中医故事-我的学医历程之四处方

李培彬

中医故事-我的学医历程之四处方
我没有受过正规的中医药大学的教育，其学历是通过自学获得的。
按现在的中医教育模式我应该属于哪一类呢，要说师承，还真没有正式拜过师，或者有幸经历中医带徒班之类。
我最初的中医启蒙来源于我们这个中医世家，，祖辈于清朝道光帝年间开始从事中医外科的，到今天应经是第八代了。
我想一说出中医世家来，有些人就会喊骗子了，就连现在的医疗广告法都明确规定，不准以什么多少名医、什么中医世家自居，否则，你就
犯法了。现实就是真的东西也不让你说，这是法律法规，何况我一个社区小中医，执法者发话：不准！
当我看到吴仪副总理在2007年全国中医药工作会议上的重要讲话精神，我的心情无比的激动和兴奋，多么亲切的话语，多么由衷的关怀。我
又看到我们的党，我们的领导人给了我们中医人多少温暖与真情。在今天，我们又可以名正言顺的说我们是名医了，我们同样是中国优秀的
医生，也是世界优秀的医生。我们坚持的是颠覆不破的真理和科学，谁也无法把她推翻。今时日，社会上有些人打着揭露伪科学的旗号无休
止的攻击中医，反对中医，甚至提出要消灭中医，他们的举动，他们的目的，是注定要失败的。
今天，我们的中医人一直拼搏在每一个医疗前线，怀着无比的崇敬的心情，用我们民族精湛的医术为人类的二十一世纪的健康拼搏着，面对
这些险恶的种种论调，是永远不会屈服的，因为我们崇尚的是科学、坚持的是真理。三千年的中国医学是世界上最优秀的医学，它揭示了人
体与自然、生命与健康的规律，其博大精深的防病治病理论体系是对生命科学总结。
总理的讲话为我们指明了方向，我们中医人一定会以最执著的斗志让中医药走向世界，让世界人民都能用上我们中华民族的优秀医学，那些
无知与无聊的反中医斗士们一定会不得而终的。
反思过去，我们平时只注重临床工作，忽视了我们中医宣传普及的重要性，加之近年来医疗不正之风盛行，打着中医药旗号欺骗民众的行为
屡禁不止，这给人们的心理造成许多误解与伤害，更让那些早有预谋的的斗士们钻了空子，不约而同、揭竿而起、粉墨登场，其恶毒的言语
与用心更让中医药雪上加霜，再加之西方文化的冲击，又进一步使我们中医备受摧残，在名誉上遭受了重大的损失。
中医到了生死存亡的关键时刻，有幸的是我们的党，我们的政府发现了这个惨重的事实，加大决心挽回这个损失，我们中医人无比的高兴，
这让我们看到了中医的曙光，也必然使我们的中国医学傲然于世界医学之林。
我写这些中医故事就是要告诉我们每一个中医人：我们做的是光宗耀祖的大事，
继承中医、发扬中医，真的无需彷徨。
奥妙无穷的精湛施治，博大精深的理论体系，
永远值得你我为之奋斗终生。
（我最近看到西药的局限性以及不可靠性越来越明显，从最近的临床发现的。我问过从事西医内科临床的医生，他们也越来越发现西药的疗
效一直下滑，我相信中医药的大好时机来了）
以上随便的聊一聊，我的故事继续
一到临床，最难的莫过于处方了，我说的这个处方，是给病人开处方，病人来了，你也知道该用那个方剂，可具体怎么用呢，举个方子，普
济消毒饮，其组成是黄芩、黄连、牛蒡子、桔梗、板蓝根、马勃、连翘、玄参、升麻、柴胡、陈皮、薄荷、僵蚕、甘草。原书主治大头瘟，
像痄腮（西医所谓的病毒性腮腺炎，其实中医的痄腮不仅包括病毒性腮腺炎，还包括化脓性腮腺炎）、颜面丹毒、腮腺混合瘤以及鼻咽癌腮
腺侵犯、腮腺癌伴有不同感染时均可使用、用起来就发愁了，这些药物是都用呢、还是哪些不能用呢、药量呢，初学者是最难的。我也不会
例外的，儿童痄腮，那是常见病（不谈西医的治疗），这个普济消毒饮怎么开，我开始开的时候，按教科书上开，病人会怎么样呢，本来就
发烧，胃里不好受，喝了一天，以后都吐了，不想喝了，而且效果不好，难道普济消毒饮治疗痄腮不行，我一直迷惑不解。后来，一个成年
男性患者得了痄腮，病情非常重，双腮肿胀，发烧，吞咽困难，双侧睾丸轻度疼痛。我给他以教科书所标药量开了普济消毒饮，三剂药喝后
，并未见病人有任何好转，而且高烧40度以上，患者自服退烧片，以致汗水淋漓，发烧始终未退，并且双睾丸更加肿大胀痛。这个普济消毒
饮难道不能治疗痄腮，成人与儿童都未见效，我倍加怀疑这个方剂的可用性。我带着种种的疑问求教父亲，父亲看了我的方子说，这两个方
子选用的都没错，你只会背死方子，怎么会治好病呢，搞中医药要懂得真正的辩证施治，第一个儿童的处方应该这样开：银花、连翘、桔梗
、玄参、牛蒡子、薄荷、僵蚕、荆芥、马勃、苇根、甘草，有些药该去的就要去掉，像黄芩、黄连清热燥湿药，苦寒伤胃，病人无湿热用它
干么，只有弊而无益，至于柴胡、升麻轻清上扬之品，具不宜入。无痰不用陈皮，且陈皮可益火生乱。第二个成人应该加上生地、玄胡、川
楝子、赤芍、麦冬，病人高热，注意清热凉血滋阴，并加玄胡、川楝子以引经化瘀止痛。这个普济消毒饮，如遇化脓性腮腺炎或者颜面丹毒
时，可用原方，面神经麻痹、面部带状疱疹也可以用到这个方子，关键在于如何正确辩证施治，中医不是你会几个方子就能解决问题的，平
时要注意归纳、思考、领悟，用药务必精益求精。
后来，父亲用仙方活命饮（乳香、没药、穿山甲、白芷、皂刺、银花、赤芍、花粉、大贝、防风、陈皮）随症加治疗腰腿疼，开始时我一直
很怀疑，这个方子不是治疗疮疡的，怎么可以用它来治腰腿疼呢，让我开方时，花粉、大贝开的都是10克，因为这事，父亲给我纠正过多少
次，我问，到底开多少克呢，父亲说，如果你用它来治疮疡，开10克没有错，如果用来治腰腿疼、关节病最多不能超过6克，甚至3克，用量
过大，整个方就变成寒性了，这对腰腿疼病人是不利的，寒性大一点，本意止疼，反而致疼，整个方子就没用了。我真想不到用中药几乎要
精细到这种程度，真是一丝一毫也不能有偏差。
现在有些人，把中药的方剂当成了熬大锅汤，药味越来越多，药量越来越大，开不准方，就多开点，中医真的就是这样的吗？我不禁为这些
中医人感到悲哀，我们的祖国医学原本就不是这样的，她精湛无与伦比的施治是要下很大功夫去学的。
在父亲的教导下，我更加勤奋的学习，做一个无愧于祖国医学的继承人！

ren00088

无知与无聊的反中医斗士们一定会不得而终的,非常赞同。

白痴

你父亲说的很对,就算是湿热之类的腰痛,寒凉药一定要小.不通而通.用寒药清热,然后活血化淤,但寒凉过重,就转化为寒凝的腰痛了..这种情况是活血化淤为主,清热去湿为辅才是正理

申易

先生说的对.学会加减方是水平提高的一个槛.