对传统理论“肺主宣发”的质疑

翟鉴

对传统理论“肺主宣发”的质疑
到目前为止，教材中对“肺主宣发”的理由有以下几个方面：1、由肺气的向上向外的扩散，将脾转输至肺的水谷之精微布散于全身及皮毛。2、宣发卫气，以温分肉，把体内代谢产物（汗）排出体外。3、通过肺的呼吸功能，吸进氧气，排出体内代谢产物（二氧化碳等）。
根据以上三点，笔者见解如下：
所谓“宣发”，《博雅》释发为“开”。
宣发要具备哪些条件呢？
宇宙之大，而理则一。每一种物质，或每一个名词都有它的来龙去脉。需要指出的是：不论用哪种方式来阐述某种观点，都必须与自然规律相吻合。“宣发”从文字意义来讲，就是表达从里向外释放能量的一种过程。
“宣发”的因素又是什么呢？
从自然角度而言，内有热能（温度差、压力差），则必然宣发。温度差是：如人体内是38 ℃左右，而体表的是36℃左右。有了内外的温度差别，体内之热就可自然的向外宣发了。这就是宣发的因素。
什么是压力差呢？
人体肺内的气压比外高0.26～0.40千帕，当肺呼气完毕，外界又比肺内气压高0.26～40千帕，所以，外界之气又自然的被肺吸入，这就是压力差别。
我们再看看基础理论肺气宣发与实际是否相吻合：
1、肺气向上向外扩散
肺气向上向外扩散，肺本身就在上、在外，还要多个“向”字何用？如果用向上向外阐明肺的宣发，众所周知，只有在内（下）才能具备向上向外宣发的条件。表明肺的位置在上，是不具备“宣发”条件的。
2、肺宣发卫气
肺宣发卫气，以温分肉，开合腠理。让我们先看看什么是卫气：卫气性热，剽悍滑疾，见开则出。卫气由于它微小、轻浮、易散的特性，正常情况下，卫气毫不费力的从玄俯散出。在散出的同时又有抗外邪侵入之功。
肺真能宣发卫气吗？
按传统理论讲，肺主金，而金性凉，按自然规律凉主封闭，表明从自然规律而言，肺主宣发与自然是不相吻合的。
现代研究表明：肾素最后经肺转变成血管紧张素II 。血管紧张素II是肾素经肝转变为血管紧张素I，再经肺经转换酶作用脱去两个氨基，形成血管紧张素II（很强的缩血管功能）。其过程是：肾素14肽氨基酸，经肝脏演变为10肽血管紧张素I ，其中第9肽组氨酸有很强的舒张血管作用，用中医的话说即组氨酸性质属阳。10肽氨基酸到肺脏时脱掉的正是第9肽属于阳的一肽和第10肽，因此，失去了阳的活性，变成了纯阴（缩血管物质）。这一点和《易经》的“气终而象变”不谋而合。
再如，在冷环境中，皮肤血管收缩，皮肤血流量剧减，散热量也大大减少，证实了肺确有封闭作用，表明现代医学和自然肺凉主封闭是一致的。
从以上不难看出，不论是按自然规律，及现代科学，皆表明肺不但不能宣发卫气，反而肺在表皮方面只有封闭功能。
开合腠理的“开”是指张开，肺的实质功能是封闭，表明教科书已经把黑白颠倒了！
3、用呼吸功能论证肺的宣发：
单纯地说，肺主呼吸，而实际上，小腹及胸廓的舒缩在呼吸方面也起着相当的作用。我们把“呼”与“吸”分开各论，呼，属于阳。其理由是：“呼”是散出。而自然中阳在内才有向外散之功能。内阳外散为呼，而实际人呼出的气的确是热的。这不仅和自然规律阳在内而升散，而且和人体的实际也相吻合。
“吸”属阴。自然中寒向内聚（收缩）。事实上体外之气确实比体内呼出之气凉，表明吸属阴也是理所当然的。按传统理论讲，肾为里，为吸，肺为表，为呼。事实上“呼”来自内，“吸”来自外，这一点是谁也不能否认的。表明了“呼”是肾阳的结果。“吸”是肺阴的结果。再次证明了教科书中肺的宣发是荒谬的。
对“宣发”笔者的看法如下：自然中阳（肾）在内则宣发。寒在外（肺）则封闭。即肾开，肺合。所谓开合即阀门。肾阳把阀门打开，以消散内热。现代研究证实：肾上腺素β受体使血管扩张（皮肤血流增多）加快散热，表明肾阳确实有打开汗孔的作用。肺的闭合，是阻止散热，前以证实不在重复。这一切的一切皆能证明传统理论肺主宣发是与事实不相吻合的。
如果肺主宣发只限于目前的论据，那么，肺主宣发的说法也只能废掉了。如果您有肺主宣发的证据请提出，我们共同来探讨，谢谢！  

翟鉴

反驳是要需要才华的！靠吹牛是反驳不了我的观点的！您反驳，只能在我的记录中多一个失败者而已！如果您不服，可以针对哪一个话题试试吧！

看到这样的文章都懒得批驳一下了，唉

翟鉴

zhanghorse 说：  　　
  学中医，首先应当理解中医当时的技术手段与认知方式。从当时的环境条件下理解某种提法的真实内涵，明白了吗？
答：你内涵的东西在哪？中医理论肺主宣发，可以把 你的理解和认识阐述一下。用自然的话说，“宣发”的因素是热，还是凉？如果你什么都说不出来，建议你不要用空话在这里指手画脚。

我是这样理解现代中医的任务的，［与zhanghorse 先生讨论］．您说［从当时的环境条件下理解某种提法的真实内涵］我非常赞成，我所寻找的正是这种内含，从古人已经实践证明有效的药物或方剂中，找到其作用于哪个现代概念下人体器官或系统，这样，中医在诊断和治疗上的准确性就会提高，其实我们讨论阴阳也好，讨论古人的某一概念也好，目的是弄清古人概念下的现代说指，这是我理解您的［真实内涵］的含义，对否，请指正．

学中医，首先应当理解中医当时的技术手段与认知方式。从当时的环境条件下理解某种提法的真实内涵，明白了吗？

翟鉴

通脉逍遥汤 质疑：请拿出肺在上，在外的证据！
答：肺与肾是上下与表里关系 。如果你连最基础的肺主表肾主里都不懂，那么，和你怎么讨论呢？你反驳的了肺主表吗？
通脉逍遥汤 说：  　　
  
下面引用由翟鉴在 2005/05/12 05:49am 发表的内容：
再用现代科学的手段核实，其结果是，金性凉主封闭，被现代科学所证实。
关键词：
现代科学　证实　金性凉　封闭
不知姓翟的先生参考了那篇现在科学的文献，用何种现代科学的手段去核实，结果是金性凉主封闭。
答：在本篇已经有现代医学的核实，没有必要给你重复，如果你不是到此来打嘴仗，只能是你的水平有问题了！
决明  兄说：
其实地球与中医人体脏腑的许多功能类似，就人来说是摄入物质排出物质，就地球来说是吸收能量，同样会释放出物质或能量。肺可比喻成大气，水被各种能量蒸腾而上，遇冷肃降为雨水，
质疑：地球与中医人体脏腑的许多功能类似，说的没错！您把肺比喻大气，这是不妥的。大气（蒸汽、空气、氧气等）是大地的物质与太阳的作用形成的。气的属性善于运动，用高低的运动方式做比喻，气是从低处象高处升（宣发），（蒸汽）从地面上升，也可以说热则宣发。用五脏的阴阳属性而言，这种气的升发应该是肾火的属性。高空之凉（阴降）是肺金的属性，金性凉是蒸汽到此凝成云后降雨。蒸汽（阳）的宣发，到蒸汽转变为云“气终而象变”（阳极变阴），然后是阴（雨）下降，这是一个完整的循环。您用开始水蒸腾上升，到终点再变为雨，“气终而象不变”（开始是水，到终点仍然是水）！
宣发与肃降是一个对立的统一，对立是：里（下）与外（上），热与凉，即里（肾）阳的宣发，外（肺）阴的肃降。统一是：指下者阳升，上者阴降（两个半面的循环）实现整体的统一。
您说：
人体蒸腾或宣发的代谢产物（应为热性）排出了体外，摄入的水谷精微（应为寒性）通过肺施布于脏腑，
答：宣发出的产物是热性没错，但摄入的水谷精微寒热都有（《本草纲目》有：小麦性寒，稻米性热等之说）。
您说：
中医往往根据自然联系人体，这也是其特点，所以不要把西医解剖意义上的肺，拿来套用中医中肺的功能。
答：中西医虽然说法不同，但理是相同的，如中医的肺主金、性凉，凉则凝固（封闭）。请您看西医对此的认识：
在冷环境中，皮肤血管收缩，皮肤血流量剧减，散热量也大大减少。
证实了凉确实有封闭汗孔阻止体内热的宣发（散热）作用，和自然（中医）的肺金、凉主封闭在道理上是一致的。
如果您对此有异议请提出，我们再商榷。

请教zhanghorse先生，中医该怎么学？

唉呀，外与上怎么能成一回事呢？宣发就是排泄？？这么看病会死人的。中医不能这么学。

决明

[这个贴子最后由决明在 2005/05/12 03:56pm 第 2 次编辑]

下面引用由翟鉴在 2004/07/27 07:07pm 发表的内容：
喻生兄 提供的证据，针对性强！有一定的说服力！　　
  您说：
肺的宣发功能就象喷泉到了顶点向四周散开一样，当然接着就是肃降，水往下掉。
答：仁兄的观点很明确，用泉水可表现出两种功能。但宣发与肃降您没　...

翟先生好多论点似是而非，读起来总觉牵强：
喻生兄所说的是喷泉，是由地热加热喷涌而出的，而山泉则是由冷空气肃降形成的。
其实地球与中医人体脏腑的许多功能类似，就人来说是摄入物质排出物质，就地球来说是吸收能量，同样会释放出物质或能量。肺可比喻成大气，水被各种能量蒸腾而上，遇冷肃降为雨水，甚至变为地下水，而人体的这个循环却与地球的循环有所不同，人体蒸腾或宣发的代谢产物（应为热性）排出了体外，摄入的水谷精微（应为寒性）通过肺施布于脏腑，所以肺主通调水道，是水谷精微的运行通路。所以肺热往往由其他脏器的火或物质代谢的不顺畅引起。
中医往往根据自然联系人体，这也是其特点，所以不要把西医解剖意义上的肺，拿来套用中医中肺的功能。
我所学是中药，中医基础浅薄，可能好多专业用词或观点用的并不准确，请各位仁兄指正!