大家都来爱护听力

bianji

　　成人听力

　　对一个成年人而言，保护和爱护听力不可忽视。在做法上，首先应该避免短暂的强噪声造成的一次性听力损害，如节假日燃放鞭炮、卡拉OK声和迪士高音乐声等强噪声。其次，应该避免长期持续的噪声刺激，如随身听音乐声、电脑主机轰鸣声、电话及手机铃声、纺织机器声等的长期持续接触，也会缓慢引起听力损害，本人可能并无觉察，但实际上已经出现听力问题了。我早年门诊时遇到一个20多岁的男性患者，主诉右侧耳鸣难忍，睡不好觉。听力检测时，听力图结果显示在4000赫兹处听力下降了20分贝，耳蜗功能检测提示耳蜗外毛细胞高频部分受损，这是噪声性聋的典型表现。据他回忆在工作中为了使用方便，他一直把电脑主机放在桌面的右前方，平时会发出很低的轰鸣声，也没有太在意。试想，每天12小时都在低频的噪声中度过，耳蜗的外毛细胞能不被损害吗？像这样的患者，应该远离噪声，保证睡眠，以避免听力进一步的下降。

　　因此，对在噪声环境中生活和工作的人，建议定期听力检查，争取早发现、早处理，避免听力进一步下降；对噪声敏感而短期内听力下降明显者，有条件的话最好调整工作环境。

　　值得一提的是，如果没有感冒而无缘无故出现耳朵发闷，听声音很遥远，症状持续超过半天，建议其及时到耳科就诊，因为这可能是突聋（突发性耳聋）。所谓突聋，就是没有原因的听力下降。突聋的治疗效果，很关键的一点就是治疗及时。如果是伴随感冒引起的耳朵发闷发堵，感冒好后，耳朵的症状自然就会好，一般不需要特殊的治疗。如果耳朵发闷较重，可以使用滴鼻剂减轻耳朵的症状。

　　老年人听力

　　对于老年人，需要儿女们多关心他们的听力。当怀疑父母听力有问题时，应该说服他们去检查听力，如果确实听力有问题，就要帮助他们解决助听装置的佩戴问题。老年人往往认为听力问题是自己的事，戴不戴助听器没有关系，其实不然，如果听力有问题而不戴助听器的话，时间长了就会无意识地产生某种心理障碍，或变得不愿意与人交流、或抑郁、或烦躁等，严重者甚至觉得生活失去意思。

　　儿童听力

　　孩子听力问题，主要责任在父母。现在的助产机构一般都有新生儿听力筛查了。有的孩子初筛没有通过，42天复筛就通过了，这多半是外耳道或中耳有羊水或分泌物，随着孩子慢慢长大，羊水或分泌物逐渐被吸收或排除，听力也就好了。有的孩子一直要等到3个月、6个月或者更长时间，听力才能恢复。如果复筛没有通过而大夫告知你，这类是属于传导性的听力问题，那你也不用过于担心，只要注意喂养的姿势和预防感冒，一般是可以自行恢复的。如果属于中度的听力传导问题，可以适当辅助用一些药物帮助加强分泌物的吸收或排除，以恢复听力。但是，如果孩子是属于感音神经性的听力问题，你就需要听从大夫的建议了。因为听力损失有轻、中、重度之分，如果孩子是轻、中度听力问题或者是单侧的听力问题，家长一般无法自行判断，如果你3个月内没有带孩子去医院做听力检查，等到孩子2、3岁说话不清楚，你再去就诊就晚了。

　　3到6岁的孩子中特别值得一提的是单侧全聋的孩子，因为孩子可以学会说话，听力问题易被忽视。门诊经常遇到4~5岁的孩子被家里人急急忙忙带来就诊，说是孩子突然听力下降。其实这些孩子通过做核磁共振可以发现，重度听力下降的这一侧耳朵，耳蜗神经多半发育不好或不发育，这是在母亲怀孕期间就形成了，而不是突然听力下降，只是孩子在小的时候不会述说而已。如果新生儿期接受了听力筛查，很早就会发现单侧的听力问题了。

　　另外有一种情况最令人担忧，听力筛查时单侧没有通过或双侧没有通过，孩子在1~2岁时能听到声音，家长没有带孩子去做听力诊断，或者做了诊断但由于听力问题很轻而没有接受连续的听力随访，结果到了4~5岁才发现孩子说话不清楚，有的怀疑孩子舌系短，到口腔科就诊，甚至怀疑孩子的精神是否出问题，带孩子去看儿保科。其实父母只需要将孩子和同龄的孩子比一比，仔细观察一下孩子对小声音的反应和语言发育的状况，马上带孩子到耳科或听力中心进行排查，可免耽误孩子的宝贵时间。

　　成年人要注意保护自己的听力，儿女们要关注老年人的听力，父母们则要关注孩子的听力。大家爱耳护耳的意识提高了，我们的社会更加和谐，生活会变得更加美好。（黄丽辉 首都医科大学附属北京同仁医院）