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[推荐]诸方受:温肾宣痹汤

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发表于 2005-12-11 16:49:59 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式

    组成:附片10克桂枝10克细辛6克狗脊10克山萸肉10克泽泻10克天麻10克薏仁15克炒白术10克茯苓12克木香10克生甘草10克。水煎服,每日一剂,分二次服。
    功能:温阳散寒,祛风除湿,宣痹止痛。主治:痹证日久,阳气不足之颈椎病、腰椎间盘突出症、退行性骨关节病、肩周炎、网球肘等。症见颈肩腰腿疼痛,四肢麻木,腰膝酸软,活动不利,畏寒喜暖,舌淡红,苔薄白,脉弦细。
   
    方解:《内经》云:“风寒湿三气杂至合而为痹”,然“正气存内,邪不可干”,阳气不足,营卫失和,风寒湿邪乘袭,痹阻肌腠肢节,络脉不通,疼痛乃作。临床所见痹证迁延,反复发作者,大多畏寒喜暖,得温则舒,阳虚为其本,故本方用附、桂温肾助阳为主药,并兼有宣痹散寒之功;现代药理研究证实附子含有乌头碱等生物碱,对垂体—肾上腺系统有兴奋作用,具有肾上腺皮质激素样作用。附子辛热有毒,经炮制加工成淡附片后毒力减弱。伍以狗脊、天麻、细辛祛风散寒除湿;白术、茯苓、泽泻、薏仁利水除痰湿,且张元素“附子以白术为佐,乃除寒湿之圣药”;山萸肉酸涩微温,补肝肾之阴,寓阴中求阳,并制附、桂之燥;木香、甘草行气运脾,调和诸药。
    临床应用:运用本方前应首先明确诊断。本方为阳虚邪实而设,方中细辛用量倍于常量,临床用之每收奇效,只要药证相符,并无耗气伤阴之虞,但阴虚之体忌用。老年骨质疏松者加补骨脂;疼痛较甚者加青风藤;颈椎病头晕目眩者加菊花;颈项疼痛者加葛根、牛膝;肩周炎者加片姜黄;双膝痛软者加杜仲;舌暗挟瘀者加丹参。
  作者简介:诸方受,1926年11月出生,师承上海伤科名家石筱山先生。江苏省中医院骨伤科主任医师。1992年享受国家政府津贴。
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