[转帖]李世珍《常用腧穴临床发挥》

灵枢经

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原文引自临床中医论坛：www.linchuangzhongyi.com  针灸版块
五一期间，有幸在北中图书馆找到了李世珍的《常用腧穴临床发挥》（之前五老师推荐过这本书）。已经发黄破损。最近每晚读一部分，收获颇多。
   
    该书为李世珍以其父李心田的《针药汇通》为基础，“志将家传四代百余年的针灸实践经验撰著成书，传授于世”。本书作者以父亲的教诲为准绳：“精于针灸，熟读脏腑经络，渊博经典经旨，明晰腧穴功能，重视辩证取穴，用穴精少功专，诚如是则临床不致刻舟求剑，按图索骥和广络原理”。  所以书中处处体现了一个针灸理论和临床大家重视辩证论治的风采。所谓“用穴精少功专”的病例让人醍醐灌顶。
   
    思及目前针灸临床上的现状，何尝不是“刻舟求剑，按图索骥”！大多针灸大夫是按症状下针，知其然不知所以然。懵懵懂懂。
    以下援列几段这本书中的歌诀和文字，以求共勉。
以上原文引自临床中医论坛：www.linchuangzhongyi.com  针灸版块

灵枢经

少商
少商肺经井木穴，拇指桡侧爪甲旁，
疏卫解表宣肺气，清肺益喉散热结，
宣闭开窍醒神志，泻刺一分点出血，
通关梅苏六神丸，桔蒡板蓝豆根叶。
“乙年阴金，少商起初运，是肺经的井穴，属乙木，肺为阴金，故所出之井，以初运为名”
“凡外感或内伤引起的咽喉疾患，都可取施本穴......但属肾阴不足型者，一般不主张取刺本穴施治。”
“慢性喉炎，如因久服寒凉之品，致使中阳受伤，真阳不足，虚火不降，久久不愈，并出现一系列阳气衰微证侯者，不可取刺本穴，更不应施用点刺出血之法。可泻灸中脘温胃散寒、畅中，补关元壮命门补真阳；或灸神阙、关元、中脘，使真火旺盛，阴翳消散，虚火下降，则诸证消失，慢性喉炎则随之而愈。”
“......《难经.七十三难》指出的“诸井者，肌肉浅薄，气少，不足使之，刺之奈何？然：诸井者，木也，荥者，火也。火者木之子也，当刺井者，以荥泻之。”依照上述泻井当泻荥的变通之法，在临床上可酌情选取肺经的荥火穴鱼际代少商以清肺热，宣肺气。”

灵枢经

中府
肺募中府膺胸前，通畅胸络温肺痊，
清肺宣肺益肺气，补泻均刺五分砭。

灵枢经

尺泽
肺子合水名尺泽，位于肘窝偏桡侧，
清泻肺热宣肺气，泻刺八分肺实克，
效如黄芩枇杷杏，还有苏蒌与桑白。

灵枢经

列缺
肺络列缺手交叉，食指尽处桡内查，
通于任脉行肺系，宣肺利气效堪夸，
疏卫解表咳喘哮，多泻少灸五分佳。
“......本穴虽是治疗头痛的常用穴，有效穴，但并不是对所有头痛都可治疗。例如对肝阳上亢、血虚、气血双亏、肾精亏虚之头痛，收效不佳。因为列缺偏于治疗外感头痛，对于风寒、风热和痰浊头痛收效较好。”

灵枢经

手阳明大肠经
合谷
合谷原穴手阳明，食指节后一寸衡，
祛风发汗能解表，补气要穴气虚盈，
清宣阳明开窍闭，刺入七分补泻灵，
效如参芪荆防草，银翘膏芩竹葛红。
“……本穴有补气（宗气）的作用，凡因气虚所导致的病变都可配补本穴。”
“……取本穴，主治外感头痛和气虚有关的头痛。”
“……针补合谷，足三里，百会——补中益气，升阳举陷，类似补中益气汤之效。凡属于中气不足，气虚下陷者，均可取此三穴或配加腧穴。”
“针补合谷，配泻三阴交，类似补阳还五汤之效。”
“针补合谷，配补关元，类似参附汤之效。”
“针补合谷，配泻阳陵泉，类似防己黄芪汤之效。”
“针补合谷、三阴交，类似八珍汤之效。”
“针泻合谷，配泻阴陵泉、内庭，类似越婢汤之效。”
“针泻合谷与内庭，类似白虎汤之效。”
“针补合谷、三阴交、神门，类似人参养荣汤之效。”
……
“……本穴针感的迟敏，针下的松紧，有助于判断机体的盛衰，疾病的轻重和转归以及虚实寒热。”
“……本穴有发汗作用，以上咽喉干燥、淋家、亡血和疮家诸证，亦不可取泻本穴发汗。”
“……气血双亏型病证，针补合谷、三阴交，常因峻补而气血涩滞，宜配泻间使或内关，佐以行气。虚劳病证，或胃痛、腹痛、泄泻、痢疾等病治愈，欲善其后，使用益气健脾之法，针补合谷、足三里，有因捻转时间过久，而致气滞中焦，发生腹胀纳呆，历经数天才能自行缓解。若同时配泻间使或内关，疏利气机，或足三里改用先少泻后多补之法，则可避免。”
“……合谷透三间之透刺法，属于逆经透刺，治疗牙痛、喉痛、鼻疾患等，可提高清泻阳明之火等功效。”
“……晕针严重的患者，多体质虚弱，取补合谷穴急救，较艾灸百会穴效速；针补合谷、关元或气海，较灸足三里、关元或气海效速。”
“……不仅用药，针灸也同样需要警惕汗出亡阳，阴阳离决。本穴是汗穴，具有发汗作用，临床也应特别注意。”
                               以上转自临床中医论坛针灸版块  www.linchuangzhongyi.com

huoyincheng

我有电子版的《常用腧穴临床发挥》，但是，我看见只能上传

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下面引用由huoyincheng在 2008/06/08 08:14pm 发表的内容：
我有电子版的《常用腧穴临床发挥》，但是，我看见只能上传

希望上传，谢谢！

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曲池
曲池屈肘横纹头，周身风邪俱能瘳，
清宣经气解肌表，泻刺寸余肤病休，
功如荆防羌独芷，效似芩菊葛蝉牛。
“合治内腑，……本穴是大肠合穴，应治大肠腑病，然而长期临床实践证明：对于大肠腑病，取其下合穴巨虚上廉奏效较速。因此，《灵枢.邪气脏腑病形》篇指出：“”大肠合于巨虚上廉”。
“病在阳之阳者，刺阳之合（《灵枢.寿夭刚柔》）”
“……本穴有驱邪透表和驱逐周身风邪的特殊作用，主治皮肤病，外感表热证。……”
“……多处关节风寒湿俱盛者，泻灸曲池、阴陵泉祛风散寒除湿，不配患野腧穴收效甚好。”
“荨麻疹：……属于虾蟹、药物、肠寄生虫或其它原因引发本病者，取泻曲池、血海，或二穴加通电二十分钟。因血虚受风所致者，多见白色荨麻疹，取泻本穴，配补三阴交，养血祛风。……”
“日光性皮炎：……针泻曲池、神门、三阴交，均配透天凉，可收祛风清热，凉血解毒之效。”
“曲池与三阴交配伍——二穴配伍是治疗皮肤病的常用有效穴方。因曲池是祛风退热要穴，三阴交是血证要穴，并有行湿的作用。
皮肤病多与风、湿、热、血有关，因此，此二穴常配伍治疗。二穴俱泻，祛风行血，除湿止痒；泻曲池，补三阴交，祛风养血。”
“本穴针感——屈肘针直刺，针感多在局部，略向肘关节曲面斜刺，针感多达于指端；略向上斜刺，针感多达于肱、肩部；略向下斜刺，针感多达前臂或食指部。”
“针治血压不稳定的脑血栓形成病人，或针曲池、足三里用于降血压时要特别注意，应每次针前测量血压，防止针刺巧合发生脑溢血。”

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肩髃
肩髃肩上髃骨端，肩臂疾患本穴担，
舒筋活络驱邪滞，壮筋补虚功能添，
虚补实泻二寸刺，或配艾灸火罐搬。
“肩关节病多实证和虚中挟实证，故取本穴多用泻法和先泻后补法。非真正虚证，不可施用补法，补之易使要道阻塞，影响驱邪和经络气血的通畅。”

“肩关节痛，肩臂痛——无具体疼痛部位或痛点者，多属虚亏，不可以痛止痛。患野取穴应用补法或先泻后补之法，或根据不同的病理类型辩证取穴整体治疗。
少数病例，局部剧痛（按之痛减或伴有体虚或以实治无效者），实属虚亏性痛，不可单纯的以剧痛属实，患野取穴施用泻法，以免造成虚虚之弊。”
“肩关节疾患，平举上肢，针宜直刺，针体直达关节腔内，使针感走达关节腔内（此时移动上肢易于弯针，甚至折针，应告诫患者注意）。”
“本穴主治穴位所在处的局部病证。局部病证，既有虚实寒热之殊，又与整体机能状态密切关联。那种不辨虚实寒热，不分病理类型，不考虑内在因素，一律患野取穴，一概使用强刺激或中等刺激，机械地配艾灸或拔罐或通电等对症治疗之法，其结果往往是事与愿违的。临床应特别注意。”