【讨论】医学哲学的基本问题：疾病是什么？（转帖）

南京陈斌

草木沉香 发表于 2020-1-16 00:51
这个问题提的好。
我想“疾病”至少包含：1）病人出现不适感；2）检查显示异常。以第一项为主。首先促使我 ...

我想“疾病”至少包含：1）病人出现不适感；2）检查显示异常。以第一项为主。首先促使我们就诊的是不适感，然后才涉及到检查和检测。经常受限于我们的检查技术，即便有症状很多疾病不能被及时发现。理论上讲，只要有不适，肯定人体发生了疾病或病变趋向。


一一病人出现不适，一般而言，意味着机体发生了疾病或病变趋向。可以是器质性的，可以是功能性的。

但疾病也可以是无症状(不适)表现的。如无症状性高血压、无症状性糖尿病、高血脂、脂肪肝……

草木沉香

这个问题提的好。
我想“疾病”至少包含：1）病人出现不适感；2）检查显示异常。以第一项为主。首先促使我们就诊的是不适感，然后才涉及到检查和检测。经常受限于我们的检查技术，即便有症状很多疾病不能被及时发现。理论上讲，只要有不适，肯定人体发生了疾病或病变趋向。
中医就很好解释了，无论有任何不适感或表象，都可以进行辩证。疾病的过程就是人体阴阳失调，治疗的过程就是调恒阴阳。
中医的伟大之处，在于以简单说明复杂。

dffaaoo

什么是疾病。
是人体正常组细胞生理结构在病理物质作用中演变成病理结构，及生理功能变强或变弱，及产生一些病理反应及病理作用。
及病理物质。
病理反应其中有生理物质的分解，生理物质病理性合成，生理物质病理性进入细胞，细胞病理性释放生理物质产生病理性反应作用等
但是人类医药学对于这些当前研究知道的很有限，研究很困难。
人类医药学当前对于疾病治疗基本只是用药物减慢疾病发展速度。
或用药物拮抗病理反应，药物拮抗病理反应并不能真正治愈疾病。
人类医药学只是原始科学认识水平。
人类科学离对于人体生理病理的全面认识揭示真相还相差很远。
生老病死是人类永远的难解之题。

dffaaoo

疾病是一个极其复杂的过程，许多情况下，从健康到疾病是一个由量变到质变的过程。当外界致病因素作用于细胞，达到一定强度或持续一定时间，也就是说，致病因素有了一定量的积累就会引起细胞的损伤，这个被损伤的细胞出现功能、代谢、形态结构紊乱

柴胡汤

疾病是医学名词（概念）而非哲学名词，也就是说：哲学不研究疾病。但是哲学可以指导医学。

张诚敬

          从现代立场认识：疾病就人体结构或功能的损伤导致人体活动爱限的表现，但没有提出结构与功能之间的关系。内经中有“阴胜则阳病，阳胜则阴病”的阐述。无知认为，阴胜就是人体组织器官结构增强，导致细胞膜通透性下降，在单位时间进入其内的代谢底物量少导致细胞代谢水平下降引起的功能下降就是阳虚就意味阳的损伤，其产热量同步减少就是阴胜则寒，也称阳虚则寒。反之，阳胜时由于产热量多，称为阳胜则热，热环境导致细胞膜通透性升高意味阴结构的削弱就是阴虚，因此也称阴虚则热。综前所述，阴胜导致阳的功能下降或阳胜导致阴的削弱都可认为是一种损伤，因此认为，中医理论早在内经时代就提出了结构同功能变化与疾病的认识。谁先进？谁落后？请朋友们自行去判断。以上认识仅为个人观点，若有不妥，欢迎朋友们提出批判挞伐!

南京陈斌

个人之观点，抛砖引玉，供大家做深入讨论之参考。

南京陈斌

中西医融合观 发表于 2018-7-4 09:04
全世界现存的医学理论体系有两个：中医与西医，其他一些民族医学没有完整的理论体系。中西医对于生 ...

全世界现存的医学理论体系有两个：中医与西医，其他一些民族医学没有完整的理论体系。中西医对于生命、机体、疾病有着不同的表述，二者又有着千丝万缕的联系。所以，中西医两大理论体系融合之前，疾病是什么的问题，难以解决。

——李先生的答复很正确。

如何从整体上去分析症状、病因、病理改变（病位、病性）、病、证诸概念的本质内涵及相互关联，也只有从中西医结合医学的高度，才能给予全面正确的认识与理解。

中西医结合医学体系的核心问题其实已经解决
http://www.gtcm.info/forum.php?mod=viewthread&tid=70694

南京陈斌

孤独沉思:

仅凭中医的诊断手段，如望闻问切，能够确诊什么疾病?

仅凭中医的治疗手段，如针灸喝药，能够治疗什么病？

一一复孤独沉思：中医的诊治对象，是证，不是病。西医病的概念，是一定病因作用下病理过程或状态的集合，核心在病因。对于西医言，没有病因，就没有病的诊断。找不到病因的疾病，西医称之为症状，或XX综合症(征)。而中医证的诊断，本质上则是一种病理学的诊断，整体上言，缺失了病因学的诊断(实质的、客观意义上的)，且偏重于病理生理学层面的诊断，而缺少病理解剖学层面的诊断。西医辨病论治，强调的是对病因的治疗干预。而中医辨证论治，强调的是"有是证用是治"，直接对机体的病理改变进行治疗干预。

南京陈斌

中西医结合医学体系的基石——几个基本概念：症状、病理改变（病位、病性）、病因、病、证。

症状：病人主观感觉的不适及客观体征的异常；

病理改变：机体形态结构和/或生理功能的异常；由病位（病变部位）加病性（病变性质）组合而成。

病因：引发机体出现病理改变的原因，包括生物物理化学心理社会等因素：

病：一定病因作用下病理过程或状态(病理改变）的集合，由病因加病理改变构成，以病因为核心。

证：脱离病因而独立存在的病理改变，通过症状表现出来；证与症状是现象与本质，属性与实体之关系；证与病因是因与果之关系；证（病理改变）与证（病理改变）之间是相兼相并，相互转化，互为标本之关系；

中西医结合医学体系的核心问题其实已经解决
http://www.gtcm.info/forum.php?m ... id=70694&extra=