宋俊生老中医治疗产后病医案数则

中华草医

宋俊生老中医治疗产后病医案数则
整理者/李源
病例一：产时受寒患病多  产室特冷影响饮食
     1975年冬，新河礼堂西邻，产妇××，30岁。大雪后生产屋中寒冷，产时受寒，以致身冷、寒战、拘挛，食纳困难，自感病重难以支持。邀我诊治：诊脉浮弦，口不渴。
诊断印象：产后受寒。
      处方：桂枝2.5钱、防风3钱、柴胡4钱、当归2两、党参3钱、黄芪4钱、炙甘草2钱、生姜2片、大枣5枚，水煎服。服药一剂汗出、身轻快、能饮食，不觉冷。再服一剂加酒白芍1.5钱，痊愈。
      病方解：这一病例因受大寒，身大冷，不汗出，拘挛，食纳吐逆上撞，这是寒伤少阳经合大寒侵袭太阳经的合病寒伤病。用桂枝温经散寒，以解除太阳经的寒邪。防风辛温治全身受风寒的关节炎痛，带有麻黄发汗的性能，它可帮助桂枝解全身的寒冷拘挛，第一剂为了急救发汗因此不用白芍。服一剂后病大轻，又加了酒白芍，是因为产后血亏，不易多汗。
病例二：产期受湿寒，患身冷、肠炎腹泻、发热汗出。
      1956年冬，新河东关一产妇，30多岁。患产后腹泻，日泻5、6次，发烧、恶风、汗出、脉浮。因气候湿寒，产后身子衰弱而患此病。
治疗宜：五苓散加味
      处方：茯苓5钱、泽泻3钱、猪苓2钱、白术5钱、桂枝2钱、藿香4钱、生山药1.5两、黄芪4钱、炙甘草3钱、姜枣为引，水煎服。一剂病愈。
      病方解：茯苓、泽泻、猪苓三味药利水渗湿。白术，燥湿健脾，健胃去湿，加生山药营养生津止渴，滋补脾肾而止泻，为腹泻滋养的良好止泻药。加炙甘草以补中。桂枝解太阳经之发热、恶风、脉浮。藿香治肠胃受寒腹泻，有暖胃散寒利湿的功效，所以能治呕、泻，古代有藿香正气散，专治上吐下泻，藿香为主药。
病例三：产期受湿寒冷烧腹泻，转急性肠炎带痢，恶险危急
      1956年冬，新河西郑家庄李某，女，35岁。患产后冷烧、腹泻，甚是严重。我与建议住院治疗比较安全，经医院治疗冷烧去，腹泻未减轻，转重，日夜20—30次之多。泄便中有时有蛋黄样圆硬物，中西医不知为何，且治疗总不理想。后来又将蛋黄样硬物上报省、地要求给予指教，也无回答，医生只是每天输入液体维护生命。
      病家又邀我诊治：脉沉弱，体温正常，泄便中带有痢，大便时有下坠感。
      诊断印象：肠炎兼痢
      处方：黄芩2钱、白芍2钱、秦皮4钱、内金2钱、生山药1两、炙甘草3钱、大枣为引，水煎服。服药一剂，病大减，又服六剂痊愈。
      病方解：黄芩，白芍，炙甘草，大枣为《伤寒论》的黄芩汤治白痢的专方，加鸡内金以助消化，生山药滋补脾肾，生津止泻为肠炎、痢疾止泻之滋补药。
病例四：产后冷烧咳嗽，错用凉药治咳，造成死亡，愧恨难忘。
      1957年冬，新河西杨庄一产妇，程某，年20余岁。产后身冷、咳嗽，脉弦。那时我认为是产后“肾虚咳嗽”。处以：桑白皮、麦冬、紫苑、山茱萸、枸杞之类，水煎服，药后死亡。
      20余岁的青壮年产妇患病，医生学艺不精，盲目投药，造成死亡，丢下婴儿另寻保姆，家庭受大损失，我心愧恨，至今愧愧萦怀不已，医务同志见此奉告，警惕、慎重服务人民。
      总结：|以上四个产期、产后寒伤患者，四种情况，治疗各异，三个辩证用药施治病解除，一个方证失当导致死亡。第四例患者当以苏叶、浮萍、解表为宜，反以凉药清里，造成死亡。看来一表一里，用药一寒一热，差之毫厘，谬之千里，生命关天，非同小可。这一教训促使我更加努力的学习，谦虚、谨慎的为人民服务。

                   河北省宁晋县李源草医堂中医门诊

溪流

能揭露自己之失误，良医也。

溪流

（产后身冷、咳嗽，脉弦。那时我认为是产后“肾虚咳嗽”。处以：桑白皮、麦冬、紫苑、山茱萸、枸杞之类，水煎服，药后死亡）
此病即便药不对症，若说因此死亡，我有怀疑。

萧铁

第四例中这个“产后身冷、咳嗽，脉弦”记载过简。即使是这样，身冷不等于畏寒，以当时的生活条件，可能该妇体质本已不佳，如果生产时大量出血，身冷应该是“四逆”的进一步发展，可能是预示接近虚脱的危证，但从他的回顾可见，他见证的焦点是咳嗽，故认为致死是因“解表”方法不对，恐怕认识上仍不到位。