临证实录选54：近期流感治疗案例之三 高热身痛干咳两剂愈

杏林童子

陈xx，男，44岁，江口镇某小学教师。2017年12月20日下午3时就诊。

患者发热，微恶寒，身痛，干咳两天，加重一天。伴口苦口渴，胸胁满闷，咽喉痛。体温39.0℃。舌苔薄白，脉弦数。

发病前一周所在学校有多个学生发生流感样病症，患者有接触史。

诊断：流感，邪郁少阳半表半里，兼邪犯肺卫，热入阳明。

治法：和解少阳，轻宣肺卫，兼清胃热。

方药：小柴胡汤合桑菊饮加味：柴胡30黄芩25法半夏10党参15防风15葛根15桑叶15菊花15杏仁15桔梗10芦根20甘草6薄荷15石膏40（均为g）。两剂，每日一剂，熬取药汁500ml，温分4次服。嘱按时服药，否则晚上发热还有可能加重，若24小时后无明显好转可去医院住院治疗。

12月27日上午，陈XX和其妻子带其3岁半小孩因感冒来诊，问及上次服药后的情况，陈说吃了那两副药病就好了，我现在很正常，但小娃儿被传染上了，所以又来看小娃儿的病。

按：此人上午十一点半曾来过诊室，当时他说病情有点重，但上午已超号5人，不能再加号了，笔者劝他去旁边的县医院门诊部挂急诊号诊治，那知他并未去医院，下午又来了。病已三日，虽高热但病机不复杂，是为邪郁少阳半表半里，故发热，微恶寒，身痛，口苦，胸胁满闷;邪犯肺卫，故干咳无痰，咽喉痛; 热入阳明故口渴。循证立法遣方用药，两剂而愈。此人平素不乱用药物尤其不乱用滥用抗生素，体内免疫系统健全，生病后抗病与自愈能力就强，这类人群用中药只要辨证准确，疗效尤佳，花费更少！

2018.1.28