治鼻衄经验方

bianji

　　近来门诊就诊的鼻衄患者日渐增多，笔者以多年经验方治疗该病，效果满意，简述如下。

　　方药：黄芩10克，丹皮6克，生白芍10克，炒白茅根30克，藕节10克。

　　功效：清热养阴，凉血止血。

　　主治：鼻衄（血热型）。

　　用法：凉水浸泡1小时后，水煎，两次取汁约400毫升，分两次温服。

　　说明：鼻衄原因虽多，但均与脏腑功能失调有关，且不离火热之邪为患，无论实火还是虚火，均可损伤经脉血络导致衄血，临床主要以肺、肝、胃火最为常见，如《外科正宗》卷四有云：“鼻中出血，乃肺经火旺，迫血妄行，而从鼻窍出。”此之谓也。《济生方》言：“肺主乎气，血藏于肝……随气上逆，故为鼻衄。”

　　方中黄芩性寒味苦，功能清热解毒，尤善清上焦肺经之火。李时珍汇集了前人经验，提出了黄芩特长，说它擅治诸失血，历代医家著作中也多见论述。《本草经》中说它能“下血闭”，是指黄芩又有消除瘀血之功效。已故上海名医夏仲方有意识地单用或增减黄芩用于出血证患者，反复验证后提出了“疗诸失血有妙药，一位黄芩用不疑”的观点，证明黄芩对血证具有双向调节作用，可广泛应用于吐衄、下血、尿血及崩中漏下等，常用有良效。白芍苦酸微寒，酸能养血敛肝，苦能下火降肺气。清代医家吴仪洛在《本草从新》中谓白芍能“泻肝火、安脾肺、固腠理、和血脉、敛逆气……治鼻衄”。丹皮善清血热而又活血，使血热清而不妄行，血流畅而不瘀，虚热实热均能清，与白芍相配，并调气血，对肝经郁热重之出血尤为适宜，合用和血行血，敛而不滞，凉而不遏，合古人之所谓“能止血者，瘀去而新血自安之意”。白茅根凉血止血，宣肺利尿而不伤阴，对肺火上升迫血妄行之鼻衄疗效很好，再配藕节收敛止血，全方清热养阴，凉血止血，虚实病症均可使用，或者以此方为基础加减运用。（张志强 甘肃省肃南裕固族自治县民族医院）