《灵素商兑》白话文版-连载5——第五章 经脉络脉

南京陈斌

《灵素商兑》白话文版-连载5——第五章 经脉络脉

《灵素商兑》余云岫 著 民国六年（1917年）出版 景新 译

第五章 经脉络脉

　　旧医看病，古代有望闻问切四法。今天切脉盛行，另外三法废了。用三部九候，判断生死、百病、五藏六府，是荒玄诡异、不可理解的。魏晋之后，附会更杂，歪理邪说，虚妄邪僻而放肆。唉！它欺骗迷惑人很厉害呀。推究原因，全因为不了解血脉的起止、出入、分布、联络运行次序。于是脉的功能作用，全都模模糊糊，不得要领，胡乱推测，走错了路，这是解剖不精的罪过。要了解脉的真理，不明白它的解剖不行，解剖了解了，脉的出入联络，运行次序部位得到了真相，于是生理病理的作用变化就可以讨论了。不然的话，不知道运行道路，却要谈它的性状，凭空猜测，根本上就是错的虚的。偶然说中的，一千个里面也没有一个，那是一定的。

灵素中说的经脉运行次序，用今天实地解剖见到的对照，没有符合的。对于古人这是因为技术不精，器械不好，好空想却少做实验，被时势见闻限制，没有办法。我又何必用今天的学问知识，去批评古人的荒陋呢！但作为生在二十世纪的人，在医学昌明的时代，实物真理已经很明确了，却固执成见，用切脉判断疾病的，在国内还到处都是，真不知道这些人想干什么！治病也象治国一样，孟子说：夫仁政必自经界始。我也说当医生得从明白筋骨、肌肉、神经、血管、脏腑的位置功能开始。不这样，就象走在宫墙外面，看不到宗庙的美丽，百官的富有，却要谈论升堂入室，没到港口就想到大海，一辈子都是门外汉那。

　　脉字古籍作衇，《说文》说：“血理分邪行体中者。”《素问·脉要精微论》说：“夫脉者，血之府也。”那么《灵素》说的脉，就是今天的血管，Blutgefaess，这是没有疑问的了。今天说的血管，分动静两种，动脉（Artherien），静脉（Venen）。动脉，在深处，不停跳动，颈侧、腕下、足踝下这些地方稍微走到浅处，用手指按着能感到跳动。静脉，大枝也在深处，跟动脉并行，小枝一般在浅处，象青色树枝一样的网络，在皮下可以看见。

今天考查《灵素》全书，里面说的脉也分两类，经脉，络脉。寻找定义，《灵枢·经脉篇》有话说：“经脉十二者，伏行分肉之际，深而不见。其常见者，足太阴过于外踝之上，无所隐故也。诸脉之浮而常见者，皆络脉也。”又说：“经脉者，常不可见，其虚实也，以气口知之。脉之见者，皆络脉也。”这样看来，里面说的经脉，似乎与动脉相当。所谓络脉，似乎与静脉相近了。即使这样，也不能马上下结论。因为《灵素》里面的静动脉界限还有两个可疑的地方。上文引用的经文，用来区别经脉的，只是深浅和隐藏显现，并没有明说静或动。那么静脉大干，在深处走的，叫经脉又有什么不可以呢？怎么知道《灵素》里说的经脉，不是深部动静脉的总称呢。其中说的络脉，不是单指皮下静脉而言。要是把经脉当动脉，那把深部静脉放到哪去呢？这是第一个可疑的地方。灵素把经脉分成十二条，手足三阴三阳，手太阴肺经、厥阴心包络经、少阴心经，太阳小肠经、阳明大肠经、少阳三焦经，足太阴脾经、厥阴肝经、少阴肾经，太阳膀胱经、阳明胃经、少阳胆经。总共十二经，负责十二藏府。他说的手三阴足三阳的运行性质，属于远心性，由躯干走向四肢，符合今天的动脉血行方向。他说的手三阳足三阴的运行性质，属求心性，从手足指端开始，反走向躯干，符合今天的静脉血行方向。那么《灵素》说的经脉当中，手三阴足三阳是动脉，手三阳足三阴是静脉，其中的络脉，专指皮下浅处的静脉，也不一定，这是第二个可疑的地方。

　　但是进一步考查，《素问·三部九候论》说：“上部天，两额之动脉；上部地，两颊之动脉；上部人，耳前之动脉。中部天，手太阴也；中部地，手阳明也；中部人，手少阴也。下部天，足厥阴也；下部地，足少阴也；下部人，足太阴也。故下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气。……中部……天以候肺，地以候胸中之气，人以候心。……上部……天以候头角之气，地以候口齿之气，人以候耳目之气。”看这段话，上部三候，明确说是动脉了。历代注家都认为上部天属足少阳，地属足阳明，人属手少阳，那么足少阳，足阳明、手少阳三经是动脉，就确定了。中部三候，注家都认为中部天是寸口中的动脉，地是大指、次指、歧骨、合谷间的动脉，人是掌后锐骨端的动脉，那么这手太阴、手阳明、手少阴三经，也是动脉了。下部三候，注家认为天在五里的地方，摸得到跳动，地是足内踝下动脉，人在箕斗的地方，摸得到跳动，那么足厥阴、足少阴、足太阴三经，也是动脉了。《灵素》经脉，在手足的不过十二条，而根据上面说的，其中九经，已经确定为动脉。这样推断，知道另外三经，也一定是动脉，不是指静脉说的。

　　不只这些，上部人，中部地，是手之阳。下部三候，是足之阴。全是逆行的脉，就是符合今天静脉血行方向的，也全是动脉。《灵素·动输篇》，也说足少阴是跳动不停的，那么即使是逆行的经脉，也全是动脉。

南京陈斌

读者还有疑问吗？那就说得再深一点。《灵枢·五十营篇》说：“人经脉上下左右前后二十八脉，周身十六丈二尺。……人一呼脉再动，气行三寸，……二百七十息，气行十六丈二尺。气行交通于中，一周于身。”这里说的二十八脉，是左右各十二经，两条跷脉，一任脉一督脉。看到这，十二经中，全都有营气在其中运行，一运行脉就动（义见动输篇）。那么十二经脉，他全认为是能动的了。

　　从这以后我才敢断言：《灵素》说的经脉，意思都是说动脉，把深部的脉说成经脉，是错把静脉合进动脉里去了。

　　有人说：先生说灵素里经脉意思全是动脉，我听得很信服。说深部静脉，也被错当成了动脉，还有确实的证据吗？我愿意详细听一下。我回答说：灵素脉只有两大类，既然把深部脉当经脉，那深部静脉，还能到哪去？这深部静脉，也被归入经脉当中是明显的！既然把经脉当动脉，这就是把深部静脉当动脉了。因为灵素知道动脉多数在深部，而不知道静脉大干，也在深部。就胡乱断定深部的脉全是动脉。不只这样，其实灵素不知道有静脉。即使他说的络脉，好象属于静脉，但综合全书，可以知道其中说的络脉，全是说的经脉的分枝，由一条经脉联络其他经脉的。

请看《灵枢·经脉篇》的话，说：“诸络脉皆不能经大节之间，必行绝道，而出入复合于皮中，其会皆见于外。”解释的人说，凡是经脉都走在分肉之间、溪谷交会的地方，络脉走的，纵横错杂，是经脉走不到的，所以说是绝道。这样看来，《灵素》说的络脉，只不过在经脉不到的地方，出入联络，起到流通作用罢了。不是经脉的别枝，还是什么呢？这是第一个证据。还有《脉度篇》说：“经脉为里，支而横者为络。”这就明确说经脉的分支横走的，叫做络脉，这是第二个证据。还有《经脉篇》有十五络的名字，手太阴的别枝叫列缺，少阴的别枝叫通里，厥阴的别枝叫内关，太阳的别枝叫支正，阳明的别枝叫偏历，少阳的别枝叫外关，足太阳的别枝叫飞阳，少阳的别枝叫光明，阳明的别枝叫丰隆，太阴的别枝叫公孙，少阴的别枝叫大钟，厥阴的别枝叫蠡沟，任脉的别枝叫尾翳，督脉的别枝叫长强，脾的太络叫大包。明确地把十二经脉和任督两脉的别枝，叫做络脉，这是第三个证据。根据这三个证据，《灵素》的络脉全是经脉的分枝，不用怀疑了。它说的络脉，显然是今天的静脉，还误认为经脉的分枝，何况深部的静脉呢？

所以我说：《灵素》不知道有静脉，其中说的络脉，是今天的浅层静脉，而《灵素》误认为是经脉的分枝。其中说的经脉，包括今天的动脉和深部静脉，而《灵素》误认为全是动脉。这样谬误疏忽，把它奉为金科玉律的人，怎么还不知道回来呢？

中西医融合观

      以西医解剖学中的血液循环系统为潜在的参照物，先入为主，疑邻盗斧般的做学问，没有不出错的。
     《内经》中的经脉与气血是什么关系？西医动脉中流动的血液与中医的“气血”是什么关系？中医的“气与
血’”是什么关系？诸如此类……牵一发而动全身！

南京陈斌

中西医融合观 发表于 2021-11-28 03:13
以西医解剖学中的血液循环系统为潜在的参照物，先入为主，疑邻盗斧般的做学问，没有不出错的。
     ...

以西医解剖学中的血液循环系统为潜在的参照物，先入为主，疑邻盗斧般的做学问，没有不出错的。
     《内经》中的经脉与气血是什么关系？

一一余云岫先生的考证，不是"先入为主，疑邻盗斧"，而是实事求是，理论联系实际，理论联系客观存在，考证出，内经中(或内经时代)的经脉概念，是与机体血管有着密切关联的。

草木沉香

科学的发展经常表现出“否定之否定”，不知何时，认为所谓的现代医学理论是错的，中医则是对的。

中西医融合观

        西医理论是正确的，中医理论也是正确的！大家能够接受吗？
        真理不止一个！大家能够接受吗？
        对于同一个人体，有两个绝然不同的认识，都是真理！大家能够接受吗？

王锡民

南京陈斌 发表于 2021-11-28 08:51
读者还有疑问吗？那就说得再深一点。《灵枢·五十营篇》说：“人经脉上下左右前后二十八脉，周身十六丈二尺 ...

这个考证态度，还是比较客观求实的。

王不留行

能平心静气的讨论《灵素商兑》，是论坛的进步。中医一直不敢面对它，不去理正辞严的讨论，而是断然否定反对的声音，从实际效果看，是阻碍了中医的进步。

南京陈斌

有关联而不能等同！

一一从余云岫先生的考证及结论来看，他认为，内经(或内经时代)经络概念的原型(或雏型)，即是机体的血管。

南京陈斌

从余云岫先生的考证及结论来看，他认为，内经(或内经时代)经络概念的原型(或雏型)，即是机体的血管。

一一余先生的局限性在于，经络概念的并不是一成不变的。随着时间(上百上千年)的流逝与中医临床实践的需要，经络概念的内涵也在发生着演变，不在单纯只是血管，单纯是一个解剖层面的结构，单纯只有着运血的功能，而是将机体内相关相近的生理功能或过程(如周围神经的调节支配功能)人为的主观的归纳到经络的名下，使经络不再是一个解剖层面的单元，而是成为一个生理的、功能的单元。如同脏象学中，将主神明(高级神经中枢的意识功能)人为的主观的归纳到"心"的名下，将主运化(消化吸收功能及营养物质生化代谢过程)人为的主观的归纳到"脾"的名下，等等。