中医药有望解决肝胆同病问题[转帖]

南京陈斌

北京佑安医院教授 段钟平

我国是肝病的高发区和重灾区，其中肝炎占了较大比例。近年来，西方医学虽然在乙肝和丙肝抗病毒治疗、肝移植手术治疗方面取得了不少进展，但对于肝癌整体治疗效果的提高、生活质量的改善等方面仍无法解决。 　　我们对此进行了有益的尝试，其中国家一级中药保护品种片仔癀用于肝病及一些肿瘤的治疗，取得了突出的成果。“片仔癀胶囊对原发性肝癌患者（毒热瘀结证）介入治疗减毒增效的随机双盲、安慰剂平行对照多中心临床试验”被列入国家“863”计划项目，研究表明，片仔癀在缓解患者临床症状、减轻肝癌患者疼痛等方面作用显著，并能减轻化疗的毒副反应。 　　目前，首都医科大学科技园肝病转化医学研究所、北京佑安医院、中国人民解放军第三零二医院等多家肝病基础和临床单位进行以下几方面的研究： 　　1.片仔癀对动物胆囊炎的治疗作用及关键机制研究  慢性胆囊炎属于胁痛等范畴，多由于肝气郁结、气滞血瘀引起，治疗应以疏肝理气、活血化瘀为主。传统中成药片仔癀的主要成分三七、蛇胆、牛黄具有泻火清热的功效，麝香则可活血开窍、消肿止痛。本研究旨在观察片仔癀对动物模型胆囊炎的治疗作用，并阐明其关键作用机制，进而为其在临床上治疗慢性肝病合并慢性胆囊炎的大规模应用提供理论及实验依据。 　　2.片仔癀治疗慢性肝炎合并胆囊炎的多中心随机对照研究  慢性肝炎常有食欲减退、恶心、上腹部胀满不适、肝区疼痛、乏力等表现，通过给予消炎利胆治疗，症状可以得到明显减轻甚至完全缓解。以上现象提示，临床慢性肝病的不少临床表现可能由胆囊炎症引起，而非由肝病本身引起，肝胆兼治是慢性肝病治疗的首选治则。本次研究目的是观察片仔癀短程应用对慢性乙型肝炎合并胆囊炎的临床疗效，为慢性肝病合并胆囊疾病的治疗探索新的方法和手段。