中药止头痛 对证才有效

bianji

　　生活中，很多人都曾受过头痛的困扰。头痛的表现形式各种各样，从位置看有偏头痛、头顶痛、前额或枕部痛，从性质看有胀痛、钝痛或刺痛。头痛时不少人还会同时伴有发热、头晕目眩或恶心呕吐等，严重影响人们的工作和生活。

　　中医认为，头痛有实证和虚证之别，临床上可分为外感头痛、内伤头痛以及头部器官或临近组织病变所致的头痛。在治疗上，中医讲究辨证施治，整体治疗，实证泻其实，虚证补其虚，从整体上用药遣方，充分利用药物配伍后所产生的协同增效作用，补其不足而泻其有余，达到治疗头痛的目的。笔者临床常应用中成药治疗头痛，不仅疗效确切，而且使用方便，头痛患者不妨一试。

　　外感头痛

　　风寒头痛   主要表现为全头痛，痛势较剧烈，痛连项背，常喜裹头，恶风寒，口淡不渴，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。治宜疏风散寒，可选用川芎茶调丸、九味羌活丸、都梁丸等。

　　风热头痛    主要表现为头痛而胀，甚则如裂，兼有发热恶风，面红赤，口渴喜饮，大便秘结，小便黄赤，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。治宜祛风清热，可选用芎菊上清丸、清眩丸、黄连上清丸。

　　风湿头痛   主要表现为头痛如裹，兼有肢体困重，身热不扬，胸闷纳呆，小便不利，大便溏薄，舌质淡红，苔白腻，脉濡或滑。治宜祛风胜湿，可选用脑立清、泻清丸、龙胆泻肝丸。

　　内伤头痛

　　肝阳头痛   主要表现为头胀痛或抽掣痛，头痛多为两侧，兼有头晕目眩，心烦易怒，面红目赤，口苦胁痛，失眠多梦，舌质红，苔薄黄或少苔，脉弦或弦细数。治宜平肝潜阳，可选用天麻钩藤丸。

　　气虚头痛    主要表现为头痛隐隐，时发时止，遇劳加重，兼有头晕，神疲乏力，气短懒言，自汗，面色白光白，舌质淡红或淡胖，边有齿印，苔薄白，脉细弱或脉大无力。治宜益气升清，可选用人参归脾丸、补中益气丸等。

　　血虚头痛    主要表现为头痛隐隐，缠绵不休，兼有面色少华，头晕，心悸怔忡，失眠多梦，舌质淡，苔薄白，脉细或细弱。治宜滋阴养血，可选用十全大补丸、归脾丸、人参养荣丸。

　　肾虚头痛   主要表现为头痛而空，兼有腰膝酸软，眩晕耳鸣，健忘，遗精带下，神疲乏力，偏肾阳虚则见畏寒肢冷，偏肾阴虚则见面色潮红，五心烦热，盗汗，舌质淡，体胖，或舌质红，苔薄白或少苔、剥苔，脉沉细无力或细数。可选用大补元煎丸、六味地黄丸、杞菊地黄丸。

　　痰浊头痛    主要表现为头痛昏蒙重坠，兼有胸脘痞闷，纳呆呕恶，眩晕，倦怠无力，舌质淡红，苔白腻，脉滑或弦滑。治宜燥湿化痰，降逆止痛，可选用半夏天麻丸。

　　瘀血头痛    主要表现为头痛剧烈或刺痛，经久不愈，痛处固定不移，兼有日轻夜重，有头部外伤史或长期头痛史，舌暗红或边尖夹有瘀斑、瘀点，或舌下静脉充盈，苔薄白，脉弦细或细涩。治宜活血化瘀，行气止痛，可选用正天丸、血府逐瘀丸、元胡止痛片。

　　此外，临床上出现头痛如雷鸣，头面起核，憎寒壮热者称为“雷头风”，多属风邪湿毒上攻头目所致，治宜祛风除湿、清热解毒，方选清震汤合普济消毒饮。（王嵩 山东省临清市九龙街卫生所）