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挑刺肝俞解抽搐

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发表于 2014-4-24 23:28:21 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  【穴性特点】

  肝俞穴是肝之背俞穴,与肝脏有内外相应的联系,为肝经经气输注之处,能治疗众多肝脏病症。

  肝俞穴既能益肝,又能泻肝,肝血不足则益之,肝经瘀滞则泻之。该穴可疏肝明目、利咽止痉。

  《针灸甲乙经》中载:“痉,筋痛急互引,肝俞主之。”气郁伤肝,肝失条达疏泄,郁久化风,升发太过而致肝脉拘急,出现抽搐。《灵枢·脉度》篇云:“肝气通于目,肝和则目能辨五色矣。”肝开窍于目,肝经“连目系、上出额”,因此肝俞可治疗前额与目的疾患。足太阳膀胱经起于目内毗,故肝俞穴不仅能治肝病,也能治疗多种眼病。皇甫谧在《针灸甲乙经》中认为:“痉,筋痛急互引,肝俞主之。”杨继洲《针灸大成》中也有相似的记载,认为肝俞穴“主多怒,黄疸,鼻痠,热病后目暗泪出,目眩,气短咳血,目上视,咳逆,口干,寒疝,筋寒,热痉,筋急相引,转筋入腹将死。身体反折。眉棱痛。”

  现代临床常用于目热、目痛、咽痛、抽搐等症。近年有报道强力挑治肝俞穴可以有效治疗剧烈抽搐。

  【操作技法】

  皮肤常规消毒后,以0.2%盐酸利多卡因0.5毫升穴位麻醉,左手固定穴位,右手持三棱针刺破皮肤。然后捏起局部皮肤,用针尖在穴位下及四周挑起纤维组织,向左右、前后方向拉动,双侧穴位各钩出、挑断10余束纤维组织后,用无菌手术剪剪掉纤维断头,挑刺完毕用碘伏消毒,创可贴交叉固定即可。

  挑刺肝俞穴是损伤性治疗,应注意严格遵守无菌操作,术后防止局部感染。

  【诊疗现场】

  抽搐属中医“痉证”范畴。《素问·至真要大论》曰:“诸暴强直,皆属于风”,“诸风掉眩,皆属于肝”,挑刺肝俞穴能熄风止痉,有效解除抽搐症状。又根据中医学“肝开窍于目”和“经络所过主治所及”的理论,起始于目内眦的足太阳膀胱经之肝俞穴具有祛风、清热、平肝潜阳作用。肝俞穴为肝脉经气转输之处,强力挑刺肝俞穴,能使经气迅速直达肝胆经脉所在病变部位,解除肝实之症,故临床能获满意效果。

  如治肖某,男,17岁,右侧头面、颈、胸及肩臂部抽搐3月余。患者因沉迷上网,成绩下降,被家长体罚后离家出走3日。回家后一直情绪低落,沉默寡言,1周后上体育课时突然出现右侧头面部肌肉痉挛,继而抽搐,几秒钟后自行停止。起初10余天发作1次,后逐渐发展加重,近几日每天发作4~5次,抽搐部位从头面、颈项一直连及到胸部和肩臂部,经多家医院诊治,均因病因不明,未能获效。抽搐发作时,患者神志清楚,口角歪斜,牙齿颤抖发出“咯咯”声,头面、颈项部皮肤青筋满布,10秒钟后抽搐停止,患者貌若正常。舌体青紫,舌苔薄白,脉象弦紧。颅内CT扫描、脑电图、经颅多普勒、血生化等检查均无异常发现。西医诊断为“头颈胸部肌肉重度抽搐症”。

  治宜平肝潜阳,息风止痉,取双侧肝俞穴行穴位挑刺疗法。治疗1次后,患者右侧颈、胸及肩臂部肌肉抽搐大减,仅颜面口眼尚有轻微抽动。15天后进行第2次挑刺,经两次治疗后,肌肉抽搐全部消除,无任何不适。随访2年,未见复发。(侯中伟 北京中医药大学)
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