从五脏到五脏器官

难经难

[这个贴子最后由难经难在 2004/01/10 11:11pm 第 1 次编辑]

　　常说中医五脏六腑与解剖上的五脏六腑不是一回事。但是又有谁能说明他们是怎么回事呢？没有，至少现在我没找到，难怪西医会说中医狡辩。弄清楚中医五脏六腑与五脏六腑器官之间的关系对中医诊断疾病同样很重要。下面是我从古人那里学到的五脏结合现代知识的理解。
　　《内经》曰：“上古圣人，论理人形，列别脏腑，……东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，……南方生热，热生火，火生苦，苦生心，……”（阴阳应象大论篇）。
　　上古圣人从天地自然列别脏腑，这是一种自上而下的方法。这种方法在现在也用的很多。例如计算机行业中常用自上而下的方法设计软件工程，把一个软件工程划分成几个功能模块（对象）。用这种方法列别的脏腑与五脏六腑器官自然没联系，因此称它为理论上的脏腑。为区别理论脏腑与实际脏腑器官，下面把实际的脏腑后面加器官二字。对于脏腑我们并不需要知道它在人的何处，又是怎样完成它的功能的。我们只要知道它的功能，属性就足够了。就如同用计算机的画笔画一条线一样，可以说一万个使用画笔的人中没有一个知道这线是怎么从鼠标画到屏幕上去的。同样一万个使用铅笔的人不知道铅笔是怎么生产出来的。但是这些并不妨碍我们正确使用。
　　但是问题出来了，在《内经》的刺禁论篇中说：“刺中心，一日死，……刺中肝，……”表明五脏是有具体位置的。可见这五脏器官并不是西医强加给中医的，而是中医古已有之。那么五脏与五脏器官到底有什么关系呢？这个争论了一百多年的问题其实在《内经》中早就说明了，这不，六节脏象论篇中“帝曰：脏象如何？岐伯曰：心者，生之本，神之变也；其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。肺者，……为阳中之太阴，……肾者，……为阴中之少阴，……”心对应五行中的火，阳中之太阳可理解成心器官为火之源，就如同大自然中的太阳是地球万物的能量源泉；肾对应五行中的水，阴中之少阴可理解成肾器官为水之汇，就如同大自然中的大海，千万江河都流向它；其他三个分别为，肝器官是木之仓，脾器官是土之皿，肺器官是金之坊。用现在的话说：心，能量也；肾，载体也；肝，能源也；脾，营养也；肺，维护也。心器官，能量集中地；肾器官，载体（水）集中地；肝，能源集中地；脾器官（《内经》把胃、大肠、小肠、三焦、膀胱都归在这一类是很有道理的，只是膀胱有待商榷。），存放营养的地方；肺器官，维护工集中地。在具体一些，用一滴血为例。一滴血中主要成分是载体，或称水，或称肾；有营养，或叫土，或称脾；有能源，或称血糖，或称肝；有维护工，或称氧，或称肺；有能量，或称动能，或称心。一滴血中五脏一脏也不能少，少了能量为淤血，少了水为血粘，少了营养为贫血，少了血糖为低血糖，少了氧气为缺氧。需要特别说明的是肺，把它类比为氧是不全面的，说成氧化和还原也不合适，说成红细胞也不合理。应该是红细胞加氧化还原。
　　至此我再一次感叹古人之伟大，今人之渺小。更有人把五行比为五种元素，其实自然中一百多种元素古人用一个“土”字全囊括了。
　　清楚了上面的关系后让我们来看看实践中的指导意义。糖尿病的主要特征是血糖高。血糖又是细胞活动的能源。能源，肝也。储存在肝器官内（这点西医也已经证实）。是仓库总有管理员，于是有了胰。货发出去要有接收者，就有了需要血糖的各种细胞。这三个方面都需要肾（载体）的参与。一旦血糖超高，首先挨开的自然是仓库保管员，于是西医千研究万研究最后找到了保管员“胰”，为“胰”补课教育还加薪（胰岛素），结果还是不行。原来是仓库的门坏了，血糖自己漏了出来。好了玩笑就到这，下面是第三个环节，也是最主要的环节，糖尿病患者十之八九是这个环节出问题。货发出去要有接收者，可是接受者收不到血糖，于是向上反映，上级领导命令保管员增发血糖，于是血糖就高出来了。那么为什么细胞收不到血糖呢？这是因为细胞要吸收血糖必须满足细胞内液的压力与细胞外液的压力的压差大于血糖的渗透压。渗透压又正比于两面离子浓度。例如食盐的溶解，如果我们不断移去氯离子，溶解就会一直进行；相反加入氯离子，食盐就会析出。细胞在吸收血糖时把有用部分消化了，丢下废物通过反渗透回到血中，其机理与渗透一样只是方向反了。实验已经证明大部分糖尿病人的细胞是缺糖，也就是说收不到血糖。由于血液中血糖已经够高了，所以原因只有下列3种
　　1．细胞内压高。临床常见水肿者或血压压差小者
　　2．废物没有排出细胞，临床常见舒张压高或血压压差小者
　　3．废物没有排出细胞，血中废物浓度高，临床常见肾病患者。
　　所以对一个糖尿病患者的治疗应分清原因辩证治疗，肝不好治肝，心不好治心，肾不好治肾，胰不好治胰。
　　题外话：肾为先天之本
　　肾器官乃水之汇。理论中的汇被称为无底洞，现实中则总是有底的，也就是说肾功能一生出来就已经确定（不知婴儿时期是否还会扩大）。随着上游水的不断灌入水位越来越高，下游水高，上游水缓，泥沙淤积，各种病就来了。今西医做人工透析，只是把水引入另一个水塘而非肾也。

难经难

下面引用由翟鉴在 2004/01/11 06:55pm 发表的内容：
对仁兄这篇文章，我的看法是：想象力丰富；脉络清楚（有逻辑性）；有一定的说服力；既是有不足之处，也值得讨论！

谢谢，希望听取各方意见。

翟鉴

对仁兄这篇文章，我的看法是：想象力丰富；脉络清楚（有逻辑性）；有一定的说服力；既是有不足之处，也值得讨论！