新冠诊治方案第9版

萧铁

卫健委2天前刚公布新冠诊治方案第9版，明显是要应对近期疫情形势，最大的变化不是用药，而是明确要将无症状或轻症患者与其他普通以上患者分开，不要送重点医院以减轻医疗卫生资源压力。

我特别关注中医治疗部分，发觉有2个比较大的改动：一是3个推荐方都有了颗粒冲剂，二是普通症多了一个证型“疫毒夹燥证”，推荐方名为宣肺润燥解毒方，还推荐了金花和莲花2个成药。

金、莲2成药在第8版里只被推荐为观察期用药，这版里在轻症和普通症都有被推荐，可说是最大赢家。

疫情初发时，3个中医院士冲到最前线，方案中各有一方来自其团队，但有1个没有被标签为推荐方。其实原来可能是有的，但半途杀出个程咬金，大后方的大团队横空出世，抢占了第一名，而且是不需辨证轻普重危症通杀。

从以上观察可知，中医所谓“同病异治”是有道理的。在个体医生层次，当然是要辨证施治；但在集体层次，似乎还是分猪肉的办法管用。而分猪肉是以实力为原则的，同病异治则是个现成的包装。