“看病难、看病贵”是发展市场经济的必须
作者:王世保
一
我曾经乐观地认为中国利用中医能够解决西方发达资本主义国家无法解决的“看病难、看病贵”的社会问题,但当我观照中国即使有着西方没有的中医同样出现“看病难、看病贵”的现象,而且是在改革开放推动经济走向繁荣之后才日趋严重,我这才意识到所有那些医疗改革的终极目标并不是真正去解决人民的健康问题,而是要发展健康产业。发展健康产业经济需要“看病难、看病贵”。
从经济学理论来看,“看病难”可以推动“看病贵”,而只有“看病贵”才能全面提升医疗健康产业价值,也就是增加国民健康产业GDP总量。医疗服务价格是受市场供求关系决定的,而且医疗服务的需求是刚性需求,即使诊疗价格不断提高,民众的需求也不会减弱。“看病贵”虽然推动健康产业经济发展,却让更多家败人亡的悲剧出现。
二
西医西药诞生于资本主义社会,符合资本主义内在的发生规律。西医高昂的新药研发费用和多工序的诊疗分工化就内涵了高昂的服务价格,能够推动资本的增殖。资本主义将人类社会异化为增殖资本的主体工具,西医西药发展的终极目标就是增殖资本,而救死扶伤则沦为实现增殖资本的必要条件。
资本具有追求利润最大化的嗜血本性,制药企业需要追求最大化利润,它们往往置疗效好、价格低的普药生产于不顾,尽量生产拥有专利权的价格高的独家新药;医院需要追求最大化利润,它们只会尽量给病人多开药、开贵药,并延长治病周期和增加诊疗工序。为了进一步提高医疗服务价格,行政管理部门还会通过系列法律来控制医疗行业从业人数,并限制他们的医疗服务次数。
资本主义社会发展健康产业经济不是为了实现人民的健康,而是要推动资本的增殖。
三
明了“看病难、看病贵”的根本原因,就不难理解为何中国在解放初期依靠农村大量赤脚医生就能解决近四亿人的健康问题,而改开后随着中国经济不断繁荣,“看病难、看病贵”的问题在经历多次医疗改革后反而日益突出。“看病难、看病贵”的问题恰是中国政府为了发展市场经济有意无意地制造出来的问题。
即使有了中医这独一无二的医疗资源,为了发展健康产业经济,也要扼杀中医“简便廉验”优势。政府一方面通过法律限制民间中医行医,阻止民间中医再生,控制中医诊所数量,制造供不应求的医疗市场场景;一方面大幅度提高中医诊疗服务价格,增加不必要的西医检测。中国政府全方位提高中医诊疗价格,使得中国相比于西方发达资本主义国家所具有的医疗资源优势荡然无存。
为了发展市场经济,不管有没有中医,必须要“看病难、看病贵”。
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