【焦树德.用药心得十讲】赤芍

中医小陈

    赤芍味辛、苦、性微寒。与白芍有相类的作用，但赤芍偏于活血散瘀，凉血，消痈肿。常用于以下情况:
    1.血热吐衄  常配合生地黄、牡丹皮、玄参、白茅根等同用。
    2.血瘀经闭  常配合当归、川芎、桃仁、红花、香附、牛膝、茜草等同用。
    3．跌打损伤、血瘀作痛  可配合桃仁、红花、乳香、没药、续断、骨碎补等同用。
    4.胁肋疼痛  胁肋部属肝经，本品能人肝经、活血通络，凉肝清热。可配柴胡、香附、郁金、枳壳、片姜黄、川楝子等 同用。
    5.痈肿疮毒  血中毒热郁壅瘀滞而生痈肿疮毒，可用本品凉血活血、散瘀消肿而止痛。常配合金银花、连翘、白芷、天花粉、蒲公英、野菊花、地丁、炙穿山甲等同用。
    总之，凡因血瘀、血热而引致的疼痛、红肿、出血、斑疹等，皆可随证选用。
    白芍偏于养血柔肝，性收而补，善治血虚疼痛。赤芍偏于行血活血，性散而泻，善治血瘀疼痛。
    牡丹皮泻心经之火，除血中伏热而凉血和血。赤芍泻肝经之火，行血中瘀滞而活血散瘀。
    用量一般为4.5 ~10g。
    本品不可与藜芦同用。腹中冷痛、腹泻及无瘀血者忌用本品。