三叉神经痛治验（擂台赛）

铁骨铮铮2002

马某，女，62岁。
    患者自诉5年前发病，右侧面部上下颌连及鼻翼、眼、耳呈发作性剧痛，在某医院诊断为“三叉神经痛”。
前几年发作稀疏，近年发作频繁。3天前因打呵欠引发，服以前有效的止痛药效果不明显，前来就诊。

    现症：患侧疼痛部位与历次相同，呈烧灼样、针刺样剧痛，阵发性发作，深夜睡中痛醒，说话、吃饭等常引发。形疲体弱，面色潮红，患侧眼目红赤，始终以手扶按患侧。舌质红干，苔薄黄，脉细数。

chinariwfnh

芍 甘  石膏  双花  葛根  大黄  合桂枝茯苓丸

无名小卒3号

肝郁化火么？
反正逃不了肝，其他不懂

chinariwfnh

关键在于柔肝兼化瘀血

gl0101

3天前因打呵欠引发。

孤狼啸月

滋阴清热，柔肝平肝，龙胆泻肝丸？

大光明云

孤狼啸月 发表于 2015-5-14 19:57
滋阴清热，柔肝平肝，龙胆泻肝丸？

患者没有下焦小便湿热症状，怎么加减呢？

万里朝阳

分析：患者呈烧灼样、针刺样剧痛，阵发性发作，面色潮红，患侧眼目红赤，舌质红干，苔薄黄這是實證表现；深夜睡中痛醒多為邪范少阳,右侧面部上下颌连及鼻翼、眼、耳呈发作性剧痛,這里多是手足少阳經,足厥阴經,我认为邪范厥阴少阳，肝郁化火實热居多,久病血瘀入络，不通則痛.

辨證:肝郁化火,風炎相熾,血瘀入络.
治法:平肝息风，活血通络
方葯:羚羊角汤、天麻鉤藤饮合止痙散加减，配合外用膏药。

羚羊角粉1g(分吞），生石膏25（先煎），天麻10,鉤藤10(後下),野菊花10(後下),生石決明25(先煎),炙蜈蚣3(研粉沖),炙全蠍3(研粉沖,田七3(研粉沖)，蔓荊子5,香白芷5（後下)，薄荷5（後下),紅花5（後下),川芎5.黄芩12,升麻5。水煎服

外用膏药方如下：生川草乌，生大黄，甘松,制乳没，紅花,香白芷,當歸,樟腦,生山梔,血竭，山柰,香附，母丁香，广木香，肉桂,牙皂，细辛，朱砂、檀香、月石、公丁香、飞雄黃、冰片、麝香。

可同時配合針灸及按摩，並给予患者一定的心里疏导，對疏肝解郁有一定幫助。

不對或不足之处请大家多多批评！

注:本文僅用于臨床探讨，各人體質不同病症不一有病請上醫院,不要套用此方.

铁骨铮铮2002

很不错！谢谢您参与病案擂台赛。答案半月后公布。敬请关注！

无敌的烈士

这个啊   全蝎地龙僵蚕丹皮玄胡白芍石膏银花甘草