导航中医药

 找回密码
 注册
查看: 2603|回复: 13
打印 上一主题 下一主题

治痛风案一例 (转)

[复制链接]
跳转到指定楼层
1
发表于 2018-8-1 18:12:56 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 千秋雪 于 2018-8-1 22:05 编辑

治痛风案一例
王昆文   来自自贡市


半月前,我诊一痛风病患者,男,86岁,西医诊为痛风,曾住院治疗。当日(7月16日)其子女将他用小车载到药店门口的公路旁边,但患者无力下车,家属只好请我到车旁去为他看病。我见其面色浮黄,精神差,四肢皆肿且痛,尤其是右手背皮肤肿亮,色略暗,中间有一小孔流出水汁似脓状,中指尤膨大,左手有四指皆变形,无名指尤其膨大。患者饮食甚少,一餐仅能食两三口,舌质略淡紫而苔滑,脉沉滑。另外还有胃溃疡及解黑大便史,平时服有西药奥美拉唑等。初诊我用活血解毒化痰通络以消其肿痛,拟方为——
紫丹参25  花粉20  皂角刺20  川银花35  忍冬藤60  土茯苓60  白花蛇舌草30  连翘20  升麻15  浙贝15  桔梗20  枳壳15  地龙15  冬瓜仁20  怀牛膝20  炒麦芽30  桑枝30  二剂二诊(7月21日),家属代诉:服上方后小便增加,四肢肿略见消减,但下午仍较肿痛,小便甚臭,食纳稍增,不口渴,或有干咳。我继续照前方把剂量加重,即——

紫丹参30  花粉20  皂角刺25  川银花50  忍冬藤60  土茯苓60  白花蛇舌草40  连翘20  升麻20  浙贝20  桔梗20  枳壳20  地龙15  冬瓜仁20  怀牛膝20  炒麦芽30  桑枝30  二剂


三诊(7月29日):四肢肿痛消减较明显,面色已没原先那么浮黄,食纳增加,每餐可食一小碗,但稍感闷油,目前右手背已不大肿,中间一小孔仍出水汁,按之皮下似有几块如硬石状物。今日已能扶着拐棍在其子陪同下来药店就诊。我仍拟前方加减如下——


川银花30  忍冬藤50  升麻15  花粉20  生黄芪25  知母15  浙贝20  皂角刺20  桔梗20  土茯苓50  冬瓜仁15  赤芍15  地龙15  桑枝30  紫苏12  连翘20  怀牛膝20


  二剂  (另用黄连15. 蒲公英60  煎水洗涤右手背破溃处)


   附:以下是患者在此次治疗前后的双手图像对比(相隔13天)







http://www.zhongyiyao.net/bbs/thread-73438-1-1.html




本帖子中包含更多资源

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x

评分

1

查看全部评分

2
 楼主| 发表于 2018-8-1 18:15:27 | 只看该作者
王昆文来自自贡市


此证病机分析:四肢属脾,手足肿痛且有面黄、食少等,脾虚无疑;肾主骨,肾虚为邪所侵,故手之关节畸形
膨大,按之如石硬;脉滑主痰,舌质紫为血瘀。总之,本病属脾肾两虚而兼痰湿瘀阻,经络不通,病久则热蕴成毒,化腐成脓,故皮破流水汁。治法宜解毒活血化痰通络以消其肿痛。
3
 楼主| 发表于 2018-8-1 18:33:13 | 只看该作者
本帖最后由 千秋雪 于 2018-8-9 21:16 编辑

关于痛风的患者,我最近也接诊一例,以脚趾红肿热痛为主,曾长期服用西药治疗,未能控制,因而转求中医治疗。开方如下:
秦艽10,防风10,柴胡15,黄芩10,清半夏10,乌梅30,党参10,陈皮10,桑枝15,姜黄15,炒白术15,苍术15,黄柏10,炒薏仁30,川牛膝15,煅牡蛎30(先煎),葛根30,石菖蒲10,炙甘草10,大枣10,干姜片6.


水煎服,日一剂。7付,肿消,痛止。  仅供参考。
4
发表于 2018-8-1 22:37:31 | 只看该作者
千秋雪 发表于 2018-8-1 18:33
关于痛风的患者,我最近也接诊一例,以脚趾红肿热痛为主,曾长期服用西药治疗,未能控制,因而转求中医治疗 ...

千总,可以谈谈你的选药思想和目的吗?
5
发表于 2018-8-1 22:41:23 | 只看该作者
记忆中的王昆文先生,是一个自诩为典型的纯中医,可是,就是这样的一个典型的纯中医,在诊断上,也竟然是没有脉诊依据。这说明了什么?值得思考。
6
发表于 2018-8-1 22:43:50 | 只看该作者
不要怪一些人反中医了,中医人有多少是讲真话的人哪?如果都是假大空,人都不是傻子,他能不反对假大空吗?
7
 楼主| 发表于 2018-8-2 06:13:43 | 只看该作者
杨金峰 发表于 2018-8-1 14:43
不要怪一些人反中医了,中医人有多少是讲真话的人哪?如果都是假大空,人都不是傻子,他能不反对假大空吗?

我们确实应该反对假大空,关键是要会识别。难道先生认为王昆文 先生是在搞假大空吗?实践是检验真理的标准,你可以通过临床去检验一番,自然可以水落石出了!
8
 楼主| 发表于 2018-8-2 06:17:45 | 只看该作者
杨金峰 发表于 2018-8-1 14:43
不要怪一些人反中医了,中医人有多少是讲真话的人哪?如果都是假大空,人都不是傻子,他能不反对假大空吗?

论坛上,一直以来,高谈阔论、空对空的人多,介绍自己实际临床经验和体会的人少,这是实际情况。所以我们应该鼓励谈论临床的人,限制空谈的人。
9
发表于 2018-8-9 20:55:33 | 只看该作者
学习了,好案!
10
发表于 2018-8-13 07:55:54 | 只看该作者
今日看到一个广告,说葵花盘粉可治痛风:

接着百度了一下,发现这葵花盘就是向日葵的花盘,从原料来说平平无奇,但关键在其“粉”的制作,所以只把葵花盘当中药材放到方剂里去恐怕无用。

此广告有一定的可信度,除了对治痛风的直接新知,对论坛经常引起口水战的话题更有几方面的意义:
 o 从原药材到真正发挥效用,其成粉过程远超出传统中药制造;说明采用现代技术进行再开发,应是中医药现代化的内容之一
 o 积极学习现代最新科技并探索其在中医药的应用,不管是做临床还是做理论,都是中医药发展壮大的唯一途径;反过来说,不学无术,只靠两片嘴皮论这论那划等号,到头来只能把中医药带进死胡同

 o 开发此药者把它看成是中西医结合的成就之一。如果此药确实有效,无疑是又一个反击抹黑中西医结合团伙的利器
 o ……






本帖子中包含更多资源

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

QQ|Archiver|手机版|导航中医药 ( 官方QQ群:110873141 )

GMT+8, 2024-11-13 14:27 , Processed in 0.069110 second(s), 22 queries .

Powered by Discuz! X3.4

© 2001-2017 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表