九子地黄丸

千秋雪

九子地黄丸

【药物组成】熟地黄2两，山萸肉5钱，山药5钱，茯苓5钱，泽泻5钱，丹皮5钱，五味子5钱，枸杞子5钱，沙苑子5钱，决明子5钱，青葙子5钱，茺蔚子5钱，菟丝子5钱，覆盆子5钱，车前子5钱。

【处方来源】《蒲辅周医疗经验》。

【方剂主治】内眼病及白内障。

【方剂功效】滋补肝肾，明目除疾。

【用药禁忌】忌辛辣、酒、大蒜；不过用目力。

【制备方法】上为细末；醋制龟版1两，另研细；灵磁石1两，火煅醋淬3次，另研细；沉香粉1钱，不见火，诸药和匀，炼蜜为丸。

【用法用量】早、晚各服3钱，淡盐汤送下。

llyyjj

请教千总一个问题：可否用五行学说分析一下本方方义？

千秋雪

llyyjj 发表于 2016-1-30 15:21
请教千总一个问题：可否用五行学说分析一下本方方义？

可否用五行学说分析一下本方方义？-------说的太好了，请李老师率先垂范。

llyyjj

千秋雪 发表于 2016-1-31 04:45
可否用五行学说分析一下本方方义？-------说的太好了，请李老师率先垂范。

呵呵，我不行的，按我所了解的五行知识，在这么复杂的方子面前是无能为力的。

论坛里大家争辩五行学说，支持五行学说者不少，有绝对支持的，有像千总这样理性看待的，虽然态度有区别，但都认为五行学说可以解读中医治病原理。支持五行者，常对反对五行者说的一句话是，你没有真正理解五行。
现在遇到这种复杂的方剂，应该请支持五行者用五行学说来分析、讲解，既发扬光大的五行学说，也显示出分析者的中医功底，一举两得。


另外，此方我曾经给老年眼病患者用过几例，效果不错。

千秋雪

llyyjj 发表于 2016-1-31 02:50
呵呵，我不行的，按我所了解的五行知识，在这么复杂的方子面前是无能为力的。

论坛里大家争辩五行学说 ...

“现在遇到这种复杂的方剂，应该请支持五行者用五行学说来分析、讲解，既发扬光大的五行学说，也显示出分析者的中医功底，一举两得。”
------llyyjj先生所言有理，确实是这样，眼睛虽小，但结构很复杂，从中医的角度讲，眼睛的五轮八廓关系着人体的五脏六腑以及气血津液，病情有寒热虚实种种，然而总体上属于肝脏，肝属木，虚证要从相生的五行关系上着手，实证要从相克的五行关系方面着眼。虚则补其母，资水以涵木；实则泻其子，清火以保肝。本方剂是在六味地黄丸的基础上加味，五味子5钱，枸杞子5钱，沙苑子5钱，菟丝子5钱，覆盆子5钱，滋养肾精者也；决明子5钱，青葙子5钱，茺蔚子5钱，车前子5钱。清热活血祛湿者也。故而用之，常可切中病机。

      从西医的角度讲，内眼疾患不外乎玻璃体病变，视网膜病变，视神经病变，晶状体病变，黄斑病变等，而其病理也不外乎水液代谢、血液循环，免疫变性等障碍， 九子地黄丸作用全面且安全，所以也不失为一个值得选择的方剂。

llyyjj

千秋雪 发表于 2016-1-31 13:56
“现在遇到这种复杂的方剂，应该请支持五行者用五行学说来分析、讲解，既发扬光大的五行学说，也显示出分 ...

五味子5钱，枸杞子5钱，沙苑子5钱，菟丝子5钱，覆盆子5钱，滋养肾精者也；
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如果把这五味要都看做是补肾药，对眼病的作用就是水生木了。
如果这五味药本身都有补肝作用的话，补肝养目这是自然的事，与水生木就没有关系了，您说是吗？
再者，补肝阴与补肾阴的方、药，本来也没有明确的分界线的。

千秋雪

llyyjj 发表于 2016-1-31 12:17
五味子5钱，枸杞子5钱，沙苑子5钱，菟丝子5钱，覆盆子5钱，滋养肾精者也；
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谢谢llyyjj先生的回复，先生毕竟还是资深的中医教师，看来还是很明白中药药性的。五味子5钱，枸杞子5钱，沙苑子5钱，菟丝子5钱，覆盆子5钱等这些药，确实是既补肝又补肾的，就像补养脾气的药物也同时具有补养肺气的作用一样。中医叫这种肝肾同补的现象叫做“乙癸同源”。

llyyjj

千秋雪 发表于 2016-1-31 20:39
谢谢llyyjj先生的回复，先生毕竟还是资深的中医教师，看来还是很明白中药药性的。五味子5钱，枸杞子5钱， ...

肾的精、气、阴、阳的概念划分，是个比较麻烦的事，各人理解不同，谁提出自己的理解都会有不同意见。
肾与肝的关系，用五行的水生木解释，好像能解释的过去，可是，水生木是通过补肾来补肝的，但实际上是肝肾同时都补了还是通过补肾才能补肝？这个是一笔糊涂账。处理这笔帐有个变通的办法，就叫“乙癸同源”。
“乙癸同源”本身和水生木就有点冲突了，但总算把补肝补肾的区别裂口给弥补了。


但还有其他问题，中医上讲肾阴是元阴，是一肾阴液的根本，同时，临床上，凡属阴虚，几乎都要补肾阴，心阴虚、肺阴虚、脾阴虚。比较起来，脾阴虚的病症用补肾药用的少一点。


肝阴虚要补肾，是水生木。
心阴虚、肺阴虚也要补肾，就变成水生火、水生金了？这又增添了两笔糊涂账。
乙癸同源可以弥补水生木的不足。金水相生，也凑合弥补金生水的不足，那么，心肾的关系怎么办？通过补肾来补心，临床确实有效，常用，但五行总不能说水生火吧？


看见，五行生克在这里的应用，是典型的打哪指哪。

千秋雪

llyyjj 发表于 2016-1-31 14:13
肾的精、气、阴、阳的概念划分，是个比较麻烦的事，各人理解不同，谁提出自己的理解都会有不同意见。
肾 ...

看了先生的发言，说句不客气的话，先生作为中医教师确实是勉为其难了。先生应该加强一下中医基本理论和基本知识的修养了。“心肾的关系怎么办？通过补肾来补心，临床确实有效，常用，但五行总不能说水生火吧？”这句话暴露了先生对五脏功能的认识不足。如果连起码的中医常识都缺乏，只会随文就意，乱捣糨糊，这中讨论还有什么意思呢？

llyyjj

千秋雪 发表于 2016-2-1 06:49
看了先生的发言，说句不客气的话，先生作为中医教师确实是勉为其难了。先生应该加强一下中医基本理论和基 ...

千总常关心我的教学工作，谢谢了！
心肾关系的辨证证型里，最常见的是心肾不交，我在讲到这一节时，是不提五行生克关系的，因为这和五行生克有矛盾，如何解决这个矛盾？请千总指导。