洪钧医案——梅核气

代肖言

今天下午我单煎白芍28克、甘草1克，服用至现在没有腹泻反应。连肠蠕动活跃也没有。

代肖言

我的微机不能读rar格式的文本。

代肖言

下面引用由泰然居士在 2007/12/29 10:20am 发表的内容：
我临床确有这样的经验，生白芍用20克左右即能引起缓泻，虚寒性患者表现尤甚。
记得《焦树德临床经验辑要》中也曾经说过：白芍量大可引起缓泻，可用白术纠正。另我搜到一篇白芍致泻作用机理的论文。传上来，请赵　...

谢谢您搜集文献。
我看你我不必听别人怎么说。我准备立即单煎白芍25克亲自服用，看看是否会引起缓泻。
您也应该很容易亲自试试。
有的虚人用补药可以出现腹泻，但不等于所服是泻药。

泰然居士

下面引用由代肖言在 2007/12/28 07:46pm 发表的内容：
古代本草和当代中药学都不这样讲。
不再抄书。
便溏慎用当归是老经验，芍药量稍大会引起腹泻还没见过。
再如果认为：白芍是一味润肠通便很快的药。中药和本草都要重写。
...

我临床确有这样的经验，生白芍用20克左右即能引起缓泻，虚寒性患者表现尤甚。
记得《焦树德临床经验辑要》中也曾经说过：白芍量大可引起缓泻，可用白术纠正。另我搜到一篇白芍致泻作用机理的论文。传上来，请赵先生参看。


中药和本草改写倒不必，完善确有必要。

国医圣手

受益

代肖言

下面引用由泰然居士在 2007/12/28 07:10pm 发表的内容：
太多了，白芍滋阴增液，我认为是一味润肠通便很快的药。

古代本草和当代中药学都不这样讲。
不再抄书。
便溏慎用当归是老经验，芍药量稍大会引起腹泻还没见过。
再如果认为：白芍是一味润肠通便很快的药。中药和本草都要重写。
这个问题最好在较大的范围内讨论一下。
可以移到“医理探源”非专栏那边去。

泰然居士

[这个贴子最后由泰然居士在 2007/12/28 07:16pm 第 1 次编辑]

太多了，白芍滋阴增液，我认为是一味润肠通便很快的药。

-=-=-=-=- 以下内容由 泰然居士 在 2007年12月29日 10:11am 时添加 -=-=-=-=-
我修改一下，这样表述可能更准确一些：
生白芍性凉质润，能滋阴增液，是一味润肠通便很快的药。

代肖言

下面引用由泰然居士在 2007/12/28 06:52pm 发表的内容：
感谢赵先生指教！
白芍应该用炒的吧？生白芍这个量可能会引起腹泻。
我用天麻是取其治疗肢体麻木的功效。全天麻胶囊及天麻胶囊都能治疗肢体麻木。当然是在辩证的基础上应用。

白芍炒不炒都没关系。
生白芍用20克一般也不会引起腹泻。
自西医看白芍，有抑制肠蠕动的作用。小建中汤治腹中急痛（即痉挛性疼痛），更是《伤寒论》中的定法。古今中医治痢疾里急后重用白芍，就是它可以抑制肠蠕动。
抑制肠蠕动的药，不应该引起腹泻。您有此经验吗？

王勇123

下面引用由泰然居士在 2007/12/28 06:24pm 发表的内容：
今天第一次放胆应用了桂枝20克。
患者系一例青年女性，近年来每到冬季即感两肘部疼痛，及肘部以下肌肉酸痛，并伴大指及次指麻木（排除颈椎病）。平日工作不甚劳累。脉细弱，舌红苔薄白。血压110/70mmHg。
据脉症 ...

有益临床的讨论！

泰然居士

感谢赵先生指教！
白芍应该用炒的吧？生白芍这个量可能会引起腹泻。
我用天麻是取其治疗肢体麻木的功效。全天麻胶囊及天麻胶囊都能治疗肢体麻木。当然是在辩证的基础上应用。