《解密中医》：庸胜堂中医基础讲座实录第六讲

中医鬼谷子

庸胜堂中医基础理论讲座第六讲：五行归类表详解

    现在开始上课。

    中午我把前面的讲课内容提问了大家几个问题，结果发现基本上都回答不上来。这就说明大家听了课以后没消化，没有很好地复习。可能大家都很忙，但是，要想彻彻底底学好中医的话，肯定要用心的从基础开始学起。如果只是为了来找祖传秘方的话，那干脆去买一本我写的书，《医门推敲》里面公布了很多秘方。上面的方子拿回去抄就行了。但是不是这样的，因为学习中医肯定要从基础开始学起。我一再强调《中医基础理论》和《中医诊断学》的重要性，这两门课程如果不学好，基础不打牢，那么以后辨证论治就没有东西给你辨证论治，你根本就不知道怎么辨证论治。乘法口诀都没有背会，1+1=2都没有学会，以后解方程式或者其它肯定不行呀，所以基础一定要打牢。有很多医生基础没打牢，最后就成了半桶水，一辈子都是半桶水，所以我不希望大家跟我学习之后还是半桶水。

    好，我们今天把五行归类表详细的解释一遍，因为这个表事关整个中医基础理论，事关整个中医学，如果这个表没有充分理解，以后内外妇儿都无法展开。所有的临床基础核心，包括以后的脏腑辨证、气血津液辨证，很多辨证都来源于这个表，是从这个表引申过去，应用到临床当中的，所以这个表特别的重要。

    五谷

    既然讲到中医肯定要讲到养生，我先讲一下五谷：黍、麦、粟、稻、豆。五脏肝心脾肺肾，对应五行木火土金水，对应五谷黍麦粟稻豆。五谷在五行归类表中没有，现在把它添上去。在中医养生上会用到五谷对应五脏。除了养生以外，在临床当中也是可以直接应用到的。比方说麦子，甘麦大枣汤。

    黍

    黍是有黏性的一种黄米，它的黏性仅次于糯米。它是中华民族土生土长的一种作物。这种作物不像其它的，比如说麦，就是从其它地方引进过来的，有很多作物是引进的，但是黍是我们国家本来就有的。

    2、小麦

    麦子是在冬季播种，夏季而成熟，它对应的季节是夏季，对应的五行属火，对应的脏腑属心。我们用甘麦大枣汤来治疗脏躁，就重用了淮小麦，小麦能治疗脏躁。何为脏躁？就是突然狂笑，高兴的不得了，又突然悲伤欲哭，心气涣散。这种病西医叫抑郁症、神经官能症、神经病等。我就用甘麦大枣汤治疗过多例脏躁证。其中，年纪小的二十多岁，年纪大的五十岁左右，以女性居多，而且更年期女性容易脏躁。治疗脏躁的主方就是甘麦大枣汤。为什么？因为小麦对应的脏是心，能收敛心气。几千年来用甘麦大枣汤治疗脏躁，效果非常显著，已经在临床当中得到了广泛的应用。

    汗为心之液，汗属心，但是如果流的是虚汗，我们也能通过五谷杂粮来治疗，比方说浮小麦，说白了，就是小麦里面不成熟的果实，扔到水里面能浮起来的，它能敛汗。浮小麦能敛汗也是由于小麦五行属心。淮小麦能治疗脏躁，能敛心气；浮小麦能敛心之液，也就是汗。

    3、粟

    粟就是小米，小米最能养脾胃。原因就是小米五行属土。对应的脏腑是脾胃，而且小米适合在干旱、缺乏灌溉的地区生长，对应的是五季里面春、夏、秋、冬之中的长夏，属土。

    4、稻

    稻，五脏对应的是肺，五行对应的是金，季节对应的是秋季。很多稻子都是在秋季收割，稻子是我们的主食，特别像我们南方人每天都吃稻。稻呢，也叫水稻，在水里面长的。它跟粟正好相反，所以它们具有相生关系，土生金。对照一下五行属火的麦和五行属金的稻，它们是相克的关系。南方人多吃稻，就是米饭；北方人呢，吃馒头、面条，都是麦做的。

    5、豆

    我们再看一下豆，豆五行属水，五脏属肾，这个就更容易解释了。比方说刀豆、毛豆等很多豆的形状跟肾长的很像，以形补形，所以说黑豆能补肾。黑豆能补肾还说明了另外一个问题，黑属肾，豆也属肾，所以说黑豆肯定要补肾。

    五音

    好，我们解释一下五音：角、徵、宫、商、羽。五音对应五脏，这五种不同的音律，分别对应肝心脾肺肾。这个呢，大家在临床当中用的不多。为什么呢？因为临床当中主要以针灸、中药为主，或者艾灸、推拿手法。用音乐来治病这种情况在古代有，现在呢，慢慢地没有了，或者说少见了，但是用五音来治五脏之疾病确实是存在的。在古代有一些擅用音乐来治疗疾病的医师，他们会用不同的乐器演奏不用的音律，对不同的病人对症来下音乐，可以治病。正所谓“一曲终了，病退人安”。

    用音律来治疗疾病并非空穴来风。早在《黄帝内经》就已经提出五音疗疾之理论，《左传》记载说：音乐像药物一样，有五味，正确享受音乐可以使人百病不生，健康长寿。古代的宫廷配乐和唱歌的歌姬们，她们不单是为了娱乐，更可以使精神舒爽，颐养身心，防治疾病。百病生于气而止于音乐，五脏六腑之气可以配合相应的音乐来治病，也就是产生了五音。可以达到治病、防病、养生的目的。

    运用五行的原理，五音相生相克、相互制约的关系，五音搭配组合可以调节人体阴阳气血。我们把对肝系疾病有帮助的音律叫角。以此类推，对心叫徵，对脾叫宫，对肺叫商，对肾叫羽。由于这是古代的汉字，可能不太理解。是不是哆瑞咪发嗦啦西哆呢？它也不全是。对于五音的理解可能有几层意思。第一，有人说五音是用不同的乐器演奏出来的，分为五种不同的乐器奏出不同的音律，对应不同的脏腑。第二，也有人认为是不同的调调，也就是哆瑞咪发嗦啦西哆这种调调，对应不同的脏腑。不管它是哪一种，或者两种兼有，我们总结一下，哪些归属于木，哪些归属于火、土、金、水。

    角

    一般情况下，我们叫角调式，这种音调我们叫木音，木音基本上都是通过木质的乐器演奏出来。比方说箫、竹笛、和尚用的木鱼等等，就是用木头敲出来的声音。我们认为它属于角调式。你比方说有肝病的人，或者脾气很暴躁的人，肝阳上亢了，给他来一曲悠扬的笛声，或者箫声，或者用木鱼敲一首歌给他听，他很有可能就脾气小下来，肝阳就自动被镇下来，所以呢，这个可以镇肝阳。

    徵

    火音，我们称为徵，徵调式乐器。徵调式一般属于管丝型类乐器，比方说琴、古筝、古琴、小提琴，它五行属火。对于有心病的人，心脏出现问题，我们古代抚一曲，就跟诸葛亮的空城计一样，诸葛亮一个人在楼上抚琴，设了空城计，司马懿不敢进。其实，他抚这一曲就是为了镇住他心里的不安，但是诸葛亮非一般人，谈笑间一曲作罢，击退司马懿千军万马。其实他是空虚的，空城计，有名的空城计，就用火音，也就是心音，徵调式乐器演奏出来的这样一个空城计。

    宫

    土音，也叫宫调式，不是说土音就是泥巴做的乐器，而是说它的音调很笨拙的那种。有个成语叫滥竽充数，竽这种乐器就属于土音。人们常说夜夜笙箫，笙就是土音，萧是木音。土音能健脾胃，正所谓“胃不和则卧不安”，如果因脾胃不和而卧不安者，竽一首，或者笙一曲，可能就一曲终了，病退人安。

    4、缺少商

    5、羽

    我们再说水音，也就是羽调式。顾名思义，水音基本上与江河湖海之水的自然界之水相对的叫羽调式，也就是羽音。比方说，山边小溪，江河湖泊，当然我们说鼓音属于水音，属于羽调式。鼓包括手鼓、宫廷鼓，就是用牛皮蒙在上面，用棍子击打的鼓。用山间小溪的流水声和江河湖泊波涛汹涌声对肾系疾病进行治疗。比如说癃闭，小便不出，属于肾膀胱系的疾病，如果我们用山间小溪水的声音让他听的话，说不定癃闭就能好转，小便就能出来。比方说小孩子，你想让他尿尿，你用口哨 “嘘”的声音他就会尿尿，是吧？其实这种声音我们是模仿的一种声音，我们用水的声音，也就是羽调式，来促使他们对肾、膀胱、水系起作用。

    木音，木质乐器演奏的音乐，比方说竹笛，它音乐舒展，悠扬，深远，使人飘飘欲仙，高而不亢，低而不庸，绵绵不断，好似枯木逢春，春意盎然，所以它入肝胆经，能疏肝利胆，保肝养目，平和血压，夜间休息之时如果听到如此之乐曲，那么则可以安魂入睡。对于疑神疑鬼、精神不安之人，每晚受惊吓，盗汗，心中抑郁之者，可以使之一曲终了，病退人安。

    以此类推，火土金水对应的徵宫商羽的音调我就不一一说明了。

    五味

    我们再看五味：酸、苦、甘、辛、咸。比方说酸，大多数味酸的东西都入肝经。妇女怀孕了，她就喜欢食酸，女人以肝为本，怀孕之后，五脏六腑中最核心的（怀孕之后就没有月经了）都与肝相关，这时口味变得有点喜酸，一旦把小孩生下来，她的口味马上就变了。这是酸敛肝的一个体现之一。当然，也不绝对说是所有的怀孕了的妇女都喜欢吃酸，也有个别喜欢吃辣的，农村人说酸儿辣女，不知有没有道理，反正我是用脉像来鉴别，从来不根据酸儿辣女这个口味来鉴别。

    我们再说中药。比方说，芍药能柔肝，它的五味就是酸，大部分入肝经的药都是酸的。我们再看苦，黄连是苦寒之最，能够泻心火，所以说大部分苦寒的药都能泻火，所以苦的五行属火，五脏属心。甘，就是甜的意思，比方说甘草，甘草最开始就是养脾胃、健脾气。四君子汤里就有甘草，甘入脾胃，属土。又比方小建中汤，就是桂枝汤里面倍芍药，再加饴糖，治疗脾胃病的。为什么要加饴糖？饴糖就是甘的，入脾胃，甘归脾胃，属土。辛，就是辣的意思，辛辣。辛能发散，大部分解表的药都有辛味。最典型的辛就是细辛。肺为华盖，外感六淫侵入人体是首先犯肺，肺脏受邪我们基本上都是用解表的药。就是用味辛的药去发散它，荆芥、防风这些都属辛，它们能入肺，五行属金。我们再看咸，盐就是咸的，咸属水，属肾，但凡味咸的，它们都归肾经，属水。比方说吃的太咸，你就拼命喝水，就要小便。此外，咸还能软坚散结。芒硝是咸的，它能通大便，还能化肾结石，能把肾结石大化小，小化了。

    五色

    我们看五色：青，赤，黄，白，黑。

    青，有肝病的人脸色是泛青的。春天树木发芽是绿色、青色，对应自然界是春天，青筋暴露，肝阳上亢。

    我们再看赤，赤属火，属心。比如说朱砂是红色的，它能安神，朱砂安神丸。导赤散能治疗心火上炎，心火下注小肠的口舌生疮、小便不利。心火亢盛的病人整个面部都发赤，就是发红。

    脾土对应的五色是黄色。有一首歌是这么唱的：我家住在黄土高坡。这个黄土高坡，土对应黄。但凡黄的东西可以归脾土。比方说白术能健脾，色黄；苍术健脾燥湿，也是色黄。脾虚可以导致面色萎黄，当然气血虚也可以导致萎黄，我们这里只是用来说明脾属黄而已。

    白色对应的五脏是肺，对应的五行是金。为什么白对应的是肺呀？你看，一些白颜色的药，比方说贝母，白颜色的，白果，白颜色的，它们都能止咳平喘，治疗肺系疾病。比如说肺病严重的人面色苍白、惨白，也属于白色。白对应的金，你想一下菜刀啊，水果刀啊，都是白色的，白色金属，白刃，白属肺。

    黑属肾就太简单了。黑豆补肾，肾虚的人面色会发黑。黑芝麻、黑桑葚、黑木耳都能补肾，补肾的药里面有熟地黄、肉苁蓉，都是黑色的。

    五化

    五化，生长化收藏，太简单了。就看自然界里面的春夏秋冬嘛，一颗种子播下去，春天就生，夏天就长，长夏就变化，怎么变化呢？该开花的开花，该结果的结果，变化的意思。收就是到了收货的季节，秋天大丰收了，收完之后怎么样？冬天藏起来，要冬眠了，所以叫冬藏。

    五气

    对应的五气要知道，风暑湿燥寒。

    比方说，肝容易生风，有内风和外风，内风就是肝风内动，很多中风偏瘫、面瘫、面神经炎等都属于风，肝风内扰。而且春季是多风的季节，是中风病人最多的季节，因为春天属木，对应的脏腑是肝，对应的五气是风。

    夏季对应的是暑，夏天容易中暑，中暑用藿香正气液、莲子饮等。

    脾对应的是湿，脾虚生湿。

    秋燥，秋天燥大家都有感觉，肺最怕燥，我们刚刚说肺对应的五谷是稻，稻是在水里面长的，它们最怕燥。如果秋燥一来，很多慢性肺病、支气管哮喘、肺结核等等在秋天里发得最重，就是由于这个时候有秋燥。肺最怕燥，脾最怕湿，比如清燥救肺汤，什么意思？燥对应的是肺，来润燥以救肺。

    寒对应的是肾，它对应的是冬季，冬季是寒冷的。寒冷之后最容易肾阳虚，肾阳虚之后，男性就会出现前列腺炎，小便出现癃闭，女性出现膀胱炎，甚至西医所说的腺性膀胱炎，什么这种膀胱炎，那种膀胱炎，反正西医看不好。就是由于冬季属肾寒，这个时候需要补肾阳，代表方剂有济生肾气丸、缩泉丸、桂附地黄丸等等都是治疗这个的。

    方位

    好，方位就是东南中西北，这个我就不多解释了，没什么好解释的，太简单了。木火土金水对应东南中西北。脾土属中，其它几个围绕着脾土转悠，东南西北。季节我也不多说了，说了这么半天。

    五腑、五官、五体、五志

    好，我们看五腑、五官、五体、五志。五脏对应的五腑是表里关系，比如说肝胆相表里。有个成语叫肝胆相照。心与小肠相表里。脾胃，脾胃总是同时说，这个大家都知道。肺与大肠相表里。提到肺与大肠相表里我们提一下我的恩师，国医大师李今庸给我讲过的一例病案，他说曾经治疗过一例便秘，就是大肠方面的疾病，大承气汤、小承气汤、麻仁丸什么都用了，一律无效，最后恩师用了清燥救肺汤，把这例便秘治好了。为什么？因为肺与大肠相表里，清燥救肺就润了大肠，以上通下，所以清燥救肺汤治疗了这例顽固性便秘。肾与膀胱相表里，这个就不多说了，大家都知道。

    第一行肝、胆、目、筋、怒。眼睛不好属肝，筋不强也属肝，血不养肝，肝不容金，怒伤肝，太简单就不解释了。

    第二行心、小肠、舌、脉、喜。心开窍于舌，心火上炎就容易口舌生疮，刚讲了导赤散。喜伤心，举个例子，范进中举之后疯了，被他老丈人一巴掌打过来的。就是由于喜伤心成了癫狂。

    我们再看第三行脾、胃、口、肉、思。忧思伤脾，比方说有人得了相思病，就天天茶饭不思。为什么？因为忧思伤脾，就不想吃东西。那脾胃为什么对应口呢？比方说，脾胃有湿热就会嘴口糜烂，清除了脾胃之湿热，嘴口就不会糜烂了，就这么简单。对应的肉，脾胃虚的人就长不了肉，或者脾阳虚的人喝水都长肉，那叫什么？那叫虚胖。说起虚胖我们顺便说一下用中药如何减肥。肥胖的人大多脾虚、脾阳虚或者脾气虚，湿气不化，无以排走，于是乎呢喝水都长肉。有的人吃山珍海味都不长肉，她喝水都长肉。多余的这些肉其实就是湿气。脾最怕湿，所以要健脾祛湿，健脾祛湿用什么呢？很多人用薏米红豆粥等等，那是不够的，比如说白术、茯苓、薏米都可以健脾。市面上各种各样的减肥药都是让人拉肚子的，其实他们都错了，如果不健脾祛湿怎么能减肥呢？健脾祛湿才是减肥的根本关键。用什么呢？用生白术、生薏仁、生山楂、生荷叶、生桑叶，全部用生的，来健脾利湿，消脂肪才能减肥。不要用番泻叶、大黄来减肥，那不是减肥，那是拉肚子拉瘦的，对人体有害。我公布的减肥方没有公布全，只是随便说说。大家不要对号入座，把上面的药拿去减肥。

    我们看肺，大肠、鼻、皮、悲，如果一个人很悲伤就会哭，哭的话就会流鼻涕啦。你看周星驰的电影《喜剧之王》里面流鼻涕流得真是夸张，鼻涕都流到莫文蔚嘴上了，足以证明肺对应的鼻，对应的悲和哭。

    再说肾，膀胱、耳、骨、恐。腰为肾之府也，肾开窍于耳及二阴，肾主骨，其华在发。《黄帝内经》说：恐伤肾，悲伤肺，思伤脾，喜伤心，怒伤肝。对于肾虚导致的耳鸣用耳聋左慈丸。肾虚引起的骨质疏松我要讲一下，电视台里面补钙广告真是多，什么这个钙，那个钙，其实那些东西根本补不了钙，为什么？因为骨归肾管，肾虚了你单纯去吃补钙的东西根本就没有用，为什么？你吸收不了啊！难道我们日常饮食当中含有的钙不够我们用吗？够了，只是你不能吸收，你为什么不能吸收呢？因为你肾虚，骨头属肾管，所以补肾就能壮骨。吃补钙的药没多大用，广告都是假的。比如说我们平时治疗骨关节炎、骨质增生或者腰椎间盘突出，如果不加补肾壮骨的药，你能根治吗？那是不可能的。补骨脂、骨碎补，你看药的名字里面都有骨，但这些药是干什么的？是补肾的，不管你是骨质增生、腰椎间盘突出，还是骨折也好，你不补肾壮骨根本不可能好。所以骨属肾。

    恐伤肾，我给大家讲个病案。有个病人由于小便的时候受到惊恐，惊恐过后呢，小便就出不来了，成了癃闭，用治疗癃闭的各种方剂和药物都治不好。为什么？因为病根根本就不是他脏器出了问题，而是情志，是由于恐伤肾而引起的癃闭。这个时候怎么治疗呢？用情志来治疗，怒喜思悲恐，通过情志来治疗就有很多种方法，请大家根据五志来治病。虚则补其母，实则泻其子的方法来解决由恐伤肾引起的癃闭。怎么样治疗？这是课后的作业。

    五声和变动

    五声是呼、笑、歌、哭、呻。我们分别联想到怒，喜，思，悲，恐。我们看恐，表现的五声是呻；悲表现出来的五声是哭；思表现出来的是歌，相思了，就唱一首长相思；喜表现出来的是笑，这个很正常，范进中举哈哈大笑，最后一巴掌拍过来。怒，怒就大呼小叫啦。

    变动就是握、忧、哕、咳、栗。恐伤肾，出现的变动是颤栗，害怕得颤栗；肺出现的变动是咳嗽；脾出现的变动是哕，流口水、唾液；心出现的变动是忧，所以喜忧常相伴，福兮祸所伏。肝对应的变动是握，握手的握。其实五声和变动是考医师资格证、考研究生、平时考试玩文字游戏的时候考的，在平时治疗疾病过程中基本没什么用。

    今天花了这么多时间只讲了一个表，这个表讲的太多了，希望大家能把这个表背下来。能够横背，能够竖背。希望大家每个人都能背，一定要会背。那么今天的课就讲到这里。谢谢大家！