贺永清 仙鹿益肾汤

逼上梁山

贺永清 仙鹿益肾汤
    贺永清，生于1941年，内科主任医师，陕西省中医学会常务理事，第二批全国老中医药专家学术经验继承指导老师。1965年毕业于陕西中医学院，从医30余年，撰著出版《南郑医案选》、《慢性肾功能衰竭中医疗法》等专著。
    组成：仙灵脾15克、鹿衔草15克、金樱子15克、芡实30克、黄芪30克、党参l5克、白术15克、黄精15克、白芍15克、蝉衣10克、石苇30克、连皮茯苓15克、桑白皮30克、丹参30克
    功能：益肾祛风、健脾补气、利湿化瘀。
    主治：慢性肾炎。
    用法：浸泡30分钟，水煎三次，混合药液约750毫升，日分三次服完。
    方解：慢性肾炎以水肿、尿少、蛋白尿、细胞尿为主要特征。发病以脾肾亏损为关键，如《诸病源候论》云：“水病无不由脾肾虚所为”，《丹溪心法》详细指出：“惟肾虚不能行水，惟脾虚不能制水，……故肾水泛滥反得以浸渍脾上，于是三焦停滞，经络壅塞，水渗于皮肤，注于肌肉而发水肿矣。”
    蛋白、细胞乃人体生命活动的精微物质，慢性肾炎蛋白尿、细胞尿亦为脾肾两虚所致。肾主蛰藏，受五脏六腑之精气而藏之；肾气充则精气为守，肾气虚则精关不固，蛋白精微失守漏于尿中。脾主运化、升摄，脾虚失运，生化乏源，升摄失司，则肾得不到充养而反受水湿所伤，使肾失闭藏。故方以仙灵脾、鹿衔草补肾阳祛肾风，金樱子、芡实固肾涩精，健脾止遗以助仙鹿益肾之功；蝉衣祛风以助仙鹿祛风之力；黄芪、党参、白术、黄精健脾益气，以振后天之本，中土得振，升降之功得复，气血生化之源得健；则肾气自充；白芍滋阴养血，缓急柔肝，以免湿浊之邪伤阴，激动肝风；桑白皮、连皮茯苓、石苇行气消肿，利湿泄热，以逐邪气。水病常累血脉，血脉凝涩，肾络瘀阻，故用丹参活血化瘀。全方共奏益肾祛风，补脾益气，利湿化瘀。
    临床应用：浮肿甚，加冬瓜皮、大腹皮、车前子以利尿消肿；腰膝酸软加怀牛膝、川续断、杜仲以补肾强腰；畏寒肢冷，加附片、桂枝温阳利水；头目眩晕，血压高加钩藤、石决明以平肝潜阳熄风；眼干涩视物模糊，加枸杞子、菊花以清肝明目；顽固蛋白尿不消，重用黄芪，加鹿角霜、煨乌梅以收敛固涩；红细胞尿，加小蓟、仙鹤草以凉血止血；湿热之邪留滞，加白花蛇舌草、蚤休以清热解毒祛湿；瘀血明显，加益母草、桃仁、红花以增强活血化瘀之功；便秘，加大黄以通腑泄热；腹胀纳呆加砂仁、木香以理气和胃；恶心呕吐，加半夏、生姜以和胃止呕；咽干口燥，手足心烧属气阴虚，改党参为太子参，加麦冬、生地以益气养阴。经系统临床观察慢性肾炎52例，完全缓解19例(36．54％)、基本缓解25例(48．08％)，好转5例(9．62％)，无效3例(5．77％)。

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