【焦树德.用药心得十讲】肉豆蔻

中医小陈

    肉豆蔻 味辛性温。主要功能为燥脾、暖胃、涩肠。常用于以下几种情况:
    1．温脾止泄 对于脾胃虚寒所致的久泄、久痢，本品有温脾燥湿、涩肠止泻的作用，常配合党参、白术、茯苓、诃子、木香、芡实、砂仁等同用。本品对“五更泄”（每日清晨泄肚）效果最好。五更泄为脾肾虚寒所致，常需以本品配合吴茱萸、五味子、补骨脂同用（四神丸，是治五更泄最常用的药方)。我常用该方随症选加党参、白术、茯苓、诃子、山药、山萸肉、肉桂、附片、干姜、乌药、灶心土等，用于治疗慢性肠炎、慢性痢疾、肠功能紊乱（表现为慢性泄泻）等病，有良好效果，请参考使用。
    2．温胃行气 本品功能温胃助消化、下气消胀，对中焦虚寒所致的食物不化、食欲不振、胃脘胀痛等症，常以本品配合木香、高良姜、砂仁、香附、半夏、厚朴、枳壳等同用。现代研究表明，本品所含之挥发油，能增进胃液分泌及胃肠蠕动而有开胃促进食欲、消胀止痛的功能。但用大量反有抑制胃液分泌、胃肠蠕动的作用。故用于温胃行气、开胃进食时，用量宜轻（ 1.5 ~ 4.5g)，用于温脾止泻时，用量宜重些（ 9 ~12g)。
    益智仁与肉豆蔻均能燥脾，但益智仁偏用于脾湿多涎，并能补肾缩小便而治遗尿，肉豆蔻偏用于脾虚泄泻，并能温胃行气。
    补骨脂与肉豆蔻均能治泄泻，但补骨脂温补肾阳而治肾虚寒所致的大便溏泄，肉豆蔻温脾燥湿而治脾虚寒所致的肠滑便泻。

中医小陈

1、治肠胃受湿，泄泻不止：肉豆蔻、黄连、诃子各22g，炙甘草、白术、干姜、茯苓各15g，厚朴30g。将以上8味中药研成细末。每服2g，空腹时米汤送服，每日两次。

2、温养脾胃：补骨脂10g，肉豆蔻、五味子、吴茱萸各5g。水煎去渣，取汁，温水送服。

3、治肾虚型腹泻：肉桂、五味子、吴茱萸各5g，补骨脂、肉豆蔻各10g。水煎去渣，取汁。代茶饮用。

4、温中理脾、行气止痛：肉豆蔻、木香、干姜、半夏各等分。将以上4味中药研成细末。每服1g，温水送服。每日两次。

方一：治疗寒性腹泻

肉豆蔻、丁香各1.5g，白术3g，生姜3片，水煎服。

方二：治疗呕吐，纳差

肉豆蔻1粒。将肉豆蔻炒后研为细末，每日分2次，用米汤送服。

方三：治疗胃溃疡

肉豆蔻5g，黄连1.5g。每日1剂，水煎服。

方四：治疗五更泻

煨肉豆蔻30g，木香、煨诃子各9g。共研为细末，用枣肉泥为丸，每次3g，每日3次，米汤送服。

方五：治疗虚寒泄泻

肉豆蔻、破故纸各9g，水煎常服。

方六：治疗久泻不止

煨肉豆蔻60g，乳香30g。共研为细末，加米粉调糊为丸，如梧桐子大，每次30粒，每日2次，空腹时用米汤送服。

方七：治疗泻痢日久，肠滑不禁的慢性肠炎

肉豆蔻、炮姜各3g，乌梅、党参各5g。将肉豆蔻砸碎，其他药切成小碎块，一起置入茶杯内，倒入刚沸的开水，益严杯益，浸泡20分钟左右即可代茶饮，可反复加入沸水浸泡数次，直到无味，每日上、下午各泡服1剂。

方八：治疗肝硬化腹水

肉豆蔻、甘逆、大戟、广木香各12g，白酒500ml，猪膀胱1个。先将4味药捣烂，与白酒共装入洗净的猪膀胱内，于把猪膀胱敷于患者脐部2～3日。