四明高氏补泻

董建军

四明高氏补泻出自针灸大成《人民卫生出版社》明.杨继洲，原著；靳贤，补集重编；黄龙祥，整理。139页，
四明高氏补泻
《聚英》
《素问》补肾俞注云:用圆利针，临刺时咒曰:五帝上真六甲玄灵，气符至阴，百邪闭理。念三遍，先刺二分，留六呼次人针至三分，动气至而徐徐出针，以手扪之，令患人咽气三

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次，又可定神魂。泻脾俞注云:欲下针时咒曰:帝扶天形，护命成灵。诵三遍，刺三分，留七呼，动气至而急出针。
按:咒法非《素问》意，但针工念咒则一心在针。
《拔萃》云:泻法先以左手揣按得穴，以右手置针于穴上令病人咳嗽一声，捻针入腾理，令病人吸气一口，针至六分觉针沉涩，复退至三分，再觉沉涩，更退针一豆许，仰手转针头向病所，以手循经络，扪循至病所，以合手回针，引气直过针所三寸，随呼徐徐出针，勿闭其穴，命之曰泻
针灸大成
补法先以左手揣按得穴，以右手置针于穴上，令病人咳嗽一声，捻针人腾理，令病人呼气一口，纳针至八分，觉针沉紧复退一分，更觉沉紧，仰手转针头向病所，依前循扪其病所气至病已，随吸而走出针，速按其穴，命之曰补。
节《明堂》注云:寒热补泻，假令补冷，先令病人咳嗽一声得人膝理，复令吹气一口，随吹下针至六七分，渐进肾肝之部，停针徐徐，良久复退针一豆许，乃捻针，间病人觉热否?然后针至三四分及心肺之部。又令病人吸气，先内捻针，使气下行至病所;却外捻针，使气上行，直过所针穴一二寸，乃吸而外捻针出，以手速按其穴，此为补。
病热者，治之以寒，何如?须其寒者，先刺入阳之分，候得气，推纳至阴之分，后令病人地气人而天气出，谨按生成之息数足，其病人自觉清凉矣。
病恶寒者，治之以热，何如?须其热者，先刺入阴之分候得气，徐引针至阳之分，后令病人天气人而地气出，亦谨按生成之息数足，其病人自觉和暖矣。
呼吸《素问》注云:按经之旨，先补真气，乃泻其邪也，何以言之?补法:呼则纳针，静以久留。泻法:吸则纳针，又静以久留。然呼则次其吸，吸则不兼呼，纳针之候既同，久留之理复一，先补之义昭然可知。《拔萃》云:呼不过三，吸不过五。

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《明堂》云:当补之时，候气至病所，更用生成之息数。令病人鼻中吸气，口中呼气，内自觉热矣。当泻之时，使气至病所,重用生成之息数，令病人鼻中出气，口中吸气，按所病脏腑之处，内自觉清凉矣。
神针八法
心无内慕，如待贵宾，心为神也。医者之心，病者之心，与针相随上下。先虑针损，次将针尖含在口内，而令其温;又以左手按摩受疾之穴，如握虎之状;右手捻针，如持无力之刃.是用针之一法也。左捻九而右捻六，此乃住痛之二法也。进针之时，令病人咳嗽而针进，进针之三法也。针沉良久，待内不胀，气不行，照前施之，如气来裹针不下，乃实也，宜左捻而泻其实;如不散，令病人呼气三口，医者用手抓针自散;如针进无滞无胀，乃气虚也，令病人吸气，针宜右捻而补其虚，此补泻之四法也。其泻者有凤凰展翅: 用右手大指、食指捻针头，如飞腾之象，一捻一放，此泻之五法也。其补者有饿马摇铃:用右手大指、食指捻针头，如饿马无力之状，缓缓前进则长，后退则短，此补之六法也。如病人晕针，用袖掩之热汤饮之即醒，补之七法也。如针至深处而进不能，退不能，其皮上四围起皱纹，其针如生在内，此气实之极也，有苍蝇丛咬之状，四围飞延，用右手食指，向皱纹皮处，离针不远四围前进三下，后退其一，乃泻之八法也，出针时，即扪其穴，此补之要诀。