我专门研究狂犬病，虽然从没治活过一个

huizhitang

下面是我发的关于狂犬病的一些文章，在这里开个专题大伙而讨论，顺便说一句，我虽然研究狂犬病不过从没治活过一个，我家的狗狗是大了针的：
狂犬病医案
　　
　　 黄道六医案：1956年8月，余在某某县人民医院搞中医药治疗“乙脑”试点，该县某区转来一狂犬病人，不能见水，喝水时要用毛巾遮目，方可饮下，病情十分严重，院领导召集全院医务人员会议，并邀余参加，讨论治疗方案。西医称狂犬疫苗早巳用过，效果不显，别无良法。征询余之意见，爰书《金匮》下瘀血汤方，嘱即配服。翌日晨，果下恶物甚多，怕水尚未尽除，嘱继续配服原方，恶物下尽，病亦霍然。下瘀血汤配制和服用方法如下。
　　 处方：生大黄9克，桃仁7粒(去皮尖)，地鳖虫7只(活去足，酒醉死)。
　　 配制和服法：上3味共研细末，加白蜜9克，陈酒1碗，煎至七分，连滓服之。如不能饮酒者，用水对和，小儿减半，孕妇不忌。空腹服此药后，别设粪桶1只，以验大小便，大便必有恶物如鱼肠猪肝色者，小便如苏木汁者，如此数次后，大小便如常。不拘剂数，要服至大小便无恶物为度，不可中止，如留有余毒，则有再发之虞。如服后大小便正常而无恶物者，非狂犬病也。愈后不禁忌。余用本方治疗狂犬病多例，屡试屡验。
　　 (江苏医药·中医分册1979；<2)：41)
　　 按语：黄氏用本方治狂犬病多例，屡试屡验，可见狂犬病从血分治疗，用活血逐瘀法为一有效途径。此外，本方配制和服法也值得学习，以应临证不时之需。
狂犬病病毒的毒力非常强，而且一旦病毒进入人体内，它所攻击的目标和行走的途径，与其他病毒不同。比如流感病毒，它主要侵犯呼吸道，比如“非典”病毒主要侵犯肺部组织。但狂犬病病毒不同，它有嗜神经性，主要攻击大脑和神经组织，而且沿着人体神经的走向游走，所以攻击的目标就扩散到几乎所有的神经组织，包括小脑、脊椎、肾、内脏，导致中枢神经衰竭，所以几乎无法抢救，死亡率相当高，几乎是百分之百。 　狂犬病毒自皮肤或粘膜破损处入侵人体后，对神经组织有强
大的亲和力，可分三个阶段：
　　1.组织内小量增殖期：病毒先在伤口附近的肌细胞内小量增
殖，在局部可停留1—2周或更久(至少需72小时)，再侵入近处的
末梢神经。
　　2.侵入中枢神经期：病毒沿神经的轴索浆向中枢神经作向心
性扩展，以每小时3mm速度，至脊髓的背根神经节再大量繁殖，入
侵脊髓并很快到达脑部。主要侵犯脑干、小脑等处的神经细胞，
一般不进入血流。3.向各器官扩散期：随后病毒从中枢神经向周
围神经扩展，侵入各器官组织，尤以唾液腺、舌部味蕾、嗅神经
上皮等处病毒量较多。由于迷走、舌咽及舌下脑神经核受损；致
吞咽肌及呼吸肌痉挛，可出现恐水；吞咽和呼吸困难等症状。交
感神经受累时可出现唾液分泌和出汗增多。迷走神经节、交感神
经节和心脏神经节受损时，可引起病人心血管功能紊乱或猝死。
　　病理变化主要为急性弥漫性脑脊膜炎，以大脑基底面海马回
和脑干部位(中脑、桥脑和延髓)及小脑损害最为明显。外观有充
血、水肿、微小出血等。镜下脑实质有非特异的神经细胞变性与
炎性病变，如血管周围单核细胞浸润等。具特征性病变是嗜酸性
包涵体，称内基小体(Negribody)，为狂犬病毒的集急落，在神经
细胞的胞浆内，呈圆形或椭圆形，直径3—10um，该小体体积大小
悬殊，染色后呈樱红色，具有诊断意义，最常见于海马及小脑Pu
rkinje细胞中。

下面是部分讨论内容：
大便中的“恶物”是什么东西，如果是狂犬病病毒，那说明病毒还在组织中，也就是狂犬病潜伏时有效果，对于发作病人无效，那么这个方法就没什么用处，因为西医在预防发作中已经很成熟了，如果这个房子对于已经发作的病人有效，那么是狂犬病病毒被消灭了吗，但已经和神经想结合，而且与神经有相当亲和力的病毒怎么会变成大便中的恶物呢，这是我疑惑 的地方，如果病毒没有被消灭而发作的病人的确存活了，那又是什么道理，是由于药物的作用抑制了病毒对神经的继续破坏，还是恢复了部分神经功能，如果是那么是怎么样的药理过程，这是一个想深入研究的医学研究者很想弄清出的问题。/
因此首先必须搞清出黄道六医案中的病人是潜伏期预防还是已经发作的病人，2，这个病人是否长期存活，3最关键的是这个病人是否有病理学上的确诊。
最实际的方法是拿现有的狂犬病病人做实验，最有说付力的方法是病例，是有病理确诊记录的病人
还有一个关键是要能回答我上面的几个问题，狂犬病病毒那里去了，药方的药理过程是什么。我还有许多问题，发在另外的一个帖子里  
1，资料上说狂犬病病毒主要侵犯脑干、小脑等处的神经细胞，
一般不进入血流。那么说明狂犬病的致命因素是其中的神经毒素，而不是凝血毒素，那中医用治疗凝血毒素的药来治疗当然没有效果。
2，狂犬病病毒主要破坏了大脑基底面海马回 和脑干部位(中脑、桥脑和延髓)及小脑损害最为明显，迷走神经节、交感神 经节和心脏神经节受损时，可引起病人心血管功能紊乱或猝死。也就是说神经的损害导致重要生命功能的丧失是主要的死亡因素，那么我就有问题了，这种功能的损坏是不是可逆的，如果是可逆的那么只要狂犬病病人能够在现代医学的生命支持下，度过多器官功能衰竭的难关，他们就可以活了，西医中对于狂犬病的思路就是这样的，所以采取多种生命支持手段进行治疗，比如上呼吸机，脱水，镇静等等。可惜的是没有一个病人能够度过难关，我必须弄清粗的是狂犬病病毒对神经的破坏是可逆的还是不可逆的是进行性不断发展 的还是有限的。
3，治疗狂犬病的最难点是狂犬病病毒与神经想结合后就无发从清楚病毒上想办法治疗了，因为西医用干扰素，大计量抗狂犬病血清治疗都是无效的（同时也证明狂犬病病毒是不进入血液的，否则是可以用血清的），因此无论是西医还是中医要治疗狂犬病都必须解决一个问题那就是清除与神经想结合的病毒，西医不幸，中医到底行还是不行。
4，如果不能清楚病毒，那么，有没有可能让病人呢长期带毒生存，这也是一种治疗思路，因为狂犬病病毒也有自己的寿命钟（就合癌细胞一样）他们不可能无限传代，如果狂犬病人能够在一定的治疗措施下拖上一段时间，等到狂犬病病毒的传代终止，或着毒力减弱时，病人就可以生存。这种思路要有两个条件，a，狂犬病病毒通过传代毒力能够减弱到人体受限，b,被狂犬病病毒破坏的神经组织能够恢复，至少可以保证基本的生命活动，c，能够有一种方法让狂犬病病人拖上一段时间，即延长病程，也许要拖上几年把，西医的生命支持治疗的出发点也是如此，显然西医是已经失败了，那么就要问各位懂中医的同志了，如果中医也没有办法清楚神经中的病毒，那么中医能否减轻病毒对神经的伤害，同时通过药物来延长病人的生存能力。
5，下面讨论哪个方剂：（用大黄3钱，桃仁7粒，地鳖虫7只，蜜3钱，酒1碗，不能饮酒者用水对和，在空腹时服。）这里面每一种药的作用是什么，如果做一个选择提，那我要问，是a减轻神经毒素对于神经的伤害b消灭组织中的狂犬病病毒c消灭神经中的狂犬病病毒d减轻凝血毒素的危害e，恢复部分神经功能f延长病人的病程等等，请同志们解答。
请星河谈谈中医的思维方法、比如五行想克中狂犬病的病毒算哪一行，而克服狂犬病病毒的又算那一行。
还有西医和中医虽然有许多分歧，但是任何学科到高层次都是殊途同归的，物质世界的基本原理是统一的就想无论是小到微观世界大到宇宙运行都逃不了相对论的掌心一样，比如西医里面用血清对付狂犬病病毒不是也是想克吗。
还有，如果按照五行想克的理论，任何疾病包括狂犬病都是可以治疗的，因为任何一个方面都有和他想克的方面，就好象物质和反物质一样，否则不是陷入了不可知论。
我上面提出的几个问提还是没有看明白。我在这里发言论不是只想知道狂犬病到底可不可以治疗，这个问题我至少认为还没有到下结论的时候，反正我和我的那些权威老师从来没有治疗好一个狂犬病病人，别人，比如说中医，到底能不能治疗也要有确切的医案，我现在想在这里讨论的是我上面的那些问题有没有人能够提出自己的观点。  
为什么我要重新提这个帖子主要是我在其他的半快感到没有很满意的理解，我就是这样一个打破沙锅问到底的人看看这个地方有没有人能与之探讨，我希望是学术的科学的认真的探讨

huizhitang

或者鼻饲

huizhitang

灌下去

quack

狂犬病人如何能够饮下药酒？ 哪位高人能够解释一下？ 我实在想不通！

huizhitang

谁能治好sars，别忘记sars的死亡率还没有达到10%，狂犬病是什么，死亡率高达100%，还有别忘记我的专业是西医，但并不是说我不能理解中医。

星河

建议先生在论文的开篇中注明，“我专门研究（中医药论坛的）狂犬病（讨论），我发的关于狂犬病的一些（中医药论坛的）文章，云云”。
学风，当如是。

星河

下面引用由huizhitang在 2004/08/31 10:26pm 发表的内容：
还有一个关键是要能回答我上面的几个问题，狂犬病病毒那里去了，药方的药理过程是什么。我还有许多问题，发在另外的一个帖子里  

我认为，先生从本论坛收集到的资料，足够写论文的了。
但是缺少组方的表述，终究是个缺憾。

这个医案只是陈述了一个事实，提供了一个可能的线索，得不出任何结论。