乳腺癌骨转移

wangmengyin

[这个贴子最后由wangmengyin在 2009/06/07 03:11pm 第 1 次编辑]

“。。。。。。第一剂：
炒白术45克，麦芽30克，谷芽30克，淮山药15克，党参30克，茯苓30克（捣碎），生、炒酸枣仁各12克（捣碎），怀牛膝15克，五味子3克(捣碎），炮附子3克，巴戟天12克，
白人参10克（另煎兑入药汁同服）。
药前病症体征：
咳嗽较频，有痰，痰中带血丝。胸闷，虚汗。无食欲，大便：4次，稀；畏寒；
白细胞86，血红蛋白84。血中钾、钠、氯偏低
晚上发烧39度多，早晨退烧37度多；鼻音重
睡眠差，每餐约一小碗；
判断：脾肾阳虚是主要病机
用药效果：
退烧，后也无发烧。精神状态改善明显。说话有力。行走自如。咳嗽也少，病人感觉良好。
大便：不稀，糊状。  。。。。。。”
从舌象与服药后的反应来看，建议使用第一个处方加入熟地24克，米炒麦冬9克（炒至米微黄为度），去白人参，加田七粉6克（冲入药汁内煎沸即可）。西药的激素喷雾剂如能缓解症状，建议配合使用。
看来全息汤里可能有些药物或者组方对病人的体质不适合，建议不用。
以上建议请与当地中医师面商一下是否可行！


[color=#990000]-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengyin 在 2009年06月07日 03:08pm 时添加 -=-=-=-=-
“平消胶囊”不会损伤人体正气（从贾堃著作推断），但其药苦，如果病人服用之后不呕吐，可逐步增加（开始一次先服2粒，1日3次，如无不适，再加1粒，直至每次服该药说明书所允许的最大量）。
剩下的药，只能倒掉了。
以上仅是建议，请与当地医师面商为宜！

四方寻绎

-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月07日 01:47pm 时添加 -=-=-=-=-
第三张

-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月07日 02:23pm 时添加 -=-=-=-=-
现在我想调会第一剂药，再观察！若情况有恢复，在寻求对药的加减。

-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月07日 02:31pm 时添加 -=-=-=-=-
同时，想用前面的抗癌中药，病人精神目前状况不错，间隔时间减少量用药。但又担心有损元气。恳请大师们指点！
叩谢！

-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月07日 02:32pm 时添加 -=-=-=-=-
平消片在购买中。

四方寻绎

为方便大师们诊断辩证，将第一次的舌象一并贴上：

四方寻绎

第一剂：
炒白术45克，麦芽30克，谷芽30克，淮山药15克，党参30克，茯苓30克（捣碎），生、炒酸枣仁各12克（捣碎），怀牛膝15克，五味子3克(捣碎），炮附子3克，巴戟天12克，
白人参10克（另煎兑入药汁同服）。
药前病症体征：
咳嗽较频，有痰，痰中带血丝。胸闷，虚汗。无食欲，大便：4次，稀；畏寒；
白细胞86，血红蛋白84。血中钾、钠、氯偏低
晚上发烧39度多，早晨退烧37度多；鼻音重
睡眠差，每餐约一小碗；
判断：脾肾阳虚是主要病机
用药效果：
退烧，后也无发烧。精神状态改善明显。说话有力。行走自如。咳嗽也少，病人感觉良好。
大便：不稀，糊状。
第二剂=第一剂+全息汤加减方：
全息汤加减方：
柴胡12g　　  桂枝10g　　白芍10g　　瓜蒌皮10g　　薤白10g　
枳实10g　　  苍术10g　　陈皮10g　　厚朴10g　　  甘草10g
              猪苓10g　 泽泻12g　　 生地12g　　  丹皮10g
干姜10g   五味子7g(捣碎）  当 归10g   葛根10克     乌梅10g
茅根12g   增补酸枣仁6g
用药效果：用后第一天喉咙发痒，咳嗽有增加，咳痰有血，感觉胸紧实，咳痰困难。今天感
          觉咳嗽加重，咳出血量有增加。大便次数增加。精神状态依旧不错，无其他大异
          常变化。
新发现体征：手指端发黄，像抽烟烟熏像。左手腕处附近有2肿块，压痛。


-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月07日 00:02pm 时添加 -=-=-=-=-
右半身右手臂出汗，左半身干燥

-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月07日 00:10pm 时添加 -=-=-=-=-
目前，因见咳嗽加重，咳血有增加，暂停。恳请求教大师们高议后再决定是否续用或调整。特别是W先生、胡不群, WUBOQIN、江苏吴先生，资江兄。。。等金言指教。资江兄是用药行家，可否从药理上做个推断。叩谢大家诸位！

-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月07日 00:10pm 时添加 -=-=-=-=-
目前，因见咳嗽加重，咳血有增加，暂停。恳请求教大师们高议后再决定是否续用或调整。特别是W先生、胡不群, WUBOQIN、江苏吴先生，资江兄。。。等金言指教。资江兄是用药行家，可否从药理上做个推断。叩谢大家诸位！

-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月07日 00:34pm 时添加 -=-=-=-=-
刚拿回《十年一剑全息汤》，查得：咳嗽不止，在全息汤中去生姜、大枣，加干姜、五味子个10克（W先生已指教过），现想加止咳散：荆芥、紫菀、桔梗、百部、白前各10g，来组咳不止。
可否？谢谢！

-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月07日 01:14pm 时添加 -=-=-=-=-
但荆芥表虚有汗者忌之。

-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月07日 01:23pm 时添加 -=-=-=-=-
现在呼吸时可听到嗬嗬的声音

-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月07日 01:33pm 时添加 -=-=-=-=-
现在贴上舌象

-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月07日 02:46pm 时添加 -=-=-=-=-
饮食每次每次勉强一小碗，但呕吐感减少。
睡眠都差不多，变化不十分大。

四方寻绎

前后比较：
第一剂药吃后效果明显，精神状态很好！
第二剂药当晚吃下，第二天就开始咳，今天也不见停，但咳出的血量有增加。
现在我想吃会第一剂，看能否有稳定下来。


-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月07日 10:29am 时添加 -=-=-=-=-
关键是第二剂药是缺了甘草这一味的，虽说后面补上，不知是否因此受影响。
刚才通知我11：30去取书《十年一剑全息汤》。

-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月07日 11:02am 时添加 -=-=-=-=-
到目前为止，精神状态是不错的，说话还有力气。

-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月07日 11:05am 时添加 -=-=-=-=-
我将两剂用药贴在这里做比较，恳请大师们高议，我将认真思考参考采纳。叩谢！

四方寻绎

家母今天不妙，咳嗽继续增加，咳出血出来，我让先停下来药。
很担心引起肺出血。病人心中烦躁，因为咳嗽有加重。
医生用听筒就说肺部感染有些严重，又要打针消炎。
请各位大师高议！

-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月07日 09:45am 时添加 -=-=-=-=-
如果止不住咳嗽，出血继续增加，就担心资江兄说的情况。


-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月07日 09:48am 时添加 -=-=-=-=-
不过咳出的血比以前略有增加。

四方寻绎

下面引用由wangmengyin在 2009/06/06 07:33pm 发表的内容：
四方先生以上所论，就是中医治病简单而具体的实际事例；王洪图的著作对此有具体病案相印证，更好理解。
对内经的理论，笔者现在大部分已经“还给”老师，现在还在读看“内经讲座视频”补课！

谢谢先生指点，先生过谦了！我不懂模模糊糊，乱查乱看，我去找来看看！中医确实博大精深，看来只能明主理，触旁通！我也在看内经视频，曲黎敏的讲座在优酷网有，但有人评价说她不懂中医。

-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月06日 09:47pm 时添加 -=-=-=-=-
今晚没相机拍舌象，只能明天了。

wangmengyin

四方先生以上所论，就是中医治病简单而具体的实际事例；王洪图的著作对此有具体病案相印证，更好理解。
对内经的理论，笔者现在大部分已经“还给”老师，现在还在读看“内经讲座视频”补课！

四方寻绎

下面引用由wangmengyin在 2009/06/06 04:22pm 发表的内容：
现在舌像如何，饮食有无增加，大便次数几次，这些都是胃气恢复程度的表现，如有相当程度的恢复，就应当开始考虑服用少量“平消胶囊”的治疗措施，并且处方之中得考虑加如——熟地与米炒麦冬这两味中药的问题。关 ...

W先生您好：我询问一下。

-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月06日 05:07pm 时添加 -=-=-=-=-
饭吃一小碗，量都差不多。但不会像以前那么容易呕吐。不喜鱼肉，会呕。
喜甜，但不喜太甜。如木瓜、南瓜、红枣喜欢。苹果这类就觉太甜。
大便昨晚3次，今天也3次。能行走自理。舌象今晚派各照片贴上来。
精神状态还很好，说话有力。

-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月06日 05:09pm 时添加 -=-=-=-=-
以前大便油气风，现在没有，不稀。糊状。

-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月06日 05:29pm 时添加 -=-=-=-=-
另外，令我非常气愤的是，趁家人一时不在，医生又开些止咳水和药水给家母作雾化消炎。说与中药没冲突，没关系的。我已吩咐家母一定拒绝使用。

-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月06日 05:37pm 时添加 -=-=-=-=-

还有，还是身体有便会冒汗，但左边干燥，这是什么现象？医理上有推断解释吗？

-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月06日 05:38pm 时添加 -=-=-=-=-
还有，还是身体有便会冒汗，但左边干燥。
叩谢！

-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月06日 05:39pm 时添加 -=-=-=-=-
身体右边会冒汗，左边干燥！

-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月06日 05:44pm 时添加 -=-=-=-=-
查了一下，中医上称为偏沮出汗，病机大致可分为气血营卫失调，寒湿痹阻等。

-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月06日 05:53pm 时添加 -=-=-=-=-
查得：，《灵柩·营卫生会篇》说：“谷入于卫，以传于肺，五脏六腑皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外。”指出营气卫气都源于中焦饮食水谷所化生。其中柔和精纯的部分与血液共同运行于脉中，是血液化生和组成的重要部分，并有营养全身的作用，故称为“营气”。


-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月06日 05:55pm 时添加 -=-=-=-=-
一般认为卫气为肾中阳气所化生，本源于先天故有“卫出下焦”之说。
而又有认为卫气行于脉外，，循皮肤分肉之间，又与上焦的宣发功能有关，故《中藏经》又说“卫出上焦”。
又因卫气是水谷精微所化，故称“滋养于中焦”。


-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月06日 05:57pm 时添加 -=-=-=-=-
看来正是先生所说的还是中焦运化出了问题。只是怎么变成左右之分？值得学习！

-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月06日 06:27pm 时添加 -=-=-=-=-
一般表证自汗的病理称为营卫不和。按目前来看，身不发热出汗，可断为卫外的阳气虚弱，失去外固的能力，汗才自行溢出。所以可看作卫弱营强。？？

-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月06日 06:47pm 时添加 -=-=-=-=-
看了一下营卫的机理，不用说了，现在正是先生所说的脾胃问题，造成化源不足，从而营卫亏乏，加之脉道阻塞，使卫气向体内本已衰少的营气争补给，造成营卫两亏，营卫不调。五脏机能衰减，就会出现夜不能寐或少寐，多梦、自汗。应该是这样吧？求教！

-=-=-=-=- 以下内容由 四方寻绎 在 2009年06月06日 07:16pm 时添加 -=-=-=-=-
左侧无汗，右侧有汗，正好表明左侧为病侧，也与检查相符。经络闭阻，气血运行不周所致。

wangmengyin

现在舌像如何，饮食有无增加，大便次数几次，这些都是胃气恢复程度的表现，如有相当程度的恢复，就应当开始考虑服用少量“平消胶囊”的治疗措施，并且处方之中得考虑加如——熟地与米炒麦冬这两味中药的问题。关于手指末端出现皮肤黄色的问题，临床笔者也未见过；若以中医理论推导，黄色主脾，还是 脾胃功能的运化失调的问题，手十指都有经络联系，脾主四肢，气血不运，就会出现如上表象，还是得从调理中焦入手。