临证实录选31:弯腰缓步来诊，伸腰阔步出门

杏林童子

杜xx，男,46岁，住县城天使广场小区。2015年7月9日下午三点过就诊。

主诉: 中午腰被扭了一下, 马上就伸不起腰了，稍一伸就腰腿牵拉疼痛，腰部转侧也困难。患者由其妻子陪同弯腰缓步来诊。中等个子，形体较壮实。舌苔白，脉弦。

诊断为腰扭伤，俗称闪腰岔气。扭后腰部转侧困难，伸腰时腰腿出现牵拉痛，就有轻度腰椎错位或腰椎间盘突出的可能。患者想用最快的方法解决腰难伸直的问题，问能否到上面街上的个体拔罐专店去拔火罐？笔者观察他的病变不是很严重，发生扭伤到就诊的时间又较短暂，就决定自己用抱提法给他治疗：让患者在齐腘窝高的橙子上坐稳，笔者立患者背后，以马步功姿势，双臂从患者腋下伸向胸前，双手十指交叉相扣，用力将患者躯干向上抱提，使臀部离开橙子一、二寸许，然后轻轻放下。稍歇，再抱提一下。连续三下后，让患者站起试着伸腰转侧，来回行走数步。患者说“这下对了，跟没扭之前差不多了。”

为巩固疗效，又以活血通络，行气舒筋为法，用活络效灵丹加木香、续断、木爪、穿山龙两剂煎服。取药后患者挺着身子阔步走出了诊室。五天后随访未见异常。七月十九日上午八点杜国兵来给其妻子预约挂号，问及上次腰扭伤好了没有，回说早就好了。

按: 抱提法是笔者常用的手法治疗腰扭伤的简易方法, 抱提一至三下为一次。  通过一至三下抱提，促使错位的腰椎复位，解除错位腰雄对椎间盘的挤压，并促使膨出或突出的椎间盘复位, 从而消除症状并康复。但本法只适用于扭伤后以腰痛，腰部转侧屈伸困难，伸腰时牵扯或放射到腿部痛为主要特点，扭伤后未隔夜，尚能行走的腰扭伤。扭伤后的时间越短疗效越好，较轻者只需施术一次，较重者需每天一次连续二至三次;连用两次(天) 无效者不宜再用。若扭伤超过一天，或已隔夜,腰痛并见起坐困难，不能行走者则非所宜。施用本法后再辅以活血化瘀，行气通络，舒筋止痛方药煎服, 更能增强并巩固疗效。

2015/07/25

南京陈斌

针灸也是治疗急性腰扭伤的一个好方法。个人常选用二三掌骨间的压痛点，效果较好，越是疼痛明显者，其缓解效果越较明显。作用机理主要是缓解改善了损伤部位的局部肌肉痉挛。

杏林童子

南京陈斌 发表于 2018-6-26 06:30
针灸也是治疗急性腰扭伤的一个好方法。个人常选用二三掌骨间的压痛点，效果较好，越是疼痛明显者，其缓解效 ...

谢谢陈总评分、点赞！谢谢陈总奉献针刺治疗腰扭伤的宝贵经验！

杏林童子

谢谢千总评分！

仁海中西医

　　诊断为腰扭伤，俗称闪腰岔气。扭后腰部转侧困难，伸腰时腰腿出现牵拉痛，就有轻度腰椎错位或腰椎间盘突出的可能。患者想用最快的方法解决腰难伸直的问题，问能否到上面街上的个体拔罐专店去拔火罐？笔者观察他的病变不是很严重，发生扭伤到就诊的时间又较短暂，就决定自己用抱提法给他治疗：让患者在齐腘窝高的橙子上坐稳，笔者立患者背后，以马步功姿势，双臂从患者腋下伸向胸前，双手十指交叉相扣，用力将患者躯干向上抱提，使臀部离开橙子一、二寸许，然后轻轻放下。稍歇，再抱提一下。连续三下后，让患者站起试着伸腰转侧，来回行走数步。患者说“这下对了，跟没扭之前差不多了。”
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　　相当于用了牵引术，很好的医案。谢谢先生分享！

杏林童子

仁海中西医 发表于 2018-7-2 01:42
　　诊断为腰扭伤，俗称闪腰岔气。扭后腰部转侧困难，伸腰时腰腿出现牵拉痛，就有轻度腰椎错位或腰椎间盘突 ...

谢谢朋友评分、点评

杨金峰

杏林童子 发表于 2018-7-2 12:45
谢谢朋友点评

好医案，简单易行。妙手回春。

杏林童子

杨金峰 发表于 2018-7-2 05:32
好医案，简单易行。妙手回春。

谢谢杨先生点评！