临证实录选67：男性不育验案

杏林童子

       巨xx，男，27岁，县委某机关公务员。2018年7月19日下午经其亲戚喻某介绍来诊。
      述婚后两年无子。平素身体尚可，无明显不适，无特殊嗜好。只是所在单位的工作熬夜是经常的事。舌苔薄白，肾脉较虚。精液检验报告，精子数量正常，但精子活动力a级20%，b级16%，二者合计36%，远低于50%的正常值。
       诊断：不育（弱精症）。
      辨证：肾阳虚弱，精子活力不足。
      治法：温肾助阳，增强精子活力。
      方药：温肾强精丸：
      熟地150、山茱萸100、山药100、红参120、黄芪150、枸杞120、鹿茸120、鹿角胶120、龟板胶120、肉桂60、黑顺片60、菟丝子100、当归75、杜仲100、淫羊藿150、仙茅75、巴戟100、补骨脂100g，共1920g，加工为小水蜜丸， 分装180小袋，每次1小袋，每天3次。
      嘱其忌食生冷冰冻食物饮料，不要穿紧身内裤，夏天在空调房间工作应穿长裤，尽量不要熬夜。此为两个月药量，除去偶然出现感冒、腹泻、消化不良等需暂停的因素，吃完需70天左右。
      2018年12月下旬，其亲戚喻某告知：巨某吃完丸药一月多去做精液检验己正常，近来他妻子己怀孕了。2019年9月顺产一子。
      按：男子不育，多是精子数量或质量不佳，前者属于肾精肾阴不足，睾丸不能有效生成精子；后者则属肾阳虚弱，活动力自然下降（注），就象常人阳气不足就没有朝气活力，动作迟缓一样，受精过程是数亿精子的限时越野赛，只有一个精子（极个别的能两个或多个）才能夺得唯一的冠军，必须采用温肾助阳治法去增强精子活动力，就能达到治愈目的。故用温肾强精丸主治，方用右归丸、龟鹿二仙丹、肾六味（枸菟补淫戟仙茅）加黄芪，温肾助阳为主，兼以滋阴填精以保障精子的生成，加工为小水蜜丸服完需70天左右，相当于精子的一个生成周期，结果一料丸药而中。
注：参考文献：现代检测手段在中医男性学中的应用  山东中医学院附属医院  金维新  上海中医药杂志  1991.9 p,25
                                                        原作于 2020.11.25

中西医融合观

    谢谢分享。

中西医融合观

   在基层，中西医融合、沟通是顺理成章的事，无需走科学实验的路，临床有效，久而久之，由经验上升为理论。

杏林童子

中西医融合观 发表于 2021-6-26 22:40
在基层，中西医融合、沟通是顺理成章的事，无需走科学实验的路，临床有效，久而久之，由经验上升为理论 ...

先生说得很对！感谢先生关注、点评！

杏林童子

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