对中医药教育和人才培养的几点看法

铁骨铮铮2002

对中医药教育和人才培养的几点看法
　　□ 高思华   北京中医药大学校长　
　　中医药学发展的道路不平坦，原因是多方面的，但人才问题是制约发展的最大的瓶颈。
　　中医药人才问题依然严峻
　　与需求相比，中医药人才队伍总体数量不足，全国现有中医类执业医师资格者52.4万余人；中医药领军人物匮乏，高级职称者3.28万人；人才分布不合理，城市社区、农村基层中医药人员缺乏，农村占总数的39.9%,城市占60.1%；在国外，中医药人员的存有量更是参差不齐。
　　教育问题依然突出
　　中医药的教育供给与社会需求不相适应；中医药的理论教育与临床实践不相适应；中医药的知识进步与科技进步不相适应。
　　处理好八大关系
　　1.中医学的思维模式与现代医学思维模式的关系
　　整体恒动的系统论——还原论；以人为本的健康医学——以病为本的治疗医学；调人来维护健康——抗病来治病救人。可以取长补短，不可以盲目跟进。
　　2.中医学的科学标准与现代医学科学标准的关系
　　功能状态——实体结构；健康状态、生活质量——结构变化、实验数据。树立中医学的科学观，巩固专业思想。
　　3.中医学专业教育与现代医学专业教育的关系
　　学生在接受了西医学思维方式之后，很难再接受中医学的思维方式与知识，作为专业特色的中医药教育反而处于一种被排斥的状态。
　　建议中医学课程前置，先入为主，培养中医学的思维方式；扩大中医学的课程比例，夯实基础。
　　4.院校教育与师承教育的关系
　　知识基础，技能训练，经验传授，实践提高。
　　——同为必须，不可或缺，找准结合点。
　　5.精英教育与扩大中医学从业人员规模的关系
　　扩大规模，重点培养；长短结合，模式多样，弹性学制，因材施教；名医传承，机制创新，不拘一格。
　　6.中医药专业教育与传统文化教育的关系
　　科学与文化交融，相辅相成。
　　7.理论教学与临床实践能力培养的关系
　　基地建设，时间保证。
　　8.中医药知识教育与多学科知识教育的关系
　　海纳百川，有容乃大。汲取营养，丰富创新。
　　真正解决问题的关键
　　1.转变观念
　　医学的目的是以人的健康为本，不是以治病和防病为本，中医是以人为本、以健康为目的的医学科学——中医的科学理念已经引领着现代医学的发展；中医最早治病的方法就是心理治疗——心理治疗的发展是近代的事；中医的天人相应的整体恒动观和三因制宜的治疗观与生俱来——环境医学的发展是近代的事；中医的辨证论治思想与生俱来——个体化诊疗思想刚萌芽不久；中医的以人为本以健康为目的医学思想与生俱来——苏格拉底的以对抗疾病为目的医学观始遭质疑。
　　所以要转变观念，真正认识中医学的科学性，真正认识其在维护人类健康中的作用，还中医学应有的地位。
　　2.调整政策——给中医松绑
　　在收费、医疗保险、机构建设、人员待遇等方面，要从国家发展的大经济学层面上研究中医政策。
　　3.加大投入——把“中西医并重”真正落到实处
　　中西医并重，是解决百姓看病难、看病贵的钥匙，是解决中医发展问题的关键。否则，培养再多的人没有用武之地，培养再好的人也留不住。

　　中医医疗服务体系建设

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是中医教育反思的时候了。