[分享]温病条辩知要(二)中焦

胡来元

原文：阳明温病，脉浮而促者，减味竹叶石膏汤主之。

胡来元

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假如：见到滑苔及口不觉渴的，这是湿温病，当另用治湿温的方法处理。http://www.gltcm.cn/13855

胡来元

(十九)：
原文：阳明温病，干呕口苦而渴，尚未可下者，黄连黄芩汤主之；不渴而舌滑者，属湿温。

胡来元

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下后里气巳虚而尚有余邪留于胸膈间之故，宜用栀子豉汤，宣泄上焦余邪。copy Bookmark http://www.gltcm.cn/13855

胡来元

(十八)：
原文：下后，虚烦不得眠，心中懊侬，甚至反复颠倒，栀子豉汤主之。若少气者，加甘草；若呕者，加姜汁。copy Bookmark http://www.gltcm.cn/13855

胡来元

(五)：气血合治
由于阳明气热灼津，津液枯耗；以致大便闭结不通，正如船舶无水不能行驶一样。治疗方法，先可用增液汤，目的在滋养阴液，使大便通行，如果服用增液汤后，而大便仍不排泄，就应该用增液承气汤，既养阴，又荡结，名为腑中一一气血合治。copy Bookmark http://www.gltcm.cn/13855

胡来元

(四)：两少阴合治
由于热邪内闭心包，出现神志昏糊，讲话好象舌短似的不能清楚，口渴而引饮不止，这是阳明邪热既灼心经，又耗肾液，症情有闭厥的危险，比前第五条先与牛黄丸，再与调胃承气汤的治例更为紧急，所以用牛黄丸开手少阴之闭，以承气急泻阳明，而救足少阴肾阴的消亡，称为两少阴合治法。copy Bookmark http://www.gltcm.cn/13855

胡来元

(三)：二肠同治
由于小肠腑气不通，左尺脉搏出现牢坚的实象，小便色赤而有刺痛感，时觉烦热口渴，这是心火移热于小肠的缘故。因心与小肠为表里，心火既下移小肠，而阳明的实热仍然结滞不去，所以用导赤散去木通、竹叶之淡渗，加连、柏的苦泄小肠，大黄、芒硝的通大肠。既泄小肠之热，又通阳明之结，叫做二肠同治。法。copy Bookmark http://www.gltcm.cn/13855

胡来元

(二)：脏腑合治
临床症状表现为呼吸喘息，坐卧不宁，痰涎壅滞胸中，右寸脉象实大。它的病机有两个方面：1：痰热壅结上焦，肺气不降；2：阳明胃肠里实，腑气不通。因肺与大肠相为表里，肺气既失肃降，则大肠的传导功能自然受到影响。反过来说，腑气不通，肺气势必壅滞。治用宣白承气汤，以杏仁、石膏宣通肺气，以大黄逐肠胃之结滞。这个宣上通下的方法，称为脏腑合治。

蒲小林

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