乳腺癌骨转移

资江河里有鱼

忘了说一下,我妻子现在还可以,每天逛半天超市,回家后给我做饭炒莱,有时还送一下小孙子上幼儿圆,

资江河里有鱼

家有癌妻,同病相怜,欢迎交朋友,可否说个大概情况,木子阿先生,

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重新检审理法方药，豁然醒悟：在各项身体体征都大为好转的过程中，为求急功近利加入地楡，白术以求收功，却因收涩过早，反致不效，寻思方之出入。于是弃用地楡，白术，黄芪（因《本草经集注》中有玄参恶黄芪之说。于是换用白芍，山茱萸。现在审方才发觉，现用方只有补血解毒之剂而无补气之药和标病之引经药。结果病情反而逆转。
“疮疡最要分别阴阳，阴阳不分，动手即错。或谓阴阳者，分于气血也。不知气血亦分阴阳之一端，而不可执之以概定阴阳也。盖疮疡有阴症，有阴热阴寒，有阴滞阳滞。有阴陷阳陷，有先阴变阳，有先阳变阴，各各不同也。病不同而何以辨之？阳症必热，阴症必寒，阳症之形必高突而肿起，阴症之形必低平而陷下：阳症之色必纯红，阴症之色必带黑：阳症之初起必疼，阴症之初起必痒：阳症之溃烂必多其脓，阴症之溃烂必多其血；阳症之收口身必轻爽，阴症之收口身必沉重。阴热者，夜重而日轻；阳热者，夜轻而昼重。阴寒者，饮温汤而作呕；阳寒者，饮冷水而欲吐。阴滞者，色紫黑而不变也，阳滞者，色微红而不化也。阴陷者，色黯黑而不起也；阳陷者，色红黄而不起也。先阳变阴者，始突而不平，初害痛而后害痒也；先阴后阳者，初平而溃，始患热而后恶寒也。阳中之阴者，似热而非热，虽肿实虚，若黑而非淡，欲痛而无脓，既浮而复消，外盛而内腐也；阴中之阳者，似冷而非冷，虽虚而实肿，虽淡而似赤，若燥而寒痛，既平而实突，外浅而内横也。阳变阴者，其人多肥，阴变阳者，其人多瘦。阳变阴者，服凉药之过也；阴变阳者，服热药之骤也。然阳变阴者多死，阴变阳者多生。以此消息之，万不失一。
苟以气血分阴阳，或以痈为阳，疽为阴，未为通论。盖痈疽各有阴阳，必气血兼补而佐之消毒，始能奏功甚速。倘执阳病是气而不敢用补气之药，毋论未溃之前，火毒不能速散，即已溃之后，肌肉何能聚生，单一味补血，无济于事也。必补气以生血，则气血两旺，气得血而流通，亦血得气而充足，何俱火毒之不星散哉。倘执阴病是血，而不敢用补气之味，尤为不可。总之，气血不可失治，而疮疡必当兼用之也。惟是阴阳之症，不可不分。知是阳症，可少用金银花化毒之品，而轻佐之补血补气之味；知是阴症，可多用金银花化毒之品，而重佐之补气补血之味，自然阴变变阳而无陷滞之虞，阳不变阴而有生化之妙也。更有以阴阳分寒热者，杀众人必多矣。夫病分寒热，是人素之偏，岂可以阳为热，阴为寒耶？故浮，洪，弦，数，本阳脉也，然阳乃气虚而非热。沉，细，弱，涩，本阴脉也，然阴乃血虚而非寒。辩其阴阳，而不可分为寒热，以疮疡之阴阳，无非正虚邪实，故气血可以共补也。
大约未溃之前，多有阴症似阳之病，若已溃之后，虽阳症亦作阴症治之。故俱宜用补而不可用散，此实不传之秘诀也。
于必死之中，而求其再生之法，舍人参，芪，术，当，熟，金银花，附子，别无仙丹也。”

木子阿

资江河里有鱼：你爱人的身体好了吗？我爱人得了同样的病，我想和你交个朋友，可以吗

木子阿

资江河里有鱼：你爱人的身体好了吗？我爱人得了同样的病，我想和你交个朋友，可以吗[USECHGFONTE]

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“人病难痊，宜多服药。盖病之成，原非一是，则病之愈，岂在一朝。无如求速效于目前，必至堕成功于旦夕。更有射利之徒，止图酬谢之重，忘顾侥幸之危，或用轻粉劫药，取快须须臾，未几毒发病生，往往不救。何若攻补兼施，损益并用，既能去邪，复能反正，虽时日少迟，而终身受惠无穷。铎劝世人毋求速效。
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人不穷理，不可以学医；医不穷理，不可以用药。理明斯知阴阳，识经络，洞脏腑，悟寒热虚实之不同，攻补滑涩之各异，自然守经达权，变通于指下也，否则，徒读脉诀，空览本草，动手即错，开口皆非，欲积功反损德矣。铎劝学医幸务穷理。
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不知疮疡之症，其险更甚于内科，尝见世上患疮疡而不救者，何可胜数。要其所以不救之故，皆由于证候不明，治之不得其法耳。”
（清*陈士铎《洞垣秘笈之洞天奥旨》）
近日也遇上与你类似情况，只不过是在功将垂成之时，现正在反思是那一步出了问题。

资江河里有鱼

欲速则不达，我这次算是领教了，这个月的5号回来后，我看她服药后的神态还不错，这个方子是去长沙之前就己经服用了几天，到长沙后，又服用了两天，其中有一味桂枝，原来是10克的量，我看效果好，就给加大到15克，配合其它的透发药，整个发散的力度就大了许多，当然，也许是连续用药的累积效应，总之，服药后的神态差一些，觉得疲乏些，更加要命的是，在前几天的气温变化中,白天一人看电视时靠在躺椅上不觉得就睡着了而感冒咳嗽,我又在原方中加入麻黄10克,虽然咳嗽消除了,但脸色黄了,乏力加重,认识到这个问题后,我马上在原方的汤液中加用六味地黄丸,还好,效果立马出现,病人自我感觉舒服很多了,但是咳嗽引出的其它问题还是让我担心,如肋骨可能骨折,乳房的肿块可能增大,
果然,在今天的B超中，乳房肿块又回复到去年发病时的状态,所幸的是腋窝的淋巴结还是继续缩小,请看B超报告单的描述,
双侧乳腺扫查,右侧乳腺腺体丰富,层次清晰,实质回声中等,未见明显肿块声像,左侧乳腺外上象限约3点处探及大小约29*21mm低回声包块,无明显包膜,基底宽,边界欠清,内可见丰富动脉血流信号,后方回声衰减,于左侧腋窝下探及多个低回声结节,呈类圆形,有包膜,边界清,后方回声增强,较大的约5*8mm,
CDFI, 双侧乳腺血流频谱正常,
诊断意见,  左乳癌并腋下转移,
我们再来回顾一下,上次7月11日的检查是22*16,腋窝淋巴结是7*9,
去年12月13日的检查是乳房肿块有26*24,腋窝淋巴结有13*8,
还有不同的是上次7月份乳房肿块缩小的时候,病人的整个状态还是这痛那痛的,精神状态也不如现在,
现在整个状态好一些了,为何乳房肿块又回复原来的大小呢,为何腋窝淋巴结又能够继续缩小呢,
我真是搞不懂了,

资江河里有鱼

再饮长沙水，没有武昌鱼，抗癌相持十个月，苦乐告天知，癌急癌变呈凶险，倚重杏林百万兵，敢穿扦,巧分化,抗战八年要拿下,话说我们夫妻二人于十月二十六日坐火车到长沙，二十七日到省肿瘤医院办理住院手续，刚见面那会，我感觉到经治医师的表情是比较高兴的那种脸色，就像一个艺术大师见到了自己的作品经过了市场的检验又回到了自己手中一样，后来我妻子打听去年住院时同一个病房的其它两位病友的情况原来都不太好，有意思的是当时的情况是我妻子最差，其中有一位淋巴癌病友当时作完手术，作完化疗不久，各项指标均已正常，就连感谢医生的锦旗都已经送去的那位，同样不太好，接下来的事情就是预约相关检查，用三天的时间做了生化血像大小便肿瘤因子肿瘤标志物,彩超,骨扫描,磁共振,心电图,说到磁共振,原本我们是不想做的,因为花钱太多,我们原来的计划是再做一个腰椎的CT片和原来的比较一下就可以了,但是大夫听到我们说胸椎出现了骨折,就认为问题很严重了,必须要排除椎管病变和脊髓病变,即然如此,也就非做不可了,但没做之前,我认为病变的状态还是停留在原来的多处骨转移的层面上,做出来的结果证实了我的观察,磁共振的诊断报告书描述如下;  
脊椎生理弯曲基本正常,所示数个胸,腰椎及骶椎椎体及部分附件多处大小不等之骨质信号异常区,t1w以低信号为主,t2w见高/低信号影混杂,增强扫描骨质信号异常区中度不均匀强化,局部未见明确软组织信号肿块影,胸5椎体压缩变扁,其后缘向后突出,邻近脊膜囊前缘受压,腰3椎体明显压缩,椎体变形,邻近椎管无明显变窄,腰5骶1椎间隙明显变窄,腰5骶1椎间盘t2w信号减低,并可见椎间盘膨出,其邻近脊膜囊明显受压,余所示各椎体轮廓尚光整,各椎间隙大致正常,所示胸,腰段脊髓未见明确异常信号改变,
初步诊断;1,数个胸,腰骶椎椎体及部分附件多处骨转移,
         2,腰5骶1椎间盘变性并膨出,
骨扫描的报告单描述如下,
   全身骨骼显像清晰,结构无异常,放射性分布不均匀,可见胸骨,右侧肱骨上段,多处肋骨,多处胸,腰椎处放射性异常增浓,双肾显影,体积大小正常,
诊断意见,全身骨显像;1,可见多处异常放射性浓聚灶,提示多处骨转移,
2,建议核素治疗骨转移灶,
对比我们带去的以前的骨扫描报告单,我们发现腰椎部位骨显像浓度大大的降低了,但是胸椎部位的浓度又比以前增强了,【可惜我没有数码相机，不能上传图片】这和病人的自我感觉也正好吻合,病人现在的感觉是腰部好多了,不怎么痛了,只是背部和肋骨有时还要痛一下,这个有时痛一下又和病人平时的劳累有联系,当然这个劳累又和病人平时的习惯有关联，如逛超市要大半天，别人洗衣服不满意，喜欢自己洗，
说到腰椎部的好转，我的理解是骨转移也是可以治好的,不然的话,它的浓度不会降低，还有回来后，我把磁共振的片子和原来4.30曰的ct片请我们医院的ct医师看了,请他们对比一下是否好转,他们说从骨密度来看,是比以前增强了,但具体的对比无法比,因为一个是纵切,一个是横切,至于胸椎部的浓度增强,这和我前段的认识不足和用药中走的弯路有关系,还有腰3椎体明显压缩则明显是平时搭我的摩托车有关系,我这个人也不知是怎么一回事,年轻时都不骑摩托车,到现在年纪大了反而迷上了摩托车,出门办事总喜欢骑一下,对于我妻子要搭摩托车的要求,我也想到过有风险,但认为就在街上坐一下问题不大,想不到还是出了问题,
再说心电图的报告,基本上正常,存在窦性心律和电轴轻度左偏,经治医生说不用管它,
生化的检查总体上是正常的,只是空腹血糖有6.66,俏偏高,还有总胆汁酸有14.06也有点偏高,
血像的检查是红细胞偏低,只有3.19血红蛋白只有97红细胞压积只有29.3血小板分布宽度只有12.400,总之都差那么一点点,
肿瘤标志物,糖类抗原153不太好,明显高四倍,有135.600说明癌细胞处于活跃阶段,
下面再说一下轻松一点的内容,彩超的报告,描述如下,肝脏形态,大小正常,表面光滑,肝上界第六肋间,肋下未见,肝实质光点细小,分布均匀,肝内管系结构清楚,门静脉主干内径11mm,vmax16cm/s,cdfl肝内血彩显示无明显异常,
超声诊断;
肝,门静脉,胆,脾,胰腺,双肾未见明显异常,
说到这里,我要说一下为什么没做乳房,腋窝淋巴,原来经治医生听我们讲自己摸到这个乳房的肿块明显变软和了,没有以前那么大了,所以就以为反正是那么一回事，只要没有扩散到肝肾等重要器官就不错了，另一方面，认为我们只交了5000元钱，怕钱不够，我们的想法也是单纯的比较乳房肿块的大小，我们回来做也是同样的，回来后没想到正碰上搞征兵体检，整天一堆人，看来好事不在忙中,只有过一阵子再做了,
做完检查后,医生要我们打化疗,打核素,我说我们不做这些,医生表示理解,但是胸椎的问题一定要做放疗,并举例说明我们腰椎部的好转就是放疗做得好,我说我们不敢做,因为胸椎部位也是心脏的部位,我说我们目前的状态还是保守一点好,就用一个疗程的二甲基磷酸盐注射液,也叫云克,搞一点支持疗法差不多了,最后,医生笑了笑说,听你的,完全听你的,就这样,我们打完五支云克后于11月4日办理了出院手续,共计九天时间,
下面我说说自己这十个月的治疗体会，虽然我妻子的整体状况并没有根本的好转，但作为一个晚期的癌症病人能够维持现在这种状态已经很不错了,并且在平稳中已经出现了向好转方向发展的曙光,对于晚期癌症治疗的第一阶段,我原来的设想也是只要把癌毒的无限扩散进行有效的阻挡就是胜利,在有效的阻挡中去消耗癌毒锐性,分散它的冲击性,然后才是各个击破,胜利大反攻,所以在开始用药时,我就不用活血药,我认为使用活血药只会加快它的无限扩散性,相反,在确定补肾的基本方中,还重用止血收敛药,仙鹤草,因为仙鹤草除了止血收敛外,还具有透发性,不会郁滞其中,至于说补肾为基本法,因为肾主收藏,肾主骨,只要肾精肾水充足,龙雷之火才会安本分,肝木风火之性也才能安于本分,它们二位安于本分了,癌毒的扩散也就无从说起了,对于癌细胞的基本队伍,我认为它们中间的大多数是我们自身的基本群众,我们应该把它们拉过来为我所用,切忌使用原子弹去轰炸,不然的话,只能是玉石俱焚,
再说一下我上面讲到的治疗中走过的弯路,今年八月份我妻子出现的那次连续四天的发热疼痛,其中有二天还出现了五心烦热的症状,当时我百思不得其解,因为我一直使用滋阴解毒药,为什么还会有阴虚的症状呢,想来想去,我认为只能是风药造成的祛湿作用,因为风能胜湿吗,在这里,湿代表阴液,风药呢就是我前段时期一直都配伍升降散,我之所以使用升降散,是因为我妻子当时的状态这里痛那里也痛,表现出一种气机不顺的症状,所以我就用滋阴解毒加升降散,服用后,好像还有点效果,所以就一直使用,直到那次出现五心烦热,我才想到是它惹的祸,后来把它去掉后,发热痛疼也就消除了,现在想来,我妻子胸椎部位的加重可能也跟长期使用升降散有关系,在今年五月份的那次骨扫描中就已经现出苗头,那次的骨扫描也是说腰椎部位的浓点减轻,肋骨处新增二个浓点,只是我当时的看法是使用柴胡造成的,没注意升降散的实际作用,
另一个体会是山慈姑配伍滋肾药长期使用是安全的,这次的生化检查肝肾功能正常就是依据,还有,滋阴配伍温阳对于软化乳房的肿块有明显的作用,我们上一次的乳房肿块的缩小是缩小了一点,但摸起来还是硬邦邦的,只有这次配用了温阳药以后,才有更明显的作用,说明一下,我们这一次还没有使用附块,当然,阳和汤的使用我一直在考虑,就先说这么多,很想听听大家的意见,
                                 

胡不群

下面引用由wuboqin在 2008/10/18 04:01pm 发表的内容：
楼主思路不错，智力很好。一味补无济于事，一味攻也不行。攻补有个比例。
尤其难能可贵的是：不落俗套，用那些走串活血药。我治疗过上百例的肿瘤，后期最大的特点就是不用活血药，尤其不用那些虫类药。我个人的　...

后期最大的特点就是不用活血药，尤其不用那些虫类药。我的临床支持此说。

南飞

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