甘露消毒丹 资料

却波渔翁

甘露消毒丹资料
甘露消毒丹历史版本：
                                       
正文 甘露消毒丹
来源 《医效秘传》卷一。
异名 普济解毒丹(《温热经纬》卷五)、甘露消毒丸(《中药制剂手册》)。
组成 飞滑石450克 淡芩300克 茵陈330克 藿香120克 连翘120克 石菖蒲180克 白蔻120克 薄荷120克 木通150克 射干120克 川贝母150克
用法 上药研末，每服9克，开水调服，一日二次。或以神曲糊为丸，如弹子大，开水化服。
功用 清热利湿，化浊解毒。
主治 瘟疫、暑温、湿温，邪在气分。发热目黄，胸闷腹胀，肢酸咽肿，丹疹，颐肿口渴，泄泻，舌苔薄白或厚腻，或舌心干焦。亦治疟痢、淋浊、疮疡，现用于急性胃肠炎、肠伤寒、传染性黄疸型肝炎、钩端螺旋体病等属湿热并重者。
方论 方中重用滑石、茵陈，配木通，以清热利湿；黄芩、连翘合贝母、射干以清热解毒，利咽散结；石菖蒲、白豆蔻、藿香、薄荷芳香化湿浊，宜畅气机。共成清热利湿，化浊解毒之功

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转帖]甘露消毒丹新用
甘露消毒丹新用
    甘露消毒丹是暑夏时节常用中成药。由藿香、滑石、白豆寇，薄荷、茵陈等药组成。有化浊利湿、清热解毒的作用。传统应用于湿温初起，发热体倦、口渴胸闷、小便赤涩等症。近年来，通过临床实践发现，对以下几种情况疗效也可。
　　夏季感冒：方法是内服甘露消毒丹（大蜜丸），每次１丸（９克），１日３次。一般在１～２天症状减轻，２～４天痊愈。
　　急性胃肠炎：口服甘露消毒丹（水泛丸），每次６～９克（每６粒１克），日服３次，温开水送服。３天为１个疗程。该药能镇吐，解痉、止泻，调整胃肠功能，故治疗急性胃肠炎有效。
　　消化不良：口服甘露消毒丹（水泛丸），每次５克，１日３次，５天为１个疗程。该药能促进消化液分泌，制止胃肠异常发酵，故可用于消化不良的治疗。
　　胆囊炎：内服甘露消毒丹（大蜜丸），每次１丸（９克），日服３次，３天为１个疗程。该药有利胆、消炎的作用，故治疗胆囊炎有效。

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【概述】
传染性单核细胞增多症，是由EB病毒感染所引起的急性传染病.以发热、浅表淋巴结肿大，皮疹、肝脾肿大，甚者心肌损害等为临床特征.多发生于学龄期儿童，春秋季多见.本病属中医“温疫”范畴.
【病因病理】
外感时邪由口鼻而入，首犯肺胃，故表现为发热，咳呛，咽痛，日久热毒内生，化火入里，正邪相争，痰热互结，气滞血瘀而出现瘰疬，亦可迫血妄行，灼伤络脉，血液外渗，而出现皮疹，紫癜，血尿.若气血不足，运行受阻，则因血瘀而肝脾肿大.
【诊断要点】
1.有流行病史及接触史.
2.主要症状为不规则发热，咽痛，扁桃体上有白色腐点，颈后及胸锁乳突肌旁淋巴结肿大成串，皮炎，肝脾肿大，鼻衄，血尿及关节酸痛等.
3.肝脏受累可有黄疽；神经系统可表现为无菌性脑膜炎症状；心血管系统可出现心肌炎及心包炎症状；呼吸系统受累，胸部X线片有斑片状浸润阴影.婴幼儿症状以轻型居多，仅表现为上呼吸道感染症状.
4.实验室检查见血白细胞计数增高，单核细胞增多，其中异常淋巴细胞占10％~25％以上.嗜异体凝集试验，滴度1:56以上有诊断意义.
【辩证分型】
1.外感风邪症状:咳嗽流涕，咽红疼痛，乳蛾肿大，上有白糜，身热起伏，恶心，腹部不适，舌苔白，脉浮数.
证候分析:外感时邪疫毒，首先犯肺，肺失宣肃，故咳嗽流涕.邪热循经上熏，故乳蛾肿大，上有白糜.
邪正交争，营卫不和，故身热起伏.进而邪毒犯胃，故见恶心，腹部不适.苔白，脉浮数，均示病邪尚在表.
2.阴虚火旺症状:身热不解，口渴引饮，食欲不振，低热盗汗，肝脾肿大，舌质暗红，苔薄白，脉细.
证候分析:邪毒内盛，伤及阴分，故身热不解，口渴引饮.阴虚内热，则低热盗汗.热灼血脉，血瘀不行，故见肝脾肿大.
3.热毒炽盛症状:壮热不退，口渴烦躁，皮下出血，或见血尿，舌质红，苔黄，脉数.
证候分析:热毒炽盛于内，故壮热不退，口渴引饮.内扰神明，故烦躁不宁.邪热迫血妄行，外溢肌肤，内渗下焦，则皮下出血或血尿.舌质红，苔黄，脉数为热毒炽盛之象.
4.湿热蕴积症状:面目发黄，恶心呕吐，纳呆食少，大便不实，肝脾肿大，苔白腻，脉儒数.
证候分析:禀赋不足，脾虚生湿，复感外邪疫毒，两者相合，湿热作祟，湿热蕴结肝胆，肝失条达，胆汁外溢，故两目发黄.肝木侮脾，故恶心呕吐，纳果食少，大便不实.湿热耗伤阴血，血瘀不行，则肝脾肿大.苔白腻，脉儒数，为湿热之象.
【分型治疗】
1.外感风邪治则:疏风清热利咽.
主方:银翘散加减.
加减:乳蛾白点，加射干10克、马勃6克；身热起伏，加白薇10克、知母10克.
主方分析:本证属外感时邪热毒，病尚在表，银翘散疏风清热利咽，以清解邪毒.
处方举例:
银花10克连翘10克板蓝根30克柴胡6克黄芩10克白花蛇舌草15克茅根30克赤芍10克丹皮10克甘草6克
2.阴虚火旺治则:养阴清热.
主方:当归6黄汤加减.
加减:盗汗，加牡蛎30克（先煎）、5味子6克；
口渴，加芦根30克、石斛10克；肝脾肿大，加鳖甲煎丸10克（包煎）.
主方分析:本证为热毒伤阴，阴虚火旺之证，究其本，重在清热，故用黄芩、黄连、黄柏清3焦之热，配以生地、熟地、玄参以滋养阴分，加以当归、黄芪养血益气，共奏养阴清热之功.
处方举例:
当归10克黄连3克黄柏10克熟地10克5味子6克生地10克黄芩10克黄芪10克玄参10克甘草6克
3.热毒炽盛治则:清热解毒，凉血止血.
主方:清营汤加减.
加减:皮下出血，加赤芍10克、丹皮10克；血尿，加大小蓟草各10克、茅根30克.
主方分析:本方为时邪热毒深入营分，迫血妄行，故以清营汤清热凉血止血.方用犀角、生地黄清热凉血；银花、连翘清热解毒；黄连、竹叶情心泻火；
丹参清心凉血、活血散瘀；加玄参、麦冬养阴生津.
处方举例:
水牛角30克（先煎）生地10克玄参10克竹叶6克银花10克连翘10克黄连3克丹参10克麦冬10克甘草6克
4.湿热蕴积治则:清热利湿.
主方:甘露消毒丹加减.
加减:肝脾肿大，加鳖甲15克、丹参10克；恶心呕吐，加姜竹茹6克、姜半夏10克.
主方分析:本证起因为湿热蕴积，病势缠绵，当用甘露消毒丹清热利湿辟秽.方用黄芩、连翘、射干、贝母清热解毒化痰；藿香、豆蔻、石菖蒲芳香化湿浊；
滑石、木通、茵陈清利湿热；薄荷辛凉透达；射于清利咽喉.
处方举例:
茵陈10克山栀10克黄芬芩克石菖蒲10克泽泻10克木通10克连翘10克蔻仁6克（后下）藿香10克甘草6克
【中成药】
1.抗病毒口服液每次1支，每日2次口服.
2.牛黄解毒片每次2片，每日3次口服.
3.板蓝根冲剂每次1包，每日3次口服.
【简便方】
1.青蒿10克，鳖甲15克，沙参10克，麦冬10克，银柴胡10克，胡黄连6克，地骨皮10克，水煎内服，用于阴虚火旺时.
2.银花15克，连翘6克，薄荷6克，葛根15克，生石膏30克，板蓝根15克，淡竹叶10克，鲜芦根15克，水煎内服，用于热毒炽盛，或外感风邪时.
【其它疗法】

【注意事项】
1.注意观察小儿体温、呼吸、心率变化，以确定是否有多系统受累.
2.卧床休息，保持口腔皮肤清洁，饮食清淡，多饮水.
3.病症急重，宜中西医结合治疗.

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春吃黄豆防粉刺
www.xmnn.cn    2008-04-18    厦门网（海峡网）
    郑小姐最近很烦，原本光滑白晰的脸上，粉刺接二连三地冒出来，害得她成天唉声叹气，这是怎么回事呢？记者采访了厦门市中医院美容科翁丽丽主任。她说，粉刺的发生与人体皮脂腺分泌旺盛息息相关，春季皮肤毛孔舒展，汗腺分泌增多，粉刺便极易出现。预防方法是保持心情舒畅、饮食清淡，大便通畅，食疗方面可多食用黄豆、黄瓜、黄花菜、黑木耳、苦瓜、薏米仁等，配合服用甘露消毒丹、逍遥丸。特别提醒大家，发生粉刺的患处不宜挤压，应保持清洁，忌用化妆品。
    春季紫外线照射增强，加上此时百花争艳，花粉随风飞扬，还容易诱发脂溢性皮肤皮炎、黄褐斑、过敏性皮炎等疾病。因此，有过敏体质的人群宜避开过敏源，少到花草树林中。日常皮肤护理宜选用清爽类的洗面奶，以保湿、补水为主。有黄褐斑出现者，可以在医生指导下适当应用中药来调理脏腑功能，并且多吃西红柿、橙、西洋参、灵芝等。
    文/土豆  通讯员/黄琳

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参考文献 目录索引【转录】

（天津中医药大学辑）
  
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　甘露消毒丹对柯萨奇病毒抑制作用的实验研究



《中国中西医结合杂志》1998年总目录

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小儿秋季疱疹性咽峡炎www.39.net　　2007-9-24　　39健康网社区　

儿童疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡yan部疱疹溃疡为特征的自限性疾病，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播快，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要侵袭1～7岁儿童。一般病程4～6日，重者可至2周。
　　该病主要表现为急骤发热，可持续高热或反复高热，多数患儿没有咳嗽、流鼻涕等症状，年龄大的小儿常诉咽痛，吞咽时尤甚，有时诉头痛、腹痛或肌痛；婴幼儿则表现为烦躁不安、拒食、流涎、呕吐等。部分患儿可出现颌下淋巴结肿大或压痛。体查可见在口腔咽峡部、软腭上和扁桃腺、悬雍垂上有出现小疱疹。疱疹的初期是灰白色的小丘疹，周围红晕，以后变成发亮的疱疹，破溃以后变成小溃疡。
　　本病以中西医结合治疗效果较好。
　　由于没有特效的抗病毒药物，抗细菌类药物对病毒也无效，治疗可以口服中药抗病毒、对症处理为主。可用阿昔洛韦、利巴韦林等西药抗病毒；疱疹性咽峡炎在中医辨证中属湿热喉痹，多为外感湿热，上攻咽峡所致，常用解毒利咽、化湿退热的治法，可辨证选用新加香薷饮、甘露消毒丹、银翘马勃散、退热合剂、双黄连、大青叶、板蓝根等；合并心肌损害者，应适当卧床休息，使用护心药。还可以利用加压或超声雾化吸入抗病毒类药物、含化参龙丸、含漱利咽合剂、撒入锡类散、喷入金喉健等进行咽峡局部治疗；发热时可用羚羊角粉清火退热防惊风，也可用物理疗法降温，体温超过38.5℃时可以用托恩、美林等退热药；体温超过39.5℃、有呕吐、惊厥、影响饮食睡眠时可以配合输液支持疗法及对症中枢性降温措施；血常规检查白细胞计数增高、中性粒细胞增高时提示合并细菌感染，可配合使用抗细菌类药物，否则不宜使用抗细菌类药物。
　　除了及时送医院治疗外，在患儿护理方面也应注意：
　　生了病的孩子一般要隔离2周，患儿用过的食具一定要进行沸水消毒处理，防止交叉感染。目前对这种病尚未研制出疫苗。因肠道病毒有多种，同一患儿可重复多次感染此病。
　　治疗期间要注意休息，不要剧烈活动，要睡足觉，喝足水，少吃饭，多吃菜，不吃冰糕、不喝饮料。饮食上要注意保持清淡，高烧的患儿要多喝水，少吃多餐。多吃有营养且易消化的流质或半流质，如牛奶、米粥等，及一些富含维生素的青菜、水果等。尽可能少吃煎、炸类的油腻食品，忌食刺激性食物，如酸、甜、辣、咸、热、硬等，尤其要注意不吃过热、过冷的食品，避免刺激口腔破溃部位引起疼痛。可取适量绿豆、苦瓜、薏米、大米等煮粥或汤，放凉后适量给患儿饮用。

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口臭  

湿热中阻型：主要表现为口中粘腻、滞涩、口气秽浊、食不知味、口干不欲饮、脘腹胀满、胃纳减退，舌红，苔黄腻，脉滑。当以清热利湿为治，可选用甘露消毒丹，每次9克，每日3次口服；或六合定中丸，每次9克，每日3次口服；或清胃黄连丸，每次9克，每日3次口服。
口臭治疗网

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《甘露消毒丹治疗小儿湿热病的经验》等多篇在省内学术研讨会上交流。

福建仙游： 严加全

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“甘露消毒丹治疗急性病毒性肝炎333例”，在全国医药优秀学术论文评比中，评为优秀论文，并荣获壹等奖，被收入由中国医药科技出版社出版的《疑难杂症治验》一书。“

运城市黄河肝病研究所

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天仙子 2007-05-30 15:39
咳嗽是常见疾患，古今医家治验颇丰。而对于湿邪伤肺所致之咳嗽，临床报道不多。刘渡舟教授在临床上对一些咳嗽缠绵，长期不愈的病人，抓住“湿咳”临床特点，应用甘露消毒丹加减治疗，往往取得很好的疗效。现举以下3案以供参考。
　　例1：郑某，男，17岁。1993年12月1日初诊。自诉咳嗽月余，西医诊断为支气管炎，服中西药物治疗罔效。刻下咳声连绵，咯吐白色粘痰甚多，胸闷头重，身倦肢懒，伴有颐肿，耳中流出黄色渗出物，舌红、苔白腻，脉浮濡。询其致病之原，因升学考试，功课繁重，心中急躁，睡眠不佳，又患感冒而发病。刘老观其舌苔白厚，脉又浮濡，脉证合参，辨为湿咳，三焦气郁化热。疏方：白蔻仁10g、藿香10g、茵陈15g、滑石15g、通草10g、菖蒲10g、黄芩8g、连翘10g、浙贝14g、射干10g、薄荷2g（后下）、桔梗10g、杏仁10g、前胡10g。嘱其忌食油腻厚味助湿之品。服至7剂咳嗽明显减轻，胸闷体疲亦大有好转。现痰未全净，大便偏干，提示有湿浊化热之象，上方减前胡、桔梗，加竹叶10g、水红花子10g，利湿清热从三焦驱邪外出。三诊时，咳嗽基本痊愈，颐消耳不流水，见其苔尚有白腻，乃用化湿和中之方，巩固疗效而愈。
　　例2：赵某，男，5岁半。1993年7月20日初诊。患儿为过敏体质，每闻异味则嚏而咳，继之则喘。近2个月来病情加重，夜间憋气喉鸣，痰不易出，伴有不欲饮食、烦躁不安、小溲短赤、大便不调等症。舌红苔白腻，脉细滑小数。辨为湿热羁肺，肺气不宣。拟芳香化浊，清热和湿之法。方用：浙贝12g、菖蒲8g、射干10g、白蔻仁8g、茵陈10g、滑石12g、藿香8g、杏仁10g、苡仁12g、黄芩6g、栀子8g、通草10g、桔梗10g、厚朴12g、前胡10g、紫菀10g，7剂。药后症减咳轻，仍守上方加减化裁，咳嗽霍然而瘳。 
　　例3：刘某，男，66岁。1993年10月27日初诊。自诉咳喘1年，屡服西药不效，转延中医治疗。现症咳嗽喘急，喉中痰鸣，痰白而粘，入夜病情加剧，不能平卧，伴有恶寒、胸憋、鼻塞流涕等症。视其舌苔白滑而腻，切脉弦细而滑。辨为湿浊痹阻三焦，肺气不利，治节不行之证。治拟宣化肺气，调畅三焦，清热化湿。用甘露消毒丹加味：杏仁10g、白蔻仁10g、苡仁15g、藿香10g、厚朴15g、茵陈12g、通草10g、菖蒲10g、黄芩4g、桔梗10g、连翘10g、浙贝15g、射干10g、薄荷2g（后下）、紫菀10g、大豆卷10g、枳壳10g，7剂。1周后复诊，喘急胸闷有所减轻，夜能平卧。效不更方，继以上方调治。患者服药30余剂，咳止喘平，其他症状随之而瘳。  
　　体会：湿咳缘于湿热弥漫三焦，肺气失于宣降。临床表现为持续性咳嗽与喘，咯痰较多，苔白而厚，脉来濡细，伴有胸满体倦，头重，少食等。病程缠绵反复。《素问》有“秋伤于湿，冬生咳嗽”，“秋伤于湿，上逆而咳”的记载。叶香岩《三时伏气外感篇》说：“夏季湿热郁蒸……逆行犯肺，必生咳嗽喘促，甚则坐不得卧，俯不得仰。”王孟英云：“非天气有偶偏，即人气有未和也。”刘老认为，湿咳虽属外邪所伤，然和人体内生之湿热紧密相关。素有痰湿之人，复感外邪，新旧合邪，痹阻于肺，最易发为湿咳之病。  
　　甘露消毒丹是治疗湿温时疫的一张名方，具有化浊利湿、清热解毒之功。刘渡舟教授在用药构思上提倡治上焦宜芳化，用藿香、佩兰、菖蒲、白蔻仁等药；治中焦在苦温，遣厚朴、苍术、陈皮等药；治下焦宜淡渗利湿，以薏苡仁、茯苓、通草、滑石、泽泻之属。若湿热胶结，不能外达，在利湿前提下佐以清热之药。选用甘露消毒丹治疗湿咳，盖因湿热为患，壅滞三焦，痹塞气机发为咳喘，以本方“清热于湿中，渗湿于热下，俾湿化热清，气机畅利，则诸症自除”。 
　　此证如果热重于湿者黄芩加量，并可加栀子增强清热之力；湿重于热者，黄芩减量，并加薏苡仁、泽泻、苍术运脾化湿；痰多喘重者，加杏仁、厚朴宣肺降气；挟食便燥者，加水红花子、莱菔子；便秘可加大黄清热导滞；表证不解者加大豆卷、款冬花、紫菀，亦可加桔梗、枳壳调畅三焦气机。

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病毒性角膜炎
湿热藏蒸型：证见黑睛星翳，反复发作或缠绵不愈，头重胸闷便溏，口粘而腻，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
(1)甘露消毒丹：每次6—9g，一日2次，饭前用温开水送服。
(2)拨云眼膏：外用，点入眼睑内，一日2—3次。
参考资料：http://health.china.com/zh_cn/med_anxiety/illness/788/20001108/18889.html