南少林骨伤验案二则

铁骨铮铮2002

南少林骨伤验案二则

    案1.左桡骨远端骨折
    刘某，女，60岁，家庭妇女。2014年9月12日就诊。因以摔伤致左腕部肿痛、活动受限1小时为主诉就诊。查体：左腕部及手背肿胀，左桡骨远端压痛明显，可及骨擦感和异常活动，左尺骨茎突无压痛，左腕纵向挤压痛阳性，左腕关节活动受限，桡动脉搏动正常，各手指活动好，肢端感觉正常。X线片示：左桡骨远端骨折，掌倾角约-8°，腕关节关系尚正常。

诊断：左桡骨远端骨折。

治疗经过：入院后予以手法复位夹板固定，告知小夹板固定注意事项。X线片复查见左桡骨远端骨折端对位好，予外敷丹香酒（牡丹皮、香附、红花、黄芩、白芷、生大黄、乳香、没药、黄柏、赤芍、生栀子、龙胆草、杨梅根、鹅不食草）纱布外用湿敷骨折处，1日2次；口服化瘀丸（牛胆汁稠膏、三七粉），每丸重3g，每次1丸，每日2次，连服14天。并指导患者早期握拳功能锻炼。

二诊（2014年9月26日）：患肢肿消痛减，改内服正骨丸（土鳖虫、骨碎补、龙血竭、当归、酒大黄、白芷、乳香、没药、生地黄、煅自然铜），每次6g，1日3次，连服14天。并指导患者握拳、肩关节功能锻炼。

三诊（2014年10月10日）：X线片示骨折端对位对线良好，骨折线模糊，见骨痂生长。拆除外固定，指导左上肢各关节功能锻炼，2周后腕关节功能基本恢复正常。

按：本例按骨折三期辨证施治，骨折早期，证属血瘀气滞，而丹香酒、化瘀丸能活血祛瘀、消肿止痛，对于骨折早期所致瘀肿疼痛等症有良效。骨折后期，证属肝肾不足、气血亏虚，正骨丸具有接骨续筋、补益气血肝肾之功用，可用之。

（郑晓蓉、王振盛、萧庆瑞整理）
   

案2.左桡骨远端陈旧性骨折
蔡某，男，24岁，商人。病史摘要：以左腕部骨折1个月，活动受限为主诉就诊。1个月前骑车摔倒，致“左桡骨远端骨折”，经某院手法复位，石膏固定4周，局部酸痛，活动受限。

诊断：左桡骨远端陈旧性骨折。

治疗经过：初诊（2013年10月8日）：辰下，左腕部肿胀，下尺桡关节压痛（+），旋后功能受限15°。舌红，苔白，脉弦。证属瘀血阻络、枢机不利，宜活血化瘀，疏利关节。予以接骨胶囊（马钱子、九节茶、土鳖虫、当归、血竭、熟大黄、白芍、红花、骨碎补、木香、丁香、牡丹皮、茯苓、莲子、甘草、山茱萸、熟地黄、莱菔子，充填胶囊，每粒0.4g），内服7天，每次3粒，每天3次；同时用伤科熏洗方Ⅰ号（红花、赤芍、桂枝、合欢皮、生川乌、松节、香附、威灵仙、木瓜、黄芪、莪术、刘寄奴、生草乌、生南星）熏洗患部，每日2次，并嘱做云手及腕部练功法。

二诊（2013年10月16日）：左腕肿胀明显消退，前臂旋后受限5°，下尺桡关节压痛减轻，继续予以接骨胶囊内服、伤科熏洗方Ⅰ号外洗3周。

三诊（2013年11月8日）：左腕肿痛消除，活动自如，病瘥。

（苏寅李荣 整理）
出处：《南少林骨伤秘方验案》