小儿咳喘 三步调治

bianji

　　春天是小儿咳喘疾病高发期。孩子一咳嗽，很多家长就赶紧去购买止咳糖浆，或者消积、去火的药物。河南中医药研究院附属医院儿科主任医师高雅指出，这是治疗小儿咳喘的大误区。

　　“五脏六腑皆能令人咳，非独肺也。”高雅说，“治疗小儿咳喘，眼睛不能光盯着肺。要辨清楚虚实，看挟的是痰、风或者瘀。而一味去积滞、去火是老百姓甚至是一些医师治病中的误区。”

　　高雅说，小儿咳喘总的治则是宣肺、解表、祛风、止咳，用药或偏温或偏凉，但很少用苦寒药。尤其对长期反复、缠绵难愈的咳嗽，最怕苦寒药。体弱、肺气不足的患儿，越去火病情可能越严重。小儿咳喘的正确治疗法则分成三步走。

　　第一步，分清寒和热。对肺热壅盛型的患儿，一定要通大便。出现高热、闷喘的，属于急危重症，实证突出，要清热解毒，祛浊通滞，根据该治则选方用药。

　　第二步，扶正祛邪。等患儿急症消除，缓过来劲儿后，就要转用扶正祛邪的治则，清、养、润、宣，调理肺脾肾，祛痰湿、瘀浊、余毒，祛风调气机。

　　第三步，宣发肃降，保温防寒。对轻症的咳喘，主要是宣发肃降。“肺就怕郁闭，怕寒。很多小儿咳喘，最初的诱因都是肺受寒了。”高雅说，“整个治疗过程中，保温防寒都很重要。”（张晓华）