送诸檀越一妙方

孙朝宗老先生治胃良方广化汤：
     木香   香附   枳实   炙甘草   吴萸   川连   紫草   郁金   瓦楞子
     防风   陈皮炭   苍术炭   山楂炭  大黄炭   炒桃仁   炒杏仁  醋炙元胡
     醋炙五灵脂   炒芍药   苏叶   生芪   生姜   

     广化二香枳防甘，左金紫郁瓦楞参
     陈苍楂黄均用炭，桃杏元灵药炒暗
     苏芪生姜生土妙，湿食痛滞均能散

蜀山剑客

　　孙朝宗老师从业50余年,经验丰富。
    调补奇经以疗心痛
    根据《难经》“阴维为病苦心痛”的提示,孙老指出:阴维之脉起于诸阳之交,隶属于足少阴肾,阴维之脉能引少阴精血上归于心,若肾之精血不足,阴维之脉不能导引精血上归于心以荣心脏,则心中疼痛。又说:足少阴肾与手少阴心,皆为少阴之径,介乎太阴、厥阴之间,为三阴之枢纽。虽曰少阴以灵气为本,实则以神气为用。因而调补阴维与少阴势必成为治疗心痛的又一法门。故拟方灵枢饮以疗心痛。
    案1.王某,男性,60岁。患者胸痹心痛已6年,断续发作,常服硝酸甘油片维持。近月余,发作频繁,胸痛憋气,常牵连后背,心悸气短,精神不振,口渴咽干,夜寐不安,夜间盗汗,脉细数,舌质红苔薄黄。证属心肾阴虚,阴维失调。治以滋补肾阴,调补阴维,方予灵枢饮。处方:生熟地各30g、当归15g、丹参30g、川芎10g、白芍20g、龙牡各20g、怀牛膝20g、生龟板30g、五味子各5g、酸枣仁30g、淫羊藿20g、生甘草20g。每日1剂水煎分2次服。4剂后精神振作,胸痛憋气症状明显缓解;再服4剂后夜汗止。三诊诉因过多进食,心下筑筑不安,原方加木香、焦山楂、内金,去龙牡、五味子,服药2剂,心下宽舒。仍予灵枢饮原方,断续服药20余剂,诸症悉除。随访半年未复发。
     化腐生肌治胃痛
     孙老认为,元气之盛衰取决于脾胃的强弱;胃主仓廪,万物藏焉,出入当序,不序则仓廪败,败则物腐,腐则气、血、痰、瘀胶着而为患。故摧枯拉朽,推陈致新为胃病的治疗法则,自拟乐土汤方。
     案2.陈某,男性,68岁。患者胃脘痛20余年,久治不愈。近几年来胃脘疼痛,呕恶泛酸,四肢无力,大便时干时稀,舌质淡红,苔腻垢,脉弦数。证属虚实夹杂,气血痰瘀胶着为患。治以乐土汤:木香10g、陈皮10g、香附10g、瓦楞子10g、白芍30g、大黄炭10g、茵陈10g、紫草10g、地黄炭30g、紫苏10g、杏仁10g、黄芪10g、苍术10g、白及10g、防风10g、海螵蛸30g、生甘草10g。上药每日1剂水煎分2次服。10剂后胃脘疼痛减半,续服20剂后诸症均消。
    清肺滋阴止咳喘
    咳喘是老年人常见病及多发病。孙老根据多年临床经验,认为风寒袭肺速从热化者甚多,而由脾胃虚寒,痰湿内盛者则临床少见。并指出:咳喘以肺肾不足,或年迈肺肾阴虚所致郁热壅肺,或夹外感,气火交并者多。治疗当标本兼顾,以清肺滋肾,化热祛痰为法。自拟金水八味散。
    案3.张某,男性,60岁。患慢性支气管炎、肺气肿20余年,每至秋冬因外感诱发咳喘。近因外感旧疾再发,咳喘阵作,咯吐胶腻浊痰,甚时汗出心悸,舌质红苔少,脉细数。证属肺肾阴虚,复夹外感,气火交并。治以滋养肺肾,清热化痰。处方:麻黄9g、杏仁10g、石膏50g、甘草10g、当归10g、熟地30g、五味子5g(打)、细辛3g。上方先煮麻黄去沫,加诸药水煎2次,每日3服。上药连服5剂后,身得汗出,咳喘渐平,证已解,但仍咳吐白痰,仍需清肺,故予原方加瓜蒌30g,连服10剂而愈。

秦越人

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