本草：第一章 解 表 类

五积散

凡以发散在表之邪、解除表证为主要功效的药物，称为解表药。
本类药物多具辛味，主入肺和膀胱经，偏行肌表，性轻发散，可促进肌体发汗，使在表之邪随汗从表解，正合于《内经》“其在皮者，汗而发之”之治疗法则。肺主皮毛，太阳膀胱主一身之表，邪据于表则卫阳温煦失职，毛腠开阖无度，营卫失于调和，肺气不得宣肃。通过汗法，使邪从汗解，则卫阳宣畅，开阖有度，营卫调和，肺复宣肃，肌体重新恢复“阴平阳秘”的状态。
解表药主治恶寒、发热、头痛、身痛、无汗或汗出不畅或有汗、脉浮等外感表证。另有部分解表药尚兼利尿退肿、止咳平喘、透疹、胜湿止痛、解毒消疮等功效，可以适应临床复杂多变的病情。由于表证有风寒和风热两种性质，所以解表药相应分为辛温解表药和辛凉解表药两种。

五积散

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第一节：辛温解表药
麻    黄 (《本经》)

麻黄为麻黄科植物草麻黄、木贼麻黄和中麻黄的草质茎。主产于山西、河北、甘肃、内蒙等地。原植物喜凉爽干燥气候，耐严寒，多生于沙质土壤中。味辛、微苦，性温。主归肺、膀胱经。功效发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。临床用名有麻黄、炙麻黄、麻黄绒、炙麻黄绒。

【本草汇言】

《神农本草经》：味苦，温。主治中风伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。
《名医别录》：微温，无毒。主治五藏邪气缓急，风肋痛，字乳余疾，止好唾，通腠理，束伤寒头痛，解肌，泄邪恶气，消赤黑斑毒。不可多服，令人虚。
《药性论》：君，味甘，平。能治身上毒风痹，皮肉不仁，主壮热，解肌发表，温疟，治瘟疫。根节能止汗。方曰：并故竹扇杵末扑之，又牡蛎粉，粟粉并根等分末，生绢袋，盗汗出即扑手摩之。
《日华子本草》：通九窍，调血脉，开毛孔皮肤，逐风，破症癖积聚，逐五藏邪气，退热，御山岚瘴气。
《开宝本草》：味苦，温、微温，无毒。五脏邪气缓急，风胁痛，字乳馀疾，止好唾，通腠理，疏伤寒头疼，解肌，泄邪恶气，消赤黑斑毒。不可多服，令人虚。
仲景治伤寒，有麻黄汤，葛根汤，大小青龙，皆用麻黄。治肺痿上气，有射干麻黄汤，厚朴麻黄汤，皆大方也。
《本草衍义》：剪去节,半两,以蜜一匙匕同炒,良久,以水半升煎,俟沸,去上沫,再煎,去三分之一,不用滓，病疮疱倒黑者,乘热尽服之,避风,伺其疮复出。一法用无灰酒煎。但小儿不能饮酒者难服，然其效更速。以此知此药入表也。
《珍珠囊》：去荣中寒。
《药类法象》：若去节，发太阳、少阴经汗。去节，煮三二沸，掠去上沫，不然，令人心烦闷。不去节，止太阳、少阳经汗。
《药性赋》：味苦、甘，性温，无毒，升也，阴中阳也。其用有二：其形中空，散寒邪而发表；其节中实，止盗汗而固虚。
《汤液本草》：《心》云：阴明经药，去表上寒邪。甘热去节，解少阴寒，散表寒，发浮热也。
《液》云：入足太阳、手少阴，能泄卫实发汗，及伤寒无汗，咳嗽。根、节能止汗。夫麻黄治卫实之药，桂枝治卫虚之药，桂枝、麻黄虽为太阳经药，其实荣卫药也。以其在太阳地分，故曰太阳也。本病者即荣卫，肺主卫，心主荣为血，乃肺、心所主，故麻黄为手太阴之剂，桂枝为手少阴之剂。故伤风、伤寒而嗽者，用麻黄、桂枝，即汤液之源也。
《本草衍义补遗》：苦甘，阴中之阳。泄卫中热，去荣中寒，发太阳少阳之汗，入手太阴经。
《本草发挥》：成聊摄云：寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以辛润之。麻黄之甘，以解少阴之寒。又云：麻黄、甘草之甘，以散表寒。
洁古云：麻黄，发太阳、少阴经汗，入手太阴。《主治秘诀》云：性温，味甘、辛。气味俱薄，轻清而浮，升阳也。其用有四：去寒邪一也，肺经本二也，发散风寒三也，去皮肤寒湿及风四也。泄卫中实，去荣中寒。又云：麻黄苦为在地之阴，阴当下行，何谓发汗而升上？经云：味之薄者，乃阴中之阳，所以麻黄发汗而升上，亦不离乎阴之体，故入太阴也。
《本草纲目》：麻黄乃治肺经之专药，故治肺病多用之。仲景治伤寒，无汗用麻黄，有汗用桂枝。……余思之，津液为汗，汗即血也。在营则为血，在卫则为汗。夫寒伤营，营血内涩，不能外通于卫，卫气闭固，津液不行，故恶寒发热而憎寒。夫风伤卫，卫气外泄，不能内护于营，营气虚弱，津液不固，故有汗，发热而恶风。然风寒之邪，皆由皮毛而入，皮毛者，肺之合也。肺主卫气，包罗一身，天之象也。是证虽属乎太阳而肺实受邪。故其面赤怫郁，咳嗽有痰，喘而胸满。盖皮毛外闭，则邪热内攻而肺气愤郁。故用麻、甘同桂，引出营分之邪，达之肌表，佐以杏仁泄肺以利气。汗后无大热而喘者，加以石膏。《活人书》夏至后加石膏、知母，皆为泄肺火之药。是则麻黄汤虽太阳发汗重剂，实为发散肺经火郁之药也。腠理不密，则津液外泄，而肺气自虚，虚则补其母，故用桂枝同甘草，外散风邪以救表，内伐肝木以防脾。佐以芍药，泄木而固脾，使以姜枣，行脾之津液而和营卫也。下后微喘者，加厚朴、杏仁，以利肺气。汗后脉沉迟，加人参以益肺气。朱肱加黄芩为阳旦汤，以泄肺热也。皆是脾胃之药。是则桂枝虽太阳解肌轻剂，实为理脾救肺之药也，此千古未发之秘旨。又少阴病发热脉沉，有麻附辛汤、麻附草汤。少阴与太阳为表里，乃赵嗣真所谓熟附配麻黄，补中有发也。
《本草经疏》：麻黄禀天地清阳刚烈之气，故《本经》味苦，其气温而无毒。详其主治，应是大辛之药，《药性论》加甘，亦应有之。气味俱薄，轻清而浮，阳也，升也。手太阴之药，入足太阳经，兼走手少阴、阳明、轻可去实，故疗伤寒，为解肌第一。专主中风伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气者，盖以风寒湿之外邪，客于阳分皮毛之间，则腠理闭拒，荣卫气血不能行，故谓之实。此药轻清成象，故能去其壅实，使邪从表散也。咳逆上气者，风寒郁于手太阴也。寒热者，邪在表也。五脏邪气缓急者，五缓六急也。风胁痛者，风邪客于胁下也。斯皆卫实之病也。卫中风寒之邪既散，则上来诸证自除矣。其曰消赤黑斑毒者，若在春夏，非所宜也。破癥坚积聚，亦非发表所能。洁古云：去荣中寒邪，泄卫中风热，乃确论也。多服令人虚，走散真元之气故也。麻黄轻扬发散，故专治风寒之邪在表，为入肺之要药。然其味大辛，气大热，性轻扬善散，亦阳草也，故发表最速。若夫表虚自汗，阴虚盗汗，肺虚有热，多痰咳嗽，以致鼻塞；疮疱热甚不因寒邪所郁，而自倒靥；虚人伤风，气虚发喘，阴虚火炎，以致眩晕头痛；南方中风瘫痪，及平日阳虚，腠理不密之人，皆禁用。汗多亡阳，能损人寿，戒之!戒之!自春深夏月，以致初秋，法所同禁。
《本草蒙筌》：恶细辛石韦，宜陈久年深。凡欲用之，须依法制去根节；单煮数沸，倾上沫用火焙干。任合丸散煎汤，方不令人烦闷。以厚朴为使，入手足四经。手太阴经本经之药，阳明经荣卫之药，而又入足太阳经、手少阴经也。发汗解表，治冬月正伤寒如神；驱风散邪，理春初真温疫果胜。泄卫实消黑斑赤疹，去荣寒除身热头疼。春末温疟勿加，夏秋寒疫切禁。因时已变，温热难抵，剂之轻扬，仍破积聚癥坚，更劫咳逆痿痹。山岚瘴气，亦可御之。若蜜炒煎汤，主小儿疮疱。患者多服，恐致亡阳。止汗固虚，根节是妙。
谟按：东垣云：麻黄治卫实，桂枝治卫虚。虽俱治太阳之经，其实荣卫药也。肺主卫，心主荣。麻黄为手太阴之剂，桂枝为手少阴之剂。故冬月伤寒、伤风咳嗽者，用麻黄、桂枝，即汤液之源也。然麻黄又为在地之阴，阴当下行，何谓发汗而升上？经云：味之薄者，阴中之阳。麻黄属阴，气味俱薄，薄则阴中有阳可知矣，安得不为轻扬之剂升上而发汗乎？但入手太阴经，终亦不能离少阴之本体也。
《本草乘雅》：麻黄表黄里赤，中虚象离，生不受雪，合辅心王，宣扬火令者也。主治寒风湿疟，标见头痛之标经，侵淫部署之首，形层之皮，致毛孔满实，逆开反阖者，宣火政令，扬液为汁而张大之，八万四千毛孔，莫不从令，而去邪热气矣。但热非病反其本，得标之病，即寒风暴虐之气，使人毛孔毕直，皮肤闭而为热，劲切之性，仍未反乎本气之寒也。咳逆上气者，毛孔满闭，则不能布气从开，故上逆而咳。症坚积聚者，假气成形，则不能转阖从开，故积坚而症。盖不独本性不迁，即本气犹未变易，故仍可转入为出，易冬为春，否则妄汗亡液，败乱心王矣。
《药性解》：麻黄专主发散，宜入肺部；出汗开气，宜入心与大肠、膀胱。此骁悍之剂也。可治冬月春间伤寒瘟疫，夏秋不可轻用，惟在表真有寒邪者可用。或无寒邪、或寒邪在里、或里之人，或阴虚发热、或伤风有汗、或伤食等症，虽发热恶寒，其不头疼身疼而拘急，六脉不浮紧者，皆不可用。虽可汗之症，不宜多服，盖汗乃心之液，若不可汗而汗，与可汗而过汗，则心血为之动矣，或至亡阳，或至衄血不止，而成大患。丹溪以麻黄、人参同用，亦攻补之法也。医者宜知之。
《药鉴》：气温，味苦甘，气味俱薄，无毒，升也，阳也。手太阴之剂，入足太阳经，走手少阴阳明经药也。去根节者发汗，留根节者敛汗。惟在表真有寒邪者宜用之。若表无真寒邪，或寒邪在里，或表虚之人，或阴虚发热，或伤风有汗，或伤食等症，虽有发热恶寒，其不头疼身痛而拘急，六脉不浮紧甚者，皆不可汗。虽有可汗之症，亦不可过。盖汗乃心之液也，不可汗而汗，与可汗而过之，则心家之液涸，而心血亦为之动矣，或致亡阳，或致衄血不止，而成大患也。戒之！君羌活，能散风邪。佐独活，能消脚气。同杏仁，能去寒邪，兼理哮喘。臣甘菊，能清肺热，更明眼目。身能发汗，根主敛汗。风家用之多验者，何哉？盖风至柔也而善藏，麻黄性至轻也而善驱，内用气血药以托之，外用浮剂以散之，此以善藏始者，不得以善藏终矣。阴虚发汗者，鹿角四物汤加根节敛汗。汗多亡阴者，附子四君饮入根节回阳。痈疽方起者，行凉药中兼用之，即散无疑。寒邪战栗者，疏风药中兼用之，立止不谬。痘家初发热，及痘红紫稠密，皮厚不快者，多用于行凉解毒药中，则内托外散，正气谓开门放贼，而痘亦因之稀少矣。又能散胸膈泥滞之气。表虚则忌。
《景岳全书》：若寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间，非用麻黄、官桂不能逐也。但用此之法，自有微妙，则在佐使之间，或兼气药以助力，可得卫中之汗；或兼血药以助液，可得营中之汗；或兼温药以助阳，可逐阴凝之寒毒；或兼寒药以助阴，可解炎热之瘟邪。此实伤寒阴疟家第一要药，故仲景诸方以此为首，实千古之独得也。此外如手太阴之风寒咳嗽，手少阴之风热斑疹，足少阴之风水水肿，足厥阴之风痛目痛，凡宜用散者，惟斯为最。然柴胡、麻黄俱为散邪要药，但阳邪宜柴胡，阴邪宜麻黄，不可不察也。
《本草备要》：辛温微苦。僧继洪云：中牟产麻黄地，冬不积雪。性热，故过服泄真气。入足太阳，膀胱，兼走手少阴、阳明，心、大肠，而为肺家专药。能发汗解肌，去营中塞邪，卫中风热，调血脉，通九窍，开毛孔。治中风伤寒，中犹伤也。头痛温疟，咳逆上气，风寒郁于肺经。经曰：诸气贲郁，皆属于肺。痰哮气喘，哮证宜泻肺气，虽用麻黄而不出汗，本草未载。赤黑斑毒，用热一曰斑证，表虚不得再汗，非便闭亦不可下，只宜清解其热。毒风疹痹，皮肉不仁，目赤肿痛，水肿风肿。过剂则汗多亡阳，夏月禁用。汁者心之液，过汗则心血为之动摇，乃骁悍之剂。丹溪以人参、麻黄同用，亦攻补法也。东垣曰：《十剂》曰轻可去实，葛根、麻黄之属是也。邪客皮毛，腠理闭拒，营卫不行，故谓之实。二药轻清，故可去之。时珍曰：麻黄太阳经药，兼入肺经，肺主皮毛；葛根阳明经药，兼入脾经，脾主肌肉。二药皆轻扬发散，而所入不同。王好古曰：麻黄治卫实，桂枝治卫虚，虽皆太阳经药，其实营卫药也。心主营为血，肺主卫为气。故麻黄为手太阴肺之剂，桂枝为手少阴心之剂。时珍曰：忠景之上寒无汗用麻黄，有汗用桂枝，未有究其精微者。津液为汗，汗即血也，在营则为血，在卫则为汗。寒伤营，营血内涩，不能外通于卫，卫气闭固，津液不行，故无汗发热而恶寒；风伤卫，卫气外滞，不能内护于营，营气虚弱，津液不固，故有汗发热而恶风。然风寒皆由皮毛而入，皮毛肺之合也。盖皮毛外闭，则邪热内攻，故用麻黄、甘草、桂枝，引出营分之邪，达之肌表，佐以杏仁，泻肺而和气，汗后无大热而喘者加石膏。《活人书》夏至后加石膏、知母，皆泻肺火之药，是麻黄汤虽太阳发汗重剂，实散肺经火郁之药。腠理不密，则津液外泄而肺气虚，虚则补其母，故用桂枝同甘草，外散风邪以救表，内伐肝木以防脾，使以姜枣行脾之津液而和营卫。下后微喘者加厚朴、杏仁，以利肺气也。汗后脉沉迟者，加人参以益肺气也。《活人书》加黄芩为阳旦汤，以泻肺热也。是桂枝汤虽为太阳解肌轻剂，实为理脾救肺之药也。诸家皆以麻黄、桂枝为肺经药，谓伤寒传足不传手者，误也。桂能平肝。发汗用茎去节，煮十余沸，掠去浮沫，或用醋汤略，晒干备用，亦有用蜜炒者，庶免太发。止汗用根节，无时出汗为自汗，属阳虚；梦中出汗为盗汗，属阴虚。用麻黄根、蛤粉、粟米等分为末，袋盛扑之佳。时珍曰：麻黄发汗驶不能御，根节止汗效如影响，物理不可测如此。自汗有风湿、伤风、风温、气虚、血虚、脾虚、阴虚、胃热、痰饮、中暑、亡阳、柔痉等证，皆可加用。盖其性能行同身肌表，引诸药至卫分而固腠理。
《本经逢原》：麻黄微苦而温，中空而浮，阳也，升也。入足太阳，其经循背下行，本属寒水，而又受外寒，故宜发汗去皮毛气分寒邪，以泄寒实。若过发则汗多亡阳。或饮食劳倦，及杂病自汗，表虚之证用之，则脱人元气，祸患莫测。麻黄治卫实之药，桂枝治卫虚之药，二药虽为太阳经药，其实营卫药也。心主营血，肺主卫气，故麻黄为手太阴肺经之剂，桂枝为手少阴心经之剂。伤寒伤风而咳嗽，用麻黄汤、桂枝汤，即汤液之源也。麻黄乃肺经之专药，故治肺病多用之。仲景治伤寒无汗用麻黄汤，有汁用桂枝汤。夫津液为汗，汗即血也。在营即为血，在卫即为汗。寒伤营，宫血不能外通于卫，卫气闭固，故无汗发热而恶寒；风伤卫，卫气不能内护于营，营气不固，故有汗发热而恶风。是证虽属太阳，而肺实受邪气。盖皮毛外闭，邪热内攻，肺气怫郁，故用麻黄、甘草，同桂枝引出营分之邪，达之于表；佐以杏仁，泄肺而利气。是麻黄汤虽太阳发汗重剂，实为发散肺经邪郁之药也。腠理不密，则津液外泄，而肺气自虚，虚则补其母，故用桂枝同甘草，外散风邪以救表，内伐肝木以防脾；佐以芍药泄水而固脾，皆是脾肺之药。是则桂枝虽太阳解肌轻剂，实为理脾救肺之药也。《本经》治中风，是主缓风瘫痪而言。云温疟系湿疟，乃传写之误。破癥坚积聚者，表里兼治，非神而明之，难效其法也。
《本草崇原》：植麻黄之地，冬不积雪，能从至阴而达阳气于上。至阴者，盛水也，阳气者，太阳也。太阳之气，本膀胱寒水，而气上行于头，周遍于通体之毛窍。主治中风伤寒头痛者，谓风寒之邪，病太阳高表之气，而麻黄能治之也。温疟发表出汗，去邪热气者，谓温疟病藏于肾，麻黄能起水气而周遍于皮毛，故主发表出汗，而去温疟邪热之气也。治咳逆上气者，谓风寒之邪，闭塞毛窍，则里气不疏而咳逆上气。麻黄空细如毛，开发毛窍，散其风寒，则里气外出于皮毛，而不咳逆上气矣。除寒热，破癥坚积聚者，谓在外之寒热不除，致中土之气不能外达，而为症坚积聚。麻黄除身外之寒热，则太阳之气出入于中土，而癥坚积聚自破矣。
《本草求真》：麻黄专入膀胱，兼入肺。辛温微苦，中空而浮，入足太阳膀胱，足太阳为六经外藩，总经络而统营卫，其经之脉起目眦，上脑下项，循肩挟脊抵腰，行于身后。故凡寒入是经，其症必见头痛，发热恶寒，腰脊卒强，无汗，脉则尺雨俱紧，是为伤风。兼入手太阴肺。麻黄空虚似肺，故亦兼入肺经。仲景用此以治寒入太阳无汗，其意甚深，盖缘津液为汗，汗即血也。在营则为血，在卫则为汗，寒伤营，营血内涩，不能外通于卫，卫气固密，津液不行，故无汗发热而恶寒。方用麻黄、甘草同桂枝引出营分之邪达之肌表，佐以杏仁泄肺而利气，是麻黄虽太阳发汗重剂，实散肺经火郁之邪。其在十剂，有曰轻可去实，葛根、麻黄之属是也。弘景曰：麻黄疗伤汗解肌第一药。又少阴病发热脉沉，有麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤，少阴与太阳为表里，赵嗣真所谓熟附配麻黄，补中有发也。是以风寒郁肺而见咳逆上气，痰哮气喘，则并载其能治。但用此之法，则在佐使之间，或兼气药以助力，人参可得卫中之汗；或兼营药以助液，当归可得营中之汗；或兼温药以助阳，附子可除寒凝之寒毒；或兼寒药以助阴，黄芩、石膏、知母可解炎热之瘟邪，及夏月不宜用者，盖用过用则汗多亡阳，自汗表虚则耗人元气。张仲景曰：阳盛阴虚者，不可发汗；尺脉迟者，不可发汗；咽燥喉干者，不可发汗；咳而小便利，若失小便者，不可发汗；不痢虽有表症，不可发汗；淋家不可发汗；衄血、亡血家不可发汗；疮家虽身疼痛，不可发汗；少阴病脉沉细数，不可发汗；少阴病但厥无汗，不可发汗；脉动数微弱，不可发汗；脉沉迟不可发汗；汗家不可发汗。腹中上下左右有动气，不可发汗。夏月阳气外泄，不宜再发以夺元气耳。然果春夏值有深寒内入，则又何不可用之有。至于手少阴心之风热斑疹，足厥阴之风痛目痛，审其腠理坚闭，病应用散，亦当审实以投。功与桂枝、柴胡、葛根、芍药同为一类，但桂枝则解太阳风邪伤卫；王好古曰：心主营为血，肺主卫为气，故麻黄为手太阴肺之药，桂枝为手少阳经药，兼入肺经，肺主皮毛；葛根阳明经药，兼入脾经。柴胡则发少阳阳邪寒热往来，此则能发太阳阴邪伤营，不可不细辨也。发汗用茎。止汗须用根节。并蛤粉、粟米等分为末，袋盛扑之。时珍曰：麻黄发汗气驶不能御，而根节止汗，效如影响，物理之妙，不可测度如此。自汗有风湿、伤风、风温、气虚、血虚、脾虚、阴虚、胃热、痰饮、中暑、亡阳、柔至诸症，皆可随症加而用之。当归六黄汤加麻黄根，治盗汗尤捷，盖其性能行周身肌表，故能引诸药外至卫分而固腠理也。
《得配本草》：余当审证施治。如妄用误汗，为害不浅。得肉桂，治风痹冷痛。佐半夏，治心下悸病；寒气泄也。佐射干，治肺痿上气；寒气外包，火气不通达故痿。使石膏，出至阴之邪火。为石膏之使。
铁甲痘极硬不灌浆者，酒煮炒黑煎服，痘即烂，便有生机。
发汗用茎，折去根节，先煎十余沸，以竹片掠去浮沫。沫能令人烦，根节能止汗，故去之。或蜜拌炒用亦可。惟冬月在表，真有寒邪者宜之。凡服麻黄药，须避风一日，不尔，病复作难疗。
用麻黄汗不止，冷水浸头发，用牡蛎、糯米粉扑之。
寒邪在里，脉不弛紧有力，伤风有汗，素有血证，真阴内虚，卫气不足，春时瘟疫，发热恶寒，无头疼身痛拘急等症，皆禁用。时症亦有头疼身痛拘急者，宜细察之。
《本草经解》：麻黄气温，秉天春和之木气，入足厥阴肝经；味苦无毒，得地南方之火味，入手阴心经。气味轻升，阳也。心主汗，肝主疏泄，入肝入心，故为发汗之上药也。伤寒有五，中风伤寒者，风伤卫，寒伤营，营卫俱伤之伤寒也，麻黄温以散之，当汗出而解也。温疟，但热不寒之疟也，温疟而头痛，则阳邪在上，必发表出汗，乃可去温疟邪热之气，所以亦可主以麻黄也。肺主皮毛，皮毛受寒，则肺伤而咳逆上气之症生矣，麻黄温以散皮毛之寒，则咳逆上气自平。寒邪郁于身表，身表者，太阳经行之地，则太阳亦病，而发热恶寒矣，麻黄温以散寒，寒去而寒热除矣。症坚积聚者，寒气凝血而成之积也，寒为阴，阴性坚，麻黄苦入心，心主血，温散寒，寒散血活，积聚自散矣。
《神农本草经读》：麻黄气温，秉春气而入肝；味苦无毒，得火味而入心，心主汗，肝主疏泄，故为发汗之上药，其所主皆系无汗之症。中风伤寒，头痛发热，恶寒无汗而喘，宜麻黄以发汗。但热不寒，名曰温疟，热甚无汗头痛，亦宜麻黄以发汗。咳逆上气，为手太阴之寒症；发热恶寒，为足太阳之表症，亦宜麻黄以发汗。即症坚积聚为内病，亦系阴寒之气，凝聚于阴分之中，日积月累而渐成，得麻黄之发汗，从阴出阳，则症坚积聚自散，凡此皆发汗之功也。根节古云止汗，是引止汗之药，以达于表而速效，非麻黄根节能止汗，旧解多误。
《神农本草经百种录》：味苦，温。主中风伤寒，头痛温疟，发表出汗，去邪热气，凡风寒之在表者，无所不治，以能驱其邪，使皆从汗出也。止咳逆上气，轻扬能散肺邪。除寒热，散营卫之外邪。破症坚积聚。散脏腑之内结。
麻黄，轻扬上达，无气无味，乃气味之最清者，故能透出皮肤毛孔之外，又能深入积痰凝血之中。凡药力所不到之处，此能无微不至，较之气雄力厚者，其力更大。盖出入于空虚之地，则有形之气血，不得而御之也。
《本经疏证》：麻黄之实，中黑外赤，其茎宛似脉络骨节，中央赤，外黄白。实者先天，茎者后天，先天者物之性，其义为由肾及心，后天者物之用，其义为由心及脾肺。由肾及心，所谓肾主五液，入心为汗也。由心及脾肺，所以分布心阳，外至骨节肌肉皮毛，使其间留滞，无不倾囊出也。故栽此物之地，冬不积雪，为其能伸阳气于至阴中，不为盛寒所凝耳。夫与天之寒，声相应气相求者，于地为水，于人身为精血津液，故天寒则地中之水皆凝为冰而不流。人身亦然，精被寒凝，则阳气沸腾，鼓荡于外，为伤寒温疟。邪热在表而无汗，津液被寒，则其质凝聚为水，而其中之气，奔迸上迫，为咳逆上气，血被寒则脉络不通，为癥坚积聚。麻黄气味轻清，能彻上彻下，彻内彻外，故在里则使精血津液流通，在表则使骨节肌肉毛窍不闭，在上则咳逆头痛皆除，在下则癥坚积聚悉破也。
昔人泥于伤寒脉法篇脉浮而紧一节，遂谓寒必伤营，风仅中卫，附以伤寒无汗中风汗出二语，以为麻黄桂枝二汤方柄，至大小青龙二汤，则既不可隶之寒伤营，又不容录之风伤卫.  遂别立风寒两伤营卫一门，以为鼎峙，殊不知风则伤卫，寒则伤营，仲景之言也。风寒两伤营卫，非仲景之言也。夫寒非风何以能及人之身，风非寒何以能中人之卫，是风与寒寒与风，一而二二而一者也。柯韵伯曰：太阳中风，脉浮紧，不汗出而烦躁；阳明中风，脉弦浮大，不得汗，合而观之，不得以无汗为非中风矣。太阳病，或未发热，或已发热，必恶寒体痛呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒，而未尝言无汗。太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之，此不冠以伤寒，亦不言恶寒。又伤寒脉浮，自汗出，微恶寒，合而观之，不得以有汗为非伤寒矣。今人但据桂枝证之自汗，不究伤寒亦有自汗者，但以麻黄证之无汗，不究中风最多无汗者，谓伤寒脉浮紧，中风脉浮缓，不知伤寒亦有浮缓，中风亦有浮紧者，仲景之论，变动不居，后人偏为分疆书界，致使执滞难通，伤寒中风之说拘，则麻黄桂枝之用混，何如无汗不得用桂枝，有汗不得用麻黄，直捷了当也。善夫刘潜江之论麻黄桂枝二汤也。曰麻黄既以主气名，然寒伤营者用之，营则属血也；桂枝既以主血名，然风伤卫者用之，卫则属气也。营在脉中，伤之则邪入深，是岂止营病，且并卫病矣。故麻黄汤驱营中之邪，使这发越自卫而出，卫在脉外，伤之则邪入犹浅，然风邪干阳，阳气不固，必由卫不与营和，斯汗出耳。故桂枝汤散表外之邪，引卫气与营气谐和，虽然，麻黄何以能由营通卫，本经谓麻黄苦温。夫苦为在地之阴，是发于阴出于阳矣。犹助以杏仁之疏卫，乃能遂其由阴达阳之用，桂枝何以能由卫和营，本经谓桂辛热。夫辛为在天之阳，是发于阳入于阴矣。且助以白芍之通营，乃能遂其由阳和阴之用。盖风寒既伤于外，营卫本皆乖戾，特伤之重者无汗，无汗则以麻黄从阴中达阳，营气乃通，伤之轻者有汗，有汗则以桂枝从阳中召阴，卫气乃和，谓桂枝不入营麻黄不由卫可乎？夫寒著人则水气郁，水气郁则由卫及营，其害有不仅至营而止者，非如麻黄之气味轻扬，出入无间，能使在地之水不凝，出地之阳亦不壅者，何以使血脉利营气通耶？是营卫之义，不可不明，麻黄桂枝之用，断不必泥于在营在卫，脉法篇所谓脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒，风则伤卫，寒则伤营，营卫俱病，骨节烦疼，当发其汗者，不为虚设矣。
或谓麻黄治外寒固矣，然必谓外寒与身中水气相应为病，则不用佐使用寒药者乎？曰：凡用麻黄以寒药为佐使者，大青龙汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、越婢汤、古今录验续命汤、文蛤汤，皆用石膏；麻黄升麻汤，用知母石膏黄芩；桂枝芍药知母汤，用知母；千金三黄汤，用黄芩。然大青龙汤、古今录验续命汤、千金三黄汤，治风寒；越婢汤，治风水；文蛤汤，治水气；桂枝芍药知母汤，治风湿，仍系外寒水气交关为害。惟麻黄杏仁甘草石膏汤、麻黄升麻汤，外寒未尽，里已化热，绝不与水气相干。但一则曰汗下后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热；一则曰大下后，手足厥冷，咽喉不利，吐脓血，泄利不止，则皆已服他药。夫已服他药，何以知其发病时，不系外寒与身中水气为病耶？且麻黄杏仁甘草石膏汤，冠以不可更行桂枝汤；麻黄升麻汤，冠以伤寒，则其始为外寒无疑矣。而服药后既已变证，仍不离乎伤寒中风，此最当著眼者也。
有汗不得用麻黄，斯言信矣。然麻黄杏仁甘草石膏汤越婢汤二证，皆有汗出，汗出更用麻黄，独不畏其亡阳耶？虽然，汗多亡阳，为佐使用温药者言耳。夫寒邪外著，热气腾沸，原因身中阴气痹阻，不与阳交，故麻黄青龙等汤义，在使阴交于阳，阳气既和，遂和于外著之阴寒为汗，设服之过剂，则阳才外泄，阴即内争，此汗多亡阳之谓矣。兹二证者，既已有汗，阳犹甚盛，不与阴和，故或逼阴于外为汗，或遂阴于上为喘，或阳郁不宣为风水，或阻气于上为肺胀，故曰汗下后，不可更行桂枝汤。若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤；曰风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之；曰咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之；曰千金用越婢加术汤，治肉极热，则身体津脱，腠理开汗大泄，厉风气下焦脚弱，可见皆阴与阳争，不能胜阳，阳结聚而阴散漫，阳上薄而阴不下输，如是而不用麻黄发其阳，阳终不能布，不用石膏泄阳通阴，阴终不能归，故两方者，非特用麻黄，且多用（麻黄杏仁甘草石膏汤）且倍用焉。（越婢汤）然终以阴阳不能相交，刻刻虑其阴胜阳负，故越婢汤下云：恶风者，加附子一枚，其中仍有生姜三两，可见虽发其阳，泄其阳，仍不忘夫亡阳矣。
然则大青龙汤用石膏倍麻黄，义莫比于此否？曰大青龙汤与越婢汤对待，固可以知表气疏密；与小青龙汤对待，尤可以知里气虚实。夫麻黄由表实而用，用麻黄弥实，用麻黄至六两已矣。乃大青龙之不汗出，与越婢之续自汗出，固可同日而语与，地皮毛者肺之合，肺主卫，卫者一身极外之捍卫也。故表气实者，不聚于营卫皮毛，即聚于肺，心者覆于肺下，表邪既聚于肺，心气无从发舒，故不汗出而烦躁者，大青龙主之。如盛寒之邪，聚于皮毛营卫，虽至一身悉肿，在内之心气，犹可发舒，故无大热，续自汗出者，越婢汤主之，聚于上则欲其通于营卫，为汗外泄耳。若在营卫皮毛为肿，则不必桂枝之通，毋庸杏仁之降，此大青龙越婢之殊也。若小青龙寒水之化聚于中，与大青龙之聚于上，又适相对照。盖聚于上，能束缚胸中之阳为内热，聚于中，则侵损胸中之阳为内寒，内热则烦躁，内寒则喘咳呕哕，烦躁故佐以石膏，内寒故佐以细辛干姜。然热比于实，寒比于虚，实者治宜急，急者倍麻黄，不急恐石膏增寒于内，虚者治宜缓缓者半麻黄，不缓恐麻黄细辛亡阳于外，此又小青龙大青龙所攸分也。
中风见寒脉，伤寒见风脉，此之谓风寒两伤营卫，主持是说者非一人。柯韵伯尤在泾非之，今之说又与柯氏尤氏所说者异，不合大青龙两条，比类而疏通之，则是说终为无据矣。大青龙扼要为寒水之化聚于上，寒水之化有风甚于寒者，有寒甚于风者，风性急疾，故脉紧急绞转，寒性凝重，故脉宛转不畅。风甚者内侵亦甚，则不汗出而烦躁，寒甚者障蔽亦甚，则身不疼而但重。充其类，风甚者能内为实热，寒甚者能外为肿胀，其源同，则其治亦同，而其趋向少有不同，则其变必不能同，故急治之，急治之故用麻黄至六两也。柯氏之说善矣。然于下条，必增人发热恶寒无汗烦躁句，其理始可通，尤氏之说亦甚当，然但疏加石膏，不及倍麻黄，于大青龙意义，终未为熨贴，今之说又遗却无少阴证句，亦未为全璧也。夫少阴证非他，烦躁是也。类躁非少阴证也。伤寒一日，太阳受之脉若静者，为不传，颇欲吐，若烦躁，脉数急者，为传，是烦躁为太阳证矣。夫曰烦躁为传，烦躁乃多见于少阴篇，是以知烦躁者，实太阳少阴两经接界证也。是上下两条者，皆针锋相对，无少渗漏，上条冠以太阳中风，乃脉浮紧，发热恶寒，不汗出而烦躁，则与太阳中风应服桂枝汤者异，下条冠以伤寒，乃脉浮缓身不疼，但重，且乍有轻时，又与太阳伤寒应用麻黄汤者异，惟其病属麻黄，证见桂枝，病属桂枝，证见麻黄，斯合两方为一方矣。中风证不应烦躁，而烦躁，是风性善生热，亟亟乎将入少阴，故不得不以石膏从阴通阳，从阳引阴，截于中道，使从太阳解，然不倍麻黄，则散发无力，恐阴既通阳，阳随阴化，热证未已，寒证复起，是适以害之也。伤寒证应烦躁，而不烦躁，是寒性善凝聚，故身重而将入太阴，不得不倍麻黄以发其凝聚，然不加石膏，则阴无所守，恐阳邪散，阴亦随之以竭，是适以杀之矣。观乎金匮要略之论饮曰：饮水流行，归于四肢，不汗出身体于重，谓之溢饮。曰病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之。亦可思身重之所以矣。
麻黄非特治表也。凡里病可使从表分消者，皆用之，如小续命汤葛根之治风；麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤之治寒；麻黄加术汤、麻黄杏仁薏苡甘草汤之治湿；麻黄连轺赤小豆汤、麻黄醇酒汤之治黄；桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越痹一汤、牡蛎汤之治寒热；则犹有表证。有表证者用麻黄，本经所谓发汗去邪热除寒热也。若乌头汤之治风，射干麻黄汤厚朴麻黄汤之治咳，甘草麻黄汤文蛤汤之治水，则无表证矣。无表证而用麻黄，则本经所谓止咳逆上气破微坚积聚者。然所谓从表分消者谓何？曰咳而上气，喉中水鸡声，曰咳而脉浮，是病聚于肺。肺者皮毛之合，从皮毛而泄之，所以分消肺病也。曰里水，曰吐从渴欲得水，脉紧头痛，是病仍在上及皮毛，与风寒不殊矣。惟心下悸一证，绝不见可用麻黄踪迹，主以半夏麻黄丸，其义最为难释。盖悸者水饮侵心，心气馁缩，固应半夏之治饮，然用麻黄通心，不用桂枝者，则以桂枝仅能通血脉，不能发舒心阳，然究病轻药峻，不宜急治，故止服如小豆者三丸，日三服以渐去之，于此见用麻黄仍欲使之和缓有如此者。
凡用麻黄发汗治咳逆，皆可知其治肺矣。治心者除半夏麻黄丸外，犹有可证者乎？然伤寒金匮除此却无明文，而在千金外台者，可考也。千金治心热满烦闷惊恐安心散，调心泄热，治心脉厥大寸口小肠热齿龋嗌痛麻黄汤，（十三卷）外台删繁疗心劳实热，好笑无度，自喜，四肢烦热，止烦下气麻黄汤，删繁疗脉极热伤风损脉为心风心风状多汗无滋润消虚热极止汗麻黄汤（十六卷）范汪疗心腹积聚寒中  痛又心胸满肋下急绕脐痛通命丸，（十二卷）皆以麻黄为君，则麻黄之通心阳，散烦满，可见矣。然则在肾独无用麻黄者乎，是亦有之。金匮曰：病厉节不得屈伸疼痛，乌头汤主之；千金有治肾劳热阴囊生疮麻黄根粉方，亦有治精极五脏六腑俱损伤虚热，偏身烦疼骨中  痛烦闷方，（十九卷）外台有删繁疗劳热四肢肿急少腹满痛颜色黑黄关格不通鳖甲汤（十六卷）皆有麻黄。则麻黄之于肾，盖治气闭精凝虚热内作之证矣。且过者功之对也。用麻黄而过，在肺则有厥逆，筋惕肉?，在心则有叉手自冒心，心下悸，欲得按，在肾则有脐下悸。循其过而稽其功，则前所谓麻黄下能通肾气，而上能发心液为汗，及除肺家咳逆上气者，为不虚矣。
本经谓麻黄除寒热，仲景亦有用麻黄治寒热之方，而治寒热主剂，实为柴胡，是则柴胡所治寒热，与麻黄所治寒热，当必有别矣。伤寒论曰：太阳病，八九日如疟状，发热恶寒，热多寒少，一日二三度发，脉微而恶寒，面有热色，身痒，宜桂枝麻黄各半汤；曰服桂枝汤后，形如疟，日再发者，宜桂枝二麻黄一汤；曰太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，宜桂枝二越婢一汤。夫柴胡所主之寒热曰往来寒热，休作有时则与麻黄所主之寒热一日二三度发，日再发者，有别矣。且此则曰恶寒，小柴胡证则曰外有微热，可见寒热彼此皆有休时，惟柴胡证则不恶寒，但有微热，麻黄证则无热而但恶寒，知此则两证之异昭昭然无可疑矣。
《本草新编》：麻黄，味甘、辛，气寒，轻清而浮，升也，阳也，无毒。入手足太阳经、手太阴本经、阳明经。荣卫之药，而又入足太阳经、手少阴经也。发汗解表，祛风散邪，理春间温病，消黑斑赤痛，祛荣寒，除心热头痛，治夏秋寒疫。虽可为君，然未可多用。盖麻黄易于发汗，多用恐致亡阳也。
或问麻黄既是太阳经散荣表肌圣药，凡太阳经有荣邪未散，而表症未解者，似宜多用之矣，而子何戒人多用也？夫君药原不论多寡也。太阳荣邪，能用麻黄，即为君主，用之则邪自外泄，而不必多用之者，盖麻黄少用，邪转易散；多用则不散邪，而反散正矣。
或问麻黄易于发汗，用何药制之，使但散邪，又不发汗耶？曰：麻黄之所尤畏者，人参也。用麻黄而少用人参，则邪既外泄，而正又不伤，何致有过汗之虞。倘疑邪盛之时不宜用参，则惑矣。夫邪轻者，反忌人参；而邪重者，尤宜人参也。用人参于麻黄汤中，防其过汗亡阳，此必重大之邪也，又何足顾忌哉。
或问麻黄误汗，以致亡阳，用何药以救之乎？曰：舍人参无他药也。夫人参止汗之药，何以能救麻黄之过汗。盖汗生于血，而血生于气也，汗出于外，而血消于内，非用人参以急固其气，则内无津液之以养心，少则烦燥，重则发狂矣。此时而欲用补之药，则血不易生；此时而欲用止汗之药，则汗又难止。惟有人参补气，生气于无何有之乡，庶几气生血，而血生汗，可以救性命于垂绝，否则，汗出不已，阳亡而阴亦亡矣。
或问麻黄善用之则散邪，不善用之则散正，何不示人以一定之法，无使衰用也。夫用麻黄，实用一定之法，而世人未知也。麻黄散营中之邪也。见营中之邪，即用麻黄，又何误哉。惟其不能明辨营中之邪，所以动手即错。而营中之邪，又尤易辨也。凡伤寒头疼除，而身热未退，即邪入营矣，便用麻黄，邪随解散，又宁有发汗亡阳之虑哉。夫亡阳之症，乃邪未入于营，而先用麻黄以开营之门，而方中又不入桂枝，以解卫中之邪，复不入石膏以杜胃中之火，此所以邪两无所忌，汗肆然而大出也。倘合用桂枝、石膏、麻黄三味同入，必不至有阳亡之祸矣。
或疑麻黄一味乱用，已致出汗亡阳，何以合桂枝、石膏同用，反无死亡之祸，此仆所未明也。不知药单用则功专，同用则功薄。麻黄单用，则无所顾忌，专于发汗矣。苟有桂枝同用，则麻黄寒，而桂枝热，两相牵掣，而有以夺其权；苟有石膏同用，则石膏重，而麻黄轻，两相别而得以争其效，虽汗出而不致亡阳，又何有暴亡之惨哉。
或疑慎用麻黄，宜少而不宜多，乃何以亦有少用而亡阳者乎？此盖用之不当，虽少，阳亦亡也。故医贵辨症分明，不在用药谨饬也。
或疑麻黄有初病伤寒而即用，亦有久病伤寒而仍用者，又是何故？盖在营之风邪未散也。而在营之风邪未散，何从而辨？身热而畏寒者是也。凡见伤寒之症，虽时日甚久，而身热未退，又畏风寒，非前邪未退，即后邪之重入，宜仍用麻黄散之，但戒勿多用耳。盖初盛之邪其势盛，再感之邪其势衰。邪盛者，少用而邪难出；邪衰者，多用而邪易变也。
或疑麻黄善变，何法以安变乎？不知麻黄未尝变也，人使之变耳。如宜汗不汗，不用麻黄汗之，又用麻黄始汗大出，甚则出而不已，邪亦□□□□不死者幸也。可见，防变之道，不在麻黄之不汗，而在麻黄之过汗也。宜麻黄之发汗，汗之而变不生；不宜麻黄之发汗，汗之而变必甚。然则防过汗可也，何必防麻黄，而求安变之法哉。
或问麻黄性寒，而善治风邪，殊不可解矣。伤寒初入于卫，原是寒邪。因入于卫，得卫气之热，而寒变为热矣。邪即变为热，倘仍用桂枝汤，欲以热散热，安得而不变为更热乎。故仲景夫子不用桂枝之热，改用麻黄之寒，祛邪从营中出也。从来治风之药，未尝不寒者，以寒药散寒邪，似乎可疑，今以寒散热，又何疑乎。
或问麻黄气温，而吾子曰气寒，缪仲醇又曰味大辛，气大热，何者为是乎？曰：麻黄气寒，而曰微温犹可，曰热则非也。盖麻黄轻扬发散，虽是阳药，其实气寒。若是大热，与桂枝之性相同，用桂枝散太阳寒邪，不必又用麻黄散太阳热邪矣。惟其与桂枝寒热之不同，虽同入太阳之中，而善散热邪，与桂枝善散寒邪迥别。故桂枝祛卫中之寒，而麻黄解营中之热。不可因桂枝之热，以散太阳之邪，而亦信麻黄为大热也。
或疑麻黄性温，而吾子辨是性寒，得毋与仲景公伤寒之书异乎？夫仲景夫子何曾言麻黄是温也。观其用麻黄汤，俱是治太阳邪气入营之病。邪在卫为寒邪，入营中为热，此仲景夫子训也，铎敢背乎。此所以深信麻黄是寒，而断非热也。
或问麻黄发汗，而麻黄根节止汗，何也？此一种而分两治者，亦犯地骨皮泻肾中之火，而枸杞子补精而助阳也，原无足异。惟是麻黄性善行肌表，引诸药至卫分，入腠理，则彼此同之，故一用麻黄之便，发汗甚速，一用麻黄之根节，而止汗亦神也。
或问麻黄世有用之数两以示奇者，宜乎？不宜乎？此杀人之医也。麻黄易于发汗，多用未有不亡阳者，安能去病而得生哉。然而世人敢于多用者，必郁结之症，有可解之状，多用麻黄，以泄其汗，则汗出而郁亦解，犹可。倘见身热无汗，绝非郁症，而多用麻黄，未有不汗出如雨，气喘而立亡者，可不慎哉！
或问人不善用麻黄，以致发汗亡阳，将何药同麻黄共用，以救其失乎？夫麻黄，发汗之药也，制之太过，则不能发汗矣。宜汗而制之使不汗，本欲制麻黄以救人，反制麻黄以杀人乎。无已则有一法，遇不可不汗之症，而又防其大汗，少用麻黄，多用人参，同时煎服，既得汗之益，而后无大汗之虞，则庶乎其可也。
或问王好古论麻黄治营实，桂枝治卫虚，是以二物为营卫之药也。又曰心主营为血，肺主卫为气，故以麻黄为手太阴肺之剂，桂枝为手少阴心之剂，即李时珍亦以麻黄为肺分之药，而不以为太阳经之药。其论可为训乎？曰：不可也。盖桂枝入卫，而麻黄入营，虽邪从皮毛而入，必从皮毛而出，但邪由皮毛既入于卫，必由卫而非于营矣。是邪在太阳，而不在肺也。传经伤寒，无由营卫而入心者。若入于心，且立死矣，桂枝亦何能救乎？若二人之论，皆似是而实非，子不得不辨之以告世也。
《本草思辨录》：麻黄之实，中黑外赤，其茎宛似脉络骨节，中央赤，外黄白。实者先天，茎者后天。先天者物之性，其义为由肾及心；后天者物之用，其义为由心及脾肺。由肾及心，所谓肾主五液，入心为汗也；由心及脾肺，所以分布心阳，外至阴节肌肉皮毛，使其间留滞无不倾囊出也。故栽此物之地，冬不积雪，为其能伸阳气于至阴中，不为盛寒所凝耳。此论麻黄性用，致为精审，远胜诸家。按《灵枢·本藏》云：“肾合三焦膀胱”。三焦膀胱者，腠理毫先其应。麻黄虽入肾而中空轻扬，故为太阳伤寒泄表汗之要药。肺之合皮毛，入太阳即入肺，入肺入心即入荣卫。麻黄茎并不白，邹氏谓其入肺而有意装饰之，未免蛇足。又叶天士、陈修园咸谓肝主疏泄，以麻黄发汗为疏泄、为入肝，不知肝能下泄，不能外泄，其亦武断之至矣。
与麻黄相助为理之物，其最要者有六：曰杏仁，曰桂枝，曰芍药，曰石膏，曰葛根，曰细辛。得其故而后知彼知己，百战百胜矣。今具论如下：杏仁者，所以为麻黄之臂助也。麻黄开肌腠，杏仁通肺络；麻黄性刚，杏仁性柔；麻黄外扩，杏仁内抑；二者合而邪气尽除。如麻黄汤治风寒，麻杏苡甘汤治风湿之类皆是。
桂枝者，所以补麻黄之不足也。麻黄泄荣卫之邪，桂枝调荣卫之气。桂枝得麻黄，不至羁汗；麻黄得桂枝，即能节汗。二者合而正不受伤。此麻桂并用之方皆然。盖有视证候之重轻，暨他药之离合以为权衡者矣。
芍药者，一方之枢纽也。一征之小青龙汤，外寒与内饮相搏，干呕、发热而咳，是证之必然非或然。麻桂散外寒，辛夏蠲内饮，姜味止咳逆，甘草合诸药以和之。寒则以汗解，饮则随便去，惟麻黄入太阳而上行，膀胱之气亦因之而不下行，小便不利少腹满，固意中事。加芍药者，所以驯麻黄之性而使水饮下走也。若小便本不利，则麻黄直去之矣。全方蠲饮重于散寒，故名之曰小青龙汤。再征之乌头汤，麻黄气轻，祛风寒在肌肤者多；乌头气重，祛风寒在脏腑者多。麻黄除湿，是湿随风寒而去；乌头除湿，是风寒外散而湿则内消。麻黄伸阳而不补。乌头补阳而即伸。此治历节不可屈伸疼痛，二者所以必并用之故。虽然二物皆出汗而少内心，关节之病，非可一汗而愈者，故又以芍药从而敛之，使宛转于肢节而尽去其疾。黄芪疏荣卫之气，则为芍药之前驱。甘草则培中土以和之者也。以其有芍药能使乌麻下达，故亦治脚气。举此二方，而他之用芍药可推矣。
《伤寒》太阳病将入阳明，则石膏为必用之药。大青龙汤中风二字，是与小青龙汤伤寒二字为互举之文。麻黄汤治伤寒，曰脉浮紧无汗。大青龙别一条曰伤寒脉浮缓，浮缓有伤寒，浮紧岂反无伤寒？况伤寒一日太阳受之，脉若静者为不传，颇欲吐若躁烦脉数急者为传。此之烦躁，自因表实而邪不得泄，传入阳明所致。沈尧封以烦躁为内伏之暍热，不知阳明非腑实不至烦躁，安有内已腑实而外尚发热恶寒之理。以石膏治烦躁，谓之治太阳传入阳明之烦躁，与仲景诸说无不吻合，复有何疑？且烦躁在心肾而治则在阳明者，非无谓也。太阳本寒标热，上与心下与肾为缘，太阳热闭，则心肾皆为之扰。太阳不治，则阳明亦所必传。是烦躁非心肾之自病，而阳明乃去路之宜肃。泄其热于表，清其热于里，则烦躁不治而自治。抑石膏者，泄肺即所以泄太阳也，太阳卫外之气，从皮毛而合肺，而石膏亦轻亦重，泄肺清胃，两擅其长，故独用治汗出之热，佐麻黄又治不汗出之热。若离太阳入阳明而成腑实之证，而石膏非所克任矣。
太阳将入阳明，葛根亦为必用之药。仲圣文义，多有参观互勘而后明者。葛根汤之证，曰太阳病项背强几几，无汗恶风。病云太阳，而方则以葛根标名。葛根者，太阳阳明交嬗药也。何以言之？阳明病身热多汗，而葛根治大热不治多汗，且更解肌出汗。虽出汗而非散太阳初入之寒，所以为治太阳将入阳明之药。太阳寒邪化热，热烁其液，则项背为强，葛根起阴气以滑泽之，则变强为柔，与麻黄治无汗恶风，可称伯仲。然则是证二物足了之矣，复以桂枝汤何为？盖汗出表必虚，以和阳化阴之药继其后，则即攻即补，元气不过伤而易复，此用药操纵之法，仲圣方类如是也。
细辛与杏仁，皆所以为麻黄之臂助，而有大不侔者在。杏仁佐麻黄而横扩，是为一柔一刚；细辛佐麻黄而直行，是为一专一普，麻黄驱阴邪发阳气，不仅入少阴而用甚普。细辛则色黑入肾，赤入心（或云赤黑，或云深紫，紫即赤黑相兼之色也），一茎直上，气味辛烈，故其破少阴之寒凝，锐而能专。考仲圣方佐细辛以治上者不一：如小青龙汤治水饮，厚朴麻黄汤治咳逆，桂甘姜枣麻辛附子汤治气分，皆所易晓。独麻黄附子细辛汤，治少阴病用细辛，则此义尘封久矣。试详言之：少阴与太阳相表里，脏若中寒，必始得之，即吐利厥逆，不至发热。今有但欲寐之少阴证而反发热，是无少阴之里证而有外连太阳之表证，自应以麻黄发汗。脉沉者急温之，自应以附子温经。至细辛一味，柯韵伯谓散浮阳。邹氏谓无细辛为微发汗，则有细辛为大发汗。唐容川更以脉沉为阳陷，用细辛以升之。实于细辛性用，与仲圣因证制方之意，未经窥见。夫细辛与麻黄，同能彻上彻下，第麻黄中空轻扬，用以下行，非藉他药之力不可。细辛无发表出汗之能（《本经》麻黄发表出汗，细辛无之），而于风寒之在上在下附于骨节九窍者，则专力以去之，绝不旁骛。故防己黄芪汤，曰下有陈寒者加细辛，可见细辛散少阴经气之寒，厥有专长，非麻黄可及。然则麻黄附子甘草汤无细辛，彼无里证而此何尝有里证？仲圣用麻黄必曰取微汗，此岂堪取大汗，则当于始得之与得之二三日，及麻黄煎法之不同，详究其义矣。《经》云：逆冬气则少阴不藏，肾气独沉。肾气沉则脉无不沉，即仲圣反云脉微细、但欲寐之脉，亦未始非沉，此单言沉者，以其沉之甚耳。脉沉自系少阴病本象，兹不云少阴病脉沉反发热，而云反发热脉沉，盖少阴病不应发热而反发热，发热则当由太阳而外达矣，乃发热而兼脉沉，岂能无二三日而无里证之虞。于是以附子专温其经，细辛佐麻黄，锐师直入以散在经之邪；麻黄先煮减二升者，欲其气之下注；不加甘草者，恐其环三物而中停；此发热脉沉始得时之治法。若至二三日而无里证，则不至或有里证，不当以细辛先开其隙；故以麻黄附子治发热脉沉，而以甘草易细辛，且先煮麻黄之一二沸，以节其入里之势，而和其散邪之气，此正合得之二三之分际。彼不言无里证，此不言发热脉沉者，互举之文也。仲圣之斟酌病机，可谓精矣。
更以仲圣用麻黄、杏仁、石膏而治法迥异者言之，大青龙汤三物并用，为发汗之峻剂，麻杏石甘汤亦三物并用，偏治汗出而喘无大热者，何也？此节文义，是将汗出二字倒装在不可更行桂枝汤下。惟其汗出，疑可行桂枝不可行麻黄。不知汗出而喘无大热，非桂枝证之汗出而为发汗后表已解之汗出。表已解故无大热，喘则尚有余邪，桂枝汤不可行，而大青龙不变其法亦不可行。夫是故变峻为和，以麻黄四两石膏倍之，俾麻黄之技不复逞，而余邪适因之而尽。且石膏倍用，不特制麻黄之悍，泄汗出之热，即杏仁亦必抑其外达之势，以下气而止喘。止喘非麻黄事耶，而汗出无大热之喘，则其喘为气逆多而表郁少，故麻黄减之而杏仁增之，信乎药物多寡之所关，非细故也。
《医学衷中参西录》：麻黄：味微苦，性温。为发汗之主药。于全身这脏腑经络，莫不透达，而又以逐发太阳风寒为其主治之大纲。故《神农本草经》谓其主中风伤寒头痛诸证，又谓其主咳逆上气者，以其善搜肺风兼能泻肺定喘也。谓其破症瘕积聚者，以其能透出皮肤毛孔之外，又能深入积痰凝血之中，而消坚化瘀之药可偕之以奏效也。且其性善利小便，不但走太阳之经，兼能入太阳之府，更能由太阳而及于少阴，并能治疮疽白硬，阴毒结而不消。太阳为周身之外廓，外廓者皮毛也，肺亦主之。风寒袭人，不但入太阳，必兼入手太阴肺经，恒有咳嗽微喘之证。麻黄兼入手太阴为逐寒搜风之要药，是以能发太阳之汗者，不仅麻黄，而《伤寒论》治太阳伤寒无汗，独用麻黄汤者，治足经而兼顾手经也。凡利小便之药，其中空者多兼能发汗，木通、萹蓄之类是也。发汗之药，其中空者多兼能利小便，麻黄、柴胡之类是也。伤寒太阳经病，恒兼入太阳之腑，致留连多日不解，麻黄治在经之邪，而在腑之邪亦兼能治之。盖在经之邪由汗而解，而在腑之邪亦可由小便而解，彼后世用他药以代麻黄者，于此义盖未之审也。
受风水肿之证，《金匮》治以越婢汤，其方以麻黄为主，取其能祛风兼能利小便也。愚平素临证用其方服药后果能得汗，其小便即顿能利下，而肿亦遂消。特是，其方因麻黄与石膏并用，石膏之力原足以监制麻黄，恒有服之不得汗者，今变通其方，于服越婢汤之前，先用白糖水送服西药阿斯匹林一瓦半，必能出汗，趁其正出汗时，将越婢汤服下，其汗出必益多，小便亦遂通下。
陆九芝谓：麻黄用数分，即可发汗，此以治南方之人则可，非所论于北方也。盖南方气暖，其人肌肤薄弱，汗最易出，故南方有麻黄不过钱之语；北方若至塞外，气候寒冷，其人之肌肤强厚，若更为出外劳碌，不避风霜之人，又当严寒之候，恒用七八钱始能汗者。夫用药之道，贵因时、因地、因人，活泼斟酌以胜病为主，不可拘于成见也。  

五积散

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桂    枝 (《本经》)

桂枝为樟科植物肉桂的嫩枝。主产于广西、广东、云南等地。原植物喜生于热带、亚热带高温、无霜雪、多雾潮湿气候，抗寒性弱，以土层深厚、质地疏松、排水良好的酸性土壤最宜生长。味辛、甘，性温。归心、肺、膀胱经。功效发汗解肌、温通经脉、助阳化气。临床一般生用，名称桂枝、嫩桂枝、桂枝尖。

【本草汇言】

《神农本草经》：味辛，温。主治上气咳逆，结气，喉痹，吐吸，利关节，补中益气。
《名医别录》：无毒。主治心痛，胁风，胁痛，温筋通脉，止烦，出汗。
《本草衍义》：《素问》云：辛甘发散为阳。故汉张仲景桂枝汤，治伤寒表虚皆须此药，是专用辛甘之意也。
《珍珠囊》：味辛甘，性大热，有毒。其在下最厚者，曰肉桂，去其粗皮为桂心，入心、脾、肺、肾四经，主九种心疼，补劳伤，通九窍，暖水脏，续筋骨，杀三虫，散结气，破瘀血，下胎衣，除咳逆，疗腹痛，止泻痢，善发汗。其在中次厚者，曰官桂，入肝、脾二经，主中焦虚寒，结聚作痛。其在上薄者，曰薄桂，入肺、胃二经，主上焦有寒，走肩臂而行肢节。其在嫩枝四发者，曰桂枝，专入肺经，主解肌发表，理有汗之伤寒。四者皆杀草木毒，百药无畏。性忌性葱。
按：肉桂在下，有入肾之理；属火，有入心之火；而辛散之性，与肺部相投；甘温之性，与脾家相悦，故均入焉。官桂在中，而肝脾皆在中之脏也，且经曰：肝欲散，急食辛以散之，以辛补之；又曰：脾欲缓，急食甘以复之，以甘补之。桂味辛甘，二经之所由入也。薄桂在上，而肺胃亦居上，故宜入之。桂枝四发，有发散之义，且气、味俱轻，宜入太阴而主表。丹溪曰：仲景救表用桂枝，非表有虚而用以补也。卫有风寒，故病自汗，以此发其邪，则卫和而表密，汗自止耳。《衍义》乃谓仲景治表虚，误也。《本草》言桂发汗，正合《素问》辛甘发散之义，后人用桂止汗，失《经》旨矣。大抵桂为阳中之阳，壮年火旺者忌服，惟命门火衰不能生土，完谷不化及产后虚弱者宜之。
《药类法象》：气热，味甘辛。仲景《伤寒论》发汗用桂枝。桂枝者，乃桂条也，非身干也。取其轻薄而能发散。今又有一种柳桂，乃嫩小桂条也，尤宜入治上焦药用也。
《药性赋》：味辛，热，有毒。浮也，阳中之阳也。气之薄者，桂枝也；气之厚者，肉桂也。气薄则发泄，桂枝上行而发表；气厚则发热，肉桂下行而补肾——此天地亲上、亲下之道也。
《汤液本草》：气温，味甘、辛，有小毒。入手少阴经。桂枝入足太阳经。
《本草》云：主温中，利肝肺气，心腹寒热冷疾，霍乱转筋，头痛腰痛，出汗，止烦止唾，咳嗽鼻齆。能堕胎，坚骨节，通血脉，理疏不足。宜导百药，无所畏。《衍义》谓桂大热。《素问》谓辛甘发散为阳，故张仲景桂枝汤治伤寒表虚，皆须此药，是专用辛甘之意也。又云：疗寒以热。故知三种之桂，不取箘桂、牡桂者，盖此二种性只温而已，不可以治风寒之病。独有一字桂，《本经》谓甘辛大热，正合《素问》辛甘发散为阳之说，尤知箘桂、牡桂不及也。然《本经》只言桂，而仲景又言桂枝者，盖亦取其枝上皮也。其本身粗厚处亦不中用。诸家之说，但各执一己见，终无证据。今又谓之官桂，不知何缘而立名，虑后世以为别物，故于此书之。又有桂心，此则诸桂之心，不若一字桂也。《别说》交广商人所贩者，及医家见用，惟陈藏器之说最是。然箘桂厚实，气味厚重者，宜入治脏及下焦药。轻薄者，宜入治眼目发散药。《本经》以箘桂养精神，以牡桂利关节。仲景伤寒发汗用桂枝。桂枝者桂条也，非身干也，取其轻薄而能发散。一种柳桂乃小嫩枝条也，尤宜入上焦药。仲景汤液用桂枝发表，用肉桂补肾。本乎天者亲上，本乎地者亲下，理之自然，性分之所不可移也。一有差易，为效弥远。风月既久，习以成弊，宜后世之不及古也。桂心通神，不可言之，至于诸桂数等，皆大小老壮之不同。观，作官也。《本草》所言有小毒，虽云小毒，亦从类化。与黄芩、黄连为使，小毒何施？与乌、附为使，只是全得热性；若与有毒者同用，则小毒既去，大毒转甚；与人参、麦门冬、甘草同用，能调中益气，则可久服。可知此药能护荣气而实卫气，则在足太阳经也。桂心入心，则在手少阴也。若指荣字立说，止是血药，故《经》言通血脉也。若与巴豆、硵砂、干漆、穿山甲、水蛭、虻虫如此有毒之类同用，则小毒化为大毒，其类化可知矣。汤液发汗用桂枝，补肾用肉桂，小柴胡只云加桂何也？《药象》谓肉桂大辛，补下焦热火不足，治沉寒痼冷，及治表虚自汗。春、夏二时为禁药。
《珍》云：秋冬治下部腹痛，非桂不能止也。
《心》云：桂枝气味俱轻，故能上行发散于表。内寒则肉桂，补阳则柳桂。桂，辛热散经寒，引导阳气。若正气虚者，以辛润之。散寒邪，治奔豚。
《本草衍义补遗》：虚能补，此大法也。仲景救表用桂枝，非表有虚以桂补之。卫有风寒故病自汗，以桂枝发其邪，卫和则表密，汗自止，非桂枝能收汗而治之。今《衍义》乃谓仲景治表虚，误矣！《本草》止言出汗，正《内经》辛甘发散之义。后人用桂止汗失经旨矣。曰官桂者，桂多品，取其品之高者，可以充用而名之贵之之辞也。曰桂心者，皮之肉厚，去其粗厚而无味者，止留近其木一层而味辛甘者，故名之曰心，美之之辞也，何必置疑着此。桂固知三种之桂，不取菌桂、牡桂者，盖此二种性止温而已，不可以治风寒之病。独有一字桂，《经》言辛甘大热，正合《素问》辛甘发散为阳之说。又，别说云：以菌桂养精神，以牡桂利关节。又有一种柳桂，乃桂小嫩小枝条也，尤宜入治上焦药用也。
《本草发挥》：成聊摄云：桂枝能泄奔豚。又云：辛甘发散为阳，桂枝之辛甘以和肌表。又云：辛以散之，下焦畜血，散以桂枝，辛热之气也。
洁古云：补下焦热火不足，治沉寒痼冷及表虚自汗。春夏二时为禁药也。《主治秘诀》云：渗泄止渴，去荣卫中风寒。仲景《伤寒论》发汗用桂枝者，乃桂条，非身干也，取其轻薄而能发散，乃桂条，非身干也，取其轻薄而能发散。今又有一种柳桂，乃桂枝嫩小枝条也，尤宜入治上焦药用也。《主治秘诀》云：桂枝性热，味辛甘。气味俱薄，体轻而上行，浮而升，阳也。其用有四：去伤寒头痛，开腠理，解表，去皮肤风湿。
《本草纲目》：麻黄遍彻皮毛，故专于发汗而寒邪散，肺主皮毛，辛走肺也。桂枝透达营卫，故能解肌而风邪去，脾主营，肺主卫，甘走脾，辛走肺也。肉桂下行，导火之原，此东垣所谓肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通其气也。言桂心入心，引血化汗化脓，盖手少阴君火，厥阴相火，与命门同气者也。《别录》云桂通血脉是矣。又言小儿惊风及泄泻，并宜用五苓散以泻丙火，渗土湿，内有桂，能抑肝风而扶脾土。又赤眼肿痛，脾虚不能饮食，肝脉盛，脾脉弱，用凉药治肝则脾愈虚，用暖药治脾则肝愈盛，但于温平药中倍加肉桂，杀肝而益脾，实为妙也，传云木得桂而枯是也。引皆与《别录》桂利肝肺气，桂枝治胁痛胁风相符。人所不知多矣。又桂辛散，能通子宫而破血，故能堕胎，庞安时云炒后即不损胎也。
《本草蒙筌》：味辛、甘，气大热。浮也，阳中之阳也。有小毒。桂枝味淡，能治上焦头目，兼横行手臂，调荣血，和肌表，止烦出汗，疏邪散风，经云气薄则发泄是也；肉桂木桂性热，堪疗下焦寒冷，并秋冬腹疼，泄贲豚，利水道，温筋暖脏，破血通经，经云气厚则发热是也。桂心美之之义，性略守，治多在中；官桂贵之之辞，味甚辛，治易解表。如此之异，盖缘本乎天者亲上，本乎地者亲下。理之自然，性分所不可移也。然柳桂桂枝，入足太阳之腑；桂心入心，在手少阴之经。《本经》注云：桂有小毒，亦从类化。与黄芩黄连为使，小毒何施；与乌头、附子为使，全得热性。与人参、麦门冬、甘草同用，能调中益气，实卫护荣；与柴胡、紫石英、干地黄同用，却主吐逆。与巴豆、硇砂、干漆、穿山甲、水蛭、虻虫，如此有毒之类同用，则小毒化为大毒矣。春夏禁服，秋冬定煎。
谟按：诸桂所治不同，无非名因其材而致用也。然《本经》谓：桂止烦出汗。仲景治伤寒乃云：无汗不得服桂枝。又云：汗过多者，桂枝甘草汤。是又用其闭汗，何特反其经义耶？抑一药而二用耶？噫！此正气谓殊途而合辙也。盖桂善通血脉。《本经》言：桂止烦出汗者，非桂能开腠理而发出汗也，以之调其荣血，则卫气自和，邪无容地，遂自汗出而解矣。仲景言：汗多用桂者，亦非桂枝能闭腠理而止住汗也，以之调和荣卫，则邪从汗出，邪去而汗自止矣。昧者不解出汗止汗之意，凡病伤寒，便用桂枝汤，幸遇太阳伤风自汗者，固获奇效。倘系太阳伤寒无汗者，而亦用之，害岂浅浅乎？犹有谓仲景之治表虚，而一概用敛虚汗者，此又大失经旨矣。
《景岳全书》：桂枝气轻，故能走表，以其善调营卫，故能治伤寒，发邪汗，疗伤风，止阴汗。
《本草备要》：轻，解肌调营卫。
辛甘而温，气薄升浮。入太阴肺、太阳膀胱经。温经通脉，发汗解肌。能利肺气。经曰：辛甘发散为阳。治伤风头痛，无汗能发，中风自汗。有汗自止。中，犹伤也，古文通用。自汗属阳虚，桂枝为君，芍药、甘草为佐，加姜、枣名桂枝汤，能和营实表。调和营卫，使邪从汗出，而汗自止。亦治手足痛风、胁风。痛风有风痰、风湿、湿痰、瘀血、气虚、血虚之异，桂枝用作引经。胁风属肝，桂能平肝。东垣曰：桂枝横行手臂，以其为枝也。又曰：气薄则发泄，桂枝上行而解表；气厚则发热，肉桂下行而补肾。王好古曰：或问桂枝止烦出汗，仲景治伤寒发汗，数处皆用桂枝汤。又曰：无汗不得用桂枝，汗多者桂枝甘草汤，此又能闭汗也。二义相通否乎？曰：仲景云太阳病发热汗出者，此为营弱卫强，阴虚阳必凑之，故以桂枝发其汗，此乃调其营气则卫气自和，风邪无所容，遂自汗而解，非若麻黄能开腠理发出其汗也。汗多用桂枝者，以之调和营卫，则邪从汗出而汗自出，非桂枝能闭汗也也。亦惟有汗者宜之，若伤寒无汗，则当以发汗为主，而不独调其营卫矣。故曰：无汗不得服桂枝，有汗不得服麻黄也。《伤寒例》曰：桂枝下咽，阳盛则毙；承气入胃，阴盛则亡。
《本经逢原》：麻黄外发而祛寒，遍彻皮毛，故专于发汗；桂枝上行而散表，透达营卫，故能解肌。元素云：伤风头痛，开腠理，解肌发汗，去皮肤风湿，此皆桂枝所治。时珍乃以列之牡桂之下，误矣。按：仲景治风解表，皆用桂枝汤，又云无汗不得用桂枝，其义云何？夫太阳中风，阳浮阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，卫实营虚，故发热汗出，桂枝汤为专药。又太阳病发热汗出者，此为营弱卫强，阴虚阳必凑之，皆用桂枝发汗。此调其营，则卫气自和，风邪无所容，遂从汗解，非桂枝能发汗也。汗多用桂枝汤者，以之与芍药调和营卫，则邪从汗去而汗自止，非桂枝能止汗也。世俗以伤寒无汗不得用桂枝者，非也。桂枝辛甘发散为阳，寒伤营血，亦不可少之药，麻黄汤、葛根汤未尝缺此。但不可用桂枝汤，以中有芍药酸寒，收敛表腠为禁耳。若夫伤寒尺脉不至，是中焦营气之虚，不能下通于卫。故需胶饴加入桂枝汤方，取稼穑之甘，引入胃中，遂名之曰建中；更加黄芪，则为黄芪建中，借表药为里药，以治男子虚劳不足。《千金》又以黄芪建中换入当归，为内补建中，以治妇人产后虚羸不足。不特无余邪内伏之虞，并可杜阳邪内陷之患。非洞达长沙妙用，难以体此。详桂枝本手少阴血分药，以其兼走阳维。凡伤之邪，无不由阳维传次，故此方为太阳首剂。昔人以桂枝汤为太阳经风伤卫之专药，他经皆非所宜。而仲景三阴例中，阴尽复阳，靡不用之，即厥阴当归四逆，本尝不本桂枝汤也。
桂附各具五体，各有攸宜。肉桂虽主下元，而总理中外血气；桂心专温脏腑营血，不行经络气分；牡桂性兼上行，统治表里虚寒；薄桂善走胸胁，不能直达下焦；桂枝调和营卫，解散风邪，而无过汗伤表之厄，真药中之良品，允为汤液之祖也。《本经》之言牡桂，兼肉桂、桂心而言，言箘桂，兼桂枝而言也。其他板桂、木桂，仅供香料食料，不入汤药。
《本草求真》：入卫表以除风邪。
桂枝专入肌表，兼入心、肝。系肉桂枝梢，其体轻，其味辛，其色赤，故入心。有升无降，故能入肺而利气，入膀胱化气而利水，且能横行于臂，调和营卫，治痛风胁风，痛风其在《灵枢》谓之贼风；《素问》谓之痹症；《金匮》谓之历节，后世又更其名曰白虎历节，且有别名曰箭风箭袋，然总谓之行痹。其症则有因风因湿因寒因痰因瘀因虚之异，须用桂枝以为响导。胁风本属于肝，凡治胁风之症，当用桂枝入肝以平。止烦出汗，驱风散邪，为解肌第一要药。时珍曰：麻黄遍彻皮毛，桂枝透达营卫。故书皆言无汗能发，有汗能收，然其汗之能发，止是因其卫实营虚，阴被阳凑，故用桂枝以调其营，营调则卫气自和，而风邪莫容，遂自汗而解，非若麻黄能开腠理以发其汗也。其汗之能收，止因卫受风伤，不能内护于营，营气虚弱，津液不固，故有汗发热而恶风，其用桂枝汤为治，取其内芍药入营以收阴，外有桂枝入卫以除邪，则汗自克见止，非云桂枝能闭其汗孔。昧者不察桂枝发汗止汗是何意义，徒以顺口虚喝，其失远矣。经曰：脉浮紧发热无汗者，不可与，脉紧为伤寒，与之则表益实，而汗愈难出矣。伤寒例曰，桂枝下咽，阳盛则毙。承气入胃，阴盛则亡。周扬俊曰：风既伤卫，则卫气疏，不能内护于营而汗自出矣。汗者血之液也。苟非用血药以桂枝和营散邪，以芍药和营固里，则不但外邪不出，且入而为里患矣。然后知和营则外邪出，外邪出则卫自密，更不必用固表之药而汗自止矣。王好古曰：或问桂枝止烦出汗。仲景治伤寒发汗，数处皆用桂枝汤。又曰：无汗不得用桂枝，汗多者桂枝甘草汤。此又能闭汗也。二义相通否乎？曰，仲景云：太阳病发热汗出者，此为营弱卫强，阴虚阳必凑之，故用桂枝发其汗。此则调其营气，则卫气自和，风邪无所容遂自汗而解，非若麻黄能开腠理，发出其汗也。汗多用桂枝者，以之调和营卫，则邪从汗出而汗自止，非桂枝能闭汗孔也。
《得配本草》：辛，甘，微热。入足太阳，兼手太阴经气分，通血脉，达营卫，去风寒，发邪汗。为内热外寒之圣剂，治肩臂诸药之导引。
得茯苓，御水气之上犯以保心；得龙骨，使肾由经脉以出表。配黄芩，转少阳之枢。佐人参，发阴经之阳；佐干姜，开阳明之结。使石膏，和表邪之郁。
阴血虚乏，素有血症，外无寒邪，阳气内盛，四者禁用。《伤寒论》曰：“桂枝下咽，阳盛则毙。”
《本草经解》：桂气温，秉天春和之气，入足厥阴肝经；味辛无毒，得地西方润泽之金味，入手太阴肺经。气味俱升，阳也。
肺为金脏，形寒饮冷则伤肺，肺伤则气不下降，而上气咳逆矣，桂性温温肺，肺温则气下降而咳逆止矣。
结气、喉痹、吐吸者，痹者闭也，气结于喉，闭而不通，但吐而不能吸也。桂辛温散结行气，则结者散而闭者通，不吐而能吸也。
辛则能润，温则筋脉和而关节利矣。
中者脾也，辛温则畅达肝气，而脾经受益，所以补中益气者，肺主气，肺温则真气流通而受益也。
《神农本草经读》：桂，牡桂也。牡，阳也，即今之桂枝，桂皮也。菌根者，即今之肉桂、厚桂也。然生发之机在枝干，故仲景方中所用俱是桂枝即牡桂也。时医以桂枝发表，禁不用，而所用肉桂，又必刻意求备，皆是为施治不必愈，卸罪巧法。
《神农本草经百种录》：味辛，温。主百病，言百病用之得宜，皆有益也。养精神，通达脏腑，益在内也。和颜色，调畅血脉，益在外也。为诸药先聘通使。辛香四达，引药以通经络。久服轻身不老，血脉通利之效。面生光华，媚好常如童子。血和则润泽也。
寒气之郁结不舒者，惟辛温可以散之。桂性温补阳，而香气最烈，则不专于补，而又能驱逐阴邪。凡阴气所结，能与药相拒，非此不能入也。
人身有气中之阳，有血中之阳。气中阳，走而不守；血中之阳，守而不走。凡药之气胜者，往往补气中之阳；质胜者，往往补血中之阳。如附子暖血，肉桂暖气，一定之理也。然气之阳胜则能动血；血之阳胜则能益气，又相因之理也。桂气分药也。而其验则见于血，其义不晓然乎？
《本经疏证》：本经桂有两种，有牡桂，有菌桂，诸家论之纷如，愚谓皆有所未确。盖古人采药，必以其地，必按其时，决不以非法之物施用，乃后世专拘泥于此，不知古人每以形似名物。按菌，大竹也，桂之本根，去心而留皮者象之，今所谓肉桂是也。牡对牝而言，门之轴所藉以辟阖者曰门牡，菌桂去心而卷似牝，则桂之尖但去粗皮而不去心者，象牡矣，今所谓桂枝是也。仲景书用桂而不云枝者二处，一桂枝加桂汤，一理中丸。去术加桂，一主脐下悸，一主脐下动，皆在下之病。东垣曰，气之薄者，桂枝也，气之厚者，桂肉也。气薄则发泄，桂枝上行而发表，气厚而发热，桂肉下行而补肾，此天地亲下之道也。刘潜江曰，亲下者趋阴也，以消阴翳而发阳光，亲上者归阳也，以达阳壅而行阴化。又曰气之厚者亲下，即走里而入阴分，凡在里之阴滞而阳不足，中治也，气之薄者亲上，即走表而入阳分，凡在表之阳壅有不和者，皆可治也，则桂枝肉之用，岂不彰明较著哉。
凡药须究其体用，桂枝色赤，条理纵横，宛如经脉系络，色赤属心，纵横通脉络，故能利关节，经通通脉，此其体也。素问阴阳应象大论曰，味厚则泄，气厚则发热，辛以攻结，甘可补虚，故能调和腠理，下气散逆，止痛除烦，此其用也。盖其用之道有六，曰和营，曰通阳，曰利水，曰下气，曰行瘀，曰补中。其功之最大，施之最广，无如桂枝汤，则和营其首功也。夫风伤于外，壅遏卫气，卫中之阳与奔迸相逐，不得不就近曳营气为助，是以营气弱，卫气强，当此之时，又安能不调和营气，使散阳气之郁遏，通邪气之相迸耶（桂枝汤  桂枝麻黄各半汤  桂枝二麻黄一汤  桂枝二越婢一汤  桂枝加葛根汤  桂枝加葛根汤  桂枝加厚朴杏仁汤  桂枝加附子汤  桂枝去芍药汤  桂枝去芍药加附子汤  葛根汤  葛根加半夏汤  麻黄汤  大青龙汤  小青龙汤  桂枝新加疡  柴胡桂枝汤  柴胡桂枝干姜汤  桂枝人参汤  桂枝附子汤  甘草附子汤  桂枝加芍药汤  当归四逆加吴茱萸生姜汤  半夏散及汤  瓜蒌桂枝汤  麻黄加术汤  侯氏黑散  风引汤  古今录验续命汤  白虎加桂汤  黄芪桂枝五物汤  桂枝加龙骨牡蛎汤  薯蓣丸  小青龙汤加石膏汤  千金桂枝去芍药加早荚汤  厚朴七物汤  黄芪芍药桂酒汤  桂枝加黄芪汤  外台黄芩汤  竹叶汤  小柴胡去人参加桂汤）？心为众阳之主，体阴用阳，其阳之依阳，如鱼之际水，寒则深藏隐伏，暖则踔跃飞腾，古人谓有介类伍之，乃不飞越，故凡有风寒，汗之下之火之或不得法，则为悸为烦，为叉手冒心，为起卧不安，于是以桂枝引其归路，而率龙骨牡蛎介属潜之也（桂枝甘草汤  柴胡加龙骨牡蛎汤  桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤  桂枝甘草龙骨牡蛎汤  炙甘草汤  防己地黄汤  桂枝芍药知母汤  四逆散）。水者火之对，水不行，由于火不化，是故饮入于胃，由脾肺升而降于三焦膀胱，不升者，心之火用不宣也，不降者，三焦膀胱之火用不宣也，桂枝能于阴中宣阳，故水道不利，为变非一，或当渗利，或当泄利，或当燥湿，或当决塞，惟决塞者不用桂枝，馀则多藉其宣，有汗出则病愈者，有小便利则病愈，皆桂枝导引之功也（茯苓桂枝甘草大枣汤  茯苓桂枝白术甘草汤  五苓散  茯苓甘草汤  木防己汤  木防己去石膏加茯苓芒消汤  防己茯苓汤  茵陈五苓散  茯苓泽莺汤  桂枝汤去桂加茯苓白术汤  桂枝加桂汤  理中丸）。若夫赤能入血，辛能散结，气分之结散，则当降者自降（桃核承气汤  乌梅丸  泽漆汤  桂枝生姜枳实汤  乌头桂枝汤  桂苓五味甘草汤  蜘蛛散  竹皮大丸  枳实薤白桂枝汤  四逆散  防己黄芪汤  桂苓五味甘草去桂加干姜细辛汤），血分之结散，则当行者自行，自然而然，非可勉强者（鳖甲煎丸  桂枝苓丸  温经汤  土瓜根散）。至补中一节，尤属义精妙而功广博，盖凡中气之虚，有自馁而成者，有为他藏克制而成者，自馁者参术芪草所主，非桂枝可施，惟土为木困，因气弱而血滞，因血滞而气愈弱者，必通血而气始调，气既调而渐能旺（小建中汤  黄连汤  黄芪建中汤  桂甘姜枣麻辛附子汤  千金内补当归建中汤），此其所由，又非直一补气可概也。
愚谓窥古人用药之意，于加减间尤为亲切，今计两书中，除桂枝加桂汤、理中丸已具论外，其余小柴胡以不渴、外有微热加，四逆散以悸加，防己黄芪汤以上气加，其和营通阳下气之功，已显然无可疑矣。若夫服桂枝汤，或下之，仍头项强，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝汤去桂，加茯苓白术汤主之；服桂苓五味甘草汤后，冲气低，反更咳，胸满者，桂苓五味甘草汤去桂，加细辛干姜，以治其咳满。二条前一条，表证明明未罢，而去之，后一条，冲气仅低，亦去之，颇为费解。殊不知甘能增满，则两条皆有胸满也，且病之互相牵属者，必并力解其一面，则所留一面，自无所依，不能为大患。如前条之表邪也，水饮也，是水饮为表邪之根，故去其饮，邪遂无所容。后条之上气也，支饮也，是上气由支饮而发，故但温宣其饮，上气可不论矣。可见治病用药，贵乎审其前后缓急，经服何剂，不得执一药之气味功能而遂用之，若二病者，非忌桂枝，实用桂枝后，权其不得更用，故不用也。
或问桂枝与白虎，寒热天渊，安可兼用？且论中谆谆以表不解，禁用白虎，既可兼用，则可不加此而必待表解耶？曰表不解不可与白虎条，上文言脉浮发热无汗，乃麻黄证，非特不得用白虎，且不得用桂枝矣。白虎证者，脉大也，汗出也，烦渴欲饮水也，三者不兼，即非是。今云其脉即平，身无寒，但热时呕，缘非白虎证，亦未必可用桂枝，特既与白虎，则三者必具，再加骨节疼烦之表，则无寒不得用柴胡，有汗不得用麻黄，热证多又不得用附子，不用桂枝和营通络而谁用哉？且古人于病有分部，非如后世多以阴阳五行生克为言，伤寒有伤寒用药之例，温疟有温疟用药之例，盖伤寒自表入里，故有一毫未入，则有一毫未化之寒，即不可与全入者并论，温疟自内出外，里既全热，但有骨节疼烦一种表证，即不得全认为热，而单用白虎，则兼用桂枝，使之尽化，又何不可耶？是白虎加桂枝汤之用桂枝，不过和营，并无甚深妙义也。
水气不化之因甚多，利水之物亦甚多，当审其何因，观其所用何药，而后药之功能可见也。统观两书中，凡猪苓汤、茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、真武汤、泽泻汤、己椒苈黄丸、小半夏加茯苓汤、十枣汤、栝蒌瞿麦丸、蒲灰散、滑石白鱼散、茯苓戎盐汤、葵子茯苓汤、大黄甘遂汤等方，莫不利水，缘不用桂枝，则或由热阻，或由血阻故也。桂枝之利水，乃水为寒结而不化，故用以化之，使率利水之剂以下降耳，是故水气不行用桂枝者，多兼表证（如五苓散茯苓甘草汤等是也）及悸（桂枝加桂汤茯苓桂枝甘草大枣汤等是也）上气（苓桂术甘汤木防己汤等是也）振（苓桂术甘汤防己茯苓汤等是也）等候，不如是，概不足与也，以是用桂枝者，仍用其和营通阳下气，非用其利水也。
攻瘀之方，不缘用桂枝，浅言之则云瘀因寒阻则用，因热阻则不用，殊不知有不然者。观伤寒攻瘀仅三方，除抵当汤抵当丸，品味相同外，其一则桃仁承气汤也。桃仁承气汤证，谆谆以表证未罢为不可用，抵当汤，反有表证仍在之文，则可知因寒而用，为不然矣。夫抵当汤丸似峻而实不峻，桃仁承气似不峻而实峻，何者？水蛭虻虫，究为血肉之品，较之芒消桂枝，反有去邪不伤正之能，故金匮要略诸方，凡瘀血之涉于虚者，缘不用桂枝，如大黄?虫丸、下瘀血汤，可验也。其桂枝茯苓丸之有症，温经汤之因瘀生热，皆非虚证，盖惟有余，故能成形，且生火也。桃仁承气证云，血自下，下者愈，桂枝茯苓丸证云，妊娠血不止者，症不去也，土瓜根散证云，少腹满痛，经一月再见，以此知非特血盛乃能结，惟其血盛，乃能既结而仍行，此桂枝专破血虽行而结自若者也。
或问酒客不喜甘，故不可与桂枝汤，得汤则呕，则呕吐者，不可用桂枝汤矣。又凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。又呕家不可用建中汤。乃五苓散证、乌梅丸证、桂枝芍药知母汤证、茯苓泽泻汤证，缘有呕吐，缘用桂枝何故？夫用药审病之大端，大端当用，则不得顾小小禁忌，犹之大端不当用，不得以小小利益，遂用之也。大端不当用，如前之桂枝去桂加茯苓白术汤证，桂苓五味甘草去桂加干姜细辛汤证，不以桂枝和营下气之能，牵制宣饮专一之力是也。大端当用，如桂枝汤证，桂枝芍药知母汤证，不当因其鼻鸣干呕，温温欲吐，而忘其和营通经之大力是也。若夫位居佐使，则自有主持是方者，为之弃其瑕而用其长，此乌梅丸所以用桂枝也，五苓散证、茯苓泽泻汤证亦然，二方淡渗多而甘缓少，又岂能使吐脓血哉？且金匮要略呕吐篇，已发凡起例于前矣，曰先呕欲渴者，此为欲解，先渴欲呕者，为水停心下，呕家本渴，若有支饮，则得温药反不渴，于此见药随时用，虽不可犯其所忌，亦不可守禁忌而失事机，又不可不明君臣佐使间有去短从长之妙矣。
《本草新编》：桂枝，味甘、辛，气大热，浮也，阳中之阳，有小毒。乃肉桂之梢也，其条如柳，故又曰柳桂。能治上焦头目，兼行于臂，调荣血，和肌表，止烦出汗，疏邪散风。入足太阳之腑，乃治伤寒之要药，但其中有宜用不宜用之分，辨之不明，必至杀人矣。夫桂枝乃太阳经之药，邪入太阳，则头痛发热矣。凡遇头痛身热之症，桂枝当速用以发汗，汗出则肌表和矣。夫人身有荣卫之分，风入人身，必先中于卫，由卫而入营，由营卫而入腑，由腑而入脏，原有次第，而不可紊也。太阳病，头痛而身热，此邪入于卫，而未入于营，桂枝虽是太阳经之药，但能祛入卫之邪，不能祛入营之邪也。凡身热而无头痛之症，即非太阳之症，不可妄用桂枝。即初起身热头疼，久则头不痛，而身尚热，此又已离太阳，不可妄用桂枝矣。且桂枝乃发汗之药也，有汗宜止，无汗宜发，此必然之理也。然而有有汗之时，仍可发汗；无汗之时，不可发汗者，又不可不辨。伤寒汗过多者，乃用他药以发汗，以至汗出过多，而太阳头痛尚未解，故不可不仍用桂枝以和解，非恶桂枝能闭汗也。伤寒无汗，正宜发汗，乃发汗而竟至无汗，此外邪尽解，不止太阳之邪亦解也，故不可轻用桂枝，以再疏其腠理，非防桂枝能出汗也。知其宜汗、不宜汗之故，辨其可汗、不可汗之殊，用桂枝祛邪，自无舛错，又何至动辄杀人耶。
或谓桂枝发汗，亦能亡阳，何故仲景张公全然不顾。凡有表症未散者，须用桂枝汤，吾甚俱之，而不敢多用也。嗟乎！桂枝解表之汤，非亡阳之药也。用桂枝汤而亡阳者，乃不宜解表，而妄用桂枝以表散，遂至变症蜂起，于桂枝何咎哉。或谓桂枝汤，治寒伤卫之圣药，凡身热而有头痛项强之症，用桂枝汤仍然不除，反加沉重者，又何说也？此必多用桂枝以致此也。夫太阳经者，阳经也。桂枝，热药也。寒气初入于太阳，寒犹未甚，少用桂枝以祛邪，则太阳之火自安，而寒邪畏热而易解；若多用桂枝，则味过于热，转动太阳之火，热以生热，反助胃火之炎，而寒邪乘机亦入于胃，寒亦变为热，而不一解，而太阳之本症仍在也。故用桂枝者，断不可用多以生变，惟宜少用以祛邪也。
或疑桂枝汤之治伤寒，以热散寒也。以热散寒，祛寒出外，非祛汗出外也，何以有亡阳之虑？想非伤寒而误用桂枝也。夫用桂枝汤，必须冬日之患伤寒，而又兼头痛项强者，才是寒伤卫之症。伤寒若不是冬天发热，即发热而不头痛项强，皆非伤寒入卫之症，安得不变为亡阳之祸，非桂枝之过也。
或疑桂枝汤宜用而不用，以致传入于各经，而头痛项强如故，不识桂枝汤仍可用否？夫寒伤卫，而不速用桂枝以散表，致邪入于里，自应急攻其里矣。但头痛项强如故，此邪犹留于卫也，虽其病症似乎变迁之不定，然正喜其邪留于太阳之经，在卫而不尽入于里，仍用桂枝汤，而少轻其分两，多加其邪犯何经之药，则随手奏功也。不可因日数之多，拘拘而专攻其入里之一经耳。
或疑桂枝性热，麻黄性寒，性同冰炭，何以解太阳之邪，而仲景张公且有合用之出奇乎？曰：识得阴阳之颠倒，寒热之异同，始可用药立万，以名神医也。夫人身荣、卫之不同也，邪入卫则寒，邪入荣则热，正不可谓荣、卫俱属太阳，混看而不分别也。桂枝祛卫中之寒，麻黄祛营中之热。桂枝、麻黄合用，祛荣、卫寒热之半，又何疑乎。惟邪将入于营，未离于卫，或寒多而热少，或寒少而热多之间，倘分解之未精，治疗之不当，恐不能速于解邪，转生他变耳。然在仲景夫子，桂枝、麻黄合用，立方固未尝不奇而且神也。
或疑桂枝散寒邪，散卫中之邪也，一用桂枝，宜卫中之寒邪尽散矣，何以又使其入于营中也。似乎桂枝不能尽散卫中之邪也，不知可别有他药佐桂枝之不足乎？曰：桂枝散卫中之寒，吾虑其有余，而君虑其不足乎。用桂枝汤，而邪入于营者，非桂枝之不足以散卫中之邪，乃迟用桂枝，而邪已先入于荣中，桂枝将奈何哉。此伤寒之病，所以贵疗之早也。
或疑桂枝汤，伤寒症祛邪之先锋也，用之当，则邪易退，用之不当，则邪难解。首先用桂枝汤，何以使之无不当耶。夫治伤寒而不知症，用药未有不误者也。故古人有看症不看脉之论，然而脉亦未可不讲也。仲景夫子论症，未尝不论脉，而无如世人之昧昧也。读仲景夫子伤寒之书，亦何至首先用桂枝汤而有误者乎。南昌喻嘉言尚论仲景夫子伤寒之书，卓识明眼，超越前人，近今未有其亚，但其中少有异同，铎不揣再为辨论，庶可免舛错之讥，则自今以后，读伤寒之书，亦何至于昏昧哉。
《本草分经》：辛、甘，温。入肺、膀胱。温经通脉，发汗解肌，调和营卫。使邪从汗出，而汗自出。性能横行手臂，平肝而动血。
《本草思辨录》：《素问》辛甘发散为阳，此固不易之至理，然亦看用法何如。桂枝甘草汤纯乎辛甘，反能止汗，以甘过于辛也。辛若兼苦，发汗斯峻。桂枝辛而不苦，且与甘埒，色赤气温，有条理如脉络，质复轻扬，故只能于营卫之间，调和其气血，俾风寒之邪，无所容而自解。《本经》如麻黄、羌活、防风、葱白、川芎等，皆主发表出汗，而桂枝无之。桂枝所优为，在温经通脉，内外证咸宜，不得认桂枝为汗药也。麻黄桂枝两汤，一治无汗，一治有汗，分别甚明。且云桂枝本为解肌，若其人脉浮紧、发热汗不出者，不可与也。申儆何等严切。果证与方合，如法服之，未有不汗出而愈者，否则谬欲取汗，害乃大矣。
桂枝汤一方，论者纷纷。就愚所见，惟成无己、尤在泾、刘潜江三家，最为允当。三家之中又以利为胜。特方用芍药为臣，其所以然之故，皆未尽发出。芍药分数不减于桂枝，自来佐芍药以解表者，古方有之乎？无有也。然则芍药诚是方之关键矣。刘说载《本经疏证》麻黄下。邹氏疏麻黄第二条，自昔人泥于《伤寒》脉法篇至不为虚设矣，真洞见两方精奥。惟潜江云：桂枝发于阳入于阴，且助以芍药之通营，乃能遂其由阳和阴之用。不知桂枝兼入营卫，气惟外扬而不内向，仲圣用桂枝解表之方颇多，非概佐以芍药。此所以加芍药者，太阳中风，风伤其卫，卫曳营气以外泄，故阳脉浮而发热，阴脉弱而出汗；卫由是而强，营由是而弱；是卫不与营和，非营不与卫和。桂枝能和两弱之营卫，而不能和卫不就营之营卫；能由阴达阳，而不能由阳返阴。芍药正与相反。敛之以芍药，则卫不外泄而入里以就营，又歠粥以充其胃，温复以遏其表。桂芍并用，为一散一敛；粥复并行，为一充一遏。法如是之密者何也？非此而营卫不和，则邪汗不去正汗不生也。潜江惟看芍药尚不甚真，故核之方证，皆微有隔阂，余则矢穿七札矣。
天地间凡名阴名阳之物，皆阴中有阳，阳中有阴，非判然各出。始名之为阴为阳者，风与卫皆阳也，风自伤卫，寒与营皆阴也，寒自伤营。但中风岂是有风无寒，伤寒岂是有寒无风。仲圣文多前后详略互见，与夫言外之旨，要在人潜思而得之。昔人泥于仲圣风则伤卫、寒则伤营之言，柯氏以下多非之。今唐氏容川，又谓太阳寒水之气，发于至阴而充于皮毛，皮毛为卫所居，故寒当伤卫。厥阴风木属肝，肝主营血，故风当伤营。无汗用麻黄，明是治卫气之药；有汗用桂枝，明是治营血之药。桂枝证啬啬恶寒者，是言皮毛一层，自汗皮毛开，故遇寒则欲闭而作啬啬之状，因皮毛开卫气无守，故恶寒也。淅淅恶风者，是言肌肉一层，汗既漏出如淅米之状，故曰淅淅。风来乘之，直入肌肉，则营血受伤，故恶风也。噫！容川既谓西法与仲景书字字符合，何以论仲圣之方，绝不顾仲圣之论？斯亦可异之甚矣。桂枝汤方义，愚已列前，兹再就容川之言明辨之：麻黄桂枝两方，只受邪浅深之分，无风寒各病之别，故麻黄治伤寒亦曰恶风，桂枝治中风亦曰恶寒。乃容川视两证若风马牛不相及。又以桂枝之中风，为风中厥阴，直入肌肉。此《金匮要略》之中风，非《伤寒论》之所谓中风，出入甚巨，乌得不审？汗自出者，不药而汗自出之谓，正风伤卫之证据。容川谓自汗皮毛开，是无故插入杂证之自汗矣。否则风不伤卫，何以皮毛自开汗自出？卫分毫不作主，一任风邪飞渡，内汗漏也？岂有表间藩篱尽撤，而仲圣尚思以桂枝汤治之之理？况伤卫者为寒为麻黄证，而麻黄汤内之桂枝，容川则谓从血分外达筋节。寒不伤营，何以加此无干之血药？凡此揆之仲圣本论，悉多枘凿，实不能为容川解也。
容川之论桂枝汤全方也，曰邪在营分，用甘枣补脾，从脾之膏油外达，以托肌肉之邪。用白芍行肝血，从肝膈透连网外达肌肉，以行营血之滞。用生姜宣三焦少阳之气，从连网达腠理，以散外邪。尤重在桂枝一味能宣心阳，从小肠连网，以达于外，使营血充于肌肉间而邪不得留。然则此方正是和肌肉治营血之方，正是小肠血分之方，若不知水火合化之理，则此方之根源不明也。按仲圣桂芍并用之义，愚巳具前。姜枣为和营卫，亦详大枣。盖桂芍和营卫为解表，姜枣和营卫为补表，炙甘草则安内攘外司调人之职者。以仲圣书统考之，自知鄙说之非妄。容川以甘枣以托邪，则姜枣之义亡而桂芍为无功矣。芍药何能外达，营弱何尝营滞？论经络，则三焦小肠与膀胱原属贯通。论病证，则六经各有界址，未便牵混。且五物非合以散邪之药。纵如其言，岂不取汗甚捷？而何以汗不出者反不可与？吾恐容川所谓根源者，非此方之根源矣。
容川之于《内经》仲圣书，宜活看者，偏板看之。宜合看分看者，偏分看合看之。自相龃龉处，亦往往有之。《伤寒》六经，沿张令韶、陈修园之误，不分手足。夫六经配六气，主足不主手，有确不可易之理，不能意为合并。试问小肠丙火，可以膀胱寒水之方桂枝麻黄治之乎？容川以风属厥阴，便谓太阳中风即中厥阴。不知寒水乃风木之母，风从皮毛而入，母先受之，病自在太阳不在厥阴。又误以心主营血，为肝主营血，桂枝证为风伤营非风伤卫，展转淆混，胡可为后世训者？厥阴为阴之尽，多纯寒之证。其有寒热错杂者，以内包少阳相火也。故风有寒有热，亦当兼少阳之尽，多纯寒之证。其有寒热错杂者，以内包少阳相火也。故风有寒有热，亦当兼少阳言之。震为东方之卦，东为生风之方，少阳甲木，正符易之震卦。震不言木而言雷者，明阳动之时，甲木之所由生也。一阳在下，阳之所以穉犀也。巽为木为风，易则明示之矣，风木自属厥阴。厥阴阴已尽，故一阴居下。巽以厥阴而位东南，非东不生风木，亦足见风之为阳邪也。由是观之，风之寒者厥阴之本气，热者少阳之兼气。其在《内经》，所谓厥阴不从标本从乎中也。容川又泥之至矣，谓中气为化，是指冲和之阳而言，不指火热而言。不知厥阴总不离乎少阳，有化时亦有不化时。譬之夫妇，倡随时是夫妇，反目时非夫妇乎？且容川第以阳言冲和，则少阳一经，宜无时不冲和，何以竟有火热之证，此理不易晓乎？容川又于厥阴病分肝与包络为二，言寒则舍包络，谓肝挟肾水而生寒。言热则舍肝，谓包络挟心火而生热。夫肝至挟肾，包络至挟心，旗鼓各建，必有非常之寒热病，执是说以治寒热兼有之肝病，庸有当乎？西医考究形质，至细至精，原非欺人。特人身阴阳消息，与病气出入之机，有未可以形质印定者。若太阳病以厥阴拟方，厥阴病以包络与肾拟方，漫谓于古法有合，则于谈中西医也，何容易焉？容川于修园书谓非攻修园欲襄其不逮，愚于容川亦云。
医不讲《内经》不讲形质则已，讲《内经》讲形质，而于仲圣方仍枘凿而不入，何裨于医？张令韶、唐容川其彰彰者矣。姑举太阳一经言之：太阳病下之后，其气上冲者，可与桂枝汤方。误下无不邪陷，邪陷而气冲，是下药激动其太阳之腑气，《经》所谓是动则病冲也。表病仍在，故可与桂枝汤。或疑气冲何竟不治，不知膀胱受寒下之累，惟辛温能止其冲，桂枝乃下冲妙药，仲圣屡用之，既下冲而复能解表，孰有善于桂枝汤者。不曰宜桂枝汤而曰可与桂枝汤方，是用其方而犹有斟酌之意在。或桂枝加重，或外加茯苓，固可揣而知者。用前法三字，洄溪谓指误治，极是。否则服汤后自应不上冲，而又云不可与何耶。愚之解是方如是。修园则否，而又引张令韶云，太阳之气，由至阴而上于胸膈，由胸膈而出于肌腠，由肌腠而达于皮毛。愚不知其所指，殆为气冲而发。夫太阳之脉动则病冲，下能不涉及冲脉。然其所以然，亦只得付之盖阙，而令韶不知何以云然。太阳为一身之外卫，脉皆行身之背，有《灵枢·经脉篇》可稽。如令韶言，则是行身之前矣。令韶论伤寒不分手足经，岂因手太阳脉有循咽下膈一语耶。若然，则以经文计之，当由小肠至胃，由胃至膈，由膈至咽，亦不从皮毛而出。于足太阳之治，实去而千里。虽然，其所言手太阳也，其所用之药，则不知非手太阳也。石勒所谓赖有是者也。胸胁为少阳厥阴两经经脉之所至，故胸满胁痛为伤寒少阳病，若胁中痞硬，则加牡蛎厥阴药。何经见何经之病，与《灵枢·经脉篇》毫发不爽。而容川论太阳病十日已去脉浮细而嗜卧一节，谓脉浮为外已解，脉细嗜卧，则是病及少阴，元阳不得外出，当用附子细辛汤治之。考少阳篇无此方，必是谓麻黄附子细辛汤，而佚去麻黄二字。乃其于少阴篇解麻黄附子细辛汤，则云邪从表入，合于太阳经，仍当从表以汗解之，且于发热上加恶寒字。兹拟移治脉浮细嗜臣之太阳病。以脉浮为外已解，岂用于彼为解外，用于此则否耶？又有奇者，于胸满胁痛之下小柴胡汤之上，添入脉细嗜卧，岂脉细嗜卧无兼证，则应用麻黄附子细辛汤。有兼证，则脉细嗜卧可全不顾耶？于脉但浮之下麻黄汤之上，添入嗜卧。嗜卧非少阳证，乃谓解表以达少阳之枢，则少阴之气自出，而其所治之方，则非少阴非少阳，仍仲圣之麻黄汤也，岂麻黄汤不妨治少阳病耶？至谓胸满胁痛，是因三焦之膈膜不畅，致肾气不得外出，则视手足少阳全无区别，而不知有大不可者在，容川既尊《内经》尊仲圣矣。试问《灵枢》足少阳口苦胸胁痛等证，手少阳有之乎？小柴胡汤之为治足少阳，尚何疑乎？容川所谓中西汇通者，大率类是，其全书岂胜指摘？《伤寒浅注补正》、《金匮浅注补正》偶有所触，附志于此，愿以质世之深于长沙学者。
《伤寒》六经不分手足，已属大谬。而容川更于形质可通之处，悉力推演其说，势不至茫无畔域，尽失古圣分经之旨不止，而容川不自知也，此其弊盖自其治本草始矣。于桂枝汤论桂枝，曰桂枝宣心阳，从小肠连网以达于外。于麻黄汤论桂枝，曰桂枝从肝之血分外达筋节，宣之使出。于五苓散论桂枝，曰导心火下交于水以化气。于桂枝去桂加茯苓白术汤论五苓散，曰用桂枝以宣太阳之气，气外达则水自下行而小便利。于《本草问答》论桂枝，曰桂枝色赤味辛，亦是入心肝血分之药，而五苓散、桂苓五味甘草汤，均取其入膀胱化气，非桂枝自能化气，实因苓泽利水，引桂枝入于水中以化水为气。按其说纷然淆乱，茫无真见，既以桂枝为心药肝药矣，又云亦是入心肝血之药，不知究是何药。既云宣太阳之气，气外达则水自下行矣，自应不入膀胱，又云取其入膀胱化气。既云入膀胱化气矣，又云非桂枝自能化气，得苓泽而后化水为气，不既化而为气，其尚有不化之水走小便否耶？以其说还叩之容川，当亦有哑然笑者。夫桂枝非不入心入肝也，知其入心入肝，而不知其为中风自汗之太阳药不可也。惟知其为太阳药而不达皮毛以泄汗，则桂枝汤不止治自汗之邪。桂枝亦不止为太阳之药，此其法备见于仲圣方，今具论如下：
桂枝用一分之方，曰竹皮大丸。乳子之妇，烦乱呕逆，此阳明热炽，中气大虚之候。镇中宫而宁天君，惟甘草为补虚之选，故非多其数不为功。然补虚不先之以拯乱，必无益而有害。石膏、白薇皆阳明药，所以平呕逆而召浮阳。阳明之热，由胆而来，竹茹所以清胆火。以寒药于病为宜，而扶生气非宜。甘药于虚为宜，而有胃热非宜，故甘草生用则不致过守，略加桂枝，则与甘草辛甘相合以化气。如是而拯乱之药，皆得有补虚之益，故名之曰安中益气竹皮大丸。
桂枝用二分之方，曰蜘蛛散。桂只二分，势不能入下焦，妙在以蜘蛛十四枚炒焦引之，故蜘蛛得桂而升，桂得蜘蛛而降。狐疝时上时下，蜘蛛协桂，亦时上时下，所以能泄肝邪而治狐疝也。曰五苓散。汗出而津亏胃燥则消渴，膀胱之气不化，则水蓄而小便不利，脉浮微热，则表邪犹在。二苓泽泻所以导水利小便，白术所以补脾生津，桂枝少用所以解表，且与四物共以散服，多饮暖水，则太阳经腑之气俱化，此盖表里分治而又欲其和衷共济也。
桂枝用三分之方，曰土瓜根散。四物皆只三分，杵为散而酒服，取其清疏通降，能行瘀而泽枯。其中又有分有合，桂与酒横行脉络，桂与芍下入少腹，土瓜根则合上下以联贯之，所以为治经水似通非通之良剂也。
桂枝与他药各等分之方，曰桂枝茯苓丸。桂枝无下癥之能，下癥而用桂枝，似非多不济矣。然妊娠之时，宜渐磨不宜急攻。逐瘀止丹皮桃仁，而以桂苓化气，为血药之前驱；芍药行阴，为气药之管束。五味各等分蜜丸，原非温经汤下瘀血汤之比，桂枝奚嫌其少。少用而无虞其不下趋者，则又藉苓芍之力也。曰半夏散及汤。此必少阴寒邪，挟痰涎壅于咽中作痛。不然三物辛甘温燥，而甘草且以炙用，于热痛决非所宜，不得以从治为解。可见桂枝少而服散，并能上治咽痛。君以半夏，协以炙草，皆所以化气而和解之也。
桂枝用一两之方，曰桂枝甘草龙骨牡蛎汤，烦躁由于烧针，是心肾胥为之震慑矣。龙牡所以镇肾阳，桂甘所以安心阳，因无他证，入亦不加他药。桂枝特少者，不使随龙牡以下趋。甘草倍桂枝者，并益中气而和三物也。曰枳实薤白桂枝汤。胸痹是病名，下乃详言其证，以胸痹有不同也。气至于结，胸至于满，薤栝力有不逮矣。故更以桂枝佐薤白散结，厚朴佐瓜蒌泄满。枳实用为君者，所以平胁逆也。曰竹叶汤。此中风由寒化热，将由太阳入阳明而真阳适虚之证。桂枝解表化气，以铲寒邪之根。只用一两者，以病本无汗，多则侵葛防发散之权也。
桂枝用二两之方，曰麻黄汤。桂枝所到之处，皆麻黄所到之处。既用麻黄又加桂枝，愚于麻黄已略著其说，试更申之：伤寒之邪，锢闭营卫，至于头痛、身痛、腰痛、骨节痛，发之既暴而所及复广，非得横厉无前之麻黄，不足以戡定祸乱。非得从容不迫之桂枝，不足以搜捕余孽。且麻黄性刚，桂枝性柔，以刚遇柔，并能少节其性，不致直前不顾。桂枝只二两者，以倚重在麻黄也。曰桂枝加黄芪汤。此段叙黄汗之证甚杂，注家亦颇颟顸。大抵营卫之间，水与热交蒸而滞其行度，非挟寒挟虚不尔。欲温经化气以泄黄汗而取正汗，自惟桂枝汤为当。第桂枝汤所治为卫强，此则卫弱，故加黄芪益卫气而疏之。更减桂芍以节其内向而外交于卫，斯邪不能容而正乃复矣。桂芍黄芪三味，为黄汗必需之药。彼芪芍桂酒汤，多其数而又重加苦酒者，以脉沉非此不能泄邪也。曰厚朴七物汤。桂只二两加生姜用至五两，则散寒之力优，不致因桂留邪矣。表里兼治，故以大枣安中，甘草和之。草不炙者，以有小承气攻里，不宜过守也。姜多枣少者，病非自汗，不以补表也。曰茯苓甘草汤。伤寒汗出而渴者，五苓散主之。汗出属表邪未尽，渴则太阳之邪已由标传本，以五苓散表里两解之，其小便不利可知。此与脉浮小便不利微热消渴与五苓散者，正复无异。下云不渴者茯苓甘草汤主之，是明指尚有表邪而言。不渴则胃不热而水停于上，又与真武汤及茯苓桂枝白术甘草汤之汗出液虚，肾水上救相似，不过有微甚之分耳。彼甚此微，故但以茯苓一味消心下之水，桂甘生姜解其表邪，即无他虑。桂甘少用者，并欲其扶心阳治悸也。无芍药者，邪已传本，若再不敛之，则表不解也。无大枣者，茯苓少则肾不伤，不必滋液也。曰茯苓泽泻汤。胃反由胃中虚冷，桂枝协生姜散寒，协甘草温中。以治在上焦，故只用二两。余详茯苓。曰桃核承气汤。此于外解后用之，桂枝岂为解表而设。太阳传本，热与血结而为少腹急结，桃仁黄硝，皆所以攻之。气为血帅，气行而血乃行，故以桂枝入膀胱化气。甘草则甘以缓急也。桂只二两，何以能入膀胱？以大黄辈得之则俱下，且多则助膀胱之热也。曰桂枝加葛根汤。葛根治项背强几几，义详葛根。葛根汤与此只麻黄一味有无之分，以彼为无汗恶风，此为汗出恶风也。太阳病汗出恶风，桂枝汤正其所宜。惟加葛根以治项背强几几，则以解肌起阴气为重，和营卫次之，故桂芍减桂枝汤各一两。曰温经汤。桂枝少则疏通经脉，约以芍药，则能入下焦化气。用姜不用枣者，不以补表也，余详吴茱萸。曰木防己汤。膈属肺胃肾三焦之脉所历。支饮横于膈间，滞其肺胃之气，则喘、则满、则心下痞坚；下与肾相感召，则肾气上乘，而面色黧黑；脉得沉紧，病固不独在上也。防己外白内黄，有黑纹如车辐，气味辛平，能行膈间之水，由三焦以下输于肾，肾得之则气平。佐以桂枝，一苦一辛以散结，则心下之痞坚去。然停饮至数十日之久，肺胃已郁而成热，非泄热则喘满不止，故又佐以石膏。吐下之后，中气与津液大亏，故又佐以人参。又云虚者即愈，实者三日复发，虚与实皆指肾气而言。肾虚则膈降而肾安，实则非咸寒以利之，淡渗以伐之，气必复上。注家不知其证之关肾，好为影响之谈，那得于药证有合。
桂枝用二两半之方，曰薯蓣丸。风气百疾，盖即风虚之证，久据于肌肉筋节间，而非初感之可以汗解者也。虚劳诸不足，乃其病根所在。方以补虚为主，驱风次之。薯蓣、人参、白术、甘草、地黄、麦冬、阿胶、大枣，填补者也。余十三味，疏瘀郁、调阴阳，以补虚而驱风者也。其真正风药，只防风一味耳。填补中兼能驱风者，以薯蓣为最，故君之。
桂枝用三两之方，曰桂枝生姜枳实汤。心中痞悬痛，与胸痹痛有别，故不角瓜蒌、薤白。悬痛由下有逆上之气，使痛不得下，如物之空悬，其为心阳不布，阴邪得以窃据无疑。故用姜桂各三两，以伸阳而散邪。诸逆不离乎肝，枳实酸入肝而苦降逆，逆降则痛除而心阳得复矣。曰防己茯苓汤。桂枝得防己黄芪，则能行皮肤之水。重加茯苓者，引三物下降，使由小便去也。水在皮肤，下之速则有遗邪，故加甘草以缓之。曰苓桂术甘汤。痰饮者，寒饮也。心阳不足，痰饮得以窃据膈间，故胸满。木得水而风动，土不能为之防，故胁满而目亦眩。满曰支者，明满之由肝来也。以桂甘益心阳而化泄之，此治寒饮之主方也。曰桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤。此与桂枝龙骨牡蛎汤治无大异。惟惊狂起卧不安，较烦躁尤重，故桂甘龙牡皆倍增之。彼无表邪，而此则脉浮，故加蜀漆协桂枝以散邪。既解其表，必补其表，故加姜枣以和营卫。用桂枝汤而必去芍药者，以不汗出也。曰瓜蒌桂枝汤。仲圣于桂枝加葛根汤，云反汗出恶风，此云脉反沉迟，反字自宜着眼。盖太阳证备，必身热、头痛、汗出，脉不应沉迟而沉迟，故云反。柔痉原有沉迟之脉，故又以此为痉而申明之。证皆桂枝汤所有，故用桂枝汤全方，身体强几几然则，则非痉不尔。加瓜蒌不加葛根者，即体强与项强之别。其濡养筋脉以治强直，则二物一也。曰乌头桂枝汤，寒疝、腹中痛、逆冷、手足不仁、若身疼痛。若者及也，非或然之词，以身疼痛为表证，故加一若字以别之。此表里伤于寒邪之重者，乌头驱表里之寒，桂枝汤化表里之气，互相为用。乌头以蜜煎，则毒解而性和。桂枝汤用治腹痛亦散表邪，故芍药不再加。桂枝汤与乌头均浓煎，而得蜜之甘润，则补中缓急，处处皆弥纶无间。故其知也如醉状，而邪则吐之，岂灸刺诸药所能及欤？曰黄芪桂枝汤五物汤。血痹阴阳俱微，桂枝汤调阴阳有余而通痹不足。故加黄芪以疏卫，增生姜以宣阳。义主理虚，而守补太过，则非血痹所宜，故甘草去之。无表邪，故不取汗不温覆。与桂枝加黄芪汤，似同而实异者此也。曰泽漆汤，此与厚朴麻黄汤皆外寒与内饮相搏而咳者。脉浮者表邪方盛，故重与解表。此咳而脉沉，非无表邪，但轻微耳。彼用麻杏，此用桂姜，犹麻黄汤、桂枝汤之分伤寒、中风也。饮亦彼重此轻，故彼用半夏六升，此用半升。彼热邪在肺，故加石膏。此热邪较下，故加黄芩。彼治咳用姜辛五味，即小青龙成法，水停在上。此水不上乘，故但以泽漆紫参白前降逆导饮而咳亦止。邹氏释泽漆至精，谓能使水气还归于肾，是用泽漆亦与用五味有微似之处。然则彼无人参何为？彼所治皆一气外散，人参乃止咳善后之策，于散寒蠲饮无与也。此则表里分投，上下背弛，安得不以人参调和之。曰白虎加桂枝汤。尤氏释此方极当。惟以桂枝为因而达之，颇涉颟顸，不如赵氏疗骨节痹痛之说。然不发明伏气，亦犹之泛也。盖寒邪伏于肾脏，至春夏发出，虽已无寒但热，而骨节烦疼，则仍是根株未拔。肝主筋，诸筋皆属于节，桂枝亦肝药，故加桂枝以搜骨节烦疼之伏邪。否则但以白虎治热，疟终不服也。曰侯氏黑散，大风有菊花、防风辈任之，桂枝是与川芎、当归治心中恶寒。曰当归四逆泌。厥阴病血虚而寒中之，故手足厥寒脉细欲绝。当归为君，补其血虚。桂枝通草，所以散寒而通脉。大枣、甘草，所以益中而培脉。脉细欲绝，邪已及肾，故加细辛以驱肾寒，犹少阴病之兼肝药也。用桂枝汤而无姜者，恶其发散以伤阴也。曰炙甘草汤，脉结代，是营血虚衰。心主营而生脉，故动悸。地麦胶麻，所以养营阴；桂枝甘草，所以扶心阳；人参所以生脉；姜枣所以和营卫。然甘草协参枣，则又能补中。生姜协桂草，则又能宣壅。枣草皆多于姜者，不使过散以伤神也。清酒煮者，欲引诸药以通络也。曰桂枝加附子汤，此与桂枝去芍药附子汤，只争芍药一味之出入。彼去芍药，为下后脉促胸满。加附子为微恶寒。此四肢微急，难以屈伸，亦阳虚之象，不可无附子。汗漏不止小便难，则表邪未尽而津液又亏矣。桂枝汤正治自汗营卫之方，芍药极要，何可去之？曰桂枝加厚朴杏仁汤，说详杏仁。曰防己地黄汤，说详防己。曰桂枝加芍药汤，此条注家泥于太阳病医反下之句，又但以桂枝汤为太阳病解表之方。或云非脾脏之寒，或云和太阴之经，或云发太阳之邪，或云越外入之邪，或云举误陷之邪，皆于是证是方，不关痛痒。太阳病误下之后，至于腹满时痛，是已入太阴之脏矣。太阴为阴之至，决无升理。就证论证，焉得不先救其药误。夫桂枝汤之为用甚多，或以本方略为增减，或只选二三味，或止用桂枝，以及桂枝汤再加他药之或多或少，即证治悬殊，不得执太阳表邪为例。况以桂枝解表，遇无汗者概不用芍药。今以芍药为少而再加一倍，岂尚存解表之见耶？大痛实者于此汤再加大黄一两，宁非太阳病之陷入者，而得谓举邪使出耶？然则桂枝加芍药汤，断不必于解表致思。更有可比例以明之者，小建中汤比桂枝加芍药汤，只多饴糖一味耳。《千金》再加当归，名内补当归建中汤，其芍药亦仍是此数。前圣后贤，心心相印，未闻此两方亦发其表邪。夫太阴者阴脏也，统血者也。为下药所苦，致阴气结而不舒，善治腹痛。然结固破矣，非有桂枝，则黍谷之春，终不得回。以桂枝有外心无内心，重加芍药以敛之，则能入脾而不走表。且桂枝得生姜则散寒，得甘草大枣补中，皆赖芍药为之前导，故非用加一倍不可。结破中补而阳亦复，腹满时痛，恶能不愈？此满痛之治法。急痛非小建中不可，以饴能缓急亦能助满，亦剂自各有当也。徐忠可谓自究心《金匮》，用桂枝取效，变幻出奇，不可方物。旨哉言乎！曰桂枝加龙骨牡蛎汤。愚以此为专治脉得诸芤动微紧，男子失精、女子梦交之方，已于解天雄略及之。按用桂枝汤原方，必于桂枝汤所治有吻合之处。脉芤动微紧，有阴阳乖迁之象。桂枝汤正所以和阴阳，阴阳乖迁，则精不守，神不藏。龙牡能召阳敛阴，涩精安神，故加之也。
桂枝用四两之方，曰桂苓五味甘草汤，此支饮渍肺而咳，引动肾气，从下上冲，复从上下流阴股，其多唾口燥及小便难时复冒诸端，皆因是而致。治以茯苓消饮，桂枝下冲，甘草培中土以杜肾水之上乘，五味摄肾阴以召肺气之下降，证甚繁而药甚简，所谓握要以图也。凡仲圣治寒饮之咳，无不以姜辛五味并用。兹有五味无姜辛，以姜辛助而热而故去之，五味补尺微故取之也。桂枝为下冲专药，虽助阳不得而避也。迨服之而冲果低，反更咳胸满，正当以桂枝治胸满矣。而转去桂加姜辛曷故？盖姜辛与五味本不能偏废，咳而胸满，咳治则胸满亦治，加姜辛为与五味治咳也。面热本不宜桂枝，冲气低则去之便也。若茯苓蠲膈饮伐肾邪，则断无可去之理矣。曰桂枝附子汤，伤寒至八九日，风寒之邪未尽，适遇阳虚之体，里湿与外风相搏，遂致身体疼烦不能自转侧。脉浮为风，涩与虚为阳虚挟湿，阳虚而无别因，故不呕不渴，此桂枝汤为解表必需之剂。阳虚则非附子扶阳不可，协桂枝又足以并驱风湿，故加之。脉浮无汗则不宜敛，故去芍药。桂枝加桂枝汤一两者，重则能达下利小便也。曰甘草附子汤。桂枝与附子，皆风寒风湿并治，惟附子尤能扶阳。此风湿相搏，阳虚之甚，非附子不胜其任，故方名隐桂枝而标附子。以甘草冠首者，湿不宜人参，身肿又不宜姜枣，甘草补中缓外，功不可没也。附子化湿而不能御湿，加白术者，崇土以御湿也。小便不利，并以桂枝利小便，故多其数也。曰桂枝人参汤，此理中汤加桂枝也。理中为治霍乱寒多之方。此数下致虚，虽挟热而利，脉必微弱（说本《金鉴》），当以寒多论治。干姜甘术，温中补虚，即理中之成法。彼兼呕吐，故甘草生用以和胃；此利下虚其，宜于守补，故甘草炙之而又多其数。桂枝后煎而必用四两者，欲其解表而并散心下痞硬也。霍乱为上下不和，此为表里不和，故均用人参以和之。曰桂枝甘草汤。发汗过多，伤其心气，致叉手冒心心悸欲按，与真武汤汗后肾水上乘有他证者不同，只须补其心气，桂枝汤桂甘二味即属妙法。桂枝不以利小便而亦用四两者，心气虚甚，非多不济，且轻扬之性，上虚则即归上，势固然也。曰茯苓桂枝甘草大枣汤，桂枝甘草汤为汗后心悸欲按，此为汗后脐下悸，因同而证不同。彼必心气素亏，此必肾气易动也。肾病治肾，桂枝自应四两，而亦用炙草二两者何哉？桂甘无他药，则辛甘合化，心受其益；此以茯苓半斤先煮，大泻肾水，桂枝亦多，自随茯苓以入肾，伐肾邪而化气。枣草皆中宫物，此际必协以御肾，无待言者。有甘草而又加大枣者，扶阳之后，宜以甘润益阴，且不助肾也。曰桂枝芍药知母汤。是条尤氏误于知母一味，只知其能除热，遂谓温温欲吐（《金鉴》云：温温当是嗢嗢），是湿热从下上冲。生姜多用，是止呕降逆。唐容川则以是条与下条合看，全归之于虚，其解方亦全属理虚。又云凡仲圣所称欲吐，多是火逆。不知寒逆更多。“温温欲吐”四字，此见之少阴病，何以忘之？又以知母为清血中郁热，知母岂是血药，似此武断杜撰，令人骇绝。就愚所见之书，惟赵氏以德内寒湿痹其营卫，与知母治脚肿之说，实胜诸家，惜未发其所以然耳。夫风寒湿三气合而成痹，非各占一所，今约略指之：头眩者风淫于上，短气者湿阻于中，欲吐者寒逆其胃，湿易下流，故脚肿如脱。三气固结不解，致三焦失其统御。水谷不能化精微而充肌肉，故诸肢节疼痛身体尪羸，其为虚甚不待言矣。然风则阳受，痹则阴受，痹病未有能一汗而愈者；补则助邪，补亦未可以易言者。按桂枝等九味，皆仲圣屡用这药。麻黄附子，有不以除寒者乎？白术有不以除湿者乎？防风有不以除风者乎？桂枝汤有不以调阴阳和营卫者乎？附子除寒即属补阳，白术除湿即属补土，不专为补计亦可见矣。凡桂枝汤所主之证，必有自汗；无汗用之，必非解表。麻黄汤有桂枝，麻多于桂也；此桂多于麻，且约之以芍药，盖欲使诸治邪之药，以桂芍引之，甘草和之，留连于营卫经络肢节，以成潜移默化之功，夫复何疑？去大枣者润液则羁湿也。生姜加多者，以能助术附升阳，为桂芍促驾，且性味与四物相得也。然则桂苓之功固不在小，知母何为而亦与之同标方名也？夫知母者，赵氏所谓治脚肿，即《本经》所谓除邪气肢体浮肿下水者也。功岂出桂芍下哉？
桂枝用五两之方，曰桂枝加桂汤。此与茯苓桂枝甘草大枣汤，皆所以制奔豚。而桂枝有四两五两之分者，彼为脐下悸而尚未上冲，且已多用茯苓伐肾邪，故四两不为少。此则重伤于寒，肾气从少腹上冲至心，桂枝散寒而更不其冲，故于桂枝汤再加桂枝二两。仲圣用桂只是桂枝，盖即一物而加之减之，便各有功效不同，以诸方参考之自见，不必疑此之加桂为肉桂也。
桂枝风六两之方，曰天雄散。桂枝用至六两，仅见是方。盖以天雄益肾精，更以桂枝化肾气；以龙骨召自下上越之阳，更以桂枝自上下济之阳；以白术培土而守之，更以桂枝温土而发之；是桂枝足以辅三物之不逮，非用之至多，则轻易之性，治上不能治中下也。
仲圣用桂枝之广大精微，愚已备陈其法。试更以桂枝汤推类言之：夫桂枝汤不独治太阳病也，治阳明病亦有之。如阳明病脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。是桂枝汤用之于阳经外证，总以汗出为断。太阳表实者不汗出，汗出必表虚，故可以桂枝汤调营卫。阳明病本自汗出，而汗出之证则有不同。汗出而恶热不恶寒，与得之一日不发热而恶寒，二日寒自罢而发热者，阳明热病也。此汗出且多，脉复心，则非热蒸之汗出，而为表虚有寒邪之汗出。微恶寒而非背微恶寒，又无燥渴心烦之里证，则非解后之余邪，而为表邪之未解。虽阳明之邪，较深于太阳，而宜以桂枝汤生正汗而发邪汗，则理实无二也。谨按《金鉴》云：汗出多之下，当有发热二字。若无此二字，脉迟汗出多微恶寒，乃是表阳虚，桂枝附子汤证也，岂有用桂枝汤发汗之理乎？窃思仲圣此条，确切桂枝汤证，似无佚脱之字。至桂枝附子汤以芍药易附子，正是汗出与不汗出分别紧要之处。风湿相搏之宜以附子扶阳，与阳明中风之表虚只须用桂枝者，似亦有异。然欤非欤，姑谨志之。
用桂枝汤而非自汗出者亦有之。如太阴病脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。按太阴之为病一条，是太阴脏病提纲。此脉浮是经病，断无腹满而吐等证。然则太阴病三字从何着落。窃谓他条太阴中风四肢烦疼，即属太阴经病之提纲。邪中阴经，讵能汗解？桂枝汤是和剂亦非汗剂。注家不究桂枝汤发汗之所以然，而第执可发汗三字，模糊以辛甘发散释之。柯氏更误认脉浮为风热。不思桂枝汤之发汗，是何等发汗，必其先表虚汗出，服汤后再歠粥温覆，然后邪汗去而正汗以生。今太阴中风本不能有汗，阴经之表证，本不能以麻黄葛根等发汗，舍桂枝汤解肌调营卫，尚有宜于是者乎？王宇泰云：阴不得有汗，故不言无汗，三阴兼表病，俱不当大发汗。非深明于仲圣法者，不能为此言。
用桂枝汤而但身本疼痛者亦有之。下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。一条，《金匮》亦载入。窃疑本系杂证而复出于《伤寒论》者。下利之下，《金匮》多一后字。盖太阴所受寒湿下利之后，脾阳式微，腹故胀满。外则经气亦虚，风邪乘之，与里湿相搏，体为之痛。然经脏并治非法，以四逆汤先温其里，则寒湿去而表邪亦孤。后以桂枝汤解肌散风而和营卫，自易如反掌，不云发汗者，即《金匮》所谓但微微似欲汗出者，风湿俱去也。
更有用桂枝汤于妇人妊娠者，《金匮》妇人妊娠篇第一条，妊娠至六十日不能食，自属阻病。阻病用桂枝汤，似有未合。徐氏谓桂枝汤内证得之为化气调阴阳，差胜诸家，而终未亲切。窃思仲圣于病证但标数字，而即云宜某方者多有之，此或尚有的对之证，欲人就其方思之而自得耳。按太阴中风四肢烦疼，太阴病脉浮者宜桂枝汤。而《千金》半夏茯苓汤治妊娠阻病，为后世所宗，却有四肢烦疼、恶寒汗出等证。方中橘姜辛夏，与桂枝汤亦颇有似处。就是测之，妊娠阻病，必得有太阴外证者，以桂枝汤治之，方不致误。虽然，不知强解，儒者所戒，宜《金鉴》谓有脱简而不注也。绝之是绝其医药。娄全善治一妇，即遵此法而愈。又《女科辑要》载一老妇劝人停药，后如其言。然则以绝之为绝其病根，或泥于安胎，治之而逆，是绝其妊娠者，当爽然失矣。
《医学衷中参西录》：味辛微甘，性温。力善宣通，能升大气，降逆气，散邪气。仲景苓桂术甘汤用之治短气，是取其能升也；桂枝加桂汤用之治奔豚，是取其能降也；麻黄、桂枝、大小青龙诸汤用之治外感，是取其能散也。而《神农本草经》论牡桂，开端先言其主咳逆上气，似又以能降逆气为桂枝之特长，诸家本草鲜有言其能降逆气者，是用桂枝而弃其所长也。
小青龙汤原桂枝、麻黄并用，至喘者去麻黄加杏仁而不去桂枝，诚以《神农本草经》原谓桂枝主吐吸，去桂枝则不能定喘矣。乃医者皆知麻黄泻肺定喘，而鲜知桂枝降气定喘，是不读《神农本草经》之过也。桂枝善抑肝木之盛使不横恣，又善理肝木之郁使之逆者下降，脾胃调和则留饮自除，积食自化。其宣通之力，又能导引三焦下通膀胱以利小便，惟上焦有热及恒患血证者忌用。
桂枝非发汗之品，亦非止汗之品，其宣通表散之力，旋转于表里之间，能和营卫、暖肌肉、活血脉，俾风寒自解，麻痹自开，因其味辛而且甘，辛者能散，甘者能补，其功用在于半散半补之间也。故服桂枝汤欲得汗者，必啜热粥，其不能发汗可知；若阳强阴虚者，误服之则汗即脱出，其不能止汗可知。  

五积散

细〓  〓  辛(《本经》)

细辛为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛、或华细辛的全草。前两者习称“辽细辛”，主产于辽宁、吉林、黑龙江；华细辛主产于陕西等地。原植物喜生于林下坡地或山沟阴湿而肥沃的地上，喜冷凉、阴湿环境，耐严寒，忌强光与干旱。味辛，性温。归肺、肾经。功效散寒解、祛风止痛、温肺化饮、通窍开闭。临床生用，名称细辛。

【本草汇言】

《神农本草经》：味辛，温。主治咳逆。头痛，脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。
《名医别录》：无毒。主温中，下气，破痰，利水道，开胸中，除喉痹，齆鼻，风痫癫疾，下乳结，汗不出，血不行，安五脏，益肝胆，通精气。
《药性论》：味甘，辛。治咳逆上气，恶风风头，手足拘急，安五藏六腑，添胆气，去皮风湿痒，能止眼风泪下，明目，开胸中滞，除齿痛，主血闭，妇人血沥腰痛。
《日华子本草》：治嗽，消死肌，疮肉，胃中结聚。
《开宝本草》：味辛，温，无毒。温中，下气，破痰，利水道，开胸中，除喉痹，齆鼻，风痫、癫疾，下乳结，汗不出，血不行，安五脏，益肝胆，通精气。
《本草衍义》：治头面风痛不可阙也。
《药类法象》：气温，味大辛。治少阴头痛如神，当少用之。独活为使，为主用药也。
《药性赋》：味辛，性温，无毒。升也，阳也。其用有二：止少阴合病之首痛，散三阳数变之风邪。
《汤液本草》：气温，味大辛，纯阳。性温，气厚于味，阳也，无毒。少阴经药。手少阴引经之药。
《象》云：治少阴头痛如神，当少用之。独活为使，为主用。
《珍》云：主少阴经头痛。
《心》云：主诸项头痛，诸风通用之。味辛热，温阴经，散水寒以去内寒。
《本草》云：主咳，逆头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌，温中下气，破痰，利水道，开胸中，除喉痹，齆鼻，风痫癫疾，下乳结，汗不出，血不行，安五脏，益肝胆，通精气。久服明目，利九窍。
东垣云：治邪在里之表，故仲景少阴证，用麻黄附子细辛汤也。
易老云：治少阴头痛。太阳则羌活，少阴则细辛，阳明则白芷，厥阴则川芎、吴茱萸，少阳则柴胡。用者随经不可差。细辛香味俱缓，故入少阴，与独活颇相类。
《本草》又云：曾青、枣根为之使，得当归、芍药、白芷、川芎、牡丹、藁本、甘草，共疗妇人。得决明、鲤鱼胆汁、青羊肝，共疗目痛。恶狼毒、山茱萸、黄芪，畏硝石、滑石，反藜芦。
《衍义》云：治头面风痛，不可缺也。
《本草衍义补遗》：气温味辛，手少阴引经之药。治头痛，诸顶头痛诸风通用之药，独活为使。温阴经，去内寒，故东垣治邪在里之表。《本草》云：主咳逆、头痛，百节拘挛，最能温中下气，破痰，利水道。若单服末，不可过半钱，若多即气闭，不通者死，故书于此。
《本草发挥》：成聊摄云：细辛、附子之辛，以温少阴之经。
洁古云：治少阴经头痛如神，当少用之，独活为之使。《主治秘诀》云：性温，味辛，气厚于味，轻清上浮，而升阳中阴也。止诸阳头痛，诸风通用，辛热温少阴之经，散水寒，治内寒。
《本草纲目》：治口舌生疮，大便燥结，起目中倒睫。
气之厚者胀发热，阳中之阳也。辛温能散，故诸风寒、风湿头痛、痰饮、胸中滞气、惊痫者宜用之。口疮，喉痹诸病用之者，取其能散浮热，亦火郁发之义也。辛能泄肺，故风寒咳嗽上气者宜用。辛能补肝，故胆气不足，惊痫眼目诸病，宜用。辛能润燥，故通少阴及耳窍，便涩者宜用之。
《本草经疏》：细辛禀天地阳升之气以生，故其味辛温而无毒。入手少阴、太阳经。风药也。风性升，升则上行，辛则横走，温则发散，故主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛死肌。盖痹及死肌，皆是感地之湿气，或兼风寒所成，风能除湿，温能散寒，辛能开窍，故疗如上诸风寒湿疾也。《别录》又谓温中下气，破痰开胸中，除喉痹齆鼻，下乳结，汗不出，血不行，益肝胆，通精气，皆升发辛散开通诸窍之功也。
细辛，风药也，其性升燥发散，故凡病内热，及火升炎上，上盛下虚，气虚有汗，血虚头痛，阴虚咳嗽，法皆禁用。即入风药亦不可过五分，以其气味俱厚而性过烈耳。
《本草蒙筌》：味大辛，气温。气厚于味，升也，阳也。无毒。其根甚细，其味甚辛。药中惟采根煎，故因名曰细辛也。反藜芦，忌生菜。畏滑石硝石，恶狼茱狼毒、山茱萸。黄芪虽手少阴引经，乃足少阴本药。或用独活为使，止本经头痛如神，治诸风湿痹立效。安五脏尤益肝胆，温阴经旋去内寒。利窍通精，清痰下气。得归芍牡本芎清痰下气。得归芍牡本芎芷甘草，当归、芍药、牡丹皮、藁本、川芎、白芷、甘草。疗妇人血闭神方；得决明鱼胆羊肝，石决明、青鱼胆、青羊肝。止风泪目疼劫剂。寒邪发在里之表，合麻附三味煎汤。麻黄、附子、细辛汤载仲景方。口臭及齿龈肿疼，煮浓汁热含；冷吐过半钱单服，令气塞命倾。
《本草乘雅》：肝木上行，春风上升，反于横偏矣。经云：无怒其志，使华英成莠，此春转成夏，升转从出之机乎。
密通精气，显益火大，青阳之象也。
细指形言，辛指味言。轻清柔劲，端直修长，当入少阳，宣达甲胆之用。自下而上，以行春令者也。故主春气者病在头，而为头痛脑动，目不明，窍不利。此虽自下而上，不能宣达者也。咳逆上气，此惟自下而上，不循伦次者也。百节拘挛，此不能自下而上，升从入令者也。痹痛死肌，此不得自下而上，反侮所胜者也。总属肝用之过与不及，而独偏向不及者欤。
轻清柔劲，端直修长，即内经所谓：春脉如弦，何如而弦，春脉者，肝脉也。万物之所以始生也。故其脉之来，轻虚以浮，端直以长，以言肝木这用，效象天气以为形容者也。细辛功用吻合，的是少阳用药无疑矣。
《药性解》：味辛，性温，无毒，入心、肝、胆、脾四经。止少阴合病之首痛，散三阳数病之风邪，主肢节拘挛，风寒湿痹，温中气，散死肌，破结气，消痰嗽，止目泪，疗牙疼，治口臭，利水道，除喉痹，通血闭。独活、为使，恶狼毒、山茱萸、黄芪，畏硝石、滑石，反藜芦，华阴者良。
细辛辛温，宜入心肝等经，以疗在里之风邪，其气升阳，故上部多功。然诸症犯寒者可用，若因火热属阳证者忌之。单服末不可过半钱，多则气塞，不通者死。
《药鉴》：气温味辛，气厚味薄，无毒，浮而升，阳中阴也。止诸阳头疼、风痹痛，开胸中滞，益肝胆，明目，利九窍，眼泪、齿痛，凡头面诸风，不可缺也。东垣用之治邪在里之表，本草主治咳逆，百节拘挛，最能温中下气破痰，盖味本辛也。予尝用之以利水道，何哉？不知诸辛入肺，肺气赖辛以通畅，则渗下之官得令，所以能利水道也。大都不可重用，恐成气闭之患。痘家气粗，切不可用。
《景岳全书》：反藜芦，忌生菜，味大辛，气温，气味俱厚，升也，阳也，有小毒。用此者，用其温散。善祛阴分之寒邪，除阴经之头痛，益肝温胆利窍，逐诸风湿痹，风痫阂疟，鼻齆不闻香臭，开关通窍，散风泪目疼。口臭牙虫，煎汤含漱。过亦散真气，不可不知。此味辛甚，故能逐阴分之邪，阴分且然，阳分可知，旧云少阴、厥阴之药，然岂有辛甚而不入阳分者？但阳证忌热，用当审之。
《本草备要》：宣，散风湿，补肝，润肾。
辛温散风邪，故诸风痹痛，咳嗽上气，头痛脊强者宜之。专治少阴头痛，独活为使。辛散浮热，故口疮喉痹、少阴火。鼻渊齿 者虫蚀脓烂。宜之。辛益肝胆，故胆虚惊痫，风眼泪下者宜之。水停心下则肾燥，细辛之辛，能行水气，以润之。肾燥者，心亦燥，火屈于水故燥也。经曰：肾苦燥，急食辛以润之。虽手少阴引经，心。乃足少阴本药，肾。能通精气、利九窍，故耳聋鼻齆，音瓮，鼻塞不闻香臭也。寒入脑，故气不宣通。寒宜表，热宜清；有息肉者，为末吹鼻。倒睫便涩者宜之。散结温经，破痰下乳，行血发汗。能发少阴之汗。仲景治少阴证反发热，麻黄附子细辛汤，乃治邪在里之表剂。然味厚性烈，不可过用。不可过一钱，多则气不通，闷绝而死。虽死无伤可验。开平狱尝治此，不可不知。恶黄芪、山茱，畏硝石、滑石，反藜芦。
《本经逢原》：细辛辛温上升，入手、足厥阴、少阴血分，治督脉为病脊强而厥。《本经》治咳逆头痛脑痛，善搜厥阴伏匿之邪也。独活为使，治少阴头痛如神。亦主诸阳头痛，诸风药用之，治风湿痹痛，百节拘挛，却死肌明目者，取辛以散结，而开经脉窍隧之邪也。味辛而，温少阴之经，故仲景少阴证用麻黄附子细辛汤。辛温能散，故凡风寒风湿，头痛口疮，喉痹蛪齿诸病用之，取其能散浮热，亦火郁发之之义也。辛能泄肺，故风寒咳嗽上气者宜之。辛能补肝，故胆气不足，则肝气有余，惊痫眼目诸病宜之。辛能润燥，故通少阴诸经，及耳窍闭塞者宜之。又主痰结湿火，鼻塞不利。凡口舌生疮者，用细辛、黄连末掺之。凡血虚内热，火郁头痛，发热咳嗽者戒用，以其辛烈耗散真气也。细辛辛之极者，用不过五分。
《本草崇原》：细辛气味辛温，一茎直上，其色赤黑。赤黑，禀少阴泉下之火阴，而上交于太阳之药也。少阴为水脏，太阳为水府。水气相通，行于皮毛，内合于肺。若循行失职，则病咳逆上气，而细辛能治之。太阳之脉，起于目内眦，从巅络脑，若循行失职，则病头痛脑动。而细辛亦能治之。太阳之气主皮毛，少阴之气主骨髓，少阴之气不合太阳，则百节拘挛。节，骨节也。百节拘挛，致有风湿相侵之痹痛。风湿相侵，伤其肌腠，故曰死肌。而细辛皆能治之。
细辛乃《本经》上品药也，味辛臭香，无毒。主明目利窍。宋元陈承谓：细辛单用末，不可过一钱，多则气闭不通而死。近医多以此语忌用，嗟嗟。凡药所以治病者也，有是病，服是药，岂辛香之药而反闭气乎？岂上品无毒而不可多服乎？方书之言，俱如此类，学者不善详察而遵信之，伊黄之门，终身不能入矣。
《本草求真》：宣散肾经风寒。
细辛专入肾，兼入肝、胆。味辛而厚，气温而烈，为足少阴肾温经主药。凡风寒邪入至阴而见本经头痛，太阳头痛在脑后，阳明头痛在额，少阳头痛在两角，厥阴头痛在巅顶，少阴头痛在脑齿。腰脊俱强，口疮喉痹，鼻渊齿蛪，水停心下，口吐涎沫，成无己曰：水停心下不行，则肾气燥，宜辛以润之，细辛之辛以行水气而润燥。耳聋鼻痈，倒睫便涩者，并宜用此调治，或用独治为使，俾在表之阳邪可表，而在里之伏邪可除。故书载能通关利窍，破痰下乳，行血发汗。仲景治少阴症反发热，麻黄附子细辛汤以发少阴之汗。且走肾者必兼肝与胆，胆虚惊痫及风眼泪下者，得此辛散宣通，而令泪收惊除。至书所云服能入肾润燥，非是火盛水衰，阴被阳涸而成，实因阴盛阳衰，火屈于水而致也。遇此辛以除寒，温以燥湿，则阴得解而不凝矣，岂刚燥不挠之谓也乎。时珍曰：气之厚者，能发阳中之阳也。辛温能散，故诸风寒、风湿头痛，痰饮胸中滞气，惊痫者宜用之。口疮喉痹蛪齿诸病用之者，取其能散浮热，亦火郁则发之之义也。辛能泄肺，故风寒咳嗽上气者宜用之。辛能散燥，故通少阴及耳窍，便涩者宜用之。世之论药性者，每鲜如此体会，但知就燥论燥，而致固执不通，独不思经有云，肾苦燥，急食辛以润之乎。然味厚性烈，所用止宜数分，过则气塞命倾。承曰：细辛多则气闷塞不通者死，虽死无伤，近年开平狱中尝治此，不可不知。若血虚头痛者，尤宜戒焉。
《得配本草》：畏滑石、硝石。恶黄芪、狼毒、山茱萸。反藜芦。
辛、苦，温。入足少阴、厥阴经血分。温经发散，治风寒风湿，头痛脊强，咳逆上气，不停心下，痰结惊痫，喉痹咽闭，口疮齿蛪，目泪倒睫，耳聋鼻齆，腰足痹痛，拘挛湿痒，豚瘕疝，乳结便涩。
得黄蜡为丸，绵裹塞耳聋。使川连，掺口疮齿蛪；使桂心，治客忤。研末吹鼻中，治暗风卒倒，不省人事。并治鼻中息肉。
风热、阴虚、血虚头痛者，禁用。
其性极辛烈。气血两虚者，但用一二分，亦能见效，多则三四分而止。如用至七八分以及一钱，真气散，虚气三四分而止。如用至七八分以及一钱，真气散，虚气上壅，一时闷绝。
《本草经解》：细辛气温，秉天春升之木气，入足厥阴肝经；味辛无毒，得地西方之金味，入手太阴肺经。气味俱升，阳也。
肺属金而主皮毛，形寒饮冷则伤肺，肺伤则气不降，而咳逆上气之症生矣，细辛入肺，温能散寒，所以主之。
风之湿气，感则害人。皮肉筋骨，百节拘挛，湿伤筋骨也；风湿痹痛，湿伤肉也；死肌，湿伤皮也。细辛辛温散湿，活血，则皮肉筋骨之邪，散而愈也。
久服辛温畅肝，肝开窍于目，五脏津液上奉故目明。辛温开发，故利九窍。
《神农本草经百种录》：味辛，温。主咳逆，散肺经之风。头痛脑动，散头风。百节拘挛，风湿痹痛，死肌。散筋骨肌肉之风。久服明目，利九窍，散诸窍之风。轻身长年。风气除，则身健而寿矣。
此以气为治也，凡药香者，皆能疏散风邪。细辛气盛而味烈，其疏散之力更大。且风必挟寒以来，而又本热而标寒。细辛性温，又能驱逐寒气，故其疏散上下之风邪，能无微不入，无处不到也。
《本经疏证》：细辛色紫，紫者赤亦黑相兼也。赤为心色，黑为肾色，心与肾皆属少阴，两少阴经皆短而直，细辛一枝直上，体细柔劲似之。少阴者，又皆水火相依，细辛体虽细，味极烈似之，故凡风气寒气依于精血津液便溺涕唾以为患者，并能曳而出之，使相离而不相附，则精血津液便溺唾各复其常，风气寒气自无所容。如本经所载主治咳逆者，风寒依于胸中之饮；头痛脑动者，风寒依于脑中之髓；百节拘挛者，风寒依于骨节屈伸泄泽之液；风湿痹痛死肌者，风寒依于肌肉中之津。推而广之，随地皆有津液，有津液处，风寒皆能依附焉。故在胸为痰为滞结，在喉为痹，在乳为结，在鼻为齆，在心为癫痫，小肠为水，在气分为汗不出，在血分为血不行，此别录之与本经，一贯不异者也。然须审定风寒果否零乱细碎倚著于津液者宜之，若风寒偏被一身，及与营卫相搏者，自有他味为治，与细辛无预也。
细辛能提出依附津液之风寒，不能使津液复其常，且不能使津液中气不随提曳以出，故其治咳每与五味子干姜为耦，如小青龙汤、真武汤、厚朴麻黄汤是也。若射干麻黄汤，则不用干姜用生姜。四逆散、小柴胡汤，则但用干姜五味子，不用细辛。盖水气与风寒相搏，有饮有湿有水，随人异，亦随证异，则兼呕者有之，兼满者有之，兼喘者有之，不可但因其咳，混同施治也。特风寒将化，则细辛不可用，小柴胡汤证，半化半未化者且然，何况全化者耶？四逆散证虽以四逆系之少阴，然终外寒内热，故其治咳，干姜五味可用，细辛不可用矣。
少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之；少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无里证，故微发汗也。夫以不用细辛为微发汗，则用细辛为大发汗矣；以无里证不用细辛，则细辛为里证用矣。里证谓何？吐利手足厥冷是也。细辛非治吐利手足厥冷之物，少阴病始得即用之者，盖始得病即脉沉发热，沉为在里，病已决在少阴，若少蹉跎，必至吐利手足厥冷，故乘其外有发热用麻黄附子，一治其内，一治其外，然不得细辛，自阴精中提出寒邪，则温者温，散者散，犹未能丝联绳贯，使在内之邪，直从外解也。若至二三日，犹无吐利手足厥冷，则直是内本脏寒，外被寒著，互相勾引，势将入内，故不必细辛之提曳阴寒，但以甘草缓其内入，能得微汗，即便愈矣。然则细辛治利手足厥冷，亦有据欤？是其义在当归四逆汤、乌梅丸二证可验也。特彼二证，是寒邪附于血，此则寒邪附于精耳，然则少阴吐利四逆证，有用吴茱萸汤者，有用四逆汤者，有用附子汤者，有用白通汤者，有用通脉四逆汤者，皆不兼用细辛，岂其寒非著阴精耶？是又不然，夫诸证皆无外热，是以不得用细辛，惟通脉四逆汤证有之，又系阳已虚不可汗者，故虽亦欲通阳，不过至用葱用生姜用桔梗已耳，此则直欲其汗，故与麻黄比而奏功也。然则当归四逆、乌梅丸，亦欲其汗耶。是盖有说焉，欲其藉汗分消，非纯欲其从汗愈也，之二症者，虽皆手足厥冷，皆有寒，复有热，若以四逆汤等温之，则寒既去而热遂猖，故当归四逆汤中，仍有桂枝汤在内，以其寒邪内有所著，用细辛助桂枝，是犹与向者之助麻黄，同一理也。若乌梅丸，则乌梅、黄连为君，益以黄蘖沉寒，附子细辛，仅得君药三之一，是其大致为清剂，以余寒尚有所附，恐其热去寒生，故以细辛提之使出，以附子干姜化之，遂寒热俱消，太和复书耳。要之药之功能非有异，而调处之多方，制剂之各别，遂使之若有异者，故既不得舍药性论方，又不容舍方议论药矣。
金匮桂姜甘枣麻辛附子汤所治之气分为寒著于何所耶？然其在内者，曰心下坚大如盘边如旋盂，其在外者，曰手足逆冷腹满胁鸣身冷骨疼，其脉在寸口曰迟涩，在跌阳曰微迟，则其寒为与胸腹之津液相搏矣。是病也上则心阳不纾，下则肾阳难达。是故桂枝汤，畅心阳之剂也，麻黄附子细辛汤，鼓肾阳之剂也，二方诸味分数皆与伤寒论无异，惟细辛则多用一两，与小青龙汤同，麻黄较之小青龙汤少用一两，是则其中有故矣。夫补上治下制以缓，补下治下制以急，小青龙汤其治在上，则此汤其治在下可知矣。且肾主分布五液于五脏，寒邪之依津液者，虽在上在下不同，然其本莫不根于肾，细辛本入肾能提散依附津液之邪，安得不重之耶？是证之解也，仲景著其义曰，阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散。又著其状曰，服药后当汗出如虫行皮中，夫欲其阳回阴戢，诸味所能也，欲其阴阳相得，非细辛不能也，欲其汗出，亦诸味所能也，惟然则联二方而重细辛，非无故矣。咳逆倚息不得卧，服小青龙汤后，多唾，口噪，气从少腹上冲咽胸，面翕热如醉状，小便难，时复冒，于小青龙汤去麻黄芍药干姜半夏细辛，加茯苓治其气冲，服汤已冲气低，反更咳，胸满，则去桂，还用细辛干姜治其咳满，咳满止则当渴，反不渴，且冒而呕，则还用半夏蠲其饮，此亦小青龙加减法也。而其关键实在细辛干姜，盖邪之中人，无所依附，则其去必速，焉有绵延迁变如是哉？惟饮为邪窟宅，邪为饮凶锋，互相勾留，故其治虽至变端叠出，复加杏子，加大黄，麻黄桂枝可不复用，干姜细辛终不可去也。夫小青龙本以咳为主证，以渴为欲解，致渴之物，方中无如干姜者，然干姜能治饮，不能去附饮之邪，附饮之邪不去，纵使饮已消而邪固在，亦终不渴，此则细辛之功，还在干姜之右矣。况口燥冲气面热，恐其阳胜气逆，暂撤二物，随即咳且胸满，是二物者，可不急复用耶？故下文云，细辛干姜为热药，服之应遂渴，乃渴反止，则二物之始终不可去，尚何疑矣。方以加减而用益长，药以出入而指益明，审夫咳与渴之离合，细辛干姜之用遂无误矣。
风湿脉浮身重汗出恶风者，防己黄芪汤主之，若其人下有陈寒者，加细辛；手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之，若其人内有久寒者，加吴茱萸生姜。久寒陈寒一也，上条加细辛已足，下条既有细辛，又加吴茱萸生姜，吴茱萸生姜，岂猛于细辛哉？盖上条之病，在上在外者多，其下但有些微陈寒，加用细辛，引之外达，其寒自随芪术甘草姜枣以透达。若下条其病原在内在下，细辛本不可无，加以素有久寒，非细辛桂枝所能悉解，如吴茱萸是劫散其寒，加生姜是协桂枝甘枣，使病从外出也。是故上条不加细辛，则治法有上无下，不能保风湿去而寒复猖，下条若但恃细辛，则治法有下无中，不能保阳已布而寒仍不达，可见细辛究是治下之剂，能直上直下，不能彻内彻外，是下条有细辛，犹上条有生姜，乃病机形势不能不然，非有猛劣之殊也。故凡凿然谓甘药治某病，不知揣切其病情，联络其形势者，可语一劳永逸耶？其某药治某病，其间犹有如何则可用，如何则不可用，审其不可用，则可用者遂不误矣。如细辛本经主咳逆上气，小青龙汤治咳逆上气之剂也，而曰服汤已渴者，寒去欲解也，则咳逆上气而渴者，细辛不当用矣。又主百节拘挛侯氏黑散，千金三黄汤，治百节拘挛之剂也，而此曰恶寒，彼亦曰恶寒，则百节拘挛而不恶寒者，细辛非所宜矣。又主风湿痹痛，防己黄芪汤，治风湿痹痛之剂也，而曰下有陈寒者加之，则风湿痹痛下无陈寒者，细辛无能为力矣。推而广之，仲景景无治头痛脑动之方，然曰头痛脑动，则头痛脑不动者，细辛其可用耶？总之细辛惟治寒，乃为恰合，恶寒者寒之方猖，口渴者寒之已化，脑动者寒与在上之阳战而阳欲负，下有陈寒，则必恶寒可见矣。曰胁下偏痛发热，其脉弦紧，此寒也，当以温药下之，宜大黄附子汤；曰寒气厥逆，赤丸主之。二者一温以附子，下以大黄，一温以乌头，利以茯苓半夏；一使其从大便解，一使从小便解，皆以细辛联络其间，不然，则温自温，下自下，利自利，终不能使寒气彻底澄清耳。
于金匮求大利者，有大黄附子汤，于伤寒论求利止者，有乌梅丸，可知细辛能已后阴诸疾矣。至千金治鼻塞耳聋齿痛诸方，用细辛者甚多，至口鼻目病，则几乎无方不用，岂本经所谓明目利九窍者，诚不必别择，尽可用之耶？然即此亦可窥其岩于去取之意矣。观于目病，由劳者，息肉者，有障翳者，有赤白膜肤者，生珠管者，皆不用；眼暗者，泪出者，眦赤者，多用之，则目病用细辛有去取矣。鼻病生息肉者，衄血者，皆不用；鼻塞者，鼻齆者，多用之，则鼻病用细辛有去取矣。口病惟口臭齿痛多用之，耳病惟外治多用之，惟前阴则绝无用者，曾谓九窍不利，于细辛毫无别择哉？素问曰，六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气，细辛虽善治著水之寒，然著于小者能治之，著于川著于海，则非所长矣。前阴者汪润大水之出路，故非细辛所能与也。
《本草新编》：细辛，味大辛，气温，升也，阳也，无毒。入手足少阴。止头痛如神，治诸风湿痹，尤益肝、胆之经。肾得之而温。利窍清痰，止迎风泪眼，疗妇人血闭，祛在里之寒邪。口臭齿肿，含漱亦良。但止可少用，而不可多用，亦止可共用，而不能独用。多用则气耗而病增，独用则气尽而命丧。可不慎欤。
或问细辛既能温肾，自是补剂，何故又散气耶？夫细辛，阳药也，升而不沉，虽下而温肾中之火，而非温肾中之水也。火之性炎上，细辛温火，而即引火上升，此所以不可多用耳。
或问细辛散人真气，何以头痛能取效？盖头为太阳之首，清气长而浊气降，则头目清爽。惟浊气升而清气降，则头目沉沉欲痛矣。细辛气清而不浊，故善降浊气而升清气，所以治头痛如神也。但味辛而性散，必须佐之以补血之药，使气得血而不散也。
《本草分经》：辛、温，性烈。肾经本药，心经引经药。散风寒浮热，温经发汗，能行水气，以润肾燥，专治少阴经头痛。北产者良。

五积散

紫〓  〓  苏(《本草经集注》)

紫苏为唇形科植物紫苏的叶和茎枝。其叶称紫苏叶，茎枝称苏梗，茎叶合用称全紫苏。多系栽培。我国南北均产。原植物喜生于湿地、路旁、村野、荒地，或栽培。喜温暖湿润气候，以疏松、肥沃、阳光充足的地方最宜生长。味辛，性温。归脾、肺经。紫苏叶、紫苏梗均有辛温发散、理气宽胸的作用，但紫苏叶偏于解表散寒、行气和胃；紫苏梗则长于理气宽胸、止痛安胎。临床用名有紫苏叶、紫苏梗。

【本草汇言】

《神农本草经》：气味辛微温无毒，主下气，杀谷，除饮食，辟口臭，去邪毒，辟恶气。
《名医别录》：味辛，温。主下气，除寒中，其子尤良。
《日华子本草》：补中益气，治心腹胀满，止霍乱转筋，开胃下食，并一切冷气，止脚气，通大小肠。
《开宝本草》：味辛，温。主下气，除寒中，其子尤良。
《开宝本草》：通心经，益脾胃，煮饮尤胜，与橘皮相宜。若宣通风毒，则单用茎，去节尤良。
《本草衍义》：脾胃寒人，饮之多泄滑，往往人不觉。子，治肺气喘急。
《本草纲目》：近世要药也。其味辛，入气分；其色紫，入血分。故同橘皮、砂仁，则行气安胎；同藿香、乌药，则温中止痛；同香附、麻黄，则发汗解肌；同川芎、当归，则和血散血；同木瓜、厚朴，则散湿解暑，治霍乱脚气；同桔梗、枳壳，则利膈宽肠；同杏仁、莱菔子，则消痰定喘。
解肌发表，散风寒，行气宽中，消痰利肺，和血温中止痛，定喘安胎。
《本草经疏》：苏，紫苏也。得天阳和之气，故温。兼地之金味，故辛。辛则善散，温能通气，故主下气，除寒中也。子尤良者，以其善降气也。入手少阴、太阴，足阳明经。孟诜谓其除寒热，治一切冷气。日华子谓其补中益气，治心腹胀满，止霍乱转筋，开胃下食，止脚气，通大小肠。苏颂谓其通心经，益脾胃，煮饮尤胜，与橘皮相宜。时珍谓其解肌发表散风寒，行气宽中，消痰利肺，和血，温中，止痛，定喘，定胎，解鱼蟹毒。
《本草蒙筌》：味辛、气微温。无毒。发表解肌，疗伤风寒甚捷；开胃下食，治胀满易差。脚气兼除，口臭亦辟。梗下诸气略缓，体稍虚者用宜。子研驱痰，降气定喘。润心肺，止咳逆，消五膈，破癥坚。利大小二便，却霍乱呕吐。
《药鉴》：气温，味辛甘，气味俱薄，无毒，升也，阳也。惟其性轻浮，故能散上膈及在表之寒邪。是故发表解肌，疗风寒甚捷。开胃下食，治胀满最良。入独活、苍术，兼除脚气。同石膏、白芷，亦治口臭。根下诸气略缓，体稍虚者为宜。驱痰降气，定喘开心，润肺止咳。消五膈，破癥坚。利小大二便，却霍乱呕吐。表虚者禁用。
《景岳全书》：味辛，气温。气味香窜者佳，用此者，用其温散。解肌发汗，祛风寒甚捷；开胃下食，治胀满亦佳。顺气宜用，口臭亦辟，除霍乱转筋，祛脚气，通大小肠，消痰利肺，止痛温中，安胎定喘，解鱼蟹毒，治蛇犬伤。或作羹，或生食俱可。苏梗〓  能顺气，其性缓，体虚者可用。苏子〓  性润而降，能润大便，消痰喘，除五膈，定霍乱，顺气滞。
《本草备要》：宣，发表散寒。
味辛入气分，色紫入血分，香温散寒，通心利肺，开胃益脾，气香入胃。发汗解肌，和血下气，宽中消痰，祛风定喘，止痛安胎，利小大肠，解鱼蟹毒。多服泄人真气。时珍曰：同陈皮、砂仁，行气安胎；同藿香、乌药，温中止痛；同香附、麻黄，发热解肌；同川芎、当归，和血散血；同桔梗、枳壳，利膈宽肠；同卜子、杏仁，消痰定喘；同木瓜、厚朴，散温解暑，治霍乱、脚气。宜橘皮。忌鲤鱼……苏梗下气稍缓，虚者宜之。叶发汗散寒，梗顺气安胎，子降气开郁，消痰定喘，表弱气虚者忌用叶，肠滑气虚者忌用子。
《本经逢原》：苏味辛入气分，色紫入血分，升中有降，同橘皮、砂仁，则行气安胎；同藿香、乌药，则快气止痛；同麻黄、葛根，则发汗解肌；同川芎、当归，则和营散血；同木瓜、厚朴，则散湿解暑；同桔梗、枳壳，则利膈宽中；同杏仁、菔子，则消痰定喘。然不宜久服，泄人真气。单用煮汁服蟹毒。若脾胃虚寒人过服，多致滑泄，往往不觉也。其梗能行气安胎，但力浅薄，难于奏效。亡血家大虚，及妊妇产妇发散，用苞最佳。本乎天者亲上，取其包含子气，且气味皆薄，而无过汗伤中之患也。
《本草崇原》：紫苏气味辛温，臭香色紫。其叶昼挺暮垂，禀太阳天日晦明之气。天气下降，故主下气。下气则能杀谷，杀谷则能除饮食。除，消除也。味辛臭香，故辟口臭。辟口臭，则能去邪毒。去邪毒，则能辟恶气。
愚按：紫苏配杏子，主利小便，消水肿，解肌表，定喘逆，与麻黄同功而不走泄正气，故《本经》列于上品。
《本草求真》：紫苏专入肺，兼入心、脾。背面俱紫，辛温香窜，五月端午采用。凡风寒偶伤，气闭不利，心膨气胀，并暑湿泄泻，热闭血衄、崩淋，喉腥口臭，俱可用此调治。取其辛能入气，紫能入血，香能透外，温可暖中，使其一身舒畅，故命其名曰苏。苏与稣同。同以时珍谓其同橘皮、砂仁，则能行气安胎；同藿香、乌药，则能快气止痛；同麻黄、葛根，则能发汗解肌；同川芎、当归，则能和营散血；同木瓜、厚朴，则能散湿解暑；同桔梗、枳壳，则能利膈宽中；同杏子、菔子，则能消痰定喘。要皆疏肺利气之品，虽其气味浅薄，难以奏效，但久服亦能泄人真气，虚寒泄泻尤忌。即安胎和胃药中，用之不过取其辛香，暂调胃寒气滞之症，岂可概用久用，以陷虚虚之祸耶。宗奭曰：紫苏气味香散，今人朝暮饮紫苏汤，无益。医家谓芳草致豪贵之疾者，此有一焉。若脾胃寒人，多致滑泄，往往不觉。梗［批］苏梗。下气稍缓。子［批］苏子。降气最速。《务本新书》云：凡地畔近道，可种苏以遮六畜，收子取油、燃灯甚明。弘景曰：苏子下气，与橘红相宜。与橘红同为除喘定嗽，消痰顺气之药，叶发汗散寒。梗顺气安胎。子降气开郁，消痰定喘。表弱气虚者忌用叶。肠滑气虚者忌用子。但性主疏泄，气虚阴虚喘逆者并禁。
《得配本草》：辛，温。入手太阴经气分。温中发表，散寒，去风，行气和血，止痛安胎。湿热滞而泻痢者，少佐三四分疏解其气，亦颇有效。
得香附、麻黄，发汗解肌；得橘皮、砂仁，行气安胎；得枯梗、枳壳，利膈宽肠。配藿香、乌药，温中除痛；配杏仁、萝卜子，消痰定喘；配木瓜、厚朴，解暑湿脚气。佐川芎、当归，散血。捣罨伤损出血及蛇犬伤。作羹，解鱼蟹毒。
痘前干热者暂用。
气虚自汗，脾虚滑泄者，禁用。
苏梗，疏肝利肺，理气和血，解郁止痛，定嗽安胎。去节用。
《神农本草经读》：紫苏气微温，秉天之春气而入肝；味辛得地之金味而入肺。
主下气者，肺行其治节之令也。
杀谷除饮食者，气温达肝，肝疏散而脾亦健运也。辟口臭、除邪毒、辟恶气者，辛中带香，香为天地之正气，香能胜臭，即能解毒，即能胜邪也。
其子下气尤速，其梗下气宽胀，治噎膈反胃心痛，旁小枝通十二经关窍脉络。
愚按：紫苏配杏子，主利小便、消水肿、解肌表、定喘逆，与麻黄同功，而不走泄正气，故《本经》言久服通神明，轻身耐老，列于上品。
《本经疏证》：紫苏茎叶味辛有甘，辛胜甘劣，以二三月种，八九月收成，而采其叶，则于五六月当未吐花时。夫以大火之令，而采味辛之物，岂不以全火之用金乎？金为火用则气化，以火原出水中，而金固为水母，阳不得阴不能化也。故其为用之大概，曰下气除寒，中正以其色赤入心，心火固气之灵，味辛入肺，不特取其宣发，且有藉其宣摄者，其义亦甚精当。盖肺为阳中之少阴，阳不得阴，则气不化，金为火用则气化，气化则极其宣发，此易知也。惟阴为阳守，阳无阴则火僭而气亦不宣，金为火用，则宣中有摄，究之摄亦所以成其宣耳。是以外而六淫可藉宣而驱，内而七情亦可藉宣而开，谓之温中达表，讵不然欤。此仲景于厚朴半夏汤用之以治妇人咽中如有炙脔，确取其能宣气也。
《本草新编》：紫苏叶梗，味辛，气微温，无毒。入心、肺二经。发表解肌，疗伤风寒，开胃下食，消胀满，除脚气口臭。苏子降气定喘，止咳逆，消膈气，破坚癥，利大小便，定霍乱呕吐。紫苏虽有叶与梗、子之分，而发表解肌，止喘定呕，未尝有异。但叶与梗宜少用，而子则收多于散，亦在人临症而酌用之耳。
或问苏叶表散风邪，古人加人参同治，奏功如响，何也？曰：苏叶不得人参，建功不大。今人一见用人参以祛邪，辄惊骇不已，宜乎医生之不敢用，往往轻变重，而不可救。夫邪初入人体，正气敢与邪战，用参以助正气，则正气旺，而又得祛邪之便，则群邪自行解散，此用参于苏叶之内，大有深意也。至于风寒已感三四日，则不可轻用人参，当看虚弱壮盛而用药矣。
或又问苏子定喘，有喘症用之而不效者，何也？盖喘症有虚、有实，未可谓苏子定喘，而概用之也。苏子止可定实喘耳，虚喘而用苏子，增其喘矣，岂特不效而已哉。
或疑苏子正是治虚喘之药，先生反谓虚喘用苏子而愈增喘，其义何乎？盖虚喘者，乃气虚也。苏子虽能定喘，而未免耗气，气耗则气愈虚而喘更甚。故治虚喘者，必须大加人参、熟地之药，而不可增入苏子，以增其喘也。
或问苏叶散风邪之圣药，用之以发表中之风邪，尤为相宜，乃用之以散里中之风邪，往往不效，其必有义存焉。先生既深知《本草》之微，愿备有以教我。曰：苏叶之义，不过散表邪耳，原不深入于里。既不能深入，又何能散在里之风邪哉。然而以所不能深入之故，予则可宜也。苏叶性轻而味厚，性轻则上泛，味厚则下沉，宜乎可以通达内外矣。然而，性轻而香，味厚而辛，辛香则外弛易而内入难，故但散在表之风邪，而不散在里之风邪也。
或问宗奭有言：脾胃寒人，食紫苏多滑泄。果有之乎？曰：紫苏乃风药也，善能平肝。土为木制，则人多滑泄。肝木既平，则脾土得养矣。况紫苏辛温，辛能祛湿，温能祛寒，脾胃寒之人，宜无所忌，何致滑泄耶。惟是辛香之味，能散人真气，暂服无碍，而久服有伤，亦当知忌也。
《本草分经》：辛温而香。入气分，兼入血分。利肺下气，发表祛风，宽中利肠，散寒和血。

五积散

荆〓  〓  芥(《本经》)

荆芥为唇形科植物荆芥的带花序的全草或花穗。多系栽培。主产于江苏、浙江、江西、河南、山东等地。原植物荆芥生于山坡路旁或山谷林缘。喜温暖湿润气候，喜阳光充足，怕干旱，忌积水。以疏松肥沃、排水良好的砂质壤土、油砂土、夹沙土最宜生长。味辛，性微温。归肺、肝经。功效解表祛风、解毒透疹，炒炭止血。临床用名有荆芥、炒荆芥、荆芥炭、荆芥穗、炒荆芥穗、荆芥穗炭。

【本草汇言】

《神农本草经》：味辛，温。主治寒热，鼠瘘，瘰疬，生疮，结聚气破散之，下瘀血，除湿痹。
《本草拾遗》：本功外，去邪，除劳渴，主丁肿，出汗，除风冷，煮汁服之。杵和酢傅丁肿。新注云：产后中风，身强直，取末酒和服差。
《药性论》：可单用。治恶风贼风，口面〓歪斜，遍身疹痹，心虚忘事，益力添精，主辟邪毒气，除劳。久食动渴疾，治丁肿。取一握，切，以水五升，煮取二升，冷，分二服。主通利血脉，传送五藏不足气，能发汗，除冷风。又捣末和醋封毒肿。
《日华子本草》：利五藏，消食，下气，醒酒。并煎茶，治疗头风，并出汗。豉汁煎，治暴伤寒。
《开宝本草》：治妇人血风及疮疥为要药。
《本草衍义》：荆芥，只用穗。治产后血晕及中风，目带上，四肢强直。为末，二三钱，童子小便一小盏，调、下咽，良久即活，甚有验。又治头目风，荆芥穗、细辛、川芎等为末，饭后汤点二钱。风搔遍身，浓煎汤淋渫或坐汤中。
《药类法象》：气温，味辛苦。
清利头目。辟邪毒，利血脉，宣通五脏不足气。能发汗，除劳冷。捣和醋，封毒肿。去枝，手搓碎用。
《汤液本草》：气温，味辛苦。
《本草》云：辟邪毒，利血脉，通宣五脏不足气，能发汗，除劳渴。杵和醋，封毒肿。去枝、梗，手搓碎用，治产后血晕如神。动渴疾。多食熏五脏神，破结气。
《本草发挥》：洁古云：气温味辛。气味俱薄，浮而升，阳也。辟邪毒，利血脉。宣通五脏足气，能发汗除劳。冷捣和醋，封肿毒。东垣云：主清利头目。
《本草纲目》：散风热，清头目，利咽喉，消疮肿，治项强，目中黑花，生疮阴颓，吐血衄血，下血血痢，崩中痔漏。
入足厥阴经气分，其功长于祛风邪，散瘀血，破结气，消疮毒。盖厥阴乃风木也，主血，而相火寄之，故风病，血病，疮病为要药。其治风诸家皆赞之。
《本草经疏》：荆芥，得春气，善走散，故其气温，其味辛，其性无毒，升也，阳也。春气升，风性亦升，故能上行头目，肝主风木，故能通肝气，行血分，能入血分之风药也。故能发汗。其主寒热者，寒热必由邪盛而作，散邪解肌出汗，则寒热自愈。鼠瘘由热结于足少阳、阳明二经，火热郁结而成。瘰疬为病，亦属二经故也。生疮者，血热有湿也，凉血燥湿，疮自脱矣。破结聚气者，辛温解散之力也。下瘀血，入血分，辛以散之，温以行之之功用也。痹者，风寒湿三邪之所致也，祛风燥湿散寒，则湿痹除矣。
荆芥，风药之辛温者也。主升，主散，不能降，亦不能收。病人表虚有汗者忌之。血虚寒热，而不因于风湿风寒者勿用。阴虚火炎面赤，因而头痛者，慎勿误入。
《本草蒙筌》：味、苦，气温。气味俱薄，浮而升，阳也。无毒。须取花实成穗，能清头目上行。发表汗解利诸邪，通血脉传送五脏。下瘀血除湿痹，破结聚散疮痍。捣和醋，敷风肿疔疮；研调酒，理中风强进。仍治产后血晕，杵末搀入童便。
《本草乘雅》：假者苏之，故名假苏。如假寒热为鼠瘘，为瘰疬；假气为结，为聚；假血为瘀；假湿为疸；假伪非真者，苏苏震行，缓散自释矣。
《药性解》：荆芥，味辛苦，性微温，无毒，入肺、肝二经。主结气瘀血、酒伤食滞，能发汗去皮毛诸风，凉血热疗痛痒诸疮。其穗治产晕如神。陈久者良。
按：荆芥行血疗风，则太阴厥阴之人，固其宜也。今人但遇风证辄用荆防，此流气散之相沿耳。不知风在皮里膜外者，荆芥主之，非若防风之入骨肉也。有汗者勿用。
《药鉴》：气温，味辛苦，气味俱薄，升也，阳也。能凉血疏风，上清头目。辟邪毒，宣五脏，除劳渴，通血脉，除湿痹，破结气，行瘀血，解肌表，诸疮疡风热皆用之。与羌活同用，能除血湿。与蝉退同用，能散风邪。与红花同用，能行恶血。与苏子同用，能下诸气。惟其气温而轻，故能开腠理。和醋捣烂，敷肿毒立瘥。又治产后血晕如神。大都中病即已，不可过服，过则蒸五脏神。表虚者禁用。
《景岳全书》：味辛苦，气温。气厚味薄，浮而升，阳也。用此者，用其辛散调血。能解肌发表，退寒热，清头目，利咽喉，破结气，消饮食，通血脉，行瘀滞，助脾胃，辟诸邪毒气，醒酒逐湿，疗头痛头旋，脊背疼痛，手足筋急，弓痹脚气，筋骨烦疼，风湿疝气，止下血血痢，崩淋带浊。若产后中风强直，宜研末酒服甚妙。捣烂醋调，傅疔疮肿毒最佳，亦鼠瘘、瘰疬、血风、疮疥必用之要药。
《本草备要》：一名假苏，轻宣发表，祛风理血。
辛苦而温，芳香而散。入肝经气分，兼行血分。其性升浮，能发汗，又云：止冷汗、虚汗。散风湿，清头目，利咽喉。治伤寒头痛，中风口噤，身强项直，口面喎斜，目中黑花。其气温散，能助脾消食，气香入脾。通利血脉。治吐衄肠风，崩中血痢，产风血运，产后去血过多，腹内空虚，则自生风。故常有崩运之患，不待外风袭之也。荆芥最能散血中之风。华佗愈风散，荆芥三钱，微焙为末，豆淋酒调服，或童便服。诸家云甚效。瘰疬疮肿。清热散瘀，破结解毒，结散热清，则血凉而毒解。为风病、血病、疮家圣药。荆芥功本治风，又兼治血者，以其入风木之脏，即是藏血之地也。李士材曰：风在皮里膜外，荆芥主之。非若防风能入骨肉也。连穗用。穗在于巅，故善升发。治血炒黑用。凡血药用山栀、干姜、地榆、棕榈、五灵脂等，皆应炒黑者，以黑胜红也。反鱼蟹、河豚、驴肉。
《本经逢原》：荆芥穗入手太阴、足厥阴气分，其功长于祛经络中之风热。观《本经》所主，皆是搜经中风热痰血之病。又能清头目，去瘀血，破结气，消疮毒，故风病血病，疮病产后为要药。治风兼治血者，以其入风木之脏，即是藏血之地，故并主之。华元化治产后中风，口噤发痉，及血晕不醒，荆芥末三钱，豆淋酒调服神效。产后血晕，热童便调服。而表虚自汗，阴虚面赤者禁用。今人但遇风证，概用荆芥，此流气散之相沿耳。
《本草崇原》：荆芥味辛，性温臭香，禀阳明金土之气，而肃清经脉之药也。寒热鼠瘘，乃水脏之毒，上出于脉，为寒为热也。本于水脏，故曰鼠，经脉空虚，故曰瘘，此内因之瘘也。瘰疬生疮，乃寒邪客于脉中，血气留滞，结核生疮，无有寒热，此外因之瘘也。荆芥味辛性温，肃清经脉，故内因之寒热鼠瘘，外因之瘰疬生疮，皆可治也。其臭芳香，故破结聚之气。破结聚，则瘀血自下矣。阳明之上，燥气主之，故除湿。
《本草求真》：荆芥专入肝。辛苦而温，芳香而散，气味轻扬，故能入肝经气分，驱散风邪。凡风在于皮里膜外，而见肌肤灼热，头目昏眩，咽喉不利，身背疼痛者，用此治无不效。时珍曰：其治风也，贾丞相称为再生丹；许学士谓有神圣功；戴院使许为产后要药；萧存敬呼为一捻金；陈无择隐为举卿古拜散，夫岂无故而得此隆誉哉。不似防风气不轻扬，驱风之必入人骨肉也。是以肌肤宣散故耳。且既入于肝经风木之脏，则肝即属藏血之地，故又能以通利血脉，俾吐衄、肠风、崩、痢、产后血晕，疮毒痈肿血热等症，靡不藉其轻扬，以为宣泄之具，宁于风木之脏既于其气而理者，复不于血而治乎！本入肝经气分，兼入肝经血分。玩古方产后血晕风起，血去过多则风自内生，故常有崩晕之患，不待外风袭之也。有用荆芥为末，同酒，及或童便调治；崩中不止，有用炒黑荆芥以治，于此可见其概矣。
《得配本草》：辛、苦，温。入足厥阴经气分，兼入血分。散瘀破结，通利血脉。祛风邪，清头目，利咽喉，消疮毒。治中风口噤，身直项强，口面歪斜，目中黑花，及吐衄崩中，肠风血痢，产风血晕，最能祛血中之风，为风病血病疮病产后要药。
得童便，治产后中风。配灵脂炭，止恶露不止；配生石膏，治风热头痛；配槐花炭，治大便下血；配缩砂末，糯米饮下，治小便尿血。佐桃仁，治产后血晕；若喘加杏仁、炙甘草。调陈皮汤，治口鼻出血如涌泉。因酒色太过者。
血晕，用穗；止血，炒炭；散风，生用；敷毒，醋调；止崩漏，童便炒黑。
表虚有汗者禁用。
服荆芥者，忌食鱼、蟹、河豚、驴肉。犯之立死，甚于钩物。惟地浆可解。
风在皮里膜外者，荆芥主之；风在骨肉者，防风主之。
《神农本草经读》：荆芥气温，秉木气而入肝胆；味辛无毒，得金味而入肺，气胜于味，以气为主，故所主皆少阳相火、厥阴风木之症。
寒热往来，鼠瘘瘰疬生疮等症，乃少阳之为病也，荆芥辛温，以发相火之郁，则病愈矣。
饮食入胃，散精于肝，肝不散精，则气滞而为积聚，肝主藏血，血随气血运行，肝气一滞，则血亦滞而为瘀，乃厥阴之为病也，荆芥辛温，以达肝之气，则病愈矣。
其除温疸者，以疸成于温荆芥温而兼辛，辛入肺而调水道，水道通则湿疸除矣。
今人炒黑则变为燥气，而不能达；失其辛味，而不能发，且谓为产后常用之品，昧甚。
《本经疏证》：诸病源候论曰，瘰瘘病之生，或因寒暑不调，故气血壅结；或由饮食乖节，故毒流经脉，皆能使血脉结聚，寒热相交，久则成脓而溃漏。又曰，瘰疠瘘者由风邪毒气客于肌肉，随虚处停结如梅李枣核等，大小两两相连在皮间，时发寒热，此言其因也。灵枢寒热篇曰，瘰疠鼠瘘在于颈腋者，皆寒热之毒气留于脉而不去，此言其处也。又曰，鼠瘘之本，皆在于脏，其末出于颈腋之间，浮于脉中，未著于肌肉，而外为脓血，此言其本也。夫在前曰咙，在后曰项背，今曰颈腋，则在侧矣。喉咙属阳明，项背属太阳，颈腋则属少阳。少阳者，阴未尽化，阳气尚稚，已出乎阳，未离乎阴也。未离乎阴，故风入则搏血，已出乎阳，故血结则留湿，阳气尚稚，故气易结聚，阴未尽化，故血易壅瘀。荆芥为物，妙在味辛而转凉，气温而不甚，芳香疏达，可使从阳化阴，而气中结聚得破，从血驱风，而血中壅瘀得行，湿痹得去，气不结聚，血不壅瘀，湿不停著，则寒热除而鼠瘘瘰疠之在颈腋者，虽至已溃成疮，既无来源，则亦乌能不已。善夫刘潜江之言曰，荆芥以春令布子生苗，历夏及秋，方开花结子，故全乎辛之味者，以成其温升之气也。然尝之先辛后苦，俱带凉味，是又升中复兼降矣。本乎气之温，成乎味之辛者，合春和之升举，是为能达阴气，俾阳得乘阴以出也。而血藏之风遂不病，出乎味之苦，更成于转味之凉者，合秋爽之肃降，是为能和阳气，俾阴得先阳以畅也。而风藏之血亦不病，盖以气味全似挹天气以接引地气，能升而达在地之郁阴，即能降而化在天之亢阳。故虽不专主于温升，然佐升散得宜，不特外因风寒而阳郁，即内之七情致血分有滞以涸阳者，皆得仗此纾阴以达之；虽亦不专主于凉降，然佐清降得宜，不特内因肝热而阳僭，即外之六淫至血分有热以迫阳者，皆得仗此裕阴以和之。盖风藏不离乎血，原相因以为病，惟此则能相因以为功，所以不可与他风剂例视。而欲达阳必思所以纾阴，欲和阳必思所以裕阴，则庶几善用此而获成效矣。
《本草新编》：荆芥，味辛、苦，气温，浮而升，阳也，无毒。能引血归经，消头目之火，通血脉，逐邪气，化瘀血，除湿痹，破结聚，散疮痍。治产后血晕有神，中风强直，亦能见效。但入之血分之药中，使血各归经，而不至有妄行之虞；若入之于气分药中，反致散气之失。荆芥性升，与柴胡、升麻相同，乃柴胡、升麻入之补气之中，能提气以升阳，而荆芥独不能者，以荆芥虽升而性浮动，补阳之药，尤恶动也。血过凝滞，荆芥之浮动则易流，所以可引之以归经。气易散乱，荆芥之不更助其动乎。气过动必散，此所以不可用之于补气之药耳。
或问荆芥引经，走血分甚速，走气分甚迟，前人言之，而子尚未阐扬，愿畅谈之。曰：荆芥本阳药，而非阴药。阳入阴则行速，阳入阳则行迟。夫阳属气，而阴属血。血行迟，而气行速。荆芥入血而速者，乃血行迟，而若见荆芥之行速也；荆芥入气而迟者，乃气行速，若见荆芥则行迟也。非荆芥走血分甚速，气分独迟也。
或问荆芥引血归经，亦有引之而不归经者乎？夫荆芥炒黑，则引血归经，生用则引气归经。引血归经者，有益于血者；引气归经者，有益于气。有益于血者，血无乱动之虞；益于气者，气有过动之失。气过动，而血不能静矣，故用荆芥必须黑炒也，炒黑以治，无不归经也。
或问荆芥亦能入肾乎？荆芥何能入肾也。虽然用之补肾药中，未尝不可入肾，但必须炒至纯黑，则肾属黑，正可同色以相入。夫荆芥之药，本不必引入肾经。盖肾有补而无泻也，虽肾亦有感邪之日，祛肾中之风邪，风药原无几味，与其药用豨莶、防己之类以伐肾中之邪，不若用炒黑荆芥散邪，而不十分耗正之为得也。
《本草分经》：辛、苦，温，芳香。升浮，入肝经气分，兼行血分。发汗散风湿，通利血脉，助脾消食。能散血中之风，清热散瘀，破结解毒。为风病、血病、疮家要药。风在皮里膜外者宜之。
穗，善升发，炒黑治血。
《本草思辨录》：考古治头项风强，一切偏风中风口噤，及吐血衄血下血，多重任荆芥，是其所司，总不离血中之风。能于血中散风，即系于血中行气，海藏故谓之肝经气药。但肝经之气，不能不涉及少阳，《本经》所主鼠瘘瘰疬即少阳病也。
荆芥散血中之风，为产后血晕第一要药。其芳温之性，又足以疗瘰疬疮疥，然无非利血脉去风毒而已。
谓荆芥为温升则兼凉降，为凉降则兼温升，要其温胜于凉，气亦带浊，于外感风寒用之，必涉血分头目昏眩者始得。《永类钤方》治风热头痛，与石膏辛凉之味等分为末，茶调下，制剂亦妙矣。

五积散

防〓  〓  风(《本经》)

防风为伞形科植物防风的干燥根。栽培或野生。主产于黑龙江、吉林、河北、内蒙及辽宁等地。原植物喜生于平原、丘陵、多砾的山坡上。喜凉爽气候，耐旱、耐寒，以阳光充足、土层深厚、排水良好、疏松肥沃的砂质壤土最宜生长。味辛、甘，性温。归膀胱、肝、脾经。功效祛风解表、胜湿止痉、止泻止血。临床用名有防风、炒防风、防风炭。

【本草汇言】

《神农本草经》：味甘温。主治大风，头眩痛，恶风，风邪，目盲无所见，风行周身，骨节痹，烦满。
《名医别录》：味辛，无毒，主治肋痛、肋风头面去来，四肢挛急，字乳金疮内痉。
《药性论》：主心腹痛，四肢拘急，行履不得，经脉虚羸，主骨节间疼痛。《日华子本草》治三十六般风，男子一切劳劣，补中，益神，风赤眼，止泪及瘫痪，通利五藏，头脉，五劳七伤，羸损，盗汗，心烦体虚，能安神定志，匀气脉。
《开宝本草》：味甘、辛，温，无毒。胁痛胁风，头面去来，四肢挛急，字乳金疮内痉。
《本草衍义》：防风、黄芪，世多相须而用。王太后病风，不能言，脉沉难对，医告术穷。嗣宗曰：饵液不可进。即以黄芪、防风煮汤数十斛，置床下，气如雾熏薄之，是夕语。
《药类法象》：纯阳，性温，味甘辛。
疗风通用，泻肺实如神，散头目中滞气，除上焦风邪之仙药也。误服泻人上焦元气。
《药性赋》：味甘、辛，气温，无毒。升也，阳也。其用有二：以气味能泻肺，以体用通疗诸风。
《汤液本草》：纯阳，性温，味甘辛，无毒。
足阳明胃经、足太阴脾经，乃二经之行经药。太阳经本经药。
《珍》云：身，去身半以上风邪；梢，去身半以下风邪。
《心》云：又去湿之仙药也，风能胜湿尔。
《本草》：主大风头眩痛，恶风，风邪目盲无所见。风行周身，骨节疼痹。烦满，胁痛胁风。头面游风去来，四肢挛急，字乳，金疮内痉。
东垣云：防风能制黄芪，黄芪得防风，其功愈大。又云：防风乃卒伍卑贱之职，随所引而至，乃风药中润剂也。虽与黄芪相制，乃相畏而相使者也。
《本草》又云：得泽泻、藁本疗风，得当归、芍药、阳起石、禹余粮疗妇人子脏风。杀附子毒，恶干姜、藜芦、白蔹、芫花。
《本草衍义补遗》：防风、黄芪，人之口通乎地，鼻通乎天。口以养阴，鼻以养阳。天主清，故鼻不受有形而受无形为多。地主浊，故口受有形而兼乎无形。王太后病风，不言而脉沉。其事急，若以有形之汤药缓不及事，令投以二物，汤气熏蒸，如雾满室，则口鼻俱受，非智者通神不可回也。
《本草发挥》：洁古云：疗风通用，泻肺实如神。散头目中滞气，除上焦风邪。又为去湿药之使，风能胜湿故也。误服泻人上焦元气。《主治秘诀》云：味甘，纯阳，手足太阳经之本药。又云：防风，甘、辛，温散经络中留湿。
《本草经疏》：防风禀天地之阳气以生，故味甘温。《别录》兼辛而无毒。气厚味薄，升也，阳也。入手阳明，足少阴、厥阴。风药也。治风通用，升发而能散，故主大风，头眩痛，恶风风邪，周身骨节疼痹，胁痛胁风，头面去来，四肢挛急，下乳，金疮因伤于风内痉。其云主目无所见者，因中风邪，故不见也。烦满者，亦风邪客于胸中，故烦满也。风寒湿三者，合而成痹，祛风燥湿故主痹也。发散之药，焉可久服？其曰轻身，亦湿去耳。
《本草蒙筌》：味甘、辛，气温。升也，阳也，无毒。杀乌头大毒，恶藜蔹芫姜。藜芦、白、芫花、干姜。系太阳本经之药，又通行脾胃二经。职居卒伍卑贱之流，听命即行，随引竟至。尽治一身之痛，而为风药中之润剂也。治风通用，散湿亦宜。身去身半以上风邪，梢去身半以下风疾。收滞气面颊，尤泻肺实有余；驱眩晕头颅，更开目盲无见，故云除上焦风邪要药。倘或误服，反泻人上焦元气，为害岂浅浅哉！
《本草乘雅》：四大中风力最胜，执持世界，罅无不入。设人身腠理疏泄，则生气有所不卫，风斯入焉。故欲防御障蔽者，匪通天之生气勿克也。防风黄中通理，鼓水谷之精，以防贼风之来，命名者以此。身本四大合成，以动摇为风，则凡身中宜动处不动，即是风大不及，宜动处太动，即是风大太过。防风甘温辛发，中通濡润，匀而平之。无过不及，此防风功用。卫我用我，匀气以芳。
动摇飘拉，风木之本性也。土失留碍，致风木变眚，亦有风木变眚，致土失留碍者。如风在头则掉眩，在目则瞀盲，在骨节则疼烦。而疼烦、瞀盲、掉眩，正风木动摇飘拉之性耳。风行周身，亦善行数变之用也。臭味甘芳，黄中通理，敦九土之精，以防八风之侮。彼以巽入，我以艮止，在土转而为吐生，在木不得不转为戴土而出矣。
功能敦土德用，以防风木之相乘，设风木已乘土大，宁不戴负地土而出，然则驱风木之外侮，即所以行土大之德用，以土大失体与用，乃致风木之相乘耳。生气通天论，指卫气曰生气，又喻卫气曰阳气，若天与日，失其所，则折寿而不彰，此寿命之本也。
防风质黄，具中土之色。甘温，专中土之味。盖土德惟馨，芳香充达，拒诸邪臭，故头目身首有风，尚未入藏者，能从中拒撤之。若防己，固为可以自卫，亦并此本身是应防之物。盖治世之能臣，乱世之奸雄也。
《药性解》：防风，味辛甘，性温，无毒，入肺经。泻肺金，疗诸风，开结气，理目痛。恶干姜、藜芦、白蔹、芫花，解附子毒。
按：防风辛走肺，为升阳之剂，故通疗诸风。气之结者肺之疾也，目之痛者，风之患也，宜并主之。东垣云：卑贱之卒，听令而行，随所引而至，乃风药中润剂也。能泻上焦元气，虚者不得概用。今人类犯此弊。
《药鉴》：气温，味甘辛，无毒，气味俱薄，升也，阳也。行周身骨节疼痛之要药也。以气味能泻气，以体用能疗风，何者？盖此剂气温而浮，故能去在表风热，亦能疗肢节拘疼。治风通用，散湿亦宜。能驱眩晕头颅，更开目盲无见。续命汤用之，以除口眼歪斜。通圣散用之，以去周身湿热。与条芩同用，能解大肠之风热。与杏仁同用，能散肺经之风邪。佐甘菊，善清头目之风热。臣羌活，善解巨阳之风寒。昔王太后风病不言而脉沉，其事甚急，若以有形之汤药与服，缓不及事，令以防风黄芪煎汤，熏蒸如雾满室，则口鼻俱受其无形之气，疾斯愈矣。何也？盖人之口通乎地，鼻通乎天，口以养阴，鼻以养阳。天主清，故鼻不受有形，而受无形为多。地主浊，故口受有形，而兼乎无形。
《景岳全书》：味甘辛，气温。升也，阳也。用此者，用其气平散风。虽膀胱脾胃经药，然随诸经之药，各经皆至。气味俱轻，故散风邪，治一身之痛，疗风眼，止冷泪。风能胜湿，故亦去湿，除遍体湿疮。若随实表补气诸药，亦能收汗，升举阳气，止胸风下血崩漏。然此风药中之润剂，亦能走散上焦元气。误服久服，反能伤人。
《本草备要》：宣。发表，去风胜湿。
辛甘微温，升浮为阳。搜肝泻肺，散头目滞气、经络留湿，主上部见血。用之为使，亦能治崩。上焦风邪，头痛目眩，脊痛项强，周身尽痛，太阳经证。膀胱。徐之才曰：得葱白能行周身。又行脾胃二经，为去风胜湿之要药。凡风药皆能胜湿。东垣曰：卒伍卑贱之职，随所引而上，乃风药中润剂。若补脾胃，非此引用不能行。散目赤疮疡。若血虚痉急，头痛不因风寒；内伤头痛。泄泻不因寒湿，火升发嗽，阴虚盗汗，阳虚自汗者并禁用。同黄芪、芍药，又能实表止汗；合黄芪、白术，名玉屏风散。固表圣药黄芪，得防风而功益大。取其相畏而相使也。上部用身，下部用梢。畏萆解，恶干姜、白蔹、芫花，杀附子毒。
《本经逢原》：甘辛温，无毒。叉头者令人烦喘，叉尾者发人痼疾。
防风，浮而升，阳也。入手太阳、阳明、少阳、厥阴，兼通足太阳，治风去湿之仙药，以风能胜湿也。其治大风头眩痛，恶风风邪等病，其性上行，故治上盛风邪，泻肺实喘满，及周身痹痛，四肢挛急，目盲无所见，风眼冷泪，总不出《本经》主治也。防风治一身尽痛，乃卒伍卑贱之职，随所引而至，风药中润剂也。若补脾胃，非此引用不能行，盖于土中泻木也。凡脊痛项强，不可回顾，腰似折，项似拔者，乃手足太阳证，正当用之。凡疮在胸膈以上者，虽无手足太阳证，亦当用防风，为能散结，去上部风热也。《经验方》治妇人风入胞门，崩中不止，独圣散用一味防风，面糊酒调丸服。然惟血色清稀，而脉浮弦者为宜。如血色浓赤，脉来数者，又属一味子芩丸证，不可混也。惟肺虚有汗喘乏，及气升作呕，火升发嗽，阴虚盗汗，阳虚自汗者勿服。妇人产后血虚发痉，婴儿泻后脾虚发搐，咸为切禁。
《本草崇原》：防风茎、叶、花、实，兼备五色，其味甘，其质黄，其臭香，禀土运之专精，治周身之风证。盖土气厚，则风可屏，故名防风。风淫于头，则大风头眩痛。申明大风者，乃恶风之风邪，眩痛不已，必至目盲无所见，而防风能治之。又，风邪行于周身，甚至骨节疼痛，而防风亦能治之，久服则土气盛，故轻身。
元人王好古曰：病头痛、肢节痛、一身尽痛，非羌活不能除，乃却乱反正主君药也。李东垣曰：防风治一身尽痛，随所引而至，乃卒伍卑贱之职也。
《本草求真》：［批］散膀胱上焦筋骨风邪，仍为风药通用。
防风专入膀胱，兼入脾胃。味甘微温，虽入足太阳膀胱，以治上焦风邪，头痛目眩，脊痛项强，周身尽痛。之才曰：得葱白能行周身。然亦能入脾胃二经，杲曰：若补胃，非此引用不能行。以为去风除湿。凡风药皆能胜湿。盖此等于卑贱卒伍，任主使唤，能循诸经之药以为追随。故同解毒药，则能除湿扫疮；同补气药，则能取汗升举。或同黄芪、芍药以止，或合黄芪固表为玉屏风散。实为风药润剂，比之二活，则质稍轻，气亦稍平，凡属风药，皆可通用。但血虚痉急，头痛不因风寒，泄泻不因寒湿，阴虚盗汗，阳虚自汗，火升发嗽者，则并当知所禁矣。凡表药多有损于脏腑气血。
《得配本草》：畏萆薢。恶干姜、藜芦、白蔹、芫花，制黄芪，杀附子毒。
辛、甘，性温。太阳经本药。又入手足太阴、阳明经，又随诸经之药所引而入。治风去湿之要药，此为润剂。散风，治一身尽痛，目赤冷泪，肠风下血；去湿，除四肢瘫痪，遍体湿疮。能解诸药毒。
得白术、牡蛎，治虚风自汗。得黄芪、白芍，止自汗。配白芷、细茶，治偏正头风；配浮小麦，止自汗；配炒黑蒲黄，治崩中下血；配南星末、童便，治破伤风；配白及、柏子仁，等分为末，人乳调，涂小儿解颅。一日一换。佐阳起石、禹余粮，治妇人胞冷。
上部病，用身；下部病，用梢。止汗。麸炒。叉头者，令人发狂；叉尾者，发人痼疾。
元气虚，病不因风湿者禁用。
《本草经解》：防风气温，秉天春和风木之气，入足厥阴肝经；味甘无毒，得地中正之土味，入足太阴脾经。气味俱升，阳也。
肝为风木，其经与督脉会于巅项，大风之邪入肝，则行于阳位，故头眩痛，其主之者，温以散之。
伤风则恶风，恶风，风邪在表之风也；肝开窍于目，目盲无所见，在肝经之风也；风行于周身，在经络之风也；骨节疼痛，在关节而兼湿也，盖有湿则阳气滞而痛也。皆主之者，风气通于肝，防风入肝，甘温风散也。
《神农本草经读》：风伤阳位，则头痛而眩；风伤皮毛，则为恶风之风邪；风气害空窍，则目盲无所见。风行周身者，经络之风也；骨节疼痛者，关节之风也；身重者，病风而不能跷捷也。防风之甘温发散，可以统主之。
然温属春和之气，入肝而治风，尤妙在甘以入脾，培土以和木风，其用独神。此理证之《易》象，于剥复二卦，而可悟焉，两土同崩则剥，故大病必顾脾胃，土木无忤则复，故病转必和肝脾，防风驱风之中，大有回生之力。李东垣境曰“卒伍卑贱”之品，真门外汉也。
《神农本草经百种录》：味甘，温。主大风，头眩痛，恶风风邪，风病无不治也。盲目无所见，风在上窍也。风行周身，风在遍体也。骨节疼痛，风在筋骨也。烦满，风在上焦也。久服轻身。风气除则有此效。
凡药之质轻而气盛者，皆属风药，以风即天地之气也。但风之中人，各有经络，而药之受气于天地，亦各有专能，故所治各不同。于形质气味细察而详分之，必有一定之理也。
防风治周身之风，乃风药之统领也。
《本经疏证》：易曰：本乎天者亲上，本乎地者亲下。素问曰，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。先哲曰，非辛无以至天，非苦无以至地。防风独活气味俱薄，性浮以升，而防风先辛后甘，辛胜于甘，故其为义本于辛以上升，乃合甘而还中土，以畅其散发之用。独活先苦次辛，苦多辛少，辛后有甘，故其为义本于苦以入阴，变为辛以上行，得甘之助而气乃畅。故防风自上达于周身，独活则自下达于周身矣。夫大风头眩痛，恶风，风邪目盲无所见，是在上之病，在上之病，其治奕降，升则一往不返矣，贲豚痫厔，女子疝瘕，是在下之病在下之病，其治应升，降则顺流而下矣。惟防风具升之体，得降之用，独活具降之体，得升之用，所谓升中有降，降中有升。是以独活能达气于水中，而散阴之结，防风能畅气于火中，而散阳之结，上行极而下，下行极而上，斯阴阳得交，愈后无余患也。虽然，风行周身，骨节疼痛，及百节痛风，非特风病，亦必兼湿，兹二味者，固亦能兼治湿欤？盖风非湿不生，湿非风不化，譬之长夏郁蒸，旋起大风，郁蒸者本由风而成，大风者亦由郁蒸而起，故独活能治风，然其所治之风，是湿化风，本于阴者也，防风亦能治湿，然其所治之湿是风化湿，本于阳者也。独活散湿以化风，然时与防风合奏散风之功，防风祛风以行湿，然时与独活协为除湿之助，若仅以谓风能胜湿，风能燥湿者，亦浅之乎二味之治矣。金疮痛者，经脉以血去而涩，四肢挛者，经脉以湿酿而拘。经曰，经脉者所以行血气，营阴阳，濡筋骨，利关节者也。夫营行脉中，每患于湿，以为血病，血病则邪气恶血住留，住留则伤经络，经络伤则不能行血气，营阴阳，故患为诸痹，甚者且不得濡筋骨，利关节，致骨节酸痛，机关不得屈伸，且拘挛矣，其脊痛项强，不可回显，似折，项似拔，又皆由湿以化风，盖真阳不畅，水郁即湿生，湿郁又能化风，独活畅水中之阳，以杜湿之根，防风通阳中之阴，即除湿以绝风之源，此所以无间久新之百节痛风，及骨节痛烦满由于风行周身者，均可分析治之矣。独活畅阴以达阳，防风散阳以畜阴，畅阴以达阳者，俾阳出阴中以上际，其升之机藉于肝；散阳以畜阴者，俾阳依阴中以下蟠，其降之机举在肺，故曰金木者生成之终始，是独活之用在肝，防风之用在肺，不可胥于是见耶！
在上之气上主之，在下之气下主之，独卫气出于下焦，而偏为肺所主，此其间则有故，而独活防风功能因可得其概矣。盖卫气者非他，乃水谷入胃，既已致其精微，淫于五脏矣。其粗者更顺流下抵小肠，济泌别汁，分入大肠膀胱。复有气出于外而上行，其气最悍又最疾，倾刻周遍一身。营卫生会篇，既以酒之后谷而入，先谷而液出喻其质矣，其俄顷头面手足偏身尽赤，独不可喻其剽悍滑疾耶？是气有所留住，则随地皆著为疾。卫气失常篇，黄帝曰，卫气之留于腹中，蓄积不行，菀积不行，菀蕴不得常所，使人支胁胃中满，喘呼逆息。伯高曰，其气积于胸者，上取之，积于腹者，下取之，今之贲豚痫 ，女子疝瘕，非积于下者耶？大风头眩痛恶风，风邪目盲无所见，非积于上者耶？风塞所击金疮泄其一处诸处护卫皆疏也，浚其源，使来者自盛，则护卫仍密矣。故其功系之独活，风行周身，骨节疼痛烦满，诸处缘有阻，非一处之病也，若更浚其源，使来者益甚，不更虑其阻亦益甚耶？故必导其流使之畅行无阂，其功不得不属防风矣，更核之金匮要略侯氏黑散桂枝芍药知母汤薯蓣丸竹叶汤之用防风，千金三黄汤之用独活，其义不益可明哉！曰大风四肢烦重，心中恶寒不足，曰支节疼痛，身体?羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，曰虚劳诸不足，风气百疾，曰产后中风，发热面正赤，喘而头痛，其病皆弛，其本皆虚，虚者宜益，弛者宜张，宜益宜张，则有合乎防风辛甘之阳；曰中风手足拘急，百节疼痛，烦热心乱恶寒，经曰不欲饮食，其病颇急，其本不虚，不虚而急者宜追逐击散之，则有合乎独活之苦辛自阴及阳矣。大率独活气峻，防风气缓，缓者比于补益，峻者比于攻伐，补剂多自下及上，防风者偏自上而至下，是以得为补剂之，独活者偏自下而上，是以专为攻剂之佐，体相似而用不同，职此故耳。
《本草新编》：防风，味甘、辛，气温，升也，阳也。无毒。系太阳本经之药，又通行脾、胃二经。古人曾分上、中、下以疗病，其实，治风则一。盖随所用而听令，从各引经之药，无所不达，治一身之痛，疗半身之风，散上下之湿，祛阴阳之火，皆能取效。但散而不收，攻而不补，可暂时少用以成功，而不可轻年频用以助虚耳。
或问通圣散，专恃防风以散风邪，可常用乎？曰：此方暂服尚不可，乌可常哉。盖防风散人真气，即以之散风邪，亦未可专恃也。
或问防风得黄芪，则不散邪而辅正，是防风亦可补之物，先生何谓攻而不补乎？夫黄芪得防风，而其功更大，未闻防风得黄芪，而其功更神。然则防风仍是攻而不补，非攻而亦补之物也。近人皆以防风为散风神药，毋论外感与非外感俱用之，乃服而不效也。
或疑所用之不多也，更加分两，以致散尽真气，不可哂乎？殊不知防风宜于无风之时，同黄芪用之，可以杜邪风之不入于皮毛，非风邪已入而可用之物也。古人名一物，必在深意，顾名而可悟矣。
《本草分经》：辛、甘，微温。搜肝泻肺，散头目滞气、经络留湿，主上焦风邪、膀胱经症。又为脾胃引经、去风胜湿之药。同葱白用能行周身。

五积散

羌   活(《药性论》)
羌活为伞形科植物羌活、宽叶羌活或川羌活的根茎及茎。主产于四川、甘肃、云南等地。原植物喜生于河边1500米以上4500米以下的林缘及灌丛内。喜凉爽湿润气候，耐寒，稍耐荫。以土层深厚、排水良好、富含腐殖质的砂质壤土最宜生长。味辛、苦，性温。归肾、膀胱经。功效解表散寒、祛风胜湿、止痛。临床用名为羌活。

【本草汇言】

《药性论》：君，味苦，辛，无毒。能治贼风，失音不语，多痒血癞，手足不遂，口面歪斜，遍身痹。
《日华子本草》：治一切风并气，筋骨拳挛，四肢羸劣，头旋，明目，赤目痛，及伏梁水气，五劳七伤，虚损冷气，骨节酸疼，通利五藏。独活即是羌活母类也。
《药类法象》：气微温，味苦甘平。
治肢节疼痛，为君，通利诸节如神，手足太阳风药也。如川芎，治足太阳、太阴头痛，透关利节。
《药性赋》：味苦、甘，平，气微温，无毒。升也，阴中之阳也。其用有五：散肌表八风之邪，利周身百节之痛，排巨阳肉腐之疽，除新旧风湿之证，乃手足太阳表里引经之药也。
《汤液本草》：气微温，味苦甘平。苦辛，气味俱轻，阳也，无毒。
足太阳经、厥阴经药，太阳经本经药也。
《象》云：治肢节痛，利诸节，手、足太阳经风药也。加川芎治足太阳、少阴头痛，透关节。
《心》云：去温湿风。
《珍》云：骨节痛非此不能除。
《液》云：君药也，非无为之主，乃却乱反正之主。太阳经头痛，肢节痛，一身尽前，非此不治。又云：羌活，足太阳、厥阴、少阴药也。与独活不分二种，后人用羌活多用鞭节者，用独活多用鬼眼者。羌活则气雄，独活则气细，故雄者入足太阳，细者入足少阴也。又钱氏泻青丸用此，壬乙同归一治也。或问：治头痛者何？答曰：巨阳从头走足，惟厥阴与督脉会于巅，逆而上行，诸阳不得下，故令头痛也。
《本草发挥》：洁古云：羌活治肢节疼痛，手足太阳本经风药也。加川芎，治足太阳、少阴头痛，透关利节，又治风湿。《主治秘诀》云：性温，味辛。气味俱薄，浮而升阳也。其用有五：手足太阳引经一，风湿相兼二，去肢节痛三，除痈疽败血四，治风湿头痛五也。
《本草经疏》：羌活性温，辛、苦，气厚于味，浮而升，阳也。手足太阳行经风药，并入足厥阴、少阴经气分。
羌活气雄，独活气细。故雄者治足太阳风湿相搏，头痛肢节痛，一身尽痛者，非此不能除，乃却乱反正之主君药也。细者治足少阴伤风头痛，两足湿痹不能行动，非此不能除，而不治太阳之证，名列君部之中，非比柔懦之主。小无不入，大无不通，故能散肌表八风之邪，利周身百节之痛。其主风寒所击，金疮止痛者，金疮为风寒之所袭击，则血气壅而不行，故其痛愈甚，独活之苦甘辛温，能澼风寒，邪散则肌表安和，气血流通，故其痛自止也。贲豚者，肾之积，肾经为风寒秉虚客之则成贲豚，此药本入足少阴，故治贲豚。痫与至，皆风邪之所成也，风去则痫厔自愈矣。女子疝瘕者，寒湿乘虚中肾家所致也，苦能燥湿，温能澼寒，辛能发散，寒湿去而肾脏安，故主女子疝瘕，及疗诸贼风，百节痛风无久新也。
《本草蒙筌》：味苦、甘、辛，气平、微温。气味俱轻，升也，阳也。无毒。羌活则气雄，独活则香细。气雄者入足太阳，香细者入足少阴。足知羌活本手足太阴表里引经之药，而又入足少阴厥阴二经。名列君部之中，非此柔懦之主。此诚拨乱反正，大有作为者也。故小无不入，大无不通。能散肌表入风之邪，善利周身百节之痛。排阳肉腐之疽，除新旧风湿之证。须去黑皮腐烂，煎服方有神功。如若加入川芎，立止本经头痛。独活主治较羌稍殊，乃足少阴表里引经。专治痛风与少阴经伏风，而不治太阳经也。故两足湿痹不能动履，非此莫痊，风毒齿痛头眩目晕，有此堪治。虽治伏风，又资燥湿。经云：风能胜湿故也。
谟按：《会编》云：羌活、独活《本经》既云同种，再无别条，则非二物可知矣。后人因见形色、气味略殊，故立异论。不思物之不齐，物之情也。是以羌活、独活虽系一种，而一种之中亦有不同，有紧实者，有轻虚者。仲景用独活治少阴，必紧实者；东垣用羌活治太阳，必轻虚者。正如黄芩，取枯飘者名宿芩，用治太阴；取圆实者名子芩，用治阳明义也。况古方但用独活，今方既用独活，又用羌活，不知病宜两用耶，抑不知未之考耶。
《本草乘雅》：动摇万物者莫疾乎风。故万物莫不因风以为动摇，唯独活不然。有风，独立不动；无风，独能自摇。在蜀名蜀活，在羌名羌活，随地以名，亦随地有差等。但可互为兄弟，不可强别雌雄，其从治不能独立不动，而为风寒刀刃之所击，及奔豚痫痉之因风以为动摇，复因风而反乎上下开阖者。若女子疝瘕，此不能自摇耳。不能自摇，即阖而不开，不能独立不动，即开而不阖。唯独活则阖而能开，开而能阖，当入肝之经，厥阴之阖，具血风木化气之体用者欤。
《药性解》：羌活，味苦甘平，性微温，无毒，入小肠、膀胱二经。散入表风邪，利周身节痛，排巨阳腐肉之疽，除新旧风湿之症。紫色而节密者为羌活。
按：羌活气清属阳，善行气分，舒而不敛，升而能沉，雄而善散，可发表邪，故入手太阳小肠、足太阳膀胱，以理游风。其功用与独活虽若不同，实互相表里，用者审之。
《药鉴》：气微温，味苦甘辛，气味俱薄，无毒，升也，阳也。足太阳之君药也。乃拨乱反正之主，大有作为者也。故小无不入，大无不通，能散肌表八风之邪，善理周身百节之痛。排巨阳肉腐之疽，除新旧风湿之症。加川芎，治足太阳少阴头疼。同秦艽，除足阳明少阳口斜。并苍术，理湿风甚捷。佐麻黄，开腠理堪夸。与独活不分二种，后人用羌活，多用鞭节者。用独活，多用鬼眼者。然羌活则气雄，独活则气细，雄者入足太阳，细者入足太阴。有问治头疼者曷故？盖巨阳从头走，惟厥阴与督脉会于巅顶，逆而上行，诸阳不得下，故令头疼也。痘家用之以散肌表风热，解百节疼痛，此亦发毒追脓之要药也。气虚则勿用。
《景岳全书》：味微苦，气辛微温，升也，阳也。用此者，用其散寒定痛。能入诸经，太阳为最。散肌表之寒邪，利周身项脊之疼痛，排太阳之痈疽，除新旧之风湿。缘非柔懦之物，故能拨乱反正。惟其气雄，大能散逐，若正气虚者忌用之。
《本草备要》：宣。搜风，发表胜湿。
辛苦性温，气雄而散，味薄上升。入足太阳膀胱。以理游风，兼入足少阴、厥阴气分。肾肝。泻肝，搜肝风，小无不入，大无不通。治风湿相搏，本经头痛。同川芎，治太阳、少阴头痛。凡头痛多用风药者，以巅顶之上，唯风药可到也。督脉为病，脊强而厥，督脉并太阳经。刚痉柔痉，脊强而厥，即痉证也。伤寒无汗为刚痉；伤风有汗为柔痉。亦有血虚发痉者。大约风证宜二活，血虚忌用。中风不语，按古人治中风，多主外感，率用续命、愈风等汤以发表，用三化汤、麻仁丸以攻里。至河间出，始云中风非外来之风，良由心火暴甚，肾水虚衰。东垣则以为本气自病。丹溪以为湿生痰，痰生热，热生风。世人复分北方风劲、质厚为真中；南方地卑、质弱为类中。不思岐伯云：中风大法有四：一偏枯，半身不遂也；二风痱，四肢不收也；三风癔，奄忽不知人也；四风痹，诸风类痹状也，风证尽矣。何尝有真中、类中之说乎？此证皆由气血亏虚，医者不知养血益气以固本，徒用乌、附、羌、独以驱风，命曰虚虚，误人多矣。真中定重于类中，焉有类中既属内伤，真中单属外感乎？河间、东垣皆北人，安能尽舍北人而专治南病乎？河间、东垣皆北人，安能尽舍北人而专治南病乎？头旋目赤。目赤要药。散肌表八风之邪，利周身百节之痛，为却乱反正之主药。若血虚头痛，遍身痛者，此属内证。二活并禁用。
《本经逢原》：苦辛温，无毒。
治瞳太阳风湿相搏，一身尽痛，头痛肢节痛，目赤肤痒，乃却乱反正之主帅。督脉为病，脊强而厥者，非此不能除。甄权以羌活贼风失音不语多痒，手足不遂，口面歪斜， 痹血癞，皆风中血脉之病也。苏恭曰：疗风宜用独活，兼水宜用羌活。风能胜湿，故羌活能治水湿。与川芎同用，治太阳厥阴头痛，发汗散表，透关利节，非时感冒之仙药也。但内伤元气，血虚头痛，及遍身肢节痛，皆非所宜。昔人治劳力感寒，于补中益气汤中用之，深得补中寓泻之意。
《本草崇原》：羌活初出土时，苦中有甘，曝干则气味苦辛，故《本经》言气味甘，辛，其色黄紫，气甚芳香，生于西蜀，禀手足太阴金土之气化。风寒所击，如客在门而扣击之，从皮毛而入肌腠也。羌活禀太阴肺金之气，则御皮毛之风寒。禀太阴脾土之气，则御肌腠之风寒，故主治风寒所击。金疮止痛，禀土气而长肌肉也。奔豚乃水气上奔，土能御水逆，金能益子虚，故治痫 。肝木为病，疝气，瘕聚。金能平木，故治女子疝瘕。
《本草求真》：羌活专入膀胱，兼入肝肾。按《大明》曰：独活是羌活母也。则知羌活即为独活之子。又按时珍言，羌活、独活是一物二种，正如川芎、抚芎，苍术、白术之义。辛苦性温，味薄气雄，功专上升。凡病因于太阳膀胱，而见风游于头，发为头痛，《经》曰：半身以上，风受之也。半身以下，湿受之也。故风多达巅顶。并循经脊强而厥，发为刚痉、柔痉，足太阳之脉行于身背，凡伤寒无汗为刚痉，伤风有汗为柔痉，痉症皆是风寒干于太阳，见脊强。并当用此调治。痉症宜同独活调治，头痛宜同川芎调治，若血虚见痉忌用。且能兼入足少阴肾、足厥阴肝，而使肌表八风之邪，并周身风湿相搏百节之痛，皆能却乱反正，而治无不愈者也。盖羌活、独活虽皆治风之品，张介宾曰：风之为病最多误治者，在不明其表里耳。盖外风者，八方之所中也。内风者，五脏之本病也。八风自外而入，必先有发热恶寒、头疼身热等症。五风由内而病，则绝无外症，而忽病如风，其由内伤可知也。内伤者由于七情，故多阴虚。凡脏气受伤，脾病者病在肢体，或多痰饮；肾病者或在骨髓，或在二阴；心病者或在血脉，或在神志；肺病者或在营卫，或在声音；肝病者或在筋爪，或在血脉。此五脏之类风，未有不由阴虚而然者。人知阴虚有一，而不知阴虚有二，如阴中之水虚，则病在精血；阴中之火虚，则病在神气，盖阳衰则气去，故神志为之昏乱，非火虚乎。阴亏则形坏，故肢体为之废弛，非水虚乎。今以神离形坏之症，乃不求水火之源，而犹以风治，鲜不危矣。试以天道言之，其象亦然。凡旱则多燥，燥则风生，是风木之化从乎燥，燥则阴虚之候也。故凡治类风者，专宜培补真阴以救根本，则风燥自除矣。甚至有元气素亏，卒然仆倒，上无痰，下失禁，瞑目昏沉，此厥竭之症，尤与风邪无涉，设非大剂参附，安望其复真气于将绝之倾哉。倘不察其表里，又不能辨其虚实，但以风之为名，多用风药，不知风药皆燥，燥复伤阴；风药皆散，散复招风，以内伤作外感，以不足为有余，是促人之死也。而此专治太阳之邪，上攻于头，旁及周身肌表，不似独活，专理下焦风湿，病在足少阴肾气分，而不连及太阳经也。但羌活性雄，力非柔懦，凡血虚头痛及遍身肢节痛者，皆非所宜。伤气损血。
《得配本草》：辛、苦，性温。气雄而散。入足太阳经气分，以理游风。治风湿相搏，本经头痛，骨节酸疼，一身尽痛，失音不语，口眼歪斜，目赤肤痒，疽痈血癞。
配独活、松节，酒煎，治历节风痛。君川芎、当归、治头痛脊强而厥；太阳、少阴督脉为病。使细辛，治少阴头痛。少阴入顶。和莱菔子同炒香，只取羌活为末，每服二钱，温酒下，治风水浮肿。
除风湿，宜重用；表风寒，须轻用。气血虚而遍身痛者禁用。
怪症：眼睛忽垂至鼻如黑角色，痛不可忍，或时时大便血出，甚痛，此名肝胀。用羌活一两煎服。
今之发热头痛者。动用羌活汤。不知辛散药治风寒则效，若以治时疫毒火炽盛，益增燥烈，旋即胃阴干枯而毙。或者疫气舍于膜原，溢于太阳，则达原饮内略加数分亦可。
《本草经解》：羌活气平，秉天秋燥之金气，入手太阴肺经；味苦甘无毒，得地南方中央火土之味，入手少阴心经、足太阴脾经。气味降多于升，阴也。
其主风寒所击，金疮止痛者，金疮为风寒所击，则气血壅而不行，其痛更甚矣。羌活苦能泄，甘能和，入肺解风寒，所以气血行而痛止矣。
奔豚者，肾水之邪，如豚奔突而犯心也，苦可燥湿，甘可伐肾，所以主之。
痫者，风症也；痉者，湿流关节之症也。女子疝瘕，多行经后，血假风湿而成，羌活平风燥湿，兼之气雄，可以散血也。
《神农本草经读》：羌活气平，秉金气而入肺；味苦甘无毒，得火味而入心；得土味而入脾。
其主风寒所击者，入心以扶心火之衰，所以主之。
痫痉者，木动则生风，风动则挟木势而害土，土病则聚液而成痰，痰进入心，则为痫为痉。此物秉金气以制风，得土味而补脾，得火味而宁心，所以主之。
女子疝瘕，多经行后，血假风湿而成，此物入肝以平风，入脾以胜湿，入心而主宰血脉之流行，所以主之。
《本草新编》：羌活，味苦、辛，气平而温，升也，阳也，无毒。入足太阳、足少阴二经，又入足厥阴。善散风邪，利周身骨节之痛，除新旧风湿，亦止头痛齿疼。古人谓羌活系君药，以其拨乱反正，有旋转之力也，而余独以为止可充使，而并不可为臣佐。盖其味辛而气升，而性过于散，可用之为引经，通达上下，则风去而湿消。若恃之为君臣，欲其调和气血，燮理阴阳，必至变出非常，祸生反掌矣。故羌活止可加之于当、芎、术、苓之内，以逐邪返正，则有神功耳。羌活与独活，本是两种，而各部《本草》俱言为一种者，误。仲景夫子用独活，以治少阴之邪，东垣先生用羌活，以治太阳之邪，各有取义，非取紧实者谓独活，轻虚者谓羌活也。盖二物虽同是散邪，而升降之性各别，羌活性升，而独活性降。至于不可为君臣，而止可充使者，则彼此同之也。
或问九味羌活汤，古人专用之以散风寒之邪，今人无不宗之，而吾子贬羌活为充使之药，毋乃太轻乎？曰：羌活虽散风邪，而实能损正，邪随散解，正亦随散而俱解矣。九味羌活汤，杂而不纯，余最不取。外感风邪治法，安能出仲景夫子之范围；内伤而兼外感治法，安能出东垣先生之范围。余治外感，遵仲景夫子；治内伤之外感，遵东垣先生，又何风邪之不去，而必尚九味羌活汤为哉。
或疑洁古老人创造九味羌活汤，以佐仲景公之不逮，是其半生学问，全在此方。而先生薄羌活，而并轻其方，窃谓先生过矣？嗟乎。洁古创造九味羌活汤者，因仲景公方法不明于天下，而东垣先生尚未创制补中益气之汤，不得已而立此方，以治外感，实所以治内伤也。今东垣先生既立有补中益气汤，实胜于九味羌活汤远甚，又何必再用洁古之方哉？至于治外感之法，莫过仲景公伤寒书之备。外感善变，岂羌活区区一方，即可以统治六经传经之外感焉?况仲景公伤寒书,经铎与喻嘉言之阐发而益明,故外感直用其方,断乎无疑。若九味羌活汤，实可不用。洁古老人半生经历，徒耗于此方，杂而不纯，亦何足尚，余是以轻之，岂为过哉！
或谓羌活、独活同是散药，羌活性升而独活性降，升则未免有浮动之虞，与其用羌活，不若用独活之为安。嗟乎！有邪宜散，升可也，降亦可也。无邪可散，散药均不可用，又何论于升降乎?况二味原自两种，散同而升降各别，又乌可乱用哉！
《本草分经》：辛、苦，性温。气雄，入膀胱当游风，兼入肝肾气分，搜风胜湿，治督脉为病，周身百节痛。

五积散

白 芷(《本经》)

白芷为伞形科植物白芷或杭白芷的根。多系栽培。主产于浙江、湖北、辽宁及四川等地。原植物喜温暖湿润气候，耐寒。以阳光充足、土层深厚、疏松肥沃、排水良好的砂质壤土最宜生长。味辛、性温。归肺、胃经。功效解表散寒、燥湿止痛、解毒排脓。临床一般生用，名称白芷、香白芷、川白芷。

【本草汇言】

《神农本草经》：味辛，温。主治女人漏下赤白，血闭，阴肿，寒热，风头侵目泪出，长肌肤润泽，可作面脂。
《名医别录》：无毒，主治风邪，久渴，吐呕，两胁满，风痛，头眩，目痒。可作膏药面脂，润颜色。
《药性论》：能治心腹血刺痛，除风邪，主女人血崩，及呕逆，明目，止泪出。疗妇人沥血腰痛，能蚀脓。
《日华子本草》：治目赤努肉，及补胎漏滑落，破宿血、补新血，乳痈发背，瘰沥，肠风痔瘘，排脓，疮疖疥癣，止痛，生肌，面皯疵瘢。
《开宝本草》：味辛，温，无毒。疗风邪，久渴，吐呕，两胁满，风痛，头眩，目痒，可作膏药面脂，润颜色。
《珍珠囊》：《经》曰：能蚀脓。今人用治带下，肠有败脓，淋露不已，腥秽殊甚，遂至脐腹更增冷痛。此盖为败脓血所致，卒无已期，须以此排脓。白芷一两，单叶红蜀葵根二两，芍药根白者，白矾各半两，凡烧枯别研，余为末，同以蜡丸，如梧子大。空肚及饭前米饮下十丸或十五丸。俟脓尽，仍别以他药补之。
《药类法象》：气温，味大辛。
治手阳明头痛，中风寒热，解利之药也。以四味升麻汤中加之，通行手足阳明经也。
《药性赋》：味辛，气温，无毒。升也，阳也。其用有四：去头面皮肤之风，除皮肤燥痒之症，止足阳明头痛之邪，为手太阴引经之剂。
《汤液本草》：气温，味大辛，纯阳，无毒。气味俱轻，阳也。
阳明经引经药，手阳明经本经药。行足阳明经，于升麻汤四味内加之。
《象》云：治手阳明头痛，中风寒热，解利药也，以四味升麻汤主之。
《珍》云：长肌肉，散阳明之风。
《心》云：治风通用，去肺经风热。
《本草》云：主女子漏下赤白，血闭阴肿寒热，风头侵目泪出，长肌肤，润泽，可作面脂，疗风邪，久渴吐呕，两胁满，风痛头眩目痒。
《日华子》云：补胎漏滑落，破宿血，补新血。乳痈发背，一切疮疥，排脓止痛生肌，去面皯疵瘢，明目。其气芳香，治正阳阳明头痛。与辛夷、辛同用。治鼻病，内托，用此长肌肉，则阳明可知矣。又云：当归为之使，恶旋复花。
《本草发挥》：洁古云：治足阳明头痛，中风寒热，解利药也。以四味升麻汤中加之，通行手足阳明经也。《主治秘诀》云：性温，味辛。气味俱轻，阳也。阳明行经之药。治阳明经头痛在额，及治风通用，去肺经风热，头面皮肤燥痒。
《本草纲目》：治鼻渊鼻衄，齿痛，眉棱骨痛，大肠风秘，小便去血，妇人血风眩运，翻胃吐食。白芷色味辛，行手阳明庚金；性温气厚，行足阳明戊土；芳香上达，入手太阴肺经。肺者，庚之，戊之子也。故所主病不离三经。如头目眉齿诸病，三经之风热也，辛以散之；如漏带痈疽诸病，三经之湿热也，温以除之。为阳明主药，故又能治血病，胎病，而排脓生肌止痛。又戴元礼亦云：头痛挟热，项生磊块者，服之甚宜。
《本草经疏》：白芷得地之金气，兼感天之阳气，故味辛气温，无毒。其气香烈，亦芳草也。入手足阳明，足太阴。走气分，亦走血分，升多于降，阳也。性善祛风，能蚀脓，故主妇人漏下赤白。辛以散之，温以和之，香气入脾，故主血闭阴肿，寒热，头风侵目泪出。辛香散结而入血止痛，故长肌肤。芬芳而辛，故能润泽。辛香温散，得金气，故疗风邪久泻，风能胜湿也。香入脾，所以止呕吐。疗两胁风痛，头眩目痒，祛风之效也。兼可作膏药，面脂，润颜色，乃祛风散结之余事耳。
简误：白芷性升而温，呕吐因于火者，禁用。漏下赤白，阴虚火炽血热所致者，勿用。痈疽已溃，宜渐减去。
《本草蒙筌》：味辛，气温。气味俱轻，升也，阳也。无毒。气甚香窜，又名芳香。恶旋覆，使当归。通行手足阳明二经，又为太阴经之引使也。乃本经头痛中风寒热解利之要药，亦女人漏下赤白血闭阴肿之仙丹。宜炒黑用。作面脂去面瘢，散目痒止目泪。去肺经风寒，治风通用；疗心腹血痛，止痛多宜。外散乳痈背疮疡，并用调治。与细辛辛夷作料，治久患鼻塞如神。
《本草乘雅》：其取象于草木之芳泽者，无所不备矣。具春生发陈之气，洁剂生物者也。合从青阳高明之上，一阴隐僻之下，对待污浊者，剂之以洁，如女子漏下赤白，血闭阴肿寒热。此一阴之下，血浊及气浊也。如风头侵目泪出，此青阳之上，气浊及血浊也。长肌肤，即洁肌肤浊，以气洁则气精于肌也。泽颜色，即洁颜色浊，以血洁则血华于色也。可作面肥，此不独饵可激浊，即肤受亦可表洁矣。
《药性解》：白芷，味辛，性温，无毒，入肺、脾、胃三经。去头面及皮肤之风，除肌肉燥痒之痹，止阳明头痛之邪，为肺部引经之剂。主排脓托疮，生肌长肉，通经利窍，止漏除崩，明目散风，驱寒燥湿。当归为使，恶旋覆花。
按：白芷味辛，为肺所喜，而温燥为脾胃所喜，宜其入矣。然香燥而发散，主治虽多，能伤气血，不宜多用久用。
《药鉴》：气温，味辛，气味俱轻，无毒，升也，阳也。去头面皮肤之风，除周身燥痒之痹。惟其性温而走于肌肉，故能治足阳明头痛。与辛夷、细辛同用，则治鼻病。与蒲公英同用，则能排脓。与内托散同用，则去腐烂而长肌肉。与续命汤同用，则治口眼而去歪斜。外散乳痈背疽，内托肠风痔瘘。诚诸疮疡痘疹必要之药也。又为手太阴引经之剂，意者味辛但入肺耳。当归为使，恶旋复花。
《景岳全书》：味辛，气温。气厚味轻，升也，阳也。其性温散败毒，逐阳明经风寒邪热，止头痛头风头眩，目痛目痒泪出，散肺经风寒，皮肤斑疹燥痒，治鼻鼽鼻渊，齿痛眉棱骨痛，大肠风秘，肠风尿血。其气辛香达表，故治疮疡排脓止痒定痛，托痈疽肺痈瘰疬痔瘘，长肉生肌。炒黑用之，提女人血生用，可作面脂。亦蛇伤砒毒，金疮伤损。
《本草备要》：宣，发表，祛风散湿。
辛散风，温除湿，芳香通窍而表汗。行手足阳明、大肠、胃。入手太阴。肺色白味辛，故入肺。而为阳明主药。阳明之脉营于面，故治在面诸疾。治阳明头目昏痛，杨吉老方：白芷汤泡四五遍，蜜丸弹子大，名都梁丸。每服一丸，荆芥点腊茶嚼下。吉老，名介，治王定国病时在都梁，因为名丸。眉棱骨痛，风热与痰，同酒浸黄芩为末，茶下。鼻渊，肺主鼻，风热乘肺，上烁于脑。故鼻多浊涕而渊。经曰：脑渗为涕。宜同细辛、辛夷治之。目痒泪出，面皯，去声，面黑气。瘢疵，可作面脂。皮肤燥痒，三经风热之病；及血崩血闭，肠风痔瘘，痈疽疮疡，三经湿热之病。活血排脓，肠有败脓血，淋露腥秽，致脐腹冷痛，须此排之。生肌止痛，解砒毒蛇伤。先以绳扎伤处，酒调下白芷末五钱。种白芷，能辟蛇。又治产后伤风，血虚头痛。自鱼尾上攻，多在日晚，宜四加辛、芷。如气虚头痛，多在清晨，宜芎、藁倍参、芪。保寿堂治正偏头痛，白芷、川芎各三钱，搽牛脑上，加酒顿熟，热食尽醉，其病如失。鱼尾，目之上角。然其性升散，血热有虚火者禁用。当归为使，恶旋覆花。
《本经逢原》：辛苦温，无毒。
白芷辛香升发，行手阳明；性温气厚，行足阳明；芳香上达，入手太阴。为解利阳明风热头痛，及寒热头风侵目泪出之要药。其所主之病，不离三经，如寒热头风，眉棱骨痛，头目齿痛，三经之风热也。漏下赤白，痈疽，头面皮肤风痹燥痒，三经之湿热也。风热者辛以散之，湿热者温以除之。都梁丸治崩漏赤白，深得《本经》之旨。性善祛风，女人漏下赤白，皆风入胞门所致。辛香入脾，故又能温散血闭阴肿，及寒热头风，侵目泪出，总取辛散利窍之功。其长肌肤润泽颜色者，则有排脓长肉之力，所以外科用之。痘疹起胀，连皮肿者，于解毒药内用之，预杜将来发痒之患。今人用治肠痈，有败脓淋露水已，腥秽殊甚，遂致脐腹冷痛，须此排脓；脓尽，乃以他药补之。烧烟辟虫蛇。为末新汲水调频灌，解蛇毒内攻。和胆矾、麝香，掺蛇伤溃烂，但性温而升，味苦而散，故呕吐因于热者，漏下赤白因于火者勿用。痈疽溃后，亦宜渐减，以其能耗胃气也。
《本草崇原》：白芷臭香色白，气味辛温，禀阳明金土之气化。主治妇人漏下赤白，血闭阴肿者，《经》云：阳明胃脉，其气下行而主阖。白芷辛温，禀阳明燥金之气下行，则漏下赤白，血闭阴肿可治也。治寒热头风侵目泪出者，白芷芳香，气胜于味，不但禀阳明燥金之气下行，且禀阳明中土之气上达，故寒热头风侵目泪出可治也。土主肌肉，金主皮肤，白芷得阳明金土之气，故长肌肤。面乃阳明之分部，阳气长，则其颜光，其色鲜，故润泽颜色。白芷色白，作粉如脂，故可作面脂。
《本草求真》：［批］散足阳明胃经风湿。
白芷专入胃，兼入肺、大肠。色白味辛，气温力厚，通窍行表，为足阳明胃。经祛风散湿主药。故能治阳明一切头面诸疾，阳明之脉起于鼻，络于目，故病多属头面。如头目昏痛，《百一选方》云：王定国病风头痛，至都梁求明医杨介治之，连进三丸，即时病失，恳求其方，则用香白芷一味，洗晒为末，炼蜜丸、弹子大，每嚼一丸，以茶清或荆芥汤化下，遂命名都梁丸。眉棱骨痛，《丹溪纂要》属治风热与痰，白芷、片芩酒炒，等分为末，每服二钱，茶清下。暨牙龈骨痛，用香白芷一钱，朱砂五分，为末蜜丸，频用擦牙；或以白芷、吴茱萸等分，浸水漱涎。面黑瘢疵者是也。且其风热乘肺，上烁于脑，渗为渊涕，移于大肠，变为血崩、血闭、肠风、痔瘘、痈疽。风与湿热发于皮肤，变为疮疡燥痒，皆能温散解托，而使腠理之风悉去，留结之痈肿潜消，诚祛风上达散湿之要剂也。好古曰：同辛夷、细辛，用治鼻病，入内托散，用长肌肉。宗奭曰：《药性论》言白芷能蚀胀，今人用治带下，肠有收脓，淋露不已，腥秽殊甚，遂致脐腹冷痛，皆由败脓所致，须此排脓。白芷一两，单叶红蜀葵二两，白芍药、白枯矾各半两，为末，以蜡化丸梧子大，每空心米饮下，俟脓尽，以他药补之。又解蛇毒，昔临川有人被蝮伤，即昏死，一臂如股，少顷遍身皮胀黄黑色。一道人以新汲水调香白芷水一斤灌之，觉脐中搰搰然，黄水自口出，腥秽逆人，良久消缩如故，云以麦冬汤调尤妙，仍以末擦之。然其性升散，血热有虚火者禁用。
《得配本草》：当归为之使。恶旋覆花。制雄黄、硫黄。
辛，温。入手足阳明经气分。其气芳香，通窍发汗，除湿散风，退热止痛，排脓生肌。凡鼻渊、目泪、头疼、颊热、眉棱骨痛、牙痛、疮瘘、项生块磊、崩带、肠风、败脓腥秽，因风湿致疾者，皆可施治。解砒石、蛇虫毒。
得辰砂，治盗汗不止，湿热去也。并擦风热牙痛；得荆芥、腊茶，治风寒流涕；得椿根皮，治湿热带下。配黄芩，治眉棱骨痛；湿热致痛。配白芥子、生姜汁，调涂脚气肿痛；配红葵根、白芍、枯矾，以蜡化丸，治带下败脓。如脓尽，以他药补之。佐蒌仁，治乳痈；和猪血，治血风。
提女人崩带，炒炭用。去面上黑 ，生用。
其性燥烈而发散，血虚、气虚者禁用。痈疽已溃者勿用。
怪症：饥饱失时，不能消化，腹中生鳖，行止无常，人形削瘦者，用白芷为君，合雄黄、白马尿和丸，童便下三钱。每日不断，至愈而止。
《本草经解》：白芷气温，秉天春和之木气，入足厥肝经；味辛烈而兼芳香，得土西方燥金之味，入足阳明胃经、手阳明大肠经，气味俱升，阳也。
其主女漏下赤白者，盖肝主风，脾主温，风湿下陷，则为赤白带下，白芷入肝散风，芳香燥湿，故主之也。
肝藏血，血寒则气闭，温散寒，故治血闭。
阴者，男子阴茎，女子阴户也。属厥阴，阴肿而寒热，肝经风湿也，湿胜故肿，白芷入肝，辛可散风，温可行湿，所以主之也。
肝经会督脉于巅顶，风气通肝，肝开窍于目，头风侵目泪出，肝有风而疏泄之也，其主之者，以辛温可散风也。
胃主肌肤，而经行于面，辛温益胃，故主长肌肤；芳香辛温，故泽颜色；可作面脂，乃润泽颜色之余事也。”
《神农本草经百种录》：味辛，温。主女人漏下赤白，血闭阴肿，风在下焦而兼湿热之证。寒热。风在营卫。风头侵目泪出，风在上窍。长肌肤，润泽可作面脂。风气干燥，风去则肌肉生而润泽矣。
凡驱风之药，未有不枯耗精液者，白芷极香，能驱风燥湿，其质又极滑润，能和利血脉而不枯耗，用之则有利无害者也。盖古人用药，既知药性之所长，又度药性之所短，而后相人之气血，病之标本，参合研求，以定取舍，故能有显效而无隐害。此学者之所当殚心也。
《本经疏证》：白芷则以其味辛色白性芳洁，而专象阳明燥金，故宜归阳明。第阳明主肠胃，为秽浊之所丛集，而性洁者喜行清道，则其最相近而相隶属者，莫如血海，故其用为入冲脉，为之行其阳，用以去其秽浊芜翳。阴之既成形者，水火之属，血也、泪也、涕泗也、津也、溺也。今观夫水，一若流行坎止，任其自然，绝无为之推挽者。然试思其所处之势，或平坦旷荡而常停不动，若无风以澄泌其间，则凡纲垢入污，必不终日而泥滓腾扬，淤浊泛滥，或高下悬绝而倾泻无余，诚有风以宣障其间，则仍能倾者平，泻者畜，如潮汐之逆行，如东风之溢涨，则亦可知其故矣。女人漏下赤白，风头侵，目泪出，肌肤枯杭，非水无风以宣障耶？血闭阴肿寒热，非水无风以澄泌耶？是皆阳明血分所属，上则阳明经脉所及，下则冲任所行也。虽然，冲任者上行，阳明者下行，以为有所录属，是何言欤？盖惟其相并而相违，斯可以为节宣，若相并而相顺，则直推送已耳。故素问骨空论之述冲脉也，曰挟少阴而上行。难经二十八难之述冲脉也，曰并足阳明之经夹脐上行，惟其相违，乃所以相摄，且此以论脉络而无与于药也。若夫白芷辛温，则其气味为上行，苟并脉而论，则阳明下而此则上，冲脉上而阳明偏下，一顺一逆之间，可见阳明能臻冲脉不咸，而白芷则宣阳明之流，是漏下赤白者，阳明秽浊坠于冲，而冲遂为之逆也。血闭阴肿寒热者，冲脉气盛，阳明不能胜也。冲脉能鼓阳明之气于上以和阴，则自无风头侵目泪出之疴。阳明能运冲脉之血于外以和阳，则肌肤自长而润泽。是白芷之用，为其善致阳明之气于冲脉，善调冲脉之血随阳明，而其功只在去阳明之浊翳，致冲脉之清和矣。
《本草新编》：白芷，味辛，气温，升也，阳也，无毒。入手足阳明二经，又入手太阴之经。治头痛，解寒热中风，止崩漏、赤白带，血闭能通，散目中痒，止痢消瘕，治风通用，定心腹血痛，尤可外治各疮痈痔漏，消毒生肌，杀蛇虫。此药可为臣使，未可恃之为君，止外治可以为君耳。盖白芷辛散，多服恐耗散元阳也。
《本草分经》：辛、温，气厚。入肺、胃、大肠。通窍发表，除湿热，散风热，治头目诸疾。

五积散

藁〓  〓  本(《本经》)

藁本为伞形科植物藁本或辽宁藁本的根茎。主产于湖南、四川、辽宁、河北等地。原植物藁本生于河边1500～2700米的林下、沟边草丛、林缘、阴湿地。喜冷凉湿润气候，耐寒，怕，对土壤要求不严。味辛，性温。归膀胱经。功效发表散寒、祛风胜湿、止痛。临床用名为藁本。

【本草汇言】

《神农本草经》：味辛，温。主治妇人疝瘕，阴中寒肿痛，腹中急，除风头痛，长肌肤，悦颜色。
《名医别录》：味苦、微温、微寒，无毒。主辟雾露润泽，治风邪亸曳，金疮，可作沐药、面脂。
《药性论》：臣,微温,畏青葙子能治一百六十种恶风,鬼疰流入腰痛冷,能化小便,通血,去头风疱。
《日华子本草》：治痛疾，并皮肤疵瑕，酒齄粉刺。
《开宝本草》：味辛、苦，微温、微寒，无毒。辟雾露润泽，疗风邪殚曳，金疮，可作沐药面脂。实主风流四肢。
《药类法象》：气温，味大辛。气力雄壮。
此太阳经风药也。治寒气郁结于本经。治头痛、脑痛，大寒犯脑，令人脑痛，齿亦痛之药，亦治风通用，气力雄壮也。
《药性赋》：味苦、辛，性微温，无毒。升也，阴中之阳也。其用有二：大寒气客于巨阳之经，苦头痛流于巅顶之上，非此味不能除。
《汤液本草》：气温，味大辛。苦微温，气厚味薄，阳也，升也，纯阳，无毒。太阳经本经药。
《象》云：太阳经风药，治寒邪结郁于本经。治头痛，脑痛，大寒犯脑，令人脑痛，齿亦痛。
《心》云：专治太阳头痛，其气雄壮。
《珍》云：治巅顶痛。
《本草》云：主妇人疝瘕，阴中寒肿痛，腹中急。除风头痛，长肌肤，悦颜色，辟雾露，润泽，疗风邪亸曳，金疮，可作沐药、面脂。此与木香同治雾露之气，与白芷同作面脂药治疗。
仲景云：清明以前，立秋以后，凡中雾露之气，皆为伤寒。又云：清邪中于上焦，皆雾露之气，神术白术汤内加木香、藁本，择其可而用之。此既治风，又治湿，亦各从其类也。
《本草衍义补遗》：味辛苦，阳中微阴，太阳经本药。治寒气郁结及巅顶痛、脑齿痛。引诸药上至巅顶及与木香同治雾露之气，是各从其类也。
《本草发挥》：洁古云：此太阳经风药，治寒气郁结于本经。治头疼脑痛，大寒犯脑，令人脑痛齿亦痛。《主治秘诀》云：味苦，性微温。气厚味薄而升阳也。太阳头痛必用之药。足太阳本经药也。顶巅痛非此不能除。
《本草纲目》：治痈疽，排脓内塞。
夏英公病泄，太医以虚治不效。霍翁曰：风客于胃也。饮以藁本汤而止。盖藁本能去风湿故耳。
《本草经疏》：藁本感天之阳气，兼得地之辛味，故味辛气温。《别录》兼苦。从火化也。无毒。入足太阳经。温能通，苦能泄，大辛则善散，气厚则上升，阳也。妇人疝瘕，阴中寒肿痛，腹中急，皆太阳经寒湿邪病也；风头痛者，风中于太阳经也，此药正入本经，故悉主之。凡痈疮皆血热壅滞，毒气浸淫于肌肉，以致溃烂不收，辛散苦泄则毒散滞消，肌肉自长矣。悦颜色者，即去风作面脂之义也。澼雾露，疗风邪者，辛温芬芳，开发升散之力也。亸曳，金疮，及甄权治一百六十种恶风鬼疰，流入腰痛冷，能化小便，通血，作沐药面脂。日华子去皮肤疵飏，酒齄粉刺。元素主太阳经头痛，颠顶痛，及大寒犯脑，痛连齿颊。东垣主头面身体皮肤风湿。皆风邪湿气干犯太阳经所致也。好古主督脉为病，脊强而厥者，督脉并足太阳经夹脊而上故也。
简误：温病头疼发热口渴，或骨疼；及伤寒发于春夏，阳证头疼；产后血虚火炎头痛，皆不宜服。
《本草蒙筌》：味辛、苦，气温。气厚味薄，升也，阳也，无毒。气力状雄，风湿通用。止头痛巅顶上，散寒邪巨阳经。得白芷作面脂，同木香辟雾露。
《本草乘雅》：藁本，芳草也。为藁悴之本，故悦颜色，长肌肤，与白芷功用相符。宣发藏阴，精明形色，洁剂生物者也。如一阳之上，气浊及血浊而至风头痛；一阴这下，血浊及气浊而致疝瘕，阴中寒肿痛，腹中急者，咸可剂之以洁也。精明形色，非藁悴之本乎。盖形色之藁悴，徭阴不使阳以荣外，阳亦失守于中藏耳。
《药性解》：藁本，味苦辛，性微温，无毒，入小肠、膀胱二经。主寒气客于巨阳之经。苦头痛流于颠顶之上，又主妇人疝瘕，阴中寒肿痛，腹中急疼。畏青葙子。
按：藁本上行治风，故理太阳头痛，下行治湿，故治妇人诸症。风湿俱治，功用虽匹，尤长于风耳。
《景岳全书》：味甘辛，性温。气厚味薄，升也，阳也。疗诸恶风鬼注，除太阳顶巅头痛，大寒犯脑，痛连齿颊，及鼻面皮肤酒齄粉刺，风湿泄泻，冷气腰疼，妇人阴中风邪肿痛。此足太阳经风痫雾露瘴疫之要药。
《本草备要》：宣，去风寒湿。
辛温雄壮，为太阳经风药。膀胱。寒郁大经，头痛连脑者必用之。凡巅顶痛，宜藁本、防风，酒炒升、柴。治督脉为病，脊强而厥，督脉并太阳经贯脊。又能下行去湿，治妇人疝瘕，阴寒肿痛，腹中急痛，皆太阳寒湿。胃风泄泻，夏英公病泄，医以虚治不效。霍翁曰：此风客于胃也。饮以藁本汤而愈。盖藁本能除风湿耳。粉刺酒齄。音查。和白芷作面脂良。根紫色似川芎而轻虚，气香味麻。
《本经逢原》：辛苦温，无毒。
藁本性升属阳，为足太阳寒郁经中，头项巅顶痛，及大寒犯脑，连齿颊痛之专药。女人阴肿疝疼，督脉为病，脊强而厥，亦多用之。雾露之邪，中于上焦，须兼木香。风客于胃泄泻，脾胃药中宜加用之。今人只知藁本为治巅顶头脑之药，而《本经》治妇人疝瘕，腹中急，阴中寒等证，皆太阳经寒湿为病，亦属客邪内犯之候。故用藁本去风除湿，则中外之疾皆瘳，岂特除风头痛而已哉！云长肌肤，悦颜色者，外用作面脂之类是也。但头痛挟内热，春夏温病热病，头痛口渴，及产后血虚火炎头痛，皆不可服。
《本草崇原》：藁，高也。藁本始生崇山，得天地崇高之气，禀太阳标本之精。故下治妇人疝瘕，阴中寒肿痛，中治腹拘急，上除头风痛。盖太阳之脉本于下，而上额交巅，出入于中上也。太阳阳气有余，则长肌肤，悦颜色。
《本草求真》：［批］治风犯太阳巅顶头痛。
藁本专入膀胱，兼入奇督。据书载属辛温气雄，能治太阳膀胱风犯巅顶，脑后俱痛，号为是经要药。凡治巅顶头痛，必兼防风酒炒，升、柴同入。且复言治脊强而厥，督与太阳之脉，并行于背。并妇人疝瘕急迫肿痛，此虽病属下见，及系太阳膀胱本经寒湿所致，然非风邪内犯，则病曷形。藁本气味辛温，性虽上行，而亦下达，非谓用此以治太阳巅顶头齿颊痛，功止上建，而于脊强而厥，竟不循经下行也。且据书言能治胃风泄泻，霍翁曰：风客于胃，饮以藁本汤而止，盖藁本能治风湿耳。又治粉刺酒齄，同白芷作面脂。亦是风干太阳连累而及，治则与之俱治，岂但治风头痛而已哉。或谓其性颇有类于川芎，皆能以治头痛，然一主于肝胆，虽行头目而不及于巅顶；一主太阳及督，虽其上下皆通，而不兼及肝胆之为异耳。但春夏温热头痛，及血虚火炎头痛者切忌。
《得配本草》：畏青葙子。
辛、苦，浊。入足太阳经气分。主寒气客于巨阳，止巅顶痛连齿颊。治腹中急痛，疗妇人肿疝。皆太阳风湿所致。
配木香，治雾露之清邪中于上焦；配苍术，治大实心痛；寒湿故也。配白芷末，夜擦旦梳，去头垢白屑。
头痛挟虚内热，春夏阳证头痛者禁用。
头痛不有使药以为之引则无效。然引经各有专司，勿得混用。阳明当用白芷，少阳当用柴胡，太阴苍术为宜，厥阴川芎有效，少阴细辛略用，太阳藁本奏功。
《本草经解》：藁本气温，秉天春升之木气，入足厥阴肝经；味辛无毒，得地西方之金味，入手太阴肺经。气味俱升，阳也。
妇人以血为主，血藏于肝，肝血少则肝气滞，而疝瘕之症生矣，藁本温辛，温行辛润，气不滞而血不少，疝瘕自平也。
厥阴之脉络阴器，厥阴之筋结阴器，其主阴中寒肿痛者，入肝而辛温散寒也。
厥阴之脉抵小腹，肝性急，腹中急，肝血不润也，味辛润血，所以主之。
风气通肝，肝经与督脉会于巅顶，风邪行上，所以头痛，其主之者，辛以散之。
肺主皮毛，长肌肤，味辛益肺之力；悦颜色，辛能润血之功也。
《本草分经》：辛，温，雄壮。为膀胱经风药。寒郁本经头痛连脑者，必用之，治督脉为病，脊强而厥，又能下行去寒湿。