曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

大家好，今天晚上（2024年7月23日）的“一技之长空中课堂”由河北中医药大学扁鹊文化研究院副院长、河北省中医药科学院张培红主任为大家讲述《路志正妇产科学术经验集》之中医妇产科临证经验。今天主要介绍产后乳汁分泌异常，不孕症，郁证的辨治。
        请大家关注收听张培红的讲述。
                祝贺河北中医药大学扁鹊文化研究院副院长、河北省中医药科学院张培红主任讲座成功！她为大家讲述了《路志正妇产科学术经验集》产后乳汁分泌异常，不孕症，郁证的辨治。
        产后乳汁分泌异常有几种情况，产后乳汁分泌不畅原因 产后乳汁分泌不畅的原因主要是肝郁气滞。 原因分析 所谓肝郁气滞通常是由于易怒伤肝,脾气暴躁而引起的,因情绪压力而使气血运行不顺,乳汁分泌受阻；产后乳汁甚少，或全无，称为“缺乳”，或“乳汁不下”；产后乳汁不经婴儿吮吸或挤压而自然溢出为漏乳症之特点。但须与溢乳相鉴别，溢乳发生于妊娠期，则属“乳泣”，溢乳症也可因肿瘤引起，如垂体瘤，如溢出为血性液，乳房有块者，应警惕乳癌，对以上异常之溢乳，应结合有关检查，以明确病因和诊断。
       不孕症的医学定义为一年未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕；继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义，不孕是一种常见的问题，大约影响到至少10%～15%的育龄夫妇。
        郁证，郁证是中医学上的一个病证名，是由于情志不舒、气机郁滞导致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛、喜怒无常、咽中有异物梗塞为主要临床表现的病证。郁证分为不同的证型，对应着不同的药物，例如肝气郁结需要柴胡疏肝散治疗，气郁化火需要丹栀逍遥散进行治疗，痰气郁结用半夏厚朴汤进行治疗，心神失养用甘麦大枣汤进行治疗。
        路志正国医大师有很丰富的临床经验，对于这些病证也积累了很多案例，可以供大家学习。
        感谢张培红院长、主任的讲述和分享。

马京雪

        尊敬的曹东义老师好、各位同道大家好！今天晚上“一技之长空中课堂”由陈静中医师和大家一起继续学习由曹东义教授主编的《医经学派》一书。今天（2024年7月22日）我们学习张仲景的“医论、制方、医案”等内容。今晚8点半让我们一起学习吧！
                祝贺河北中医陈静中医师在石家庄市讲座成功！她和大家一起继续学习了由曹东义教授主编的《医经学派》关于张仲景的“医论、制方、医案”等内容。
        张仲景说：人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五藏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条；一者，经络受邪，入藏府，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。
       若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，未流传脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法、禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。
         张仲景的方子很多，有继承《汤液经》的，也有他博采众方、自己创制的很多方剂，都被尊为“经方”。
        感谢陈静主任的讲述和分享。

马京雪

尊敬的曹东义老师，各位中医同道，您们好！   
      我是河北涿州的中医爱好者王洪昇。
      2024年7月21日（20：30）周日晚上，世界中医药学会联合会“一技之长 空中课堂”，由王洪昇讲述《伤寒论》。题目是大家一起学习伤寒论。
      第五讲 《伤寒论校注》卷第一 平脉法第二（九）
      内容简介：荣盛卫疏，三焦失常，可发生血崩；里气虚寒，可致短气；少阴阴血虚，致微烦厥逆；脾不升降，致身冷肤硬；尸厥的脉、证、机、治。
              祝贺河北涿州的中医学者王洪昇先生讲座成功！他和大家一起学习了 《伤寒论校注》卷第一 平脉法第二（九）的有关 内容：
        37.寸口脉微而缓，微者卫气疏，疏则其肤空；缓者胃气实，实则谷消而水化也。谷入于胃，脉道乃行，水入于经，其血乃成。荣盛则其肤必疏，三焦绝经，名曰血崩。
38.趺阳脉微而紧，紧则为寒，微则为虚，微紧相搏，则为短气。
39.少阴脉弱而涩，弱者微烦，涩者厥逆。
40.趺阳脉不出，脾不上下，身冷肤硬。
41.少阴脉不至，肾气微，少精血，奔气促迫上入胸膈，宗气反聚，血结心下，阳气退下，热归阴股，与阴相动，令身不仁，此为尸厥，当刺期门、巨阙。宗气者，三焦归气也，有名无形，气之神使也。下荣玉茎，故宗筋聚缩之也。]
          感谢王洪昇先生的讲述和分享。

马京雪

本周六晚上（2024年7月20日）”一技之长•空中课堂”由王群才中医师讲述曹东义教授主编的《颐养天年》这本书的内容。
        第七章：带病延年有方法，巧妙借鉴
        一，噩梦反应健康状况
        二，七情内伤损害脏腑功能
        三，暴喜暴怒有损健康
        四，病入膏肓也可带病延年
        五，带病生存需要智慧
      届时我们共同学习具体内容。              祝贺河北中医王群才中医师在衡水市讲座成功！他讲述了曹东义教授主编的《颐养天年》  第七章：带病延年有方法，巧妙借鉴。
           人都怕有病，尤其是有大病。有些病被称为不治之症，实在令人恐怖。但是，只要生命存在一分钟，就有强大的自我恢复能力，不能轻易放弃。病入膏肓是一个成语，这也是一个真实的历史事件，其中就折射出很多耐人回味的道理，吸取经验，避免教训，就可有益于养生保健，有利于健康长寿。
为了深刻地借鉴古人的智慧，下面我们就再现一下这段历史：
据《左传·成公十年》和《史记》晋世家、赵世家有关文字记载。首先，“膏肓之疾”不是非常急迫的疾病，不属于急症，否则，就不会说“不食新矣”，要等一段时间才会死，而且是一段不短的时间；
进一步我们可以推断，“膏肓之疾”只是疾病的部位比较特殊，秦国的医缓不能治疗，或者他没有措施治疗，不等于当时或者后世就没有措施治疗；
再进一步说，晋景公的前期生活调养是有效果的，“膏肓之疾”虽然没有完全消失，也没有要了他的老命，“带病生存”也可以生活得很好；
他在生命的最后的几个小时里，情绪激动，愤怒、狂喜，严重影响了他的健康，使他旧有的疾病突然加重、爆发，因此导致他的暴死、卒亡，这与他不懂得养生，放任自己的情绪，喜怒无常是很有关系的。
这一点对于我们今天，仍然有很大的借鉴意义。
因此说，晋景公之死，今天还是一个生动的反面教材，我们不能忽视历史的经验教训，一定要注意养生，特别不要忘记“带病生存”不仅是可能的，而且“破罐子熬过柏木桶”的例子是很多的。也有人说，长寿的秘诀，就是得一种慢性病，它能教会你善待生命，注意养生。
         感谢王群才中医师的讲述和分享。

马京雪

         尊敬的曹东义老师好，各位师兄师姐，各位中医同道，大家好，“世中联一技之长”分会《空中课堂》周五讲课组黄小平和大家一起分享《名老中医之路》 ，今天（2024年7月19日）和大家分享的是陈源生先生，题目是：医学生涯六十年
陈源生（1897生),四川铜梁县人。中医世家，致力于中医临床工作六十余年。对《伤寒论》、《金匮要略》的临床意义多有阐发，善于汲取各家学说的长处，对中草药的研究尤具心得。治病不拘成法，主张轻灵巧取，在内、妇、儿科临床上，有较深的造诣。著有《临床常用中草药选编》、《简便验方歌括》等。
                祝贺上海中医黄小平院长讲座成功！他和大家一起分享了《名老中医之路》陈源生先生的事迹。
         陈源生(1897-1992)致力于中医临床工作七十余年，学验俱丰，善于汲取各家学说之长，对中草药的研究尤具心得。先生既善用经方，又不懈搜集民间单方、验方，更创制了多个应用范围广、疗效确切的方剂。临床中对于危急疑难病症，辨证极为精当，用药简便灵动，方法自出心裁，每起沉疴于平淡无奇之中。
        他说：作为一个缺乏现代医学知识的老年中医，探索新知的唯一手段只能借助临床观察，并以临床疗效为标志。一九六二年，我所名老中医周湘船邀我会诊一尿毒症患者。病人已神智不清．躁扰不宁，大小便三日未解，历经中西医两法治疗，几次导尿，收效不显。其人年逾七旬，证涉险境，命在垂危。诊毕，我对周老说：“巧取或可冀生，猛攻必然毙命。”经协议处方：以滋肾通关丸为煎剂内服，外用莱菔子、生姜、火葱加白酒炒热，温熨腹部，内外合治，希冀于万一。上午药后，下午得矢气，尿通。不料，通而复闭，又增吐，再施前法加减失效。怎么办？夜间殚思极虑，穷究良策，偶然翻到王旭高治肿医案一则，案云：“肺主一身之气，水出高原，古人‘开鬼门，洁净府’，虽曰从太阳着手，其实亦不离乎肺也。”这几句话使我茅塞顿开：此证何不下病上取，导水高原？进而联想到《金匮》治百合病亦不离乎肺，其症状描述与此患者颇多吻合之处，又何不权借百合病诸方以治之：清肃肺气，百脉悉安；导水高原，治节出焉。翌日，陈所思于周老，遂与百合地黄汤、百合知母汤、百合滑石代赭石汤三方合宜而用，并加琥珀粉、腊梅花，煎水频服；外治法改用新鲜马蹄草冲绒，炒热，加麝香少许包肚脐。经内外合治幸得吐止，二便通快，神智渐苏。如此，随证加减，月余而竟全功。通过此例治疗后，近十余年来，陆续又治了七八例尿毒症患者，只要其证偏于肺肾阴虚而伏内热者，沿用此法，咸可奏效。从以上这些病例的治疗获效，使我深刻认识到：中医学不仅有丰富的遗产亟待继承，更重要的尚有许多未知数需要我们去解答，需要我们探索新知。
         感谢黄小平院长的讲述和分享。

马京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中医药大学药学院张慧康。
        今晚（2024年7月18日）我们将以《张廷模临床中药学讲稿》为主要书目，来共同温习临床中药学的知识内容。
        今天分享各论部分第五十三讲“凉血止血药大蓟、小蓟、白茅根、苎麻根、地榆、槐花等”，内容为上述药味的功效主治、性能特点配伍应用及使用特点。
        请师父、各位师兄师姐们不吝指教！

敬请期待张慧康讲述和分享！
                 祝贺河北中医药大学药学院张慧康硕士讲座成功！他以《张廷模临床中药学讲稿》为主要书目，来共同温习“凉血止血药大蓟、小蓟、白茅根、苎麻根、地榆、槐花等”，内容为上述药味的功效主治、性能特点配伍应用及使用特点。
        大蓟，大蓟，中药名，为菊 科 ( Compositae ) 管 状 花 亚 科 菜 蓟 族(Cvnareae) 蓟属 (Cirsium Mill. ) 植物 C. japonicum DC.的干燥地上部分或根。多年生宿根草本 ，野生于山坡、路边等处。功能治吐血，衄血，尿血，血淋，血崩，带下，肠风，肠痈，

大蓟
痈疡肿毒，疔疮。
        小蓟，凉血止血，祛瘀消肿。用于衄血，吐血，尿血，便血，崩漏下血，外伤出血，痈肿疮毒。
         白茅根，凉血止血，清热解毒。用于吐血，尿血，热淋，水肿，黄疸，小便不利，热病烦渴，胃热呕哕，咳嗽。
         苎麻根，清热利尿，安胎止血，解毒。用于感冒发热、麻疹高烧、尿路感染、肾炎水肿、孕妇腹痛、胎动不安、先兆流产、跌打损伤、骨折、疮疡肿痛、出血性疾病。
       地榆，性微寒、味苦。现代医学研究证明：地榆具有止血凉血、清热解毒、收敛止泻及抑制多种致病微生物和肿瘤的作用，可治疗吐血、血痢、烧灼伤、湿疹、上消化道出血、溃疡病大出血、便血、崩漏、结核性脓疡及慢性骨髓炎等疾病。
       槐花，味苦，性平，无毒，具有清热、凉血、止血、降压的功效。对吐血、尿血、痔疮出血、风热目赤、高血压病、高脂血症、颈淋巴结核、血管硬化、大便带血、糖尿病、视网膜炎、银屑病等有显著疗效；还可以驱虫、治咽炎。        
感谢张慧康硕士的讲述和分享！

马京雪

大家好！本周三（2024年7月17日）晚上“一技之长，空中课堂”由黄胜昔中医师向各位同道分享由作家愚公写的长篇报告文学《岐黄使者》。
该书于2022年由太白文艺出版社出版。

       主人公曹东义，1958年出生于河北衡水市仲景村，1977年考入河北新医大学中医系，1985年考入中国中医研究院中国医史文献研究所读研
          主任中医师，教授，硕士生导师，河北省中医药科学院原副院长，国家科技奖励评审专家，河北省名老中医药专家指导老师。兼任河北省中医学院扁鹊文化研究院院长，中华传统中医学会会长，世界中医药学会联合会一技之长专业委员会会长等。主持多项省级和国家级课题，发表论文180余篇，出版《中医外感热病学史》《中医群英战SARS》《回归中医》《捍卫中医》《关注中医》《中医近现代史话》《永远的大道国医》等多部中医学术和科普著作。

         今天晚上听黄胜昔中医师为大家分享第九章章:却是人间奈废兴上半部分内容。
               祝贺河北中医黄胜昔中医师在正定县讲座成功！他向各位同道分享了由作家愚公写的长篇报告文学《岐黄使者》该书于2022年由太白文艺出版社出版。 今天晚上分享第九章章:却是人间奈废兴上半部分内容。
         2006年12月19日，第二届名师与高徒会议在广州召开。经历了一场捍卫中医的论战，曹东义与邓老和朱老相逢于会议分外亲热分外欣喜，二位恩师看他的目光也带着一种赞赏和关怀的热乎乎的温暖。不用问，恩师邓老和朱老一直关注着爱徒的每一场战役，看了爱徒每一篇文章。不用讲，从二老脸上微微的笑意和欣慰的神态中能看出来，他们已经知道曹东义和他的战友们击溃了反中医逆流。
邓铁涛目光炯炯地看了看东义，然后转向朱良春：“我看呐，借着东义打胜仗的东风，咱们这次会上做一件事。”
朱老似乎已经猜到邓老的打算，笑吟吟地望着邓老。邓老说：“我想以咱们老一辈中医的名义给全国青年中医写一封公开信，表明我们老中医的态度，坚定青年一代中医人的信念，回应社会上的反中医思潮，同时把我们这场名师与高徒传承会议的精神传播出去，形成一个全社会人人关心中医学术传承，关心中医人才培养的大好局面。”
朱良春合掌叹道：“好！这个建议非常好非常重要，把咱们的心里话说给青年中医们，说给全社会，让全国人民都来关心中医。”
        感谢愚公先生的传神妙笔，感谢黄胜昔中医师的讲述和分享！

马京雪

大家好，今天晚上（2024年7月16日）的“一技之长空中课堂”由河北中医药大学扁鹊文化研究院副院长、河北省中医药科学院张培红主任为大家讲述《路志正妇产科学术经验集》之中医妇产科临证经验。今天主要介绍产后发热，产后恶露不绝产后痹的辨治。
        请大家关注收听张培红的讲述。
                 祝贺河北中医药大学扁鹊文化研究院副院长、河北省中医药科学院张培红主任讲座成功！她为大家讲述了《路志正妇产科学术经验集》之产后发热，产后恶露不绝产后痹的辨治。
       产后发热，中医病名。 本病感染邪毒型发热，类似于西医学的产褥感染，是产褥期最常见的严重并发症，为危急重症，仍为产妇死亡的重要原因之一。外感发热包涵了西医学的“产褥中暑”，其重症亦可危及生命，应予高度重视。
       产后恶露，是指产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露（lochia），这是产妇在产褥期的临床表现，属于生理性变化。恶露有血腥味，但无臭味，其颜色及内容物随时间而变化，一般持续4～6周，总量为500ml。如超出上述时间仍有较多恶露排出，称之为产后恶露不尽。
       产后痹，产妇在产褥期内，出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木，称为“产后身痛”，俗称“产后风”。又称为“产后遍身疼痛”、“产后关节痛”、“产后痹症”、“产后痛风”。相当于西医的风湿、类风湿引起的关节痛、产后坐骨神经痛、多发性肌炎、产后血栓性静脉炎出现的类似症状。病因 中医认为本病的主要发病机制是产后营血亏虚。
        路志正国医大师对于这些病证有着丰富的临床经验，值得大家学习。
        感谢张培红院长、主任的讲述和分享。

马京雪

          尊敬的曹东义老师好、各位同道大家好！今天晚上（2024年7月15日）“一技之长空中课堂”由陈静中医师和大家一起继续学习由曹东义教授主编的《医经学派》一书。该书于 2022年由河北科技出版社出版。今晚8点半让我们一起学习吧！
                祝贺河北中医陈静主任中医师在石家庄市讲座成功！她和大家一起继续学习了由曹东义教授主编的《医经学派》的有关内容。
          关于外感热病伤寒的传变，《素问·热论》按照六经来论述，此后华佗按照“六部”，张仲景对于前人经验在继承之中，有创新。
        华佗独创“伤寒六部传变”和以汗吐下三法治伤寒的学说，为我们留下了极为难得的学术见解。他还非常重视伤寒病过程中“胃烂斑出”的证治，实为后世温病学家辨治斑疹的先驱。他的学说深受王叔和、《诸病源候论》《千金》《外台》等医家的推崇，影响极为深远。
华佗论述伤寒病证治的著作，虽久已失传，但孙思邈《备急千金要方》引华佗曰：“夫伤寒始得，一日在皮，当摩膏火灸之即愈。若不解者，二日在肤，可依法针，服解肌散发汗，汗出即愈。若不解，至三日在肌，复一发汗即愈。若不解者，止，勿复发汗也。至四日在胸，宜服藜芦丸，微吐之则愈。若病困，藜芦丸不能吐者，服小豆瓜蒂散，吐之则愈也。视病尚未醒醒者，复一法针之。五日在腹，六日入胃。入胃乃可下也。若热毒在外，未入于胃，而先下之者，其热乘虚入胃，即胃烂也。然热入胃，要须下去之，不可留于胃中也。胃若实热为病，三死一生，皆不愈。胃虚热入烂胃也，其热微者，赤斑出。此候五死一生；剧者黑斑出，此候十死一生。但论人有强弱，病有难易，得效相倍也。”
        华佗的经验，王叔和进行了继承和发扬。
             感谢陈静主任的讲述和分享。

马京雪

尊敬的曹东义老师，各位中医同道，您们好！   
      我是河北涿州的中医爱好者王洪昇。
      2024年7月14日（20：30）周日晚上，世界中医药学会联合会“一技之长 空中课堂”，由王洪昇讲述《伤寒论》。题目是大家一起学习伤寒论。
      第五讲 《伤寒论校注》卷第一 平脉法第二（八）。
      内容简介：由于荣卫不能相助，以致三焦失职的病证；从脾胃的实热或虚寒，推断治疗的难易；荣卫衰微的脉证；宗气微衰，四属断绝的脉证。
             祝贺河北涿州的中医学者王洪昇先生讲座成功！他讲了 《伤寒论校注》卷第一 平脉法第二（八）。
     33.寸口脉微而涩，微者卫气不行，涩者荣气不逮，荣卫不能相将，三焦无所仰身体痹不仁。荣气不足，则烦疼口难言。卫气虚者，则恶寒数欠。三焦不归其部，上焦不归者，噫而酢吞；中焦不归者，不能消谷引食；下焦不归者，则遗溲。
34.趺阳脉沉而数，沉为实，数消谷，紧者病难治。
35.寸口脉微而涩，微者卫气衰，涩者荣气不足。卫气衰，面色黄，荣气不足，面色青。荣为根，卫为叶，荣卫俱微，则根叶枯槁而寒慄、欬逆、唾腥、吐涎沫也。
36.趺阳脉浮而芤，浮者卫气虚，芤者荣气伤，其身体瘦，肌肉甲错，浮芤相搏，宗气微衰，四属断绝。四属者，谓皮、肉、脂、髓。俱竭，宗气则衰矣。]
33.寸口脉微而涩，微者卫气不行，涩者荣气不逮[逮dài
1.达到；及 2.捉拿/dǎi捉；捕。只限口语单用，不用于合成词《注解伤寒论》卷一作“足”。不逮，不足]，荣卫不能相将[相将，相扶持，相协调]，三焦无所仰[仰，依赖，依靠/是说三焦失去依靠]身体痹不仁[不仁，失去感觉，不知痛痒]。荣气不足，则烦疼口难言。卫气虚者，则恶寒数欠。三焦不归其部，上焦不归者，噫而酢吞[酢(cù醋, “酢”为醋的本字，味酸。酢梨酸枣)吞，吞酸。/噫而酢吞：“酢”古与“醋”通用，即噫气而醋心吞酸]；中焦不归者，不能消谷引食；下焦不归者，则遗溲[遗溲，小便失禁]。
         感谢王洪昇先生的讲述和分享！