[转帖]中医与未来医学-邓铁涛学术思想

杏林耸株

                               中医与未来医学
                           邓铁涛　广州中医药大学
　　西方医学是当今世界医学的主流，它植根于西方文化。中医学是世界上惟一有5000年连续历史的，独立于西方医学的医学，它植根于中华文化。西方医学传入中国不过二百年，13亿人的中国，5000年来的卫生保健，一直依靠的是中医。中国的传染病史足以为证；中国自东汉以来传染病流行次数不少，但好象欧洲，14世纪、16世纪鼠疫流行，及1918年西班牙流感一次死亡人数过2000万者，未之有也。为什么？中医之功也。2003年SARS流行，世界统计，中国大陆死亡率最低，广州的死亡率更低。溯其原因，是广州中医介入治疗最早之故。
　　论文化，近四、五百年，西方文化发展很快，造福于人类不少，但并不是十全十美的。估计21世纪开始，将是西方文化与东方文化相融合的时代。现在世界的诸多难题，要靠推广东方文化去解决。中国是东方文化的代表，论未来医学，将是西方医学与中医相结合而成为更加完美的医学。
　　一、“仁心仁术”是未来医学的最高精神境界
　　“仁”是儒家的核心思想，“仁者爱人”，作为医生，对病人有爱心，这是天职，故曰“仁心”。中医另一格言：“痌瘝在抱”，就是说把病人的病痛看作是医生自己的病痛，必然处处全心全意为病人着想。绝不能为了搞科研写论文甚至为了金钱就对病人多做不必要的检查、随便给病人做手术以谋利。若做人体器官买卖则更是犯罪的行为。
　　如何表达医生的爱心？——要求医生施行“仁术”，这是对医生十分严肃的要求。现代医学是一门生物医学，许多治疗措施与技巧都是从动物身上练出来的。不少治疗手段，看来对某一个病可能已解除了，但会落下另一个终身遗憾。例如小孩发热，用抗生素治疗，热是退了，但耳朵却聋了！据报导，中国每年制造三万聋哑儿童；又如胃溃疡潜出血（++++），血止不了便把胃大部分切除；又如糖尿病足，病在脚趾上，治疗方法却把脚切掉，未能治愈又把腿切去了！这样的技术，就不能称为“仁术”。不论现代手术已发展到如何高明的程度，但大方向肯定是错了。中医学对不少急腹症，可以用“非手术治疗”治好。用“仁术”来考量，这才是未来医学的方向。中医学在公元3世纪《金匮要略》就已经用“大黄牡丹皮汤”口服治疗“阑尾炎”，这一方法至今仍可重复。用非手术法治疗宫外孕，保住了生殖器官，治愈后还能生孩子，这多好啊，“仁术”是未来医学的灵魂。
　　二、医学模式将向“人天观”发展
　　西方医学的模式原来是——生物模式。20世纪后期才发现不对，最后承认医学的模式应该是——生物、心理、社会模式。这是一个进步，但我认为仍然不全面。虽然已重视了心理和社会对疾病的重要性，还没有把人提到最重要的地位。中医与西医有一个很大的区别就是西医着重治病，中医着重治病人。中医学是把人放在首位，根据宏观理论把人放在天地人群之间进行观察、诊断与治疗的。中医学受中华文化“天人合一”观的影响，如果要找个中医学模式的话，应是“天人相应”观，简称“人天观”。即把人放在时间、地域、人群、个体中，进行健康保健预防与治疗的观察研究。中医诊治疾病，不单单在追求“病”上，而是按“时、地、人”把大环境以至个体的整体进行辨证论治与预防。比方2003年SARS流行，中医无法追求确认“冠状病毒”而是根据当年的气候环境、地理条件与病人的证候表现，确认SARS是湿邪为主的瘟疫病。实行辨证治疗与预防，结果取得较好的效果。
　　试举一个具体的例子，我曾治一个运动员的腹痛病，经广州市某大医院治疗无效，为了把病确诊，便进行剖腹探查，把腹部全部器官全检查了，找不到病根，无从治疗，然后缝合，腹痛如故。后来我诊断为气血两虚、气滞血瘀，用补气血药加活血药把她的病治好了。这一病例说明西医要从腹部找病根，中医则从整体调整治病人。 　　三、养生重于治病
　　中医有句格言——“上工治未病”。
　　这是一个重要的指导思想，它包括未病先防，已病早治，重点在于防病。西方医学也很重视预防，讲卫生。两者比较西医是消极的，中医是较为积极的。西医的预防讲外部的防御，如绝对无菌、消毒，而中医比较重视发挥人的能动作用，发挥人的抵抗作用。中医养生学，有几千年的积淀，内容十分丰富。未来医学必将把养生放在最重要的地位。富如美国也支持不了日益增长的天文数字般的医疗开支。一个高血压病人必须天天服药，药物有副作用，便要不断更换新药，新药新价格，价格越来越高，这才符合生财之道。中医的养生术、导引术既能防病又能治病。 　　?? 根据现代的生产力，在合理的制度下，一个成年人每周工作5天，每年工作8个月，大概已足够了。一年分两段，半年工作4个月，两个月是养生、娱乐、体育、美术及其它自己喜爱的，毫无忧虑与压力地愿意干什么就干什么，这样一来人的健康与寿命一定会更美好。
　　人的欲望是无穷的，因此仍要靠中医的养生理论去教育那些纵欲无度的亚健康者。
　　四、未来医学之路
　　医学不仅仅只有重视微观的西医才是唯一的医学科学，立足于宏观的中医学也是科学。
　　对SARS的防治，西医千方百计用电子显微镜抓到“冠状病毒”，然后再找寻防治之法，目的在于杀灭病毒。中医则根据时间、气候环境、病邪的属性、个体差异、证候表现进行辨证论治，针对时、地、人这一宏观现象进行预防与治疗。事实证明中医防治SARS效果胜于西医，已可定论。中医用药物预防，其优势相当明显。
　　重症肌无力，西医研究了上百年从微观着手，可谓已够深入，并能做出动物模型。治疗方法也不少，认为切除胸腺是一张王牌，但其总的效果，多数治疗只能达到缓解之目的，仍然会反复发作，能根治者很少。中医对此病之研究才40多年，我们没有走按神经学说研究的路。按中医理论进行研究，我们的结论认为是“脾胃虚损，五脏相关”。我们的经验：凡病程短又没有用过吡啶斯的明、激素、胸腺切除等西医治法患者最好医治，更易达到根治的目的。 　　心脏搭桥围手术期的治疗，我们才合作了数年，但已经可以肯定，此法优于单纯手术之治疗。我们最终目的的是要用中医药的综合治法取代手术治疗。
　　中西医学全面而平等的合作，前途是光明的，共同创造未来的医学，为人类的健康与幸福作出更大的贡献，是可以做得到的。
　　五、21世纪的希望
　　未来医学是循序渐进的，21世纪前半叶我们的希望：
　　（一）人类将摆脱化学药品的副作用，摆脱创伤性的检查以及治疗技术带来的痛苦与后遗症。医学要讲人道主义，要达到“仁心仁术”的职业道德最高境界。
　　（二）实行“上工治未病”，医学将以养生保健为中心，使人人生活过得更愉快、舒适、潇洒。
　　（三）医学将以“保健园”的形式，逐步取代医院的主要地位，医院将成为辅助机构。
　　（四）医学除了属于科学范畴之外，将深入文化、美学、艺术，使医学从人体的健康需求上升到精神世界的美好境界。医学、文学、美术、书法、音乐、歌舞、美食、药膳、气功、武术、健康旅游、模拟的环境、梦幻的世界……将成为“保健园”的重要组成部分。接受保护健康，是快乐的事而不是苦事。 　　（五）第三世界要摆脱贫困与落后才能一起进入未来医学的世界，而使第三世界贫困与落后的原因是强权政治、种族压迫与掠夺战争。抢救一个垂危的病人，十分艰辛，但打死一个人，只要手指一扣扳机！
　　要实现未来医学的美好愿望，我们该怎么办呢？战争与医学，杀人与救人，永远相伴吗？人类这个万物之灵，总会觉醒的。解除人类痛苦的曙光出现在东方。

中西医融合观

     您对西医还有点不太了解,或者说知之甚少,我们不能强求,是可以理解的.
    1  [又如糖尿病足，病在脚趾上，治疗方法却把脚切掉，未能治愈又把腿切去了！这样的技术，就不能称为“仁术”。不论现代手术已发展到如何高明的程度，但大方向肯定是错了。]
    如果您有办法,使用中药治好糖尿病足,把已经栓塞的血管疏通,西医绝对不截肢;如果您有办法使糖尿病足不继续溃烂不感染,西医也不截肢.

-=-=-=-=- 以下内容由 中西医融合观 在 2007年12月13日 06:15pm 时添加 -=-=-=-=-
2   [中国的传染病史足以为证；中国自东汉以来传染病流行次数不少，但好象欧洲，14世纪、16世纪鼠疫流行，及1918年西班牙流感一次死亡人数过2000万者，未之有也。为什么？中医之功也]
    对于传染病的控制,西医药起了主要作用.解放前中医在中国占主导地位,伤寒,霍乱,天花,猩红热等传染病猖獗流行,中医并没有能够有效遏止其流行,解放后西医的免疫学,抗菌素以及爱国卫生运动有效的遏止了传染病的流行.当然,中医例如对于流行性乙型脑炎,流行性出血热的治疗也起了巨大作用.完全归功于中医,值得商榷!

wangmengyin

王渭川治糖尿病的经验，根本不会产生糖尿病足，西医师又了解多少？

中西医融合观

     3“天人相应”观，简称“人天观”。
     “天人相应”不能改为“人天观”。人与天(自然)相比,人是次要的,人类要继续生存下去,必须改造自己去适应自然规律.
      迄今为止人类自觉或者不自觉地以人为参考系认识世界、改造自然为人类服务，现在人类首次认识到 ：以自然为参考系遵循自然规律，节制欲望，改造人类自己，规范行为，改造人类的思想与形体、结构，同时改造自然，使人类与自然和谐发展，这就是人类的明天。
     以人为参考系认识世界、改造世界，“以人为本”的人文主义时代即将过去；以自然为参考系，按照自然规律自觉的、有意识的改造人类、改造自然的新时代已经到来。人与自然互动，相互改造，和谐相处是人类继续生存的根本法则。老子云：“人法地，地法天，天法道，道法自然。”
     以上观点在<中西医融合观>上篇"节制欲望,改造人类自己"已经进行了深入论述.

中西医融合观

　  4    [中西医学全面而平等的合作，前途是光明的，共同创造未来的医学，为人类的健康与幸福作出更大的贡献，是可以做得到的。]
    这是一个伟大的预言,是绝对真理.但是,您始终站在中医的立场上认为中医优于西医,西医应当向中医靠拢,而自己(包括您个人和中医)是完全正确的,不必要向西医学习,中医能够完全代替西医.违背了您的"全面而平等合作"的誓言,如果您不能全面与平等的与西医合作,前途就不会光明!
    5  [人的欲望是无穷的，因此仍要靠中医的养生理论去教育那些纵欲无度的亚健康者。]
    单单依靠中医的养生理论是根本无法节制欲望的,中医的养生理论存在几千年了,中国人的欲望没有被节制,反而越来越强烈了!当人类利用科学改造社会,疾病,自然界的时候,社会,疾病,自然也在同时改造着人类,限制着人类的欲望,如果人类不能够节制自己的欲望,妄自尊大,以人为参照物肆无忌惮地改造自然,最终要被自然消灭!

中西医融合观

五、21世纪的希望
　　未来医学是循序渐进的，21世纪前半叶我们的希望：
　　（一）人类将摆脱化学药品的副作用，摆脱创伤性的检查以及治疗技术带来的痛苦与后遗症。医学要讲人道主义，要达到“仁心仁术”的职业道德最高境界。
　　（二）实行“上工治未病”，医学将以养生保健为中心，使人人生活过得更愉快、舒适、潇洒。
　　（三）医学将以“保健园”的形式，逐步取代医院的主要地位，医院将成为辅助机构。
　　（四）医学除了属于科学范畴之外，将深入文化、美学、艺术，使医学从人体的健康需求上升到精神世界的美好境界。医学、文学、美术、书法、音乐、歌舞、美食、药膳、气功、武术、健康旅游、模拟的环境、梦幻的世界……将成为“保健园”的重要组成部分。接受保护健康，是快乐的事而不是苦事。 　　（五）第三世界要摆脱贫困与落后才能一起进入未来医学的世界，而使第三世界贫困与落后的原因是强权政治、种族压迫与掠夺战争。抢救一个垂危的病人，十分艰辛，但打死一个人，只要手指一扣扳机！
　　要实现未来医学的美好愿望，我们该怎么办呢？战争与医学，杀人与救人，永远相伴吗？人类这个万物之灵，总会觉醒的。解除人类痛苦的曙光出现在东方
     包括世界卫生组织关于健康的定义在内,未来世界医学的前景根本不可能由医学来实现,人人享受同等的医学保健服务只有到了共产主义.而共产主义的实现不是医学解决的问题!这不是我们医生应该干的事情,我们只能够提供预防疾病,治疗疾病的服务,我们解决不了战争,饥饿,不公正等致病因素,我们只能解决因此引起的疾病!人贵自知之明,不要妄自尊大,目空一切,不要把自己看作救世主.

mawenhui3366

人贵自知之明,不要妄自尊大,目空一切,不要把自己看作救世主.
中医都救不了，还救世吗！

印东杰

觉醒了！一个印东杰 手机号：0311——88809112 邮箱：yindongjie888@yahoo.com.cn

中西医谁科学

中西医融合观   头衔: 论坛版主
  4    [中西医学全面而平等的合作，前途是光明的，共同创造未来的医学，为人类的健康与幸福作出更大的贡献，是可以做得到的。]
   这是一个伟大的预言,是绝对真理.但是,您始终站在中医的立场上认为中医优于西医,西医应当向中医靠拢,而自己(包括您个人和中医)是完全正确的,不必要向西医学习,中医能够完全代替西医.违背了您的"全面而平等合作"的誓言,如果您不能全面与平等的与西医合作,前途就不会光明!
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邓铁涛休息吧。
知道什么医学理论才是科学的医学理论吗？
一事不知，学者之耻。不知道就向总理一样活到老学到老。向内行学习而已吗。圣贤也有不知之事嘛。
科学，科学是能经得起百分之百重复实践验证的东西。
任何东西都有它的功能，恢复它要恢复它的功能；毁掉它，要去掉它的功能，朝核谈判要去‘功能’化。治疗人体疾病，只有恢复人体功能，才是科学的医学。
所以科学的医学理论是恢复人体功能，并且是经得起百分之百重复实践验证的理论。这才是科学的医学理论。
现在有恢复人体功能而治疗人体疾病医学理论吗？
现在的西医学是现在人对正常人体的认识，在现在还是比较正确的。
是什么主宰人体正常的呢？是人体的功能吗？
西医学的生理学说；“内分泌系统和神经系统，是调节机体的各种功能，维持内环境稳定的两大信息传递系统。”
可见调节机体的各种功能是治疗人体疾病的根本，维持内环境稳定是末。
现在有治疗人体功能疾病这个根本问题的医学理论吗？
现在西医学治病的理论是循证医学，是循找证据的医学，是现在人对不明白疾病的证明，有证据的为疾病；没有证据的就不承认是疾病；循证医学只是为有疾病证据而治疗的医学。对人体功能[根本]虚弱衰竭等查不出证据的疾病，轻的叫亚健康；重的继续观察。循证医学对人体功能疾病的理论是缺失的，循证医学只是对症治疗的医学。循证医学是没有对人体功能疾病理论的论述，给人治疗疾病却没有人体功能，所以循证医学是去人体功能[根本]化的医学。所以循证医学不科学。人有功能,什么人能去功能,可循证医学是去人体功能[根本]的医学.不是可笑的医学吗？
中医学是对症[五脏六腑等功能]以扶正祛邪，辨症论治的医学，它是以恢复人体功能来治疗疾病的。身体的功能[根本]不虚，就能治疗经常复发的慢性[器质性]疾病；这就是中医精华及治本的道理。它也对各种症状治疗，有的甚至陷入了什么症，用什么药的教条主义里了。
中药是：什么药，入什么经，即什么药对什么功能有效。
如急肺炎[包括各种炎症都是器质性疾病]的治疗，循证医学证明有炎症，用抗生素[抗生素的发现是人类治疗疾病的里程碑]治疗就好了，是把内环境的炎症[暂时]消除了。如果在这期间身体的疼痛与不适造成了身体虚[功能性]就转化为慢性肺炎了，循证医学对此也就无能为力了。如果此时身体没有炎症了，可身体虚弱衰竭而查不出证据，轻的叫亚健康；重的继续观察；可到奄奄一息了，也还只能继续观察。
为什么循证医学对慢性肺炎无能为力呢？慢性肺炎复发是身体的新陈代谢产生的代谢物，因身体功能虚不能代谢出去，聚集由量变到质变，则慢性肺炎复发。
这是循证医学是缺少对人体功能[本]的治疗的结果。只能治疗内环境[器质性]疾病,而不能治疗功能性疾病的医学,是不科学的。
可见循证医学用抗生素把内环境的炎症[暂时]消除了，人身体强壮则疾病自愈；身体虚则复发。身体虚则肺功能虚则肺炎[器质性]复发。所以循证医学是缺少对人体功能[本]的治疗的医学。所以循证医学不科学
中医对慢性肺炎[器质性]的治疗，是以扶正祛邪，辨症论治的，扶正恢复体质和肺功能[本]，祛邪[是末]是对炎症[内环境]的解毒，它恢复身体功能和肺功能，身体和肺的功能[本]不虚，就能治疗经常复发的慢性肺炎。可见中医是对人体功能疾病这个根本的治疗。
从人体‘功能医学’的角度去研究中医与西医学的循证医学的现状，可见现在中医的衰落，是一时的衰落，是不研究功能的衰落，是去功能化的中医的衰落。中医的衰落是中国人的悲哀.是中国人反对中医的悲哀.是人类的悲哀.
要结束循证医学的没有功能，中医不研究功能的现实，人体生理功能医学，即简称‘功能医学’，人体功能医学才是科学的医学。

罗鸿声

中西医融合观先生的评论非常好,支持!!!!!!