[推荐]焦树德治疗喘病的两纲六证三原则

杏林童子

    惊闻著名中医专家焦树德老先生驾鹤西去，甚为惋惜！焦老既是中医理论大家，又是临床高手，他的《用药心得十讲》、《方剂心得十讲》，都是他临床用药用方的心得结晶，对临床用药用方都具有十分重要的指导意义。《治疗喘病的两纲六证三原则》是焦老上世纪七十年代对喘病治疗的理论与临床阐述。现转发此文以悼念焦老。
    两纲：根据患者的体质、病因、年龄、环境和临床表现的不同，归纳为虚喘和实喘两大纲。
    六证：
    一、寒实证：恶寒而喘，痰白而稀。方用麻杏苏茶汤：麻黄、杏仁、苏子、桔梗、茶叶、干姜、诃子、炙甘草。
    二、热实证：发热，气喘声粗，痰黄口渴。方用麻杏蒌石汤：麻黄、杏仁、桑皮、槟榔、金沸草、地骨皮、瓜蒌壳、石膏、葶苈子、甘草。
    三、痰实证：胸闷痰稠，咯吐不爽。方用麻杏二三汤：麻黄、杏仁、法夏、陈皮、茯苓、炙甘草、莱菔子、苏子、白芥子。
    四、肺虚证：气喘而短，气怯声低，易受感冒。方用麻杏补肺汤：麻黄、杏仁、黄芪、党参、陈皮、五味子、熟地、紫菀、桑皮、苏子。
    五、脾虚证：面黄肢倦，气短食少。方用麻杏六君子汤：麻黄、杏仁、党参、陈皮、制半夏、谷芽、白术、茯苓、炙甘草、焦三仙。
    六、肾虚证：呼吸困难，腰痛肢痠，动则气喘。方用麻杏都气汤：麻黄、杏仁、山茱萸、焦神曲、熟地、磁石、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、五味子、蛤蚧尾。阳虚显著者用麻杏肾气汤：即上方去五味子加桂枝、附子。
    以上前三证为实喘，后三证为虚喘。
    三原则：
    一、发作时以祛邪为主，多从实证论治，以除其标。
    二、在喘证不发作时，以扶正为主，多从虚证论治，以固其本。
    三、喘而兼哮者要注意加用祛痰药，如冷哮丸、小萝皂丸（莱菔子、皂角、南星、瓜蒌仁、海蛤粉、姜汁合蜜为丸，每丸重6g，每次1丸噙化服）、白矾、皂角等随证选用。
     沉痛哀悼焦老先生！
                     2008-6-20

王勇123

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dyanother1

声出于喉而根于肾无论虚实都归于肾,有肾虚不纳气,邪中肝肾肾不纳气,寒湿入肾不纳气房劳伤肾不纳气种种很多都因肾有不正之气而喘。与肺只有波及相关喘不发源于肺,喘久不愈变深肺痿治肾必起。治肺必死。纵言治肺得手,实是肾药有功。有个打吊针的问我喘不能卧是不是大叶肺班,我说是大叶肾班,他不听还治大叶肺斑,不行了。