小儿腹泻四注意

bianji

　　小儿腹泻可由不同病因引起，亦可伴有呕吐、发热等症状。长时间腹泻，机体会丢失大量的水分和营养物质，同时会丢失大量的电解质，如钠、钾、镁等，导致电解质紊乱，甚至出现酸碱平衡失调。如何有效地预防及治疗小儿腹泻是广大家长所关心的，现总结出四点注意事项：

　　一是不要盲目禁食。腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4～6小时外，均应继续进食以缓解病情，缩短病程，促进恢复。腹泻时，会丢失大量的水分和无机盐，禁食或过度的饮食控制，都会加重肠蠕动而使腹泻加重，甚至影响小儿的健康。因此，如果是母乳喂养的小儿，应继续纯母乳喂养，但是要注意少量多餐。如果是人工喂养小儿，可改为无乳糖奶粉。正在添加辅食的小儿可以适当减少辅食量，也可暂停辅食。适当调整饮食，以清淡为主。婴儿提倡母乳喂养，按需喂养。

　　二是腹泻早期不宜使用止泻剂。腹泻的治疗需要一定的疗程。急性腹泻病程一般是在两周以内，同时腹泻是机体的一种反应，有利于毒素和不消化的食物排出。因此，小儿腹泻时不必急于马上止泻，尤其是腹泻早期不能使用抑制肠蠕动的药物，而应该治疗因腹泻引起的脱水和营养不良。

　　三是不可滥用抗生素。小儿腹泻多数为病毒感染及喂养不当引起，因此使用抗生素无效。因为在人体的肠道中生长着许多细菌，它们按照一定的比例在体内保持一种相对平衡的状态。如果使用抗生素，则会杀灭人体中的有益细菌，而那些对抗生素不敏感的葡萄球菌、条件致病菌、肠道致病性大肠杆菌等则会失去制约而大量繁殖，导致菌群失调。建议应在正规医院的儿科医师指导下用药。

　　四是做好预防措施。注意饮食卫生，食物要新鲜。食具奶具应定时煮沸消毒。小儿饭前便后洗手，勤剪指甲。平时注意增强体质，加强户外活动，注意小儿体格锻炼，提高机体免疫力，避免感染各种疾病及不良刺激。婴幼儿选用柔软布类尿布，勤更换，每次便后用温水清洗臀部并吸干，局部皮肤发红涂以5％鞣酸软膏并按摩片刻，促进局部血液循环。避免使用不透气塑料布或橡皮布，防止红臀发生。注意会阴部的卫生，预防上行尿路感染，尤其女婴。做好消毒隔离，与其他患儿分室居住。食具、衣物、尿布应专用，护理患儿前后要洗手，对腹泻患儿的粪便，被污染的衣、被进行消毒处理，防止交叉感染。（李丽 刘正茂　湖北省襄阳市中医医院）