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心动过缓验案(擂台赛)

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发表于 2015-6-7 20:33:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
      李某,女,26岁。
      自述胸闷胸痛9年余,伴有气短、全身困乏无力等。经多方治疗虽有好转,但是遇阴天或晚上,仍有胸痛、胸闷、气短等不适症状。心电图示:莫氏二型房室传导阻滞。心率每分钟37次。舌质淡,苔白腻,脉滑迟。
2
发表于 2015-6-7 20:46:47 | 只看该作者
大气下陷吗?
3
 楼主| 发表于 2015-6-7 21:07:16 | 只看该作者
欢迎新朋友参与讨论?
4
发表于 2015-6-7 22:58:47 | 只看该作者
李可老中医破格救心汤大剂变方:附子150克,高丽参、五灵脂各15克,瓜萎30克(酒泡),薤白15克,丹参45克,檀降香、砂仁各10克,山萸肉90克,生龙牡、活磁石,玉金、桂枝尖、桃仁、灵脂、细辛各15克,莱菔子30克(生炒各半),炙草60克,射香0.5克,三七粉10克(分钟),2剂
5
 楼主| 发表于 2015-6-8 06:45:22 | 只看该作者
该患者若用李可方法是否有病轻药重之嫌?
6
发表于 2015-6-8 10:37:12 | 只看该作者
那我改用麻黄附子细辛汤合当归四逆加减:
黄芪35党参20川芎10附子25(先煎)麻黄10细辛6当归15桂枝10(后下)赤芍10丹参20炙草10
配合:心宝丸
7
发表于 2015-6-8 13:06:25 | 只看该作者
五行诊断:火虚

五行治则:1 直接补火,2 补木生火。

方剂:补火:薤白,干姜,桂枝,炙甘草,龙眼肉,桔红;
         补木:柴胡,麻黄,川芎,当归。
8
发表于 2015-6-8 20:53:34 | 只看该作者
莫忘痰湿。
9
发表于 2015-6-9 07:48:25 | 只看该作者
瓜蒌薤白半夏汤合生脉饮
10
 楼主| 发表于 2015-6-16 18:36:25 | 只看该作者
万里朝阳 发表于 2015-6-7 14:58
李可老中医破格救心汤大剂变方:附子150克,高丽参、五灵脂各15克,瓜萎30克(酒泡),薤白15克,丹参45克 ...

      诊断:胸痹
      处方:全瓜蒌克,薤白克,桂枝克,醋250ml。5剂,每日1剂,分3次服。
      二诊:2007年2月12日。
      患者自诉服上方后胸痛胸闷明显减轻,心率每分钟增至58次。舌苔腻好转,仍用原方加全当归30克,5剂,水煎服。
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