本帖最后由 千秋雪 于 2015-7-15 04:39 编辑
中医治疗湿疹转
[1]湿疹(eczema)是由多种复杂的内、外因素引起的一种具有多形性皮损和易有渗出倾向的皮肤炎症性反应。本病病因复杂多难以确定。自觉症状瘙痒剧烈。病情易反复,可迁延多年不愈。治疗湿疹专家推荐杏璞霜,中草药配方,效果确切,治愈后不复发。湿疹患者平时多注意饮食,避免刺激发病部位。
组织病理 急性期,表皮海绵水肿,棘层内及角层下水疱,可见淋巴细胞及中性粒细胞。真皮浅层小血管扩张、血管周围轻度以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润。亚急性、慢性期表皮增厚,有角化不全、角化过度、轻度海绵水肿。慢性期表皮突显著延长。真皮浅层小血管周围轻度以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润,毛细血管数目增多,内皮细胞肿胀和增生。 治疗湿疹要根据中医辩证论治,分外湿和内湿,合并症等。 外湿治疗,采取内补气血、清热解毒,化瘀燥湿,抑菌止痒,达到内可活血通络,外可杀菌除湿。中医临床上选用内服气血汤和外用金兰健肤膏。
一、临床表现与分型: (一)急性湿疹 1.皮损呈多形性,常循一定规序发生,开始为弥漫潮红,以后发展为丘疹、小疱、糜烂、渗液、结痂,常数种皮损同时并存。 2.病变常为片状或弥漫性、无明显境界。可发于身体各部,而以头、面、四肢远端、阴囊多见。常对称发病,严重者可泛发全身。 3.经过急剧,炎症明显,倾向湿润糜烂,如不发展为慢性,约2~3周可痊愈,但常易反复发作。 4.自觉灼热及剧烈瘙痒。 (二)亚急性湿疹 1.为介于急性与慢性湿疹间的阶段,常由于急性湿疹未能及时治疗或治疗不当,使病程迁延所致。 2.皮损较急性湿疹轻,以丘疹、结痂、鳞屑为主,仅有少量小疱及轻度糜烂。 (三)慢性湿疹 1.常由于急性和亚急性湿疹处理不当,长期不愈或反复发作转变而来。多局限于某一部位,如手、小腿、肘窝、阴囊、女阴等处,境界明显,炎症不著。 2.患处皮肤肥厚粗糙,嵴沟明显,呈苔藓样变。颜色为褐色,表面常附有糠皮状鳞屑,伴有抓痕,结痂及色素沉着。部分皮损上似可出现新的丘疹或水疱,抓破后有少量浆液渗出。发生于手足及关节部位者,常呈破裂或疣状,自觉疼痛影响活动。 3.慢性病程,时轻时重,常反复呈急性或亚急性发作,尤以精神紧张时为甚。 4.平时自觉症状不著,每当就寝前或精神紧张时出现剧烈瘙痒。
二、几种特殊类型湿疹 (一)钱币状湿疹 1.好发于背及四肢伸侧。 2.皮损呈散在约5分硬币大小,圆形红斑小疱,轻度糜烂和结痂等,边界较清楚,在进行期损害可稍扩大。 3.大多呈慢性经过,自觉剧烈瘙痒。 (二)自体过敏性湿疹 1.发病前某些部位皮肤如下肢、阴股部等处常患有湿疹。 2.原发部位湿疹恶化后不久在身体其他部位即出现湿疹样损害。开始为炎性小丘疹,迅速变为群集的丘疱疹,以后融合成小的片状湿疹样损害。 3.病变分布以四肢为主,其次为躯干及面部。 4.瘙痒较剧,有烧灼感,可伴浅表淋巴结肿大,全身不适和低热。 5.一般发作较急,可于1~2周内泛发全身原发病灶好转后,继发性皮疹可逐渐消退。病程迁延数周以上。
三、传染性湿疹样皮炎 1.常发于破溃的脓肿,窦道、溃疡、瘘管周围或女阴附近等常受分泌物刺激的部位。 2.初起仅限于化脓性病灶周围,皮损潮红,边界清楚。有多数小疱、脓疱或毛囊炎,表面覆有浆液性或脓性分泌物或痂皮。皮损可向周围扩大蔓延,有时周围出现1周即将剥脱的皮屑,其下常有积脓。附近淋巴结往往增大。 3.具有自体接种传染的特点,搔抓可使皮损呈线状分布。 4.自觉瘙痒但较一般湿疹为轻。
四、鉴别诊断 1.手癣易与手湿疹混淆,手癣多发生在手掌,常单侧发病,真菌检查阳性。 2.脂溢性皮炎,经过中可有湿疹样改变,但本病主要发生于头部、胸前、背部中央、腋窝、阴部等皮脂分泌较多的部位,常先自头部开始发病,向下蔓延,损害主要表现为黄红色或鲜红色斑,上覆有油腻性鳞屑或痂皮。
五、治疗原则 治疗湿疹要使病人了解湿疹的发生原因,发展规律和防治方法,去除一切可疑的致病因素,避免各种外界刺激,如热水洗烫、用力搔抓、过多的使用肥皂、不适当的外用药等。应避免过劳及精神紧张、避免辛、辣、腥、酸等食物.保持皮肤清洁,避免继发感染,对于慢性泛发湿疹患者,必要时清除病灶,治疗全身性疾病。
湿疹的一般治疗方法
1一般采用涂抹止痒杀菌的药膏的方法来消除表皮炎症,其中多半药物都含有各类激素,见效较快,但易造成抗药性及二次反弹。 2为减轻炎症反应及瘙痒症状,目前也有相当多的口服药可选择,如咪唑斯汀、扑尔敏、地氯雷他定等等。内服药能在一定程度上平衡体内免疫系统,降低湿疹等过敏性疾病的发病率。 3还可通过静脉用药、针灸治疗等多种方式缓解湿疹病状,但以上治疗方式所带来的负面效应也很类似,基本集中在“抗药性”及“反弹”上。 对被湿疹困扰多年、患处肌肤已发生角质化的情况,一般外用药物已很难渗透到真皮深处,也就无法清除表皮下隐藏真菌。 医师建议: 化湿膏(成人款)针对成人湿疹这个群体的主要特征,以各式中草药调理患者体内为湿疹所困的免疫系统,排毒祛湿,止痒护肤,改善肌理,完美表层。在快速祛除湿疹所带来的表皮症状时,以渗透之绵延药效来长久调理病体。并结合良好的生活习惯,一次治愈,长久安宁。 外治验方 [治疗湿疹专家推荐姜氏卫肤霜,此验方创制于清光绪年间,系纯天然中草药经研磨熬制而成,是姜氏中医世家百年留传的湿疹验方。用于皮炎、湿疹、皮肤癣、湿疹、过敏、瘙痒等皮肤问题的治疗。 此方近十年略统计用药10000余例,总有效率可达99%,且治愈后不复发。可以淘宝网购。用法是外用,先局部使用,然后每天2-3次,涂抹患处。 中医论湿疹
【辨证纲目】 皮初脾胃失健,湿邪内生,郁久化热,湿热内蕴,外越肌肤则疹色鲜经,浸淫流液,病久反复发作,阴血被耗,气血失和,化燥生风,肌肤失养,粗糙肥厚,缠绵难愈。总之,该病属湿热,血热,湿阻,血燥所引起。 1.湿热 证候:本型相当于急性湿疹,皮损潮红,水疱,糜烂,流液,边界弥漫,剧烈瘙痒,伴胸闷纳呆,大使干结,小使黄赤,苔薄黄腻,脉滑数。 辨析:①辨证:以皮疹潮红,糜烂、渗出,剧痒为主要辨证要点。②病机:湿热之邪流溢肌肤则皮疹潮红、糜烂、渗液、剧痒。苔黄腻,脉滑数为湿热内盛之症。 2.血热 证候:本型亦相当于急性湿疹,但渗液较少,皮损以红斑、丘疹、抓痕、血痂为主,瘙痒剧烈,常伴有口干舌红,脉细数。 辨析:①辨证:红斑,丘疹,血痂,口干,舌红为辨证要点。②病机:心火炽热夹湿蕴肌肤则见红斑、丘疹、血痂;热灼津液则口干,舌红。脉细数为血热之象。 3.湿阻 证候:多为亚急性湿疹,皮损色暗、淡红或不红,水疱不多,但液水浸淫,常伴有胃纳不香,面色萎黄,便溏溲少,苔白腻,脉濡滑。 辨析:①辨证:皮损色暗,水疱少,但液水浸淫,苔白腻,脉濡滑为辨证要点。②病机:脾失健运,湿邪内生,蕴积肌肤致水疱液水浸淫。苔白腻,脉濡滑为湿困中焦之症。 4.血燥 证候:本型相当于慢性湿疹,皮损肥厚角化破裂,或有抓痕血痂,反复发作,数年不愈,常有人体消瘦,舌淡苔白,脉沉细或沉缓。 辨析:①辨证:皮损肥厚,角化破裂,经久不愈为辨证要点。②病机:久病耗伤阴血,血虚生风化燥致肌肤肥厚,角化破裂。脉沉细为阴虚血燥之症。
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