以史为鉴发展中医

铁骨铮铮2002

以史为鉴，可以知得失。只有按照中医自身规律办事，中医药事业才能健康发展，但是由于中医学术的特殊性，不仅需要政策支持，还需要大家一道探索可行的发展道路，优化中医发展环境，促进中医药事业快速发展。
    在我国古代中医发展的一些好的经验和做法值得借鉴。笔者认为主要表现在以下四个方面，故提出建议，供大家参考。
以临床水平确认行医资格
    古代中医大多通过跟师学习或自学，掌握了中医基本技能就可以自行开业行医，让中医师接受市场的选择，优胜劣汰。就连“走方医”也有不乏“身怀绝技”者，清代医家赵学敏的《串雅内编》和《串雅外编》就说明了这个问题。
    但是现在对中医人员实行严格的执业医师资格认定，会使自学中医者很难取得行医资格。另外，限制中医执业地点，也不利于中医学术的推广。
放宽中医个体行医限制
    个体诊所是古代中医存在和发展的主要形式。但是现今中医执业环境不够宽松，中医师难以或不愿自主开业行医。中医人员微薄的收入，也是造成中医队伍萎缩的一个原因。因此，有关部门应该尽快制定出台能够充分体现医务人员劳动价值的收费政策，根据不同地区的经济发展情况，上调中医收费标准，稳定中医队伍。
    古代中医师可以自行配制膏、丹、丸、散、酒剂等常用药，因此，可以有较方便的诊治措施。而且，将中药材配制成膏、丹、丸、散，有利于降低医药成本和保护知识产权，使他们师承或自主研发的秘方、验方不致泄密，达到医患双方“共赢”目的。
    因此，放宽对中医个体诊所的限制，让有资质的中医人员开办中医诊所，可以缓解中医药大学生就业难局面，对于壮大中医队伍，缓解“看病难，看病贵”，保障人民群众健康意义重大。
积极推广中医坐堂
    古代中医通过“坐堂”行医，能贴近老百姓的生活，减少了中间环节，因而百姓乐于接受。可以想见，中医师坐堂在全国推行，中医药事业将会得到较大发展。
加强教学中的临床实践
    中医师承教育与院校教育可以互补，如果学生只是在临床实习时，由单位分派跟一个老师实习1～2个月，这样“走马观花”很难得到真传。这不是老师保守，而是师生间难以形成默契，必须通过较长时间的耳濡目染、心传口授，才能得到真传。
    强调以上四点，并不是说发展中医药不需要规范管理；只有更全面、更切实有效地贯彻各项规章制度，才能保护确有真才实学者，打击鱼目混珠者，促进中医药事业发展。
    值得欣慰的是，2007年《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》就已颁发实施，肯定了师承教育对中医药事业发展的积极作用，于中医人才队伍建设具有战略意义。现在国家已经重视全国著名中医药学家传承工作，继甘肃省的五级师承教育试点后，全国有的省市已经在开展五级（省市区县乡镇）老中医师承工作，各级老中医药专家的宝贵经验将通过师承教育方式传承下去，中医后继有人。
    总之，发展中医药重在政策落实。党和国家制定了中西医并重和扶持中医药发展政策，但是还需要各级政府积极落实，有的措施甚至还需要加速推进。要积极为中医松绑，创造更加宽松的环境，使各项政策措施真正落到实处，推动中医药事业快速发展。

太白侠

写的非常好，“发展中医药重在政策落实”尤其是亮点。其实国家对中医药的政策非常有利，《卫生部、国家中医药管理局关于学习贯彻落实<国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见>的通知》已经发布5年了，国家领导人又多次重申和细化如何落实。

“积极促进非公立中医医疗机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医格局。鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医开办中医诊所或个体行医，允许符合条件的药品零售企业举办中医坐堂医诊所……”是唯一可以让中医依靠自身力量达到“中西医并重”的可行之路。

但是，有的地方就是不予落实。归根结底，就是既得利益者不愿放弃寻租的权力。他们一方面违宪剥夺数以百万计医生的正常劳动权利，另一方面让莆田农民等无资质人员从承包科室卖假药完成血腥积累，到大力开办不同规模高价医院。这种犯罪远比贪污受贿腐败得多，危害大得多。

要想顶层政策得以落实，还得顶层设计制度加以保障。

取消医疗机构由医疗卫生行政机构的审批，改由工商行政管理机构注册登记制度。凡是具有执业医师资格的都可到工商行政管理机构注册登记，即可开业。

严格执行执业医师制度，但根据中医药的特点，完全可以放开执业医师资格考试的学历限制。想通过执业医师资格考试，怎么学由市场决定，多种形式的办学格局必然自发形成。

铁骨铮铮2002

太白侠 发表于 2014-6-24 11:19
写的非常好，“发展中医药重在政策落实”尤其是亮点。其实国家对中医药的政策非常有利，《卫生部、国家中医 ...

谢谢太白先生，中医发展之路仍然曲折。中医要发展，还必须有一个原生态环境，政府只能保驾护航，不能干涉太多。

杨金峰

铁总的这个贴  写的好

杨金峰 2014-6-24 20:05:11
如果真能实行，真的一个大好事

杨金峰

太白侠 发表于 2014-6-24 19:19
写的非常好，“发展中医药重在政策落实”尤其是亮点。其实国家对中医药的政策非常有利，《卫生部、国家中医 ...

大侠，好久不见，也看不到你的中医侠客行了，非常的想念。

枝山

小子得益于多位老师们，使得踏上中医这条路有了可能。拜谢！！！

它山之石

为中医复兴而呐喊，建言献策，好！但恐怕难以落实。
我尤其赞成太白侠的建议：取消医疗机构由医疗卫生行政机构的审批，改由工商行政管理机构注册登记制度。凡是具有执业医师资格的都可到工商行政管理机构注册登记，即可开业。——这是一个好办法！

gl0101

中医不是讲“药食同源”吗，中医诊所视同饭馆得了。怎么才能让中医诊所视同饭馆呢？好好想想，希望有哪个中医想好了以后上书中央，要求中央政府照此办理。

铁骨铮铮2002

它山之石 发表于 2014-6-25 04:14
为中医复兴而呐喊，建言献策，好！但恐怕难以落实。
我尤其赞成太白侠的建议：取消医疗机构由医疗卫生行政 ...

确实是好办法，还要恢复中医自学考试。

它山之石

铁骨铮铮2002 发表于 2014-6-25 05:04
确实是好办法，还要恢复中医自学考试。

难矣哉！