#兰陵医学# 叶桂的体系与漏洞

南京陈斌

#兰陵医学#
叶桂的体系与漏洞

叶桂的医案是可以看出体系的。我们现在看到的所谓的经方或者一些吹牛医，嘴上说的好听，这一套那一套，实际上只是停留在症状本身上。譬如头痛，他就给你找头痛的方子，尽管也自己以为是在辩证，你头痛啊，怕冷么？怕热么？啊，都不怕，这下麻烦了，不符合定义了，怎么办？那就扔掉这个症状。重新来凑，你肝有问题么？你胃有问题么？如果你说吃不好饭，一拍大腿，这就对了，这是肝气逆上，肝木侮土。这就合上他的嘴炮套路:平肝补肝泄肝肝血肝气肝阳肝阴等等，听起来高大上的。至于为何一开始就没有这样判断，至于这样的比对凑合是不是符合人体生理病理的变化，他是不管的。总之，症状都是可以取舍，只要合上他的嘴炮套路即可。

叶桂他其实也是这样，但相对来说，他是成体系的，只有在自己的那一套搞不定的时候，他会诉求五运六气。换句话说，这个时候他不是在治病，而是诉求上天的意志，治好也就好了，治不好心里也没有什么负担。所以，我这里说他有体系，不包括他的五运六气这一套，而是他治病的依据。实际上，后人诠释，反而搞乱了，多此一举。无论是营卫气血还是三焦还是手六经足六经或者奇经八脉督任冲，都是基于一个统一的思路:营卫气血之盈亏。问题也就在这里，这样子处理之后，符合病症的生理病理变化规律么？

譬如，最简单的感冒，这个人啊，舌苔白，发烧，胃口差。叶桂大概认为是气分卫分，但是，这样的症状，难道就没有那种烈性的病情引发的么？叶桂治这个，轻描淡写的用药了，但是病情转化了。这点，不用怀疑，叶桂治的坏病也不少，温病派们治成延绵不断的也不少。这时候，舌苔红了，病入营分血分了么？无非增加一个生地阿胶之类的，有用么？也没用。这病就这样一直拖下去了。温病派治病，治个几个星期个把月的，不少的吧。我们随便去翻那些温病派的名人们治病，譬如吴塘，譬如所谓的孟河派，这足够有名了吧。

所以，叶桂的分类，是存在着弊端，他无法证明自己的这样的分类，是可以涵括病症与药物的对应。这不是一个充分的集合之间的映射，而只是可能的相互之间有交集。这样的情况下，治病大概只会让医师自己觉得舒服，因为只要按照叶桂的流程来，不至于想不出方剂，不至于没法处方了。

人和人之间的知识体系差异，导致互相之间的瞧不起。温病派并不觉得自己治病比较缓，经方派也不觉得自己选不好症状。所以，我教导女儿说:“所有的学习方法，不过就是知道自己想要学什么，以及如何判断自己学的东西是正确的。”我在北京上学的时候，北图影像馆那边的2楼，有一个很偏僻的厕所，小便池上挂着一副明言，原句忘掉了，大概意思就是:上帝啊，请赐予我知识，以及分辨对错的智慧。你看，玩中医的智慧都在小便池里，不在广大的中医师以及大量的垃圾书里啊。这根本原因就在于: 如何辨别中医概念与模式的对错。

榴莲

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