[分享]医经秘旨一一治病必求其本论

胡来元

脾喜燥，伤于寒湿则不能消磨水谷，宜术、附以温燥之；然脾阴不足而谷亦不化，又不可以温燥为治。有思虑伤脾，脾虚不能统血而失出者；有思虑伤脾，脾虚不能消谷而作泻者，此皆以回护中气为本，勿治其标。有肺虚不能卫血，血溢妄行，随气出于鼻为衄，如，动气在右，汗之令衄是也。脾虚不能行津于三阴，胃虚不能行液于三阳，气日以衰，脉道不利，其血悉从中积此，而欲消其留瘀，当以参，芪鉴之。如胎巳数月，忽动不止，有症痼害者，当下其症而胎自安；没不知此，谨知养血，是为症瘕树帜，养痈为患乎！忆戊子冬，奉上命往视东宫妃张氏，经闭十月，腹胀如鼓，众医皆以养血安胎治，病加剧。予诊脉沉涩弦紧，无生气，直断为蓄血腹胀，疏挑仁承气汤合抵当丸方进。东宫怒甚，羁锁禁中数日，疾益剧。命余从细复诊，脉仍如前，疏前方进，并奏明，再三日，臣不敢疏方。逾二日，赏赍多珍。盖妃服药，下瘀块数斗，胀消腹平，遂释罪而褒荣，予之万幸也。今特记之。

胡来元

此为名：则称为辩证论治。珍之！

胡来元

治病必求其本
本者，下为本、内为本，故上热下寒，但温其寒而热自降；表寒里热，但清其热而寒自已。然须加以反佐之药，以免格拒。至于先伤于风而后伤于寒，先伤于暑而后伤于湿之类，又当相其轻重缓急而施治。

胡来元

虚实之异
寒邪在表，郁热于经，而令咳血衄血，解衣自愈，麻黄杏子汤是也。心肺有疾而鼻为之不利，不必专主于风寒也。

胡来元

虚实之异
三阴结是水之本，至肺气不利，发为浮肿，喘嗽口干，小便涩，腹满，黄汗，身重不能转侧，阴肿阴湿，则又水之标也。

胡来元

虚实之异
渴固多热。然内外伤感，悉能令津液不行而渴，须求其自。

胡来元

虚实之异
湿胜则濡泄，当以燥剂治之。然逆秋气则伤肺，冬为飧泄。此肺移热于大肠之病，若以温燥治之，是益其病也。

胡来元

虚实之异
诸痿喘呕，皆属于上。上者肺也，不得以香燥利气。

胡来元

虚实之异
肺虚咳者，何也？失其降下之令也。徒降其气，咳愈频也。黄昏咳多者，是火浮于肺，此阴虚之火，故宜五味子敛而降之。

胡来元

虚实之异
痰在肺，曰燥痰，又曰气痰。以肺金为燥而主气也。燥为本，气为标，其痰涩而难出，见为证也，往往胸膈阻塞，关节不利。不知者，以辛香燥热利其气，燥者益燥，气愈不利。