【周定夺医案医话】目痛目昏暗案

弥生医

目痛目昏暗治验
刘思某，男，49岁，荣昌县路孔二郎村人。近日发现视物不清，目珠胀痛，伴头昏、头痛。2008年9月1日初诊，血压正常，平时好酒，打牌熬夜，时秋阳亢曝，舌黄脉
滑，口苦心烦，肝火挟湿热上迁，故视物不清，宜清肝利湿。
龙胆草、杭菊花、夏枯草、密蒙花各15g，苍术、车前子、刺蒺藜、苦丁茶、桑叶各20g，石决明、白芍、木通、草决明各30g，红花、甘草各6g，牛膝、苏子各25g。水煎
服3次/日，夜1服。
9月3日二诊，湿邪已退，目痛渐减利湿勿过，加生地、玄参以济之。煎服法同前
9月6日再进1剂则愈矣。

铁骨铮铮2002

中医希望在民间，周定夺先生是民间中医优秀代表，扶阳创始人郑钦安再传弟子。

Fa.半夏

处方比较经典，很多关键药用上了，配伍思路，治法结合应用的也比较好

桑泡儿

清肝胆湿热经典配方，湿热尽除后不忘固本滋阴以防生他变，学习了。

谈笑风生

本案是龙胆泻肝汤合天麻钩藤饮加减，我在临床上喜欢用黄芩，不喜欢用龙胆草，可能主要考虑到口感问题，其实黄芩清肝火效果也不错。

中医小陈

  该案目痛目昏暗，周师诊为肝火挟湿热上迁，治则清肝利湿，方中多味药物均俱清肝明目之功，牛膝、苏子引热下行，红花、甘草配伍暂不明其意。二诊言利湿勿过，未减利湿药加生地、玄参济阴，值得学习！肝火挟湿热上迁，当理解为肝火过旺，湿热循肝经上扰头目吧！

中医小陈

    近日一朋友之母亲，诉双目肝涩不适、右期门穴周围自觉发热明显，先就诊于周边中医诊所，予以清肝热、滋肝肾之阴之中药汤剂，加之成药（熊胆开明片、滋补肝肾丸、杞菊地黄丸）等，双目肝涩稍减，自觉发热如常！推荐就诊于门诊所跟导师，一诊脉弱，舌暗紫，舌下络脉迂曲，诊为体虚+肝热+血瘀，一诊处方调理气血兼清肝明目，一诊后上症仍较明显，二诊予以探查右期门局部一小血管青紫、左小腿血管瘀紫明显，予以局部放血治疗，针刺足临泣一穴！   两诊之处方未详录，后续随访后补录于此！

杨宇哲

中医小陈 发表于 2021-5-13 15:31
近日一朋友之母亲，诉双目肝涩不适、右期门穴周围自觉发热明显，先就诊于周边中医诊所，予以清肝热、滋 ...

学习了！看来查体很重要，结合针法达到了立竿见影的神效。

何必hebi

可以考慮【萬病回春】的配方  洗肝明目散
本方用牛膝有點過於迂迴曲折，不如石膏直接了當，蘇子也沒有桔梗之利，在沒有肺症痰症，不宜考慮。用黃芩、黃連代替龍膽草，構想不錯。
以上淺見，僅供參考