转帖 中医是医道 作者 封志强

杏园春

   《黄帝内径》曰：“黄帝坐名堂，召雷公问之曰：子知医道乎？雷公对曰：诵而颇能解，解而不能别，…… 帝曰：善！……医道论篇，可传后世，可以为宝。”（素问•著至教论篇第十五）。
  
    可见中医是道，是医道。
   
    何谓道？《易经》曰：“一阴一阳之谓道。”（系辞上）。阴阳是中医的基础。“黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”（素问•阴阳应象大论第五）。
   
   何谓道？老子曰：“有物混成，先天地生，寂兮寥兮，独立而不改，周行而不殆，可以为天下母，吾不知其名，字之曰道。”（《道德经》二十五章）。还说：“道之为物，惟恍惟惚，惚兮恍兮，其中有像，恍兮惚兮，其中有物。”（《道德经》第二十一章）。“岐伯曰：针石，道也。……。”（素问•汤液醪醴论篇第十四）。明确针灸也是道。“夫九针者，……，恍惚无穷，流于无极，余知其合于天道人事四时之变化。”（灵枢•外揣第四十五）。《内径》还说：“若夫法天则地，随应而动，……，道无鬼神，独来独往。”（素问•宝命全形论篇第二十五）。
     
     可见，道之为物，是恍恍惚惚，恍惚中有像、有物。所以，“道可道，非常道。名可名，非常名”。（《道德经》第一章）。“道”字拆成两部分可为“首”和“辶”，首，即人的头脑，人的头脑随物、像的恍惚变化而移动，“若夫法天则地，随应而动”。事物时刻在变化着，“至道而微，变化无穷，孰知其原，窘乎哉！……恍惚之数，生于毫氂。”（素问•灵兰秘典论篇第八）。
   
    医道也然，“法天则地，随应而动”，“变化无穷”。比如脉象，浮为表，但，中气大亏，虚阳外越，是浮不可概言表；数为热，但，阴阳俱困，气血张慌，是数不可概言热。脉有浮沉迟数，表乎？里乎？热乎？凉乎？“邪之中人，……，上下左右，无有恒常。”（灵枢•邪气脏腑病形第四）。要望闻问切，四诊合参，在恍惚之中寻物求像。这就是医道，明显地不“科学”。科学的观点是，热就是热，寒就是寒，体温39度肯定是发烧，不能含糊。然而，中医有时可以在恍惚之中抓住病人的关键症候，决定治愈疾病的大方向。比如，喻嘉言治徐国珍伤寒案，病人脉大而重按无力，身热目赤，异常大躁，身卧地上，欲求入井，索水到前，复置不饮。热乎？喻嘉言据“脉大而重按无力，索水到前，复置不饮”而断定是：真寒假热。服参附干姜等而愈。（此案摘自“广东中医学院”主编《中医诊断学》，上海科学技术出版社，1964年2月第一版）。按“科学”说，“身热目赤”，当然是热。如果按“科学”而寒凉退热，病必恶化。人体阴阳气血及病情的变化非常复杂，恍恍惚惚，很单纯的病情不多见。在恍惚复杂的病情中，“其中有像”。识别真像，就是医道。能够把握真像，就是高明的医生。比如经络，针灸时，取穴准确，手法得当，沿经络传导的感觉明显，甚至传感很强烈。可是解剖人体却找不到经络。其实经络是气之运行路线，气在即在，气去即消，也有也无，难说“科学”。气的实质是什么？“科学”不知所云。《难经•三十一难》说：“三焦者，气之所终始也”，三焦又为何物？《难经•二十五难》和《难经•三十八难》说：“有名而无形”。再比如，“血之于气，异名同类。”（灵枢•卫营会第十八），“阴之与阳，异名同类。” （灵枢•邪气脏腑病形第四）,“且夫阴阳者，有名而无形。”（灵枢•阴阳系日月四十一）。以上这些都是中医的基本概念，恍恍惚惚，难说“科学”。可是，却是中医医道的重要组成部分。中医立法、处方、用药也是一样，往往似此似彼，恍恍惚惚。砒霜是毒药，也不是（寒痰哮喘）；当归补血汤中黄芪（补气）用量是当归的五倍，似是重在补气，却叫补血汤；针灸百会（在头顶）治脱肛；推拿涌泉（在脚底）治头疼。恍惚又模糊，“科学”难说清。如果得“医道”，疗效不含糊。
   
     既然“道之为物，惟恍惟惚，惚兮恍兮。”所以“道可道，非常道。”（《道德经》第一章），可道，也不可道，“吾不知其名，字之曰道，强为之名。” （《道德经》第二十五章）。自然是“名可名，非常名。”（《道德经》第一章）。是此非此，是彼非彼。而“科学”要求：此是此，彼是彼，是即是，非即非，要经过实验，数理统计分析，可以重复。医学多是抽样调查对总体进行估计，统计分析误差是不可避免的，因为世间没有完全相同的病人（标准差不为零）。比如某药对某病的有效率和治愈率、某年龄段的平均血压等等统计数字。报这些数字的同时，必须报出其误差和可靠性，才能算是科学数据，不显示误差和可靠性，数据没有多少实际意义。有些医学文献的统计数字不显示误差和可靠性。大概是误差太大，达不到90%以上的可靠性。医道正是能够在“科学”误差这一部分发挥其优势。比如，有的病人因为有诸多难受、不舒服才到医院看病，医院做了多项检测，医生告诉他：检测数据正常，你没有病。这看似清楚、“科学”，实际是检测有误差或不知道还有多少项目需要检测，既模糊又恍惚。医道可以在这个误差和模糊之中发挥其优势。比如癌，科学检测的病理切片是癌，宜切除者切除，这当然科学。其实在病变的某阶段，癌与非癌没有明确界限，检测产生误差是正常的，不能说不科学。在科学治疗的各个阶段，产生误差也是难免的，手术前医生令患者家属签字，说明医生也不认为科学就科学，保险没有差错。病情的模糊和恍惚是造成治疗误差的原因之一。
   
    然而，知医道者，在模糊和恍惚之中，未癌知其癌，已癌知其变，恍惚之中求其像，模糊之中立其法。效果如何，全在医道的高低。“经言上工治未病，……见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实脾气。”（难经•七十七难）。
   
    中医是医道，难为医学，难说科学。中医，“首”随恍惚之像而“辶”、而动。“故，常无，欲以观其妙，常有，欲以观其徼。”（《道德经》第一章）。求索于有无之间，是为道，为医道。“此两者同出而异名，同谓之玄，玄之又玄，众妙之门。”（《道德经》第一章）。
   
    西医行科学，中医行医道，同是救病人，同标不同道。
                         2008.11.28



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   附：科学也恍惚

     道无所不在。科学如果不恍惚，为什么那么多人在无休止的研究？西医如果不恍惚，为什么一边不停地研究，又在不住的废止、停用。中医知道其恍惚，并把握它，所以在恍惚中灵活应用中药，几千年、上千钟中药没有一味中药被废止。“惚 兮 恍 兮 ， 其 中 有 象 ； 恍 兮 惚 兮 ， 其 中 有 物 。”中医人正是有能力把握恍惚的“物”和“象”才使上千种中药不恍惚、不废止。西药“科学”，200年来毒死了多少人？看看西药说明书的副作用就知道。不科学的中药2000年来如果不是用错药，不会毒死人
  
    中医是医道，难为医学，难说科学。中医，“首”随恍惚之像而“辶”、而动。“故，常无，欲以观其妙，常有，欲以观其徼。”（《道德经》第一章）。求索于有无之间，是为道，为医道。
   
    知医道者，在模糊和恍惚之中，能未癌知其癌，已癌知其变，恍惚之中求其像，模糊之中立其法。效果如何，全在医道的高低。“经言上工治未病，……见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实脾气。”（难经•七十七难）。


2012.3.24

gl0101

“中医是道，是医道”，这是个病句。所以这样的文章不看则已，看了，我就惟恍惟惚。

杏园春

gl0101 发表于 2014-6-7 19:37
“中医是道，是医道”，这是个病句。所以这样的文章不看则已，看了，我就惟恍惟惚。

是否病句与思维有关，以病态的思维看当然觉得是病句！用西医思维看待中医，肯定会产生病态的“惟恍惟惚”。

杏园春

“惚 兮 恍 兮 ， 其 中 有 象 ； 恍 兮 惚 兮 ， 其 中 有 物 。”
古人云：“医者意也”。

gl0101

杏园春 发表于 2014-6-8 08:33
是否病句与思维有关，以病态的思维看当然觉得是病句！用西医思维看待中医，肯定会产生病态的“惟恍惟惚” ...

中医、道、医道，这是三个层次不同的概念，你不知道吧？不过惟恍惟惚的感觉还是很好的，你继续。

杏园春

gl0101 发表于 2014-6-8 20:12
中医、道、医道，这是三个层次不同的概念，你不知道吧？不过惟恍惟惚的感觉还是很好的，你继续。

“中医、道、医道，这是三个层次不同的概念”，能具体谈谈吗？  

gl0101

杏园春 发表于 2014-6-9 21:51
“中医、道、医道，这是三个层次不同的概念”，能具体谈谈吗？

我不想谈，你去问问你周围的人看看他们怎么说。

gl0101

“中医是医道”，记忆深刻，记忆犹新。感谢楼主分享。先顶起来做个标记，等以后有时间了再慢慢学。