周超凡：改头换面的“新药”不能再批了

薄涛

周超凡委员：我是参加基本药物和医疗保险目录的审定者，也参加过一部分发改委的定价工作。发改委现在已经降低药价降了很多次，每次降价几十种、一两百种，所以很多品种药价降下来了。降下来以后，厂家就觉得利润空间很小，因为中间还有很多环节。这样一来，有些药没有什么利润，势必要改头换面，要么改剂型，本来是片剂改胶囊剂，颗粒剂又降价改成滴丸。 药厂新改的剂型，发改委还来不及降价，所以先卖一点钱回来。降一批不生产了，再去仿制再去改剂型再去改规格，改头换面再上市，价格就又上去了，企业也把短期的利润拿到了。我们经历过的事情中，在2005年药监局批的药是一万一，2006年批的药是6500，我们就讲这6500。这6500个里，真正的新药一个都没有，生物制品是三个，中药是16个，所以严格讲2006年批下来的属于行业惯例认可的新药仅有19个。也就是说其他6500个都是改剂型，反之改规格。
    主持人：就是换汤不换药。
    周超凡：但是也有好的厂家，好的厂家还是坚持生产，我不改剂型，不仿制，不改规格，还是老老实实地投料，这是有责任的厂家。这样利润很薄，甚至有些没有什么利润，只是能维持生产。有些不法企业，为了省成本，贵重的药就不用了。如果检测部门要测药物中的化学成分，他们就用别的便宜的药充数。
    周超凡：为了检查一步通过，这个成分不一定是从金银花来的。比如卖丹参，检测部门要检测丹参酮的含量，他们就弄些丹参素加入药中，大大节省成本，这些都是不道德的奸商。这样一来，很多药质量就没有保证，疗效更难保证了。还有一些药品加工的程序省去不做了，所以导致质量不合格，致不良反应事件的发生。发改委降价决定的动机是好的，但是22次减价，老百姓并没有得到真正实惠。所以动机跟效果应该是统一的，好的动机一定有好的效果，确实很难。药监局也有难处，进厂的报批也不能不批。将来就得出台政策，比如发改委、中医管理局、药监局、卫生部等等，联合起来管理这个事。比如某个药是上次招标招上了，但因为降价没有利润，企业不生产了。但他们又改头换面重新来报的药品，假如这个情况属实，那坚决不能批，要把它堵住。还有一些厂家，投料也是很规矩，贵重药照样给，但是没有利润，也不能让好人吃亏，我们应该拿出优质优价的政策来奖励他们，一般卖8块钱，优质的药可以卖9块钱、卖10块钱，这样才能促进行业良性的发展。所以我们政策要配套，药品降价是一个系统的工程，应该多几个部委参加，同心协力，才能做好。

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