中医复兴路线图：让中医发展不再迷茫

国医大士

中医复兴路线图：让中医发展不再迷茫
文/王世保

伴随着以儒家思想为核心的中华文化在民国以后退出我国文化的主导地位，以及西方文化中心主义对中医近百年的否定与打压，中医在近现代史上的发展路径已经远远地偏离了其固有方向，形成了从教育、研究、临床到管理的近代伪化的形态体系。作为中华文化的重要组成部分，中医曾经是、现在依然是、未来仍然是中华民族维护肌体健康的重要手段，它可以为人类提供简便廉验的优质诊疗服务。尤其是在目前世界各国遭遇资本化的西医所带来的“看病难、看病贵”的医疗危机情况下，更需要充分发挥中医固有的作用。面对日趋式微和边缘化的现状，中医在新时代下到底如何才能走向复兴？经过长期的思考与探索，我提出“两个必须”和“四个革除”的中医复兴路线图，希望以此能够推动中医遵循自身发展规律和文化特征，回归独立自主的发展道路。
两个必须
一、必须复兴儒道文化，重建中医赖以生存发展的文化土壤和社会环境。
中医要想在现代西方理性主义文化环境里走向复兴，就必须同时复兴儒道文化。没有儒道文化的复兴，就没有中医生存与发展的文化环境，就不会有中医的复兴。离开了儒道文化复兴，中医不可能独兴，这就像我们不给某种植物适合生长的肥沃土壤却期待着其快速成长一样。中医人不仅自己要做中华文化复兴的使者，还要联合儒道释以及文武艺等中华文化的各个部门的人士共同推动中华文化的复兴。中医与儒道释文武艺是不可分割的文化整体，是俱荣俱衰的文化命运共同体。科学是与中医异质的文化，中医的教育、研究、临床与管理都不能像西医那样建立在科学的基础上。发展中医需要向儒道文化中求，向现代科技求，只能是缘木求鱼。
二、必须批判科学主义，消除中医人的文化自卑和文化自我殖民的心态。
科学主义是在科学理论的工具性基础上产生的价值信仰，它具有价值判断的独断性和排他性。科学主义者将科学视为人类认识自然和社会的唯一正确的知识体系，并认为其超越了人类的一切知识，进而贬低和否定那些非科学文化，不管这些文化是不是比科学文化更加适合认知自然和社会。比如民国时期的孙中山、梁启超、鲁迅、胡适等众多笃信科学主义的知识分子都对中医持着否定的态度，像余云岫这种极端的科学主义者直接呼吁废除中医。科学主义伴随着文化自卑和文化自我殖民，推动着近现代的中医主流学界走向西化，进而丧失中医主体意识。如果不能揭示科学方法论和认识论的缺陷与弊端，消除来自中医主流学界外部的意识形态扭曲和内部的异化性改造，那么中医共同体就会逐渐失去中医理论思维。
“两个必须”中的复兴儒道文化与批判科学主义相须为用。复兴儒道文化有利于强化国人的中华文化主体意识，从中华文化主体意识去看科学，那么批判科学主义就会自然发生。批判科学主义反过来又能促进国人看清科学认识论与方法论的缺陷和弊端，重新发现中华文化和文明的优势，进而强化中华文化的主体意识和文化自信。“两个必须”相须为用、相互促进，可以推动文化转型走向良性发展。
四个革除
一、革除中西医结合的中医伪教育形态，回归以儒、道、医经典为主的中医主体性教育。
教育是中医赖以复兴和发展的根本，如果没有大批高素质的人才，中医事业将会寸步难行。中医之所以在今天处于近于消亡的状态，恰是在其行业发展的初始部分出了问题，即中医教育的形态已经被伪化。伪化的中医教育采用中西医结合的形态，这种形态是从民国时期开始的。中医教育改革就需要逐渐改变中西医结合教育的现状，逐渐将西医课程从中医临床专业的教育中减少，采取中医与西医教育课程对等的原则，就像西医专业仅仅设置一门《中医学概论》那样仅仅设置一门《西医学概论》。将空出来的课程讲授儒道经典和中医经典，转化广大中医学生从中小学教育培养起来的还原意识和逻辑思维，强化广大中医学生的文化和理论自信，坚定他们在未来临床上的中医主体意识。
二、革除以西释中的中医伪研究形态，回归以阴阳五行理论为理论框架的中医主体性研究。
本来是由西医界从事的科研活动，却因为中医界为了证明自己存在的合法性和认识正当性，转由中医主流学界去从事。那些从事以西释中和以西化中的科研人员，绝大部分来自中医学界内部，他们接受的是中西医结合教育，并且在研究过程中进一步接受国内外的西医理论与技术的科研训练，这部分人基本都被异化成为了游离在中医理论思维之外的西医。要想有效地推动中医发展，就必须革除当下伪化的中医科研活动，鼓励广大中医研究人员在阴阳五行理论框架内的中医研究，终止对那些以西释中和以西化中的科研项目在中医领域内的支持，将其逐步转移到西医院校由西医科研人员继续进行。
三、革除以医院为主的中医伪诊疗机构形态，回归以中医馆为主要诊疗机构的中医主体性诊疗。
医院的形态本是适合西医的诊疗机构形态，要想发展中医，就要将历史形成的伪中医诊疗机构进行改革，让中医恢复原有的中医馆的形式。国家应该鼓励和扶持中医馆的发展与建设，同时对原有的中医院进行改革。根据中医院的西医资产情况，可以将中医院改为西医院或者中西医联合医院。国家重点发展那些具有一定规模的中医馆。由于不用西医诊断仪器设备与药物，中医馆能够充分发挥中医简便廉验的特色，为各地的老百姓提供优质的中医诊疗服务。
四、革除以西律中的中医伪管理形态，回归符合中医自身发展规律和文化特征的中医主体性管理。
以西律中的管理，违背了中医自身发展规律和文化特征，导致以前处在民间自由行医状态的民间中医不能行医，而且中医自学成才的传统来源也被阻断，中医队伍出现较大幅度的萎缩。中医要想走向复兴，就需要有大量高素质的人才，如果高素质的人才不能尽快地涌现出来，那么中医事业的发展也就难以为继。中医与西医属于两种文化下的具有本质差异的医疗体系，都有各自不同的发生与发展规律，以西律中只能给中医行业带来扭曲的发展方向，导致中医事业日益衰微。国家医政管理部门需要针对两种医疗体系制定不同的管理法规，以《中医药法》为基本法，根据中医自身发展规律和文化特征制定与其相匹配的法律体系，进而推动中医在新的历史时期走向独立自主的发展道路。
“两个必须”是“四个革除”的基础，只要实现“两个必须”，“四个革除”就会自然发生。人类群体的行动受控于集体信奉的意识形态，如果意识形态发生改变，那么集体的行动就会跟着发生改变。复兴中医需要改变的不是中医理论，而是中医人的自我意识。如果中医共同体能够树立坚定的文化自信，不再笃信科学主义，回归中华文化的主体意识，走向独立自主发展，所有的问题都会迎刃而解。但是如何能让中医共同体回归中华文化主体意识，就要涉及到更加宽泛的现代文化转型问题。复兴中医牵一发而动全身，不是某个部分的小改小革或者产生多少示范性的中医家就能实现的，它需要中医自身全面的变革和整个国家文化的改变。儒道文化复兴是推动中医复兴的原动力，期待着每个炎黄子孙都能为复兴中医的原动力献出一份力量。

国医大士

医见钟情 发表于 2019-9-22 06:06
中医学未来的走向和展望---刘亦之 (2016-02-23 13:06:40)

中医学准确的名称应该叫“中国传统医学”，和 ...

【将西医等同于“现代医学”是西方文化中心主义的体现】与西医比较起来，中医果真仅仅是传统的吗？其实，现代医学是统称，应该包括中医和西医。西医只不过是现代的欧洲传统医学，它不是现代医学的全部。因为中医本就是现代的，它也是古代的，更是未来的。中医的发展保持了持续的一贯性，而不像西医那样经历了古希腊时期与近代欧洲时期。将中医称为“传统医学”，带有西方文化中心主义的贬义。西医只有将其欧洲时期与古希腊时期相比才能称为是现代的，中医与其相比则同属于现代医学之列。

国医大士

维护生命健康：科学是落后于中医的野蛮文化
　　文/王世保

　　每种文化区域内的人们都会根据自己对自然的认识来防治疾病，这就形成了不同的医学知识体系。当下为众多国家所采用和发展的医学知识体系只有两种，即诞生于中国的中医与发源于古希腊的西医。西医赖以生存与发展的母体文化是西方理性主义文化中的科学文化，它本就是欧洲人将自然科学知识用于认知人体和防治疾病产生的知识体系。中国在民国时期走向全面西化，并开始笃信科学主义，将科学文化视为人类先进的文化，并因此而将传入中国的西医视为比源于中国固有文化的中医更加先进的医疗手段。因为科学是先进的，所以科学的西医也是先进的，而非科学的中医就是落后的，这种基于西方文化中心主义的观念已经深入大多数现代中国人的心理。果真如此吗？如果能突破科学主义对心智的蒙蔽，从诊疗原理和疗效的层面去比较，我们就不难发现源于科学的西医才是落后的、机械的原始治疗手段。
　　一、破坏的科学并不是在所有领域都是先进的
　　民国时期那些西化知识分子为何会认为科学是先进的文化？是因为清政府自鸦片战争以来一直处在被动挨打的状态。为何清政府面对西方的侵略而处在被动挨打的状态？是因为中华文明器不如人，没有创造出西方入侵者所使用的那些坚船利炮。为何中华文明没有发展出具有巨大破坏威力的坚船利炮？是因为中华文明没有像西方社会那样的科学技术文化。为何中华文化没有发展出西方社会那样的科学技术文化？是因为中国古人没有像古希腊人那样的还原和理性意识。古希腊的还原和理性意识的本质是什么呢？就是孤立与破坏。还原意识，就是要将整体解构成为层级更低的单元实体，这个解构的过程其实就是破坏；理性意识，就是要将认知的自然物异化为抽象世界的符号，这个异化的过程就是孤立。正是因为对自然物的破坏与孤立，西方人发展出了对自然秩序具有巨大破坏威力的科学技术，才让崇尚自然与和谐的中华文明在近代处于被动挨打的状态。由此看来，科学之所以先进，是因为它具有不断增强的巨大破坏力量。
　　科学通过破坏自然秩序来为人类获取足够的自然质料，这种破坏威力越大，就能帮助人类从自然中攫取的越多，进而按照人类的意志制造出越多的人工造物和生活场景。从人类纵欲的角度来看，科学破坏自然的威力越大，就越是先进。科学每前进一步，其实就是对自然秩序的破坏力量每增加了一分。但是科学的这种还原破坏性并不是对人类生存的所有领域都是有效用的，比如用来维护人类的生命健康。因为人类的生命是整体性的，需要从原生整体层面去认知，它容不得破坏，而一旦将科学的这种还原破坏的原理用于认知和修复生命，就显得机械、原始和落后。所以科学的西医学不但没有帮助人类有效地防治大多数疾病，还对人类的健康不断地造成损害。落后的科学文化让西医在防治疾病的同时，也在制造危害人类健康的新疾病。
　　由于科学的西医采用机械还原论去破坏性地认识人体，西医科研者只能去研究那些泡在福尔马林池子里的尸体标本，而尸体标本是没有生命的，所以西医的解剖学、生理学都是没有生命力的标本知识。由于科学的西医采用机械还原论去破坏性地认识药物，西药科研者只能将那些从自然物中解构出来的单体化合物首先在动物身体上做实验，又把西药的药理学发展成为动物的药理知识。不管科学发展到什么水平，破坏性的机械还原论使得西医始终是研究标本和动物的医学，其落后、原始、机械的治疗原理不会取得任何进步。科学在人类纵欲的层面因不断取得突破而彰显着先进性，但在维护人类健康领域始终处在原始、落后的状态。
　　二、先进的中医被科学化是中华民族智慧的倒退
　　自然与和谐是中华文化和文明的灵魂，作为中华文化的重要组成部分，中医虽然不能帮助人类破坏自然秩序去满足人类日益放纵的贪欲，并因此而在破坏性的科学面前显得落后，但是当整体认知理论用于生命的认识和维护上，就显示出自己相对于科学与西医的优势，这就是中医的先进性。人体生命是不可降解的整体，要正确认知人体生命的本质和规律，就必须对处在自然普遍联系下的人体生命整体进行取象比类的研究，比如脏腑经络就是生命体的人体结构，而西医解剖出来的器官、组织只是尸体标本的残片。正是中医理论是对人体生命整体状态下的正确认知，所以中医不仅能对大多数疾病进行标本兼治，还不会像西医那样留下任何后遗症或者对人体造成新的伤害而致病。但是近现代中国人由于曾经的被动挨打而怀着文化自卑，又因笃信科学主义而相信科学是先进的文化，并因此而认为西医比中医更加先进，所以要求中医要像西医那样走向科学化。
　　西医本是科学认知人体和防治疾病所形成的医疗知识体系，中医的科学化改造就是中医的西医化改造，其具体路径就是中西医结合，也就是以西医为标准重构中医理论形态，其本质就是中医西化。科学是西医的母体，科学所有的缺陷与弊端都是西医的缺陷与弊端。西医的诊疗理论和技术看似在不断地进步，但其破坏性的治疗原理并没有丝毫的改变和提升。西医其实是披着高科技外衣的原始、机械的治疗方法。中医科学化，就是要将中医用科学改造成像西医那样的只能研究尸体标本和动物的医学。大多数现代中国人被长期的科学化教育蒙蔽了心智，他们并没有去深入反思西医不但治不了多数疾病还会制造很多疾病的原因，举国上下都在集体无意识地推动着中医与科学技术的结合，盲目地走向科学化。
　　越是科学的，尤其是先进的科学技术，治疗效果就越差，毒副作用就越大。我们被世俗的教育蒙蔽了心智，教科书说科学越先进，人类的疾病就能得到更好的救治。为何在科技高度发达的今天，我们的医院越建越多，患者越来越多？疾病越来越多？如果按照那种被教育的逻辑，是不是医院越来越少而看病者越来越少？“先进”的科学技术让西医不仅不能治病还会致病，还能让它与中医结合进而废掉先进的中医的有效性与安全性吗？西医三大害—手术、放化疗，哪个不是高科技的产物？还有正在走向临床的基因编辑技术，它的巨大危害性也正在曝出端倪。
　　在国家医疗机构体系中占主导地位的西医，因其落后、原始、机械的治疗特征导致现代中国人治病成本高、收益低，所以出现医院越来越多、患者越来越多的医疗危机。现代中国人因笃信科学主义而解除了维护自己健康的最有效武器，近半个世纪的中医被科学化导致中医队伍严重萎缩，中医治疗的成本大幅度提高，疗效却出现大幅度下降，并产生类西药的不良反应。中医科学化，不是中医的发展，而是中医十足的倒退，也是中华民族智慧的倒退。

国医大士

先进的现代科技是怎样让西医处于原始、落后状态的？
　　文/王世保

　　案例1
　　2018年12月28日，河北三河，一男子在女儿病床前殴打妻子。患白血病的女儿骨髓移植不成功，需要做二次移植，目前化疗已无效，为治病家里已欠债40万。
　　案例2
　　2017年，7岁的董文科患上白血病，化疗后虽做了骨髓移植，但不幸出现排斥反应和肺部感染。为了给弟弟看病，年仅12岁的姐姐董文硕和妈妈一起在济南街头卖红枣筹钱。
　　案例3
　　年仅21岁的青年大学生魏则西在2015年4月份被医院诊断为“滑膜肉瘤”的恶性肿瘤后，1年内先后接受了3次手术、4次化疗、25次放疗。
　　案例4
　　年仅4岁的周洋于2012年3月在北京儿童医院诊断为患上骶尾部恶性生殖细胞瘤，确诊后，开始化疗。之后于2012年8月进行第一次手术，切除了骶尾部的恶性肿瘤。初次手术后出现感染，直肠穿孔，手术后8天，又做了探查手术和直肠改道。3个月内，4岁的周洋进行了4次大手术。在北京儿童医院治疗期间，共进行了23次化疗。

　　经受过近半个世纪科学化教育的现代中国人，普遍笃信科学主义的意识形态，他们深信从西方舶来的现代科技是比所有的中华文化先进的，是人类所有文化中认知自然最为正确的知识体系。他们也深信建立在先进的现代科技基础上的西医在防治疾病方面是人类所有医疗手段中最先进的，“西医就治不好，其他医学也能治的好？”科学主义蒙蔽了现代中国人的心智，让他们对科学的方方面面深度迷信，继而对西医也是深度迷信。除了西医，他们治疗疾病就不再愿意寻求第二种更加有效的途径，即使那种途径就在他家的门口—中医。西医在防治疾病方面果真要先进于中医吗？如果我们能够深入两种医学理论的本质就会发现，西医所谓的“先进”，只不过是披着现代科技外衣的假象，它的治疗原理却始终是机械落后、原始野蛮的。要揭开西医落后、原始的真面目，我们还要从科学的认识论原理说起。
　　现代科技在破坏自然秩序方面日趋先进
　　毋庸置疑，现代西医学之所以能从古希腊医学中蜕变出来，就是借助于现代自然科学。现代自然科学先进的表象成就了现代西医学先进的假象。不仅西医理论的原理与现代自然科学的原理相同，比如化学、物理以及生物学等自然科学相关理论直接被西医吸收；而且西医所采用的诊断和治疗技术也是直接建立在现代科技的发展基础上，比如手术、放化疗所使用的设备、仪器和药物等的创新都离不开现代化学技术、物理技术等自然科技的发展。因此，现代西医学就是现代自然科学认识人体与疾病、防治疾病的知识体系。任何医学想通过科学化的改造，最后都只有共同的结果，那就是沦为西医的附属物。自然科学就是西医的文化母体，西医的所有缺陷都来自现代自然科学的认识原理。
　　现代自然科学为什么越来越先进呢？其实，判定某种理论是否先进，首先要先确定其判定的标准。为何我们会感觉到科技不断地在发展在进步呢？这种感觉的判定标准正是人类自身的欲望。当人类的欲望被满足的越来越多、而越来越难的欲望被满足，就会感觉到现代科技越来越进步。比如人类原来不能飞向空中，只能假想自己长了翅膀，然后飞向空中，飞向月宫，后来科学技术制造出了飞机，人们就感觉到科技进步了或者科技先进了；能够飞起来，人们还不满足，还要飞向太空，于是科学技术就制造出了宇宙飞船，人们就感觉到科技更加进步了或者科技更加先进了；能够飞向太空还不满足，人类还要飞向月亮、火星等星球，于是科学技术就制造出了星际登陆器，能够登上月球行走，还能在月球上种植植物等等。人类的欲望不断地在膨胀，科技就不断地在满足，人们就会感觉到科学技术就是不断在进步。但是我们有没有想到科学技术为何能制造出这些器物？其实答案很简单，就是来源于机械还原论的破坏，现代科学技术就是通过不断地突破对自然秩序的破坏能力，才能不断地制造出能够满足人类不断膨胀的欲望。科学技术的每次进步，都是对自然秩序破坏的进一步突破。科学技术可以通过破坏自然物去帮助人类纵欲，但是这种破坏性的原理能帮助人类维护整体性生命的正常状态吗？
　　西医在维护生命整体方面始终原始落后
　　其实，科学技术对自然秩序的破坏并不是在所有方面都是有效的、先进的，比如就在生命领域。我们知道人类生命是原生的自然实体，它是整体性的，也是不容破坏的，它只有在原生自然整体层面才是其所是，包括其整体的各个部分，都是处在自然整体的状态下才能是其所是。比如人体的心脏，它是与肌体之外的环境紧密联系在一起的，比如天上的荧惑星、自然时空中的南方以及夏季。像西医那样从机械还原论意识的角度，利用高科技的器具将其从人体中解剖出来，就破坏了心脏与整个肌体以及与外在环境的不可分割的联系，这时它就是单纯的机械的抽象实体，已经不再是其所是。由此可见，高度发达的自然科技可以不断地满足人类征服自然的欲望，帮助人类在自然的空间中无限地延伸自己行为的自由，但是它在认识整体的生命面前，就显得明显不合适，不但不能帮助人类维护好自身的健康，还会成为损害人类健康的致病因素。
　　生命是不容破坏和降解的，一旦将那种机械还原论的原理作为认识人体生命、防治疾病的基本原理，就会带来对生命的破坏。这就是我们所看到的由西医导致的医源性和药源性疾病已经成为人类健康的杀手，这些致病因素都是借着为人类防治疾病而产生的，它们都是机械还原论作用于生命的结果。这就是我们所看到的开篇的那4个医案中的患者所遭遇的悲惨结局，肿瘤细胞本来是人体正常细胞出现异常而转化成的，它们是人体的不可分割的部分，它们需要被转变为正常的细胞继续发挥自己的生理功能，可是西医却将其视为生命的敌人和异类，采用先进的现代科技手段——手术、放化疗，要么将其割除，要么将其彻底消灭，这是何等机械原始、野蛮落后的治疗手段？但是当它们披着现代高科技外衣的时候，却能让无以数计的现代人对其危害视而不见，就像飞蛾扑火一样，即使人财两空也在所不惜。现代科技的进步是通过针对自然秩序的进一步破坏而获取的，而西医采用这种进步的科技手段只能增强对生命的破坏力，导致其在帮助人类防治疾病过程中产生的危害越来越大，却不能改变其机械原始、落后野蛮的本质特征。
　　面对整体性的生命，以现代科技进步为发展基础的现代西医学是落后于中医的。不是中医要以西医理论为标准来改造自己，那会导致中医治疗水平的倒退，而是要以中医理论为标准去改造西医，为西医的诊疗原理带来质的改变。生命的整体性，需要中医这种整体性的医学去维护。中医的形象思维和取象比类的认知方式维护了生命的整体性，将人体作为原生的自然实体置于整个自然环境中加以认识，所以才能获取更加符合生命真相的知识，才能更好地维护人类的生命健康。中医理论是先进的，它不仅在过去是先进的，在现在是先进的，在未来还是先进的。维护生命健康，人类应该向中医致敬。

中西医融合观

         二位，一个要把中医西化，一个要把中医玄化。两个极端，都是错误的。二位的共同点是哭喊口号，拿不出自己的、实际的、具体的成果，而仅仅是提出口号，让别人给你们找证据。

中西医融合观

        二位只能指手画脚，拿不出自己的任何具体成果。不要哭喊口号，自己干起来，拿出成果来。

中西医融合观

      迷茫的是你自己。别人都很清楚。